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阜阳：让更多患者能在家门口看病
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摘要: 头疼脑热不用到大医院排队，家门口就能把病看了；在本地看病，新农合报销的比例更高；市人民医院城南新区新址、市二院门诊大楼都在如火如荼的建设中……
一系列新的医疗资源即将投入使用，未来，我市居民在家门口 ...
& && & & & &头疼脑热不用到大医院排队，家门口就能把病看了；在本地看病，新农合报销的比例更高；市人民医院城南新区新址、市二院门诊大楼都在如火如荼的建设中……& & & & &一系列新的医疗资源即将投入使用，未来，我市居民在家门口看病将更加方便。 & & &&城乡医疗体系不断改善& & 家门口看病更便利&& & & & &家住太和县三塔镇陈谢行政村的王大爷，最近总感觉胸闷气短，步行10分钟他来到了村卫生室。医生为他量了血压，认真检查一番后，开了药，除去新农合报销外，王大爷只花了9元钱。&农村卫生室建设给农民带来了实惠，而城市卫生服务体系建设也给城镇居民提供了方便。&& & & & 早上7点半，戴世侠准时来到阜城清河社区卫生服务站，门诊室的墙上贴着一块牌子，上面写着“全科门诊”，这是她的工作地点。因为是全科医生，所有的病人由戴世侠一人接诊。来看病的都是附近居民，因为相互比较熟悉，她能根据病人的情况对症下药，治疗效果也很好。自从我市推行家庭医生签约制以来，辖区内如果有行动不便的老人，戴世侠就会背着药箱上门服务。& & & & &如今，不断改善的城乡医疗体系，让居民家门口看病更加便利。数字显示 ；目前全市社区卫生服务机构达132家，覆盖90％的城市人口；而县、乡、村三级医疗服务体系的建成，使农民在家门口就能享受到基本医疗服务。&新农合报销比例高& & 家门口看病更便宜& & & & &病床上的彭晓燕还很虚弱，但手术很成功，最主要是这次看病花费不多。& & & & 今年53岁的彭晓燕家住临泉老集，和老伴常年在家务农，经济条件不是很好。最近，她时常感觉心口疼，到卫生院一检查，才发现是胆囊结石在作怪。医生建议她做手术，摘除胆囊结石。全家人考虑再三，最后决定在镇上的中心卫生院做腹腔镜取出胆囊结石。彭晓燕之所以选择在乡镇卫生院做手术，不仅因为离家近，更重要的是费用便宜。& & & & &老集镇中心卫生院院长梁运利介绍，这几年来通过城乡对口帮扶和镇乡卫生院标准化建设，农民已能就近做腹腔镜手术，他们不用离家太远，就可以享受以前到大医院才能享受到的治疗手段。& & & & 更重要的是，农民在家门口看病更实惠，梁运利为记者算了一笔账，彭晓燕的胆囊结石手术在乡镇卫生院除去新农合报销后只需500多元。近年来，我市用新农合政策引导农民就近就医，将参合农民在省级、市级、县级和乡级医疗机构住院就医的政策补偿分别调整为70%、75%、85%和90%，并调整了每一级医院的门槛费，差距明显拉大，让患者选择在县、乡、村就近就医。&&医疗水平不断提高& & 把更多病人留在家门口&& & & & &“多亏了县医院的技术高，否则我就没命了。”在太和县人民医院，60多岁的李胜仍在康复期。& & & & 不久前，因急性心肌梗塞发作，李胜被紧急送到太和县人民医院，医生为他成功实施了心脏介入手术，把他从死亡线上拉了回来。李胜入住的是心内科，也是全市最早开展心脏介入治疗的科室。太和县人民医院院长唐廷玺介绍，在以前，这类手术只能到外地。据了解，该医院利用上级医院专家支援的机会培训医生，同时派出骨干人员到外地学习，90余项新技术日趋成熟。医疗技术的提高，带来了县域内就诊率持续提升，目前该县已提前实现90%病人就诊不出县的目标。& & & & 经过多年的学科建设，我市医疗机构大都像太和县人民医院一样拥有临床重点专科或特色专科，较强的医疗技术服务能力和诊疗特色让居民看病不必舍近求远。三年医疗资源规划& & 更多医疗资源建在身边& & & & &近日，颍州晚报记者来到市人民医院城南新区，门诊楼、医技楼和病房大楼三排楼房排列整齐。& & & & 市人民医院副院长马杰介绍，新区一期室外装修已完成，目前正在进行室内装修，预计2015年下半年投入使用。届时，看病难问题将得到有效缓解。市人民医院城南新区建设是我市医疗资源建设三年发展计划的一个缩影。一段时间以来，患者埋怨住院难、候诊时间长；医生抱怨超负荷劳动，一肚子苦水……& & & & 由于医疗卫生资源总量不足，医患矛盾长期存在，为解决这一问题，让群众有良好的就近就医环境。2013年，市政府确定了26个医疗卫生重点建设项目，实施医疗资源建设三年规划。& & & & &截至目前，全市已竣工8个，正在建设15个，近期市中心血站、阜阳民生医院、临泉县医院妇儿病区将开工。& & & &根据三年医疗资源建设计划，到2015年将在阜阳市区建成“五专四综”医院集群，即建成传染病、精神病、肿瘤、妇儿、心脑血管五大专科特色医院及市人民医院城南新区医院、安徽医科大学附属阜阳医院、市五院新区、中国中铁阜阳中心医院四个三级规模综合医院。届时，全市将新增床位1.8万张，需增加执业医师1.1万人、护士1.4万人，全市平均每千人口床位数将达到4张，达到全省平均水平。&颍州晚报记者 段华梅 &通讯员 胡允凯 &
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法律顾问：阜阳民扬律师事务所 于孝兵律师儿童白血病(1)
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患者：221.205.154.*(来自山西省太原市)
时间： 20:26
疗效：很满意
就诊大夫：
态度：很满意
治疗方式：挂号
看病过程：我是一位白血病患者的母亲，我以激动的心情来感谢张巧花大夫。四年来我一直想向张大夫说声谢谢，最近家里刚买了电脑，我第一件是就是来谢谢张大夫。在我的孩子白血病治疗过程中因伤着喉咙连水都无法下咽时，在山西各大医院就诊都无果的情况下，在我们当父母的无耐的看着孩子等待死亡来临之际，是张大夫的神奇的医术和无私的品德挽救了她的生命。我们一家永远感谢她，愿好人一生平安！愿她开心快乐每一天！
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&&&&把感谢送给张巧花医生，把看病经验留给患友。
写写大家最关心的方面：挂号/门诊/住院经历、治疗过程、如何配合医生、要注意的地方…
例如：尊敬的张教授您好我妻子从华山医院东院出院已经天了从出院那天起她每天都让我尽快给您写感谢信以表达我们的感恩之情但我想既然要写就要认真地负责地写出我们的心里话以此才能和张教授高尚的品德和医德匹配。
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精神分裂症患者在康复期最忌讳什么
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当精神分裂症患者已经接受相关的治疗的时候，任何方面的刺激，都可能让精神分裂症的治疗前功尽弃，所以，在精神分裂症患者康复期间，家长也要了解患者在这个阶段，有什么东西是最忌讳的，然后让患者远离这些因素，这样精神分裂症就不容易复发了。
精神分裂症患者在康复期最忌讳什么
1、忌居室不安静
喧闹、嘈杂的居住环境只会使患者病情加重。因此，患者得病后，家属应给以同情，为其安排安静舒适的环境，或将患者送往幽静的农村进行治疗，以期缩短疗程。
2、忌单独外出
精神分裂症患者单独外出具有一定的危险性，应予避免，家属严加陪伴守护。
3、忌喝酒吸烟
烟酒均具有刺激性，属于精神分裂症注意事项中的禁忌品。
4、忌受精神刺激
忌看惊险、凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等等，以免增加患者的刺激，加重患者的病情。
5、忌玩弄刀剑棍棒等体育用品，以免患者失手，造成意外。
6、忌练气功。
有多数患者练气功会出现“气功偏差”（练功不当“走火入魔”）而加重病情，故精神分裂症患者忌练气功。
7、忌治疗痊愈后再度陷入当初诱发疾病的环境
有的精神分裂症患者系由于受继父、继母的虐待、歧视日久而诱发疾病的。避免诱发原因是精神分裂症注意事项的重点，患者治疗痊愈后应改变其环境，以免复发。
精神分裂症患者要注意，当一个家庭中，出现了一个精神分裂症患者的时候，其实整个家庭都会处于一种沉重的情绪当中，但如果精神分裂症患者及其家长，不努力面对这个疾病，那么精神分裂症也很难治好，我们一定要正视精神分裂症。
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看病也可以是一种享受 怕痛，就去“无痛医院”
——右医附院创建广西首家示范性“无痛医院”侧记 李
黎　 通讯员
隆文斌文/图
　　图为医务人员正在做无痛胃镜检查。
　　“真的做完了吗？我可是一点感觉都没有？太不可思议了……”7月19日，在右江民族医学院附属医院消化内科胃镜室，刚做完无痛胃镜的患者王女士不可思议地询问医生。从前做传统胃镜时的咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐等痛苦，她记忆犹新。如今采用的无痛胃镜技术，使她身心都很放松，没有任何不适感觉，在睡眠状态下只用了不到十分钟就轻松完成检查，整个过程不仅没有痛苦，而且完全没有过去那种紧张、焦虑和恐惧的感觉。无痛检查、无痛分娩、无痛手术、看病不疼……“让病人在没有痛苦没有恐惧的环境下就诊、检查及治疗，让病人到医院看病没有任何心理负担，使就医成为一个愉快和舒适的过程”这一目标在右江民族医学院附属医院正逐步实现。这完全得益于该院致力于创建具有品牌特色的广西首家示范性“无痛医院”，给病人提供全新的管理理念和服务模式，为广大患者提供更加人性化的服务，开创了广西“无痛诊疗”的新时代。　　无痛是病人的权利　　人们普遍认为疼痛是与生俱来的，这使得人们对疼痛已习以为常，或者认为不可避免。当一个人患病后，不仅要忍受疾病带来的疼痛，同时要忍受就医时诊断或治疗过程中带来的疼痛，可以说疼痛始终贯穿疾病的整个过程，患者就医时带来的疼痛正是他们逃避就医的主要原因。　　周女士，患了腰椎间盘突出症，进院时疼得直不起腰，躺下、蹲下都困难。该院脊柱骨病外科谢医生接诊后了解到患者是因为在一诊所按摩后症状突然加重，导致疼痛剧烈时，立即指导患者采用屈髋屈膝屈腰的体位，以缓解疼痛，并用药物、理疗止痛。1个小时后，周女士明显感受到疼痛减轻了许多，当晚便可以安稳入眠了。在此后进行的治疗中，医护人员又连续应用药物和理疗缓解周女士的痛苦，并进行心理疏导。出院时，周女士精神状态很好了。她对医务人员说：“谢谢你们，多亏你们精心的照顾，我现在一点也不觉得疼了，你们不仅治好了我身上的病痛，也使我的心情得到了很好的调理。”　　该院力求从细微之处体现对患者的关爱，营造良好的医患和谐氛围。细节成就完美，该院努力为患者营造一个温馨的减轻疼痛的医疗环境，其中包括护士温情的语言、适度的抚摸、搬移病人时使用无轮滑梯、出入乘电梯，方便了病人上、下楼接受检查、诊疗等；医院有一批心理学本科毕业的心理师、义工对病人进行心理上的安慰和开导。例如，各种手术后的疼痛是患者最为严重的疼痛之一，该院医护人员对患者进行疼痛管理，把疼痛作为一个生命体征来评估病人术后舒适度的一个标志，由麻醉科、骨科、产科医生与护士、患者共同参与，医护人员在患者就诊、治疗、手术期间向患者及家属进行疼痛知识的健康教育，患者主动参与疼痛评估与处理，每天记录患者的疼痛感受，由护士执行观察，医生进行监督与方案调整，为疼痛的治疗提供准确依据，以指导临床止痛药物的施用和调整，同时提倡根据个体化原则指导与调整药物剂量，制定针对患者具体病情的有效个体化镇痛治疗方案，将疼痛降低到最小化，让病人快速恢复健康。　　镇痛是医生的职责　　右江民族医学院附属医院麻醉科主任黄泽汉副教授介绍说，无痛概念的提出，是一种治疗观念的变革，医护人员在诊治病人的同时，首先要考虑到如何选择减轻病人的痛苦操作，研究减少病人痛苦的治疗方法。现在麻醉科医生的工作不再是单纯的手术室内麻醉，已经扩大到术后恢复、疼痛治疗、导管室等麻醉项目。随着麻醉水平的提高，无痛医院也将从概念变成现实。　　在人们的认识中，为达到无痛，就得大量使用镇痛药，这是一个错误的认识，会带来很多副作用。随着现代麻醉技术和疼痛学科的发展，为达到“无痛”目的，并非依赖大剂量的镇痛药物，相反，镇痛药物的使用量更小了。比如过去止痛肌肉注射吗啡，每次需要10毫克左右，而现在采用蛛网膜下腔埋泵术，即通过微创手术，将一导管置入蛛网膜下腔，导管的另一端连接于皮下的腰泵，每次所需的吗啡不到肌肉注射的1／300，仅仅只需0．3毫克，而且通过电脑控制，剂量稳定、准确，因此现在的无痛技术更安全、更可靠，镇痛效果更好。　　“我开始只是抱着怀疑的心态去试试，没想到还真的一点都不疼，只有点酸胀感，从宫口全开到生下儿子才用了20分钟。”该院产科病房，刚荣升为妈妈的廖女士一脸幸福地与笔者分享她的无痛分娩经历。在大多数人的观念里，分娩与剧烈疼痛是一对形影不离的“朋友”，因此在分娩过程中能够不痛是大多数准妈妈的心愿，“为了减轻疼痛，我一直想剖腹产，不过医生给我检查了之后说我不符合剖腹产的指标，不予采纳。”生产当天早晨5点半，廖女士出现了临产征兆，入院检查后医生告诉她，各项条件都很好，完全可以自己生产。“医生问我愿不愿意选择无痛分娩，我想能够不痛当然最好啦。”廖女士说。　　11点左右，宫口已经开了三指的廖女士按照无痛分娩的程序被注射了麻药。下午1点32分，重3.8公斤的儿子顺利娩出。　　据该院妇产科主任雷志英教授介绍说，由产科、麻醉科等专家组成攻关小组，经过多年来的潜心研究，该在国内较早开展了无痛分娩技术。目前已成功实施无痛分娩2000多例，它颠覆了“生崽痛不欲生”的传统观念，因此深受广大产妇的欢迎。“无痛分娩”通过各种方法来减轻产妇分娩时的疼痛或者使疼痛消失。产妇分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫，这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的“无痛分娩”。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛；分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。　　该院妇科主任李妹燕向笔者介绍说，“无痛诊疗”的概念并不是说病人一点疼痛都没有，而是要把病人术后的疼痛降到最低点。该院倾力打造成百色女性最信赖、最放心的省级医院，悉心造就一支技术过硬、临场经验丰富的妇产科专家团队，利用宫腹腔镜、COOK导丝、LEEP刀等微创技术，开展“快餐式”无痛终止妊娠术。例如该院开展的无痛终止妊娠术使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。手术者经静脉给药，约30秒可进入睡眠状态，在孕妇毫无知觉的情况下，经过大约3分钟，医生便可完成手术，整个手术过程仅需5分钟。这就从客观上保证了手术时间短和手术彻底，从而避免了受术者因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等并发症的发生，使受术者在睡眠状态下轻松的完成手术，无须住院。　　如今，疼痛诊疗在该院已被列入医院的常规诊疗项目，使医院的医疗资源能更好地整合利用，为使“无痛医院”这一服务理念得以规范化、制度化实施，该院确定了疼痛科、妇产科、消化内科、口腔科、内镜中心、外科系统等15个科室为首批创建“无痛科室”。制定了疼痛管理制度，专项疼痛诊疗规范，无痛技术实施细则以及无痛科室考核细则等相关制度。并凭借多年来对疼痛诊疗经验的总结，推出了术后镇痛（PCA）、无痛分娩、无痛终止妊娠、无痛内窥镜检查、无痛拔牙、无痛康复与功能恢复、无痛导尿，无痛换药以及癌痛镇痛、慢性疼痛治疗、无痛（电抽搐）电休克等9大类100多项无痛诊疗项目。&　　上下联动　吹响创建“无痛医院”冲锋号　　随着社会的进步，时代的发展，人民生活质量的提高，对诊疗质量也提出了更高的要求，不但要求解除患者的疾病，而且要求诊疗全程舒适无痛。提高医院的服务能力和水平，创建“无痛医院”便成了顺理成章之事，开展无痛技术是一种趋势，也是一种潮流，也是一种“以人为本，以病人为中心”理念的真正体现。右江医学院附属医院按照全面筹划、分步实施的原则，计划用一年时间，把医院创建成为广西具有品牌特色的首家示范性“无痛医院”，率先成立了无痛诊疗特色专科，由麻醉科高级专业人才负责具体技术指导，各科室协同配合，并对全体医护人员进行专业培训，持续加大科技创新力度，不断引进推广各种无痛诊疗新技术，大大减轻了患者的痛苦，走上了“专业化、规范化、人性化、品牌化”的发展轨道，使患者在无痛诊疗中大大提高了生命质量。　　该院通过动员大会、院内培训、自我学习、聘请专家来院讲座和外出参观学习等形式，普及和加深疼痛专业知识，提高医务人员对镇痛的认识，将活动主题“无痛是病人的权利，镇痛是医院的义务”等理念深烙在每个医务人员的脑海中，使“无痛工作”成为日常的医疗常规，将减轻患者的痛苦视为保持患者生命尊严、提升患者健康质量的一项基本指标，将无痛从一种单纯的技术手段，升华为医疗过程中抚慰身心的至高艺术。从接诊后立即采取措施缓解疼痛，到随时随地进行心理疏导；从科学规范的疼痛缓解治疗，到配合术前准备的健康宣教；从手术结束后的疼痛护理，到康复期的无痛锻炼……每一位来该院就诊手术的患者都能享受到一系列个体化、无微不至、环环相扣的无痛服务。　　然而，无痛医院绝不像我们通常理解的吃点止痛药那么简单，需要一套完整体系。包括完备的镇痛设备、健全的镇痛技术、合理的镇痛手段、完善的镇痛管理制度、人性化的镇痛护理服务、高水准的镇痛医疗护理队伍。为此，该院加强组织领导，成立了创建“无痛医院”活动领导小组，明确各部门职责，加大宣传力度，建立院科两级管理网络，成立“无痛科室”，实行亮牌服务。将肛肠科、创伤骨外科、肿瘤科、胃肠镜检查中心等作为试点科室，其他有条件的科室可同时开展无痛诊疗项目，由医护人员全程负责患者住院期间疼痛的评估、治疗方案的制定和调整；各临床科室成立“疼痛管理小组”，设立“疼痛治疗首席专家”，负责指导本科室病人疼痛的评估及治疗。　　以人为本&开创无痛治疗新时代　　2001年第二届亚太地区疼痛控制学术研讨会上提出：“消除疼痛是基本的人权”。国际疼痛研究学会（IASP）将日定为首个“世界镇痛日”，主题为“缓解疼痛是人的一项权利”。把缓解疼痛提高到人权的高度，这是社会的进步，是医学发展的必然结果。广大医务人员有义务有责任使广大患者免受疾病本身的疼痛折磨和诊治疾病时带来的疼痛折磨，这也是构建和谐社会所包含的一项重要内容。　　　右江民族医学院附属医院院长黄照权在接受笔者采访时说，右江民族医学院附属医院秉承“精于医术、诚于人品”的办院理念，传承“技术精湛、服务优质、收费合理”的建院三大法宝，定位为以心脑血管疾病、肿瘤、急危重症及疑难疾病诊治为主，以创伤康复、微创、介入和无痛治疗为特色，打造具有品牌特色的国内知名、省内一流、桂西领先的广西首家示范性“无痛医院”，是医院的愿景蓝图。　　黄照权说，作为致力于解除患者痛苦的医务人员，我们深感肩上责任的重大，传统的医疗模式是以疾病为中心，认为要进行疾病的检查、治疗，痛苦是在所难免的。随着现代医疗技术的广泛应用和人民生活水平的提高，现代医学逐步确立了以患者为中心的医学模式。“无痛治疗”已成为医学发展的一个方向。这不仅体现了对患者的人文关怀，同时也对医院的医疗水平提出了更高的要求。首先我们在观念上要改变，其次是高超诊疗技术的提供，再次是服务层面、文化层面的改善。只有每一位医护人员都融入治疗团队、精诚合作，才能将“无痛”进行到底。　　黄照权表示，“无痛医院”是医院的一种承诺、一个目标，需要人才、技术和先进设备的保障，其建设是一个系统工程。目前，我院在无痛诊疗方面已初步实现制度化、规范化，患者对无痛的满意度比较高，无痛诊疗服务也更加人性化。“无痛医院”建设不是要创造一个新的实体，而是要努力形成局面。我们的目标是在医院再也听不到呻吟和尖叫，要改变人们对医院的认识，在医院里无需再承载痛苦和疼痛。利用我们“星级宾馆式”的病房等硬件，“无痛微创式”的诊疗技术，“春风化雨式”的贴心服务，用实力铸就品牌，用品牌守护健康，专业致力于创建广西首家示范性“无痛医院”，让桂、滇、黔交界地区的广大患者充分享受到了无痛诊疗的温馨服务。对不起，该类目不存在