半月板损伤是轻伤吗 - 相关问题 - 110网法律咨询
请问右膝关节内侧半月板损伤，外侧半月板退变，胫骨挫伤，右膝关节腔积液，并有脑震荡，这种情况属于轻伤吗？
我是材料员，刚到工地，在工地上被公司下面的安装队老板的亲戚打了，有几个人一块打我自己，当时把我逼到没有防护的房顶上，我后面就是13M高空，我没有还手，也没骂他们，他们下手很重，不像第一次打架。公司说出面解决，安装队老板说：让我先治疗，费用他出，过几天后，医生检查出半月板伤严重时，对方说是我原来的老伤，不是他们打得，拒绝支付费用，把打我的人放走了，公司也没办法，说最多让安装队支付几千元，我没办法只能拖着伤，忍住疼痛，自己垫钱看病，我都崩溃了，后悔当...
半月板2度损伤可以定为轻伤吗？
右膝前交叉韧带断裂，半月板损伤能平几级工伤已做手术，半月板没做，请问能评几级工伤？
半月板损伤已经5个多月，当时不怎么痛边治疗边坚持上班，2个月后实在坚持不了了，向单位要求休班，并且要求工伤，单位说不能申请工伤，只给了一个月的病假，就这样一直到现在腿还是不好，已经5个多月了，还能申请工伤吗？
由于邻里土地矛盾，对方冲到我家把我打倒在地，至使左腿膝关节外侧半月板损伤，我想能做伤残鉴定的的话，怎么做
请问我因工伤左半月板损伤、外侧韧带断裂己手术，6，27又做松解，己四月了，现在活动受限申曲10。—70。度请问工伤是几级！
在上班期间扭伤膝盖，经医生诊断为半月板二度损伤。不能正常上班。想问一下半月板损伤算几级伤残
半年前上班时从单位里的楼梯上摔下，右膝盖内侧副韧带损伤，膝盖关节腔有积液，膝盖周围软组织损伤，半月板损伤，，经过保守治疗已经好转，但是半月板损伤没有好转，活动受限，肌肉有明显萎缩，现在膝盖里还是每天都痛，请问我能评残吗？够几级？
前段时间在医院作做了核磁共振诊断为半月板损伤五级可否进行伤残鉴定？
工地干活没给提供饮用水，自己在旁边取水跌倒致小腿胫腓骨骨折，半月板损伤，这算不算工伤？伤残一般可评几级？不算工伤的话有权要求公司赔偿吗？大概会得到多少赔偿金？7个问题让你看懂半月板，极难自愈的它到底该如何治疗？_凤凰体育
7个问题让你看懂半月板，极难自愈的它到底该如何治疗？
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看体育新闻，经常听到某某运动员半月板损伤做手术缺席了大赛、甚至因此退役的新闻。1.半月板到底长什么样？它为什么这么重要？半月板是什么？内侧半月板和外侧半月板横着看呈半月C、D或O形，所以叫半月板。半月
看体育新闻，经常听到某某运动员半月板损伤做手术缺席了大赛、甚至因此退役的新闻。1.半月板到底长什么样？它为什么这么重要？半月板是什么？半月板是位于胫股关节之间的两个纤维软骨组织，与关节囊紧密连接，边缘厚、中心薄，呈游离状态。内侧半月板和外侧半月板横着看呈半月C、D或O形，所以叫半月板。半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非关节面的部位，在髁间棘前方和后方，这个部位又可称作半月板的前角和后角。内侧半月板前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间，其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板前角附着于前十字韧带附着点之前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外侧副韧带并不相连，其活动度较内侧半月板为大。亚洲人外侧受伤的几率高于内侧。2.半月板的作用是什么？增加胫股关节接触面积，提高关节稳定性；另外，还可以分散压力和冲击力，起到缓冲作用。在日常的步行中，胫股关节所承受的力量一般是体重的2-3倍，跑步时一般是在3-5倍。假使没有半月板这个缓冲垫、或者半月板发生严重磨损，出现关节软骨损伤和关节炎的几率就会成倍增加。3.半月板是怎么损伤的？?损伤机理：膝关节扭转+承受体重=半月板损伤。?常见原因：负重登山、鞋不合适和不良跑姿导致的重重落地造成半月板长期慢性磨损；意外摔伤造成膝关节过度扭转，造成半月板急性损伤。4.什么情况要去医院？?如果在关节扭伤或运动后出现膝关节肿胀、来自深部的疼痛和异常弹响；尤其是受伤当时发生了异响；或者膝关节有绞索和嵌顿等异常感觉，就有可能是半月板损伤。这个跟被狗咬了要打狂犬病疫苗一样，千万不要存侥幸心理，要立即到医院确诊。半月板是否有损伤，你说我说都不算，医生的诊断才权威。?要确诊半月板问题，做普通的X光是不行的，X光看的是密度高的骨头。除了做初步临床检查（检查关节间隙压痛或者麦氏回旋挤压试验）和核磁共振检查（准确率在90-95%），还要配合研磨、侧压等试验确诊。做一次核磁价格与所在城市、医院级别、设备品牌有关，但不要吝惜。?受伤后要让伤腿好好休息，如果厉害的话，就不能忍痛坚持上班；如果医生允许，可以在佩戴好护具、避免负重的前提下去上班。5.半月板损伤分几级？0级：正常；I级：半月板内见点状或球状高信号影，未累及关节缘和关节面；Ⅱ级：半月板内见线状、条状高信号影，可达关节缘，但未累及关节面；Ⅲ级：异常高信号影累及关节面。在跑步人群中，介于I级和Ⅱ级之间的情况最为多见。6.受伤了会不会自愈？半月板绝大部份为无血管区，只有靠近外侧边缘25%～30%的边缘部分有较为丰富的血液循环，可以自行修复。其余部分主要就只能靠关节液的滋养，修复的速度就很慢了。半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板，但是这个速度也很慢。因此半月板一旦损伤，将极难恢复愈合，要格外保护珍惜。7.受伤后如何治疗？1.保守治疗2.微创手术治疗一般来讲，I级和Ⅱ级的半月板损伤还可以保守治疗（包括中医中药外敷、浸泡、针灸、中频透热治疗仪等理疗手段，补充氨基葡萄糖、蛋白质等营养手段，肌力、本体感觉、稳定度练习等康复训练手段），Ⅲ级以上的就必须手术了。如果积液很多，医生一般会建议采用关节腔穿刺的方法把积液抽出来，再加压包扎；如果积液不多，可以吃一些利水祛湿的中药治疗。关节镜微创手术需要在膝关节前方打2个3-5mm的小口，光纤探头伸进去即可取出游离的半月板碎片，或切除损伤的半月板，疤痕较小。这种手术的最佳时间是受伤后两周内，超出这个时间窗口就会演变为陈旧性伤病。如果确属多处磨损或断裂，达到Ⅲ级以上，那么保守疗法就基本上不会有效果了。现在主流的是第三代带半月板功能的解剖型假体（旋转平台），不过做这个手术胫骨要截骨，股骨还要开髓才能安装高分子聚乙烯的半月板假体。我陪极地去美国参加恶水超马的时候就见过一位参赛跑坛前辈，做的钛合金膝关节置换手术，一点也不耽误比赛。另一位前辈Marchall Ulrich为了参加超马不受脚趾甲顶黑之苦，直接把十个脚趾甲盖全做手术拔了，他曾经一个人拉着板车带着所有补给往返四次恶水的线路（单程217公里）。汝辈非常人也，我只能感叹一声是真爱了。总之，这个过程毕竟是不可逆的。能不手术，就不手术；如果一定要手术，能保留尽量保留。小贴士?问：怎样的情况，医生可能会建议保守治疗？答：1.急性伤2. 撕裂发生在血供丰富区（未来还有机会养好）3. 撕裂不超过2厘米?问：为什么做了手术还会有积液？答：关节镜微创手术主要是切除已感染的半月板软骨。虽然切除了半月板软骨，但是切除不了关节腔内存留的炎症。剩余半月板软骨和滑膜还会继续发炎，这就是为什么手术后还会出现积液的原因。?问：受伤了置之不理会怎样？答：长期没有治疗的半月板损伤将使半月板损伤范围扩大，进一步磨损退变，失去稳定、润滑关节和吸收震荡器作用。久而久之，半月板下的软骨也会继发损伤而出现反复疼痛、积液等表现，严重影响患者的功能和运动能力。?问：康复期要注意些什么？答：1. 可以热敷，促进血液循环；2. 初期应减少伤腿的负重和活动，以静养为主，后期有条件的可以在水中运动；3. 注意保护伤腿，有些情况下需要打石膏，大多数时候需要带护具、拄拐杖；4. 适量康复运动，防止肌肉和关节功能退化；5. 穿缓震功能好的鞋。很多伤病，不说不知道，了解了半月板是怎么一回事，希望大家就不再谈虎色变了。
[责任编辑：郝梦瑶 PS024]
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半月板损伤常见问题解答-袁锋医生经典问答
全网发布： 20:16:15
发表者：袁锋
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上海市东方医院关节与骨病专科 袁锋& 微博：骨科袁锋这几天又做了很多关节镜手术。其中有一位患者，半月板损伤拖了20余年，造成了软骨严重的不可逆的损伤。半月板损伤均半月板损伤是最常见的一种膝，关节镜手术中，也占了大半比例。很多患者甚至不知道什么是半月板。经常有人咨询我有关半月板的问题，其中很多问题都是重复的。这里整理一下半月板损伤的常见问题，大家提问之前，可先看看：1、我没有受过伤 ，怎么会半月板损伤了呢？答： 对于年轻人，如果从事某项特殊工作，如经常下蹲的朋友，会导致半月板磨损乃至撕裂，我就做过好几个电焊工的半月板手术，他们告诉我，一直是蹲着做电焊的，一蹲就几个小时，后来发现疼痛蹲不下去了，一查磁共振才发现半月板损伤。还有一种特殊运动，就是长期从事蛙泳的朋友，容易发生内侧半月板损伤，我就做过好几个长期蛙泳的朋友的关节镜手术，双膝内侧半月板损伤。当然有时候，不经意的损伤，也会引起半月板损伤。对于中老年人，由于半月板本身就变性了，质地较差，在平时下蹲或者上下楼梯的时候，不经意当中，就会发生损伤，而并不一定是有明显的外伤的。2、我现在半月板损伤了，只是走路疼痛，做好关节镜会不会瘸腿？答： 正常的半月板对关节起到保护作用，而损伤后对关节有破坏作用。关节镜手术就是通过光缆探头监视下，微创将半月板进行修补或者修整，将这个破坏作用去除，对关节只有好处，没有坏处。关节镜仅仅是处理问题的半月板及软组织，创伤小，因此，不会导致瘸腿。3、我跑步后或者运动后出现膝关节疼痛，怀疑半月板损伤了，怎么处理？答： 一般对于运动后膝关节疼痛，如果没有明显的扭伤或者外伤，可采用休息制动，近1周避免运动。如果1周未能恢复，则建议去医院检查磁共振。而对于膝关节有明显外伤，运动中外伤听到膝关节内声音撕裂的声音，或者外伤后膝关节肿胀明显的朋友，建议立刻去医院结合医生体格检查，再检查X片，排除。如果X片没有，建议查磁共振。视情况进一步处理。4、我的半月板能够缝合吗？答： 对于半月板损伤，首先要了解的是半月板的血供，因为不是所有半月板损伤都适合缝合的。依据膝关节半月板的血液供应情况，在水平面上将膝关节半月板分为3区：①I区：红－红区，膝关节半月板边缘（滑膜缘）1mm～3mm的范围，血供来自膝动脉的内、外、中间支，有丰富的血液供应，称为膝关节半月板血运区，具有完全愈合的潜力，这部分损伤，可以缝合；②Ⅱ区：红－白区，膝关节半月板红－红区内侧3mm～5mm的范围，位于血运区边缘，由膝关节半月板红－红区毛细血管的终末支供应血液，有愈合潜力，这部分的损伤，也可考虑缝合；③Ⅲ区：白－白区，膝关节半月板红－白区内侧部分。为膝关节半月板非血运区，营养完全由滑液供应，这部分损伤，不建议缝合。磁共振能够看到半月板损伤，也能大致看到半月板撕裂的情况，位置。但磁共振由于其5mm一个切面扫描，所以，并不一定准确。所以，术前没有哪个医生能够100%确定肯定帮您能够缝合的。金标准是需要关节镜下看了再决定的。5、半月板损伤为什么要做关节镜手术？答：& 半月板本来是保护关节的垫子，如果损伤了，就变成破坏关节的异物了。大家可以想象下，膝关节内存在一个异物，不断的卡住你的关节，那每次疼痛，就在磨损你的关节软骨。打个比方，就像齿轮里卡了石子，那最终会越来越磨损。这种3度损伤，或者1-2度损伤长期引起疼痛的半月板，只有通过关节镜，去掉这颗“石子”或者将其磨平，方能恢复。6、手术切除了半月板，关节内没有垫片了，会导致关节老化加快吗？答： 目前我所做的关节镜手术，基本上都不会半月板全部切除了。除非拖延时间太长，完全碎裂变性了。一般情况，我们关节镜下都是做修补手术或者修整手术，保留半月板完整的环状。并不会加快关节老化。而对于半月板碎裂变性的严重半月板撕裂，即使全部切除，也比让其在关节腔里成为异物破坏关节好，因为毕竟去除了这个破坏因素。7、半月板损伤最常见是由什么原因引起的？答： 最常见由旋转外力所致。膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时，最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多，最常见者为半月板后角的损伤，且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常，特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。8、有人跟我说，他的朋友做了关节镜手术，本来能走路的，现在走路都不能走了。答： 关节镜手术治疗半月板损伤，目前是国际公认的最佳的治疗方法。您所说的情况有以下几种可能：（1）此人是某些无良民间骗子或者医托，您可以问问他哪里治疗半月板损伤好，或者根本不用您问，一般他都会推荐某某民间医院或者某某郎中；（2）关节镜术后部分患者恢复较慢，肿胀明显，会导致疼痛加剧，甚至无法走路，只要定期到主刀医生处随访，随着时间的推移，会慢慢恢复；（3）半月板损伤的同时，关节退变严重。对于此类患者，我也做过不少关节镜。这些人，往往都是熟人介绍，不想做关节置换，但磁共振显示，半月板明显撕裂，或者有明显交锁症状的患者。因为关节镜仅能解决半月板等软组织问题，对于关节老化严重，是无法解决的。所以，要看您的疼痛主要是半月板损伤引起，还是老化引起。对于此类患者，绝大部分关节镜手术都能明显缓解症状。但也有少量患者术后长期效果不佳，再做关节置换手术的。只要术前交代清楚，患者都会理解的。（4）值得一提的是，极少数的情况，会出现反射性交感神经营养不良综合征。我做了上万例关节镜手术，自己的患者遇到过2位，1位经过1年多的定期到我门诊随访治疗以及自己的努力康复锻炼，恢复了。另外一位，目前还在恢复当中。外院患者，我也遇到过2例，经过2年多的痛苦历程，终于恢复正常生活。同行业讨论中，也遇到过好几例，基本每个关节镜手术量大的医生都会遇到一两例，基本都要经过2年以上的艰苦锻炼历程，而对于不坚持锻炼，怨天尤人，不配合医生治疗的患者，恢复往往很差。其疼痛具有如下特征：烧灼样疼痛，轻摸或反复轻微刺激皆可引起疼痛剧烈发作，疼痛与损伤的严重程度不成正比，疼痛持续时间超过预期痊愈时间。这种情况，只有坚持每天适度锻炼，过了反应期，慢慢才能恢复。我跟很多大师交流过关于关节镜术后反射性交感神经营养不良综合征的治疗，意见基本一致，关节镜手术本身创伤小，所以，即使术后发生反射性交感神经营养不良综合征，一般也不会太严重，坚持锻炼，一定会恢复，一位大师甚至讲，即使膝关节半月板和前后交叉韧带都拿掉，走路还是能走的，更何况关节镜术后组织基本都正常的。 所以，对于反射性交感神经营养不良综合征，只要坚定信心，一定会痊愈！9、我听说保守治疗能够治疗半月板损伤，可以吗？半月板损伤什么情况下需要手术？答： （1）对于急性损伤，查体有明显或轻微症状，磁共振显示3度信号，建议尽快关节镜手术治疗。（2）对于急性损伤，查体有明显症状或轻微症状，磁共振显示1-2度信号，建议先行保守治疗，可佩戴支具一月以上，一月后开始适当负重活动，限制活动三个月，三个月内避免运动。如三月后恢复，则无需手术。如三月后症状持续，可关节镜手术。（3）对于无明显诱因或慢性劳损引起的疼痛，查体有明显或轻微症状，磁共振显示3度信号，和查体一致。可尽快行关节镜手术治疗。磁共振显示1-2度信号，症状持续3个月以上，可行关节镜手术。（4）对于无任何症状或不适，查体无症状，磁共振显示随便几度信号，均应保守治疗。症状和体征永远是第一位的。应休息制动，三月内避免运动。10、半月板损伤，有哪几种手术方式？答：& 关节镜下半月板全切术：& 这是半月板损伤的最早术式，短期效果很好，长期的随访优良率达到60%-80%不等，长期随访表明，的发生率比正常人发生率高。但是，比不做手术的发生率低。&&&&&关节镜下半月板修整术：目前开展最多的关节镜手术。通俗的讲，就是将一个大的半月板，修成一个小一点的半月板。术后优良率短期、长期随访效果均较高，达到90%以上。我一般不管半月板损伤多严重，会尽量需要保留半月板的完整的环，因为这样基本对关节退变不影响。关节镜下半月板修补术：这手术适应症有限，仅在半月板的红区或者红白交界区能够使用，据报道，优良率达到95%以上。但需要严格把握适应症。假如在非血供区也缝合，那就无法愈合了。但是缝合后早期，患者会感到膝关节内的牵扯感，一般半年到一年会慢慢消失。所以，半月板缝合术后，我都会跟患者讲，半年到一年内可能会有牵扯不适感。关节镜下半月板移植术：近期开展的手术，尚缺乏长期的随访研究。11、我怀疑我的半月板损伤了，到医院要查些什么？答： 对于半月板损伤，最重要的是专科医生的体格检查。对于辅助检查，年轻患者可直接预约磁共振检查，当然X片对于膝关节骨质问题有不可替代的作用。老年患者可先做X片检查，如果关节退变不严重，再做磁共振检查。一般推荐以下三种：（1）X线摄片检查&摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段，造影技术目前已较少应用。（2）MRI&是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。（3）关节镜检查 关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。随着关节镜技术的发展，关节镜不仅是半月板撕裂的常规检查手段。更是一种处理手段。如果关节镜发现膝关节半月板损伤或者盘状半月板损伤，是需要同时手术处理的。目前的关节镜检查，其实就是关节镜手术。12、我的半月板损伤了，但由于近期有重要事情，想拖后一段时间手术，可以吗？答： 半月板损伤，一般建议尽早行关节镜手术。因为正常半月板在关节内是起到保护作用，而损伤的半月板，对关节会起到破坏作用。关节的每次疼痛，都会不同程度的磨损关节。对于半月板损伤，仅有轻微疼痛的患者，如果确实有非常重要的事情，可适当拖后手术时间，事情一办好，就建议尽快住院关节镜手术，在未手术期间，避免运动，尽量减少上下楼梯和下蹲动作。而对于半月板损伤，伴有交锁症状、打软腿症状、甚至膝关节伸直屈曲受限的患者，建议不要拖延，尽快关节镜手术。本文系袁锋医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 20:16:15
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副主任医师
擅长半月板损伤，前后交叉韧带损伤，滑膜炎，髌骨脱位，肩周炎，肩袖损伤，肩关节习惯...
袁锋，男，骨科副主任医师，医学博士，大连医科大学硕士生导师，中华医学会运动医疗分...
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