抗结核药不良反应概述_中华文本库
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Ｔｕ ｅ ＆ Ｔｈ ｒＴｕｍｏ ，Ｓ ｐ 　００ ｂｒ ｏ ｒ ｅ ｔ２ ８，Ｎｏ．　 ３
抗 结核 药 不 良反 应概 述　
北京市结核病胸部肿瘤研究所　 端木 宏 谨　 陆 宇　
结核病是呼吸道传播的慢性传染病， 在全　 球 及 我 国广 泛流 行 ， 为重 大 的 公共卫 生 问题　 成 和 社会 问题 。我 国是 世 界 上２ 个结 核 病 高 负　 ２ 担 国 家 之 一 ，结 核 病 患 者 数 居 世 界 第 ２ ， 位　 ８ ％的 患 者 在 农村 ，大 部 分患 者 为 青 壮年 ， ０ 　 每年死亡率 １万人。２０ 年第４ ３ ００ 次全 国结核病　 流行病学抽样调查结果表 明，活动性和涂阳　 肺结核 的患 病率分 别 为３７１万￣ １２１万 ， ６／０ １２／０ 　 ３ 估计 全 国活动性 肺结 核患 者４ ０ 例 ，结核病　 ５万 的病 死率居 各 种死 因的第 ９ ，居 传染 病死 因　 位 的第一位Ⅲ 　 。 ２ ０ 年 由卫 生 部 组 织 开 展 了 （ 国结　 ０６ （ 全 核病防治规划　 （ 简称 《 规划　 ） 的中期评估　 工 作 。评 估结 果 显 示 ：在 ２ ０ 年 ，我 国现 代　 ０５ 结核病控制 策略（ 程督导短 程化学治疗 ； 全 　 Ｄ Ｓ覆 盖率 １０ ＯＴ ） ０ ％、新 涂 阳肺 结核 患者 发现　 率 ７ ％、新 涂 阳肺 结 核 患者 治 愈 率 ９ ％，达　 ９ １ 到 了 （ 划　 中期 目标 和 全球 结核 病 控 制 阶　 （ 规 段 目标 。但 是 结核 病 需要 多种 抗 结核 药 品 联　 合 使 用 ，不 间 断用 药 半 年 以上 ，在治 疗 过 程　 中患者可能出现各种不同程度的药品不良反　
应 （ｄ ｅｓ　ｒ ｇｒａｔ ｎ ，Ａ ｓ，而 影响 结　 ａ ｖ ｒ ｄｕ 　 ｃ ｏ ｓ ＤＲ ） ｅ ｅ ｉ 核 病 的 防 治 。某 地 对 １ ９ ￣ ０ １ 登 记 的 初　 ９３ ２ ０年
位 听 神 经 损 害 、血 液 学 异 常 及 胃肠 反 应 为　
主 （２ １ ， 因 药 品 不 良反 应 致 终 止 治 疗 占　 ８ 。％） １ ． ％ 。 因此 ，在 结 核 病 治 疗 中 要 全 面 了　 ４６ 　
解并 注 意观 察 可 能 出现 的 不 良反应 ，及时 处　 理 ，使 患 者 能够 坚 持 完成 治 疗 ，避 免 发 生严　
重的后果 。 　
国 外报 道 ，抗 结 核 药 品不 良反应 的 发生　
率 为３ １％。美 国胸科协 会 、美 国疾病 预 防　 ％－ ０ 控 制 中心和 美 国传 染病 学 会于 ２ ０ 年 发 表 的　 ０３ 结 核 病 治疗 指 南　 中指 出 ：某些 结 核 病 治　 疗 方 案 偶 尔会 导 致 严 重 的肝 损 伤 ，尤 其 是对　
那些 长 期 饮酒 、肝 病 患者 以 及 孕妇 或 接 受其　 他可能产生肝毒性药品治疗的人群。 　 英 国Ｏ ＲＭＥ ＲＯＤ等　报 道需 改
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利福平治疗肺结核会出现哪些不良反应
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内容简介：利福平治疗肺结核会出现哪些不良反应?治疗肺结核药物的利福平为一线抗结核药物，多数患者耐受性好，长期服用无明显不良反应。但是也有部分肺结核患者出现不良反应。肝功损害是利福平的主要不良反应，发生率约1%，多在肺结核疗程开始后4~8周出现。
治疗肺结核病一般都会用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，那么利福平治疗肺结核会出现哪些不良反应?利福平的不良反应会发生在什么时间段呢?
肺结核西药的不良反应一般多发生时间多在1周~3月内，在1~2周有一高峰期，在2月左右时又有一高峰期。
一般来说，在合理接受抗结核治疗的肺结核病人中，大多数病人不会出现不良反应，但少数肺结核病人会出现不良反应。抗结核药物引起不良反应的报告较多，北京大学公共卫生学院分析近十年文献报道抗结核药物引起的不良反应合计发生率为12.62%，其中以肝损害的报告发生率最高，合计发生率为11.90%，占不良反应发生率的82.32%。
治疗肺结核药物的利福平为一线抗结核药物，多数患者耐受性好，长期服用无明显不良反应。但是也有部分肺结核患者出现不良反应。肝功损害是利福平的主要不良反应，临床习称药物性肝炎，发生率约1%，多在肺结核疗程开始后4~8周出现。多数肺结核表现为无症状的一过性转氨酶轻度升高，一般低于正常值上限的2倍，在不停用利福平的情况下，可以自行恢复正常，但需密切观察肝功变化。少数表现转氨酶重度升高，肝肿大，黄疸，严重者引起死亡。
出现不良后，应及时向自己的主治医生反应，医生会采取相应的处理办法，且不可任意停药，或减量用药，或者更换药品。另外也可以采取中医药治疗肺结核病。
中医中药治疗肺结核的优势：中医重视辨证论治，治疗中根据肺结核患者具体病情，首先辩明病变脏器分清主次，以补虚培元和抗痨杀虫为治则，以滋阴为主，火旺者兼以清火，气虚者伍以补气，若阴阳两虚又当滋阴温阳，在扶正时注意培土生金，补肺之母脾畅气血生化之源，故可收到较好疗效。其同化疗药物治疗结核病相比虽不能直接杀灭结核菌，但由于重视机体内在的抗病能力的提高，故而可和化疗收到殊途同归的效果。HAc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院
另外，抗结核西药在治疗肺结核病时最易产生一些毒副作用，造成肝肾、视力、听力等障碍。对于这些毒副作用，中医药不但可防止它的产生，对已产生的还有消除作用，足以弥补传统化疗之不足。HAc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院肺结核人由于结核菌的感染，均会出现一些结核中毒症状，大多数肺结核患者通过化疗，肺结核的这些症状随着痰菌阴转，肺结核病灶吸收而消失，但确有一些患者结核中毒症状迟迟不能消除，而对症状的治疗却是中医的强项。HAc肺结核症状,肺结核治疗,肺结核病,骨结核-安国中医结核医院40年来，运城安国中医结核病医院的医疗科研人员针对病程较久的对化疗产生毒副耐药过敏的结核病人多系阴虚及阳之阴阳两虚证之特点，创立了包括百地滋阴丸、参芪益肺丸、润肺化核膏在内的回生灵系列疗法。该疗法由于其独特的疗效和广泛的适应症，故而得到广大结核患者的欢迎，在全国400余家结核病院所广泛应用，接治了大量的患者，取得了较好的疗效。
因此，在治疗肺结核病时，在用西药治疗的同时，也别忘了中医中药对的作用，选择中药可以让肺结核的治疗法子更广，收效更快。
原文出处：
山西省运城安国中医结核病医院，隶属于上海建安集团，是一所治疗各种结核病的专科医院。我院的特色是：治疗结核病以“回生灵”系列中药为主，对耐化疗西药等难治性结核病有独特疗效。
长治医学院毕业，全科医师，从事临床工作十余年，经验丰富，曾先后到山西医科大学附属二院进修深造学习一年，上海胸科医院进修半年，擅长治疗各种…
从事呼吸系统疾病临床工作10余年。进修于上海市肺科医院呼吸科。在中西医结合治疗结核病、肺部肿瘤、难治性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等…
山西中医学院毕业，系中国防痨协会会员，中华医学会结核呼吸学会会员， 中医结核病专家，擅长中医辨证施治治疗各种难治性结核，特别在治疗肺结…
毕业于山西医科大学，结核二科一门诊主任。来院工作期间，得到著名抗痨专家、回生灵传人之一焦最婵及全国著名结核病专家肖长生教授言传身…
山西省中医学院毕业，从事结核病临床工作多年，现任结核一科三门诊主任。曾跟随国内著名结核病专家肖长生、肖和平、宋礼章、薛复洲等研究…
毕业于山西中医学院，从事结核病临床工作十余年，现任结核一科二门诊主任。受全国著名结核病专家肖长生及回生灵疗法学科带头人焦最婵的言…
山西医科大学毕业。结核一科五门诊主任。来安国医院工作近十年，致力于中医中药治疗难治性结核病的研究，积累了丰富的临床经验，擅长中西医…
副主任医师。现任结核二科主任。1990年毕业于山西省中医学院，湖北中医学院研究生。来院工作10年间，致力于中医中药特别是回生灵抗痨的临…
副主任医师。1996年毕业于南京铁道医学院临床医学系。大学本科学历。来院工作期间，先后任结核一科五门诊主任、结核一科三门诊主任。现…
主任医师，国内著名结核病专家。曾任武汉结核病医院业务院长，武汉市抗非典专家组组长，全国结核病胸部疾病科研协作组副组长。1963年湖北医…
主任医师。1965年毕业于内蒙古医学院，在部队医院从事结核内科临床工作多年，因成绩突出曾受到周恩来总理接见。在临床实践中运用回生灵中…
主任医师，山西省中医药学会理事，临床肺科杂志编委。撰写的《中医抗痨经验谈》等数十篇论文在国家级、省级杂志发表。组织召开了九次全国…
主任医师，幼承家学。1981年毕业于中国中医研究院研究生部，获医学硕士学位，是我国首届中医研究生。从事中医和中西医结合临床工作三十余年…
主任医师。享受国务院特殊津贴的国内著名胸外科专家，中华中西医杂志常务编辑，我院专家组成员。1953年毕业于第四军医大学，从事胸外科工作…
焦最婵，著名中医抗痨专家，高级健康管理师，回生灵疗法学科带头人，安国医院专家组成员。自幼得其父母真传，具有极为丰富的临床经验，擅长中医治…
结核病快速导航你现在所在位置：>>吃抗结核药后小便呈桔红色正常吗
性别：男年龄：26我几天前在医院查出患肺结核，医生给我开了利福平，异烟肼片。吃后小便呈桔红色，我看了利福平的说明，属于不良反应，请问要不要紧？
这个不要紧的，抗结核的药会出现小便发红的现象，不用担心的。
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常见抗结核药物的不良反应
发布时间：
【题　名】常见抗结核药物的不良反应
【作　者】邓冬青 阎勇 朱敏
【机　构】武汉市结核病防治所药剂科,430030
【刊　名】《医药导报》 2003年第22卷第7期,495-495页
【关键词】抗结核药物 不良反应
【文　摘】目的：探讨抗结核药物不良反应的发生特点，促进临床合理用药。方法：回顾性分析常见的抗结核药物致不良反应144例。结果：男患者占54．2％，女患者45．8％，年龄以25～35岁最多；患者一般进行联合化疗，两联化疗的患者7例(4．9％)，三联化疗的患者35例(24．3％)，四联化疗的患者86例(59．7％)；产生的不良反应以皮肤损害最多，其次分别为药物热、肝功能异常、胃肠道反应等。结论：在临床治疗中，特别是在长期化疗中，应注意合理用药，积极了解患者服药情况，监测患者各项相关生理指标，及时发现出现的不良反应，及时处理。
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