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当前位置：>>>派罗欣带给乙肝患者停药后的持久免疫控制长效干扰素进入中国十年 慢性乙肝仅一成抗病毒
来源：搜狐健康
原标题 [长效干扰素进入中国十年]
　　日，中国肝炎防治十周年大会于世界肝炎日前夕隆重召开，众多肝炎防治组织、权威医学专家出席了会议，就长效干扰素在中国上市以来，我国肝炎防治领域十年间走过的历程进行了回顾；并在此基础上，展望我国肝炎防治未来十年的发展，共同签署《行动宣言》呼吁各方携手共进。
　　病毒性肝炎是我国当前最为突出的公共卫生问题之一。"随着以派罗欣（聚乙二醇干扰素α-2a）为代表的长效干扰素十年前获批进入中国市场，我国肝炎患者的治疗方案有了飞跃式的提升，更多的丙肝患者实现治愈、更多的乙肝患者实现停药后持久应答，即停药不复发，甚至达到&临床治愈&。"中国工程院医药卫生学部庄辉院士在中国肝炎防治十周年大会上对我国肝炎防治十年的发展历程进行了高度的概括。
　　我国乙肝病毒携带者约9300万人，其中慢性乙肝患者2000万。全球数据显示慢性乙肝患者中约25%最终会进展至终末期肝病并死于肝硬化、肝癌。
　　乙肝的治疗在长效干扰素进入中国以前，民间通常采用一些保肝护肝的做法，收效甚微；后来出现了口服抗病毒药物的治疗，对病毒抑制起到了一定的疗效。但是由于乙肝是免疫相关疾病，单纯的病毒抑制并不能从根本上进行疾病治疗。口服抗病毒药物可以将乙肝病毒抑制在一定的水平之内，但是停药后复发的风险超过50%，病情反复反而更容易导致疾病的进展及恶化。而长效干扰素具有双重作用机制，一方面可以降低病毒水平，另一方面具有免疫调节作用，通过直接抑制病毒，激发机体的免疫能力，能够帮助患者实现停药不复发，甚至达到临床治愈。
　　谈及未来的乙肝治疗，重庆医科大学附属第二医院院长任红教授介绍："通过乙肝表面抗原、乙肝病毒定量检测，以长效干扰素为基础进行个体化治疗方案，将有助于在有限的疗程内，实现更高的持久疗效和表面抗原清除的几率。"
　　同时，中国是丙肝中度流行区，2012年我国报告的丙肝发病数量超过20万例；丙肝症状隐匿，但慢性化程度高，尚无疫苗可预防，若不尽早治疗，70%-90%的丙肝患者会发展成慢性肝炎，大约10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化并缓慢进展，其中，有相当一部分患者会进展为失代偿肝硬化和肝衰竭或演变为肝癌。
　　10年前，丙肝的治疗主要以中医保肝为主，无法实现彻底的根治。长效干扰素进入中国后，丙肝患者从此获得了治愈机会。国家"十一五"重大传染病专项研究表明，通过长效干扰素派罗欣联合利巴韦林疗法，在完成为期一年的规范治疗疗程后，有70%-80%的丙肝可以得到痊愈。"北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长魏来教授在中国肝炎防治十周年大会上指出。
　　当然目前丙肝治疗中还存在公众和非专科医生认知率低、诊疗不规范等问题，"所以早查、早治使用长效干扰素进行规范治疗，是我国未来十年丙肝防治整体水平提升的核心关键。"魏来教授强调。
　　过去十年，通过政府、学会、协会的共同努力，肝炎治疗的现状已经明确：丙肝可防可治，乙肝可防可控。在中国肝炎防治迎来新十年之际，中国肝炎防治基金会、吴阶平医学基金会、中国医师协会、中国医院协会和中华医学会肝病学分会携手企业代表和专家代表共同签署《中国肝炎防治新十年行动宣言》，共同为肝炎防治的新十年目标"消除丙肝，控制乙肝"而付诸行动。
　　"但是，我国肝炎防治事业任重而道远，目前慢性乙肝患者仅有200万进行了规范的抗病毒治疗，占到所有慢性乙肝患者的一成。未来十年需要各方共同努力，首先，要持续开展患者的教育工作，同时，学会也会不断出台关于病毒性肝炎的规范诊治指南，把最新的规范治疗方案向基层医生推广，最终提高我国病毒性肝炎的整体防治水平。" 庄辉院士强调。
(责任编辑：邵沛)
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强烈反对湖南卫生行政机构对派罗欣聚乙二醇长效干扰素定价干预
吴欢 发表于 &10:31:57『标签：&->&』
　　强烈反对湖南卫生行政机构对派罗欣聚乙二醇长效干扰素定价干预　　我是湘西一名丙肝患者，在湘西州人民医院治疗，经过注射派罗欣聚乙二醇长效干扰素抗病毒治疗，已经取得较好疗效。不料昨天医生告知，派罗欣在湖南省医疗用药竞标中未中标，湖南省所有公立医院不能采购此药，这意味着我的治疗用药中断。这基本的治疗用药都没有，医院无米可炊，就像战士没有武器怎么打仗？虽然有普通干扰素可用，但疗效差得远、副作用更大。　　据说派罗欣在湖南省医疗用药竞标中之所以未中标，原因是湖南卫生机构行政干预价格。建立完善我国的市场经济体制，关键是要处理好政府与市场的关系，我就不明白，在这我国医疗不断深化改革、十八届三中全会强调市场起决定作用的今天，我们的政府机构还这样强行干预市场！我省每年都有大量的乙肝和丙肝患者，急需注射派罗欣，派罗欣本来属于医保用药范围（自负20%），医院不能采购此药，患者私人购买就进不了医保了，这种药价格昂贵一针1200元，这必然大大加重患者的经济负担。病人特别是穷病人看病治疗希望得到国家医保的报销，而湖南卫生机构行政强行干预医药价格，造成所有公立医院不能采购派罗欣聚乙二醇长效干扰素，实际上是人为无情地剥夺患者享受国家医保，严重违背了国家医保精神！也是在破坏我国社会主义市场经济体制的建立和完善！政府行为已经深深伤害了广大的患者！病毒性丙肝是种富贵病，治疗时间长、费用高，一周打一针派罗欣，一个月就要近5千元，按照治疗常规要一年，仅此一项就需6万，还有定期的各项化验检查费药费，估计要10多万。湖南的医院没有此药，乙肝丙肝患者难道都跑到北京上海或外省去治疗吗？这不是天大的笑话！这样的结果就是，有钱人自己掏腰包买高价药，没钱人买不起药治不了病，耽误治疗，甚至等死！这难道就是相关行政部门希望看到的吗？这显然也违背了“医改”的初衷！湘西本来就是贫困地区，大量患者拿不出钱治病，许多患者因病致贫或因病返贫。既然大量患者有需求，又属于医保的范围，为什么不为患者着想让患者用上此药呢？难道就因为行政的定价干预，就禁止医院向制药商采购，就眼睁睁看着病人断药。那请问中标的还有别的长效干扰素替代派罗欣吗?总要有一种吧，不能剥夺患者采用优势医疗资源的权利！我们强烈反对行政定价干预，呼吁相关卫生医疗行政机构遵循市场经济规律和原则，允许湖南省公立医院自由采购派罗欣聚乙二醇长效干扰素，以解患者燃眉之急！呼吁省政府相关职能部门进行监督管理，维护患者合法权益！　　党和国家对丙肝患者有特殊的关爱，提供一年的免费治疗的相关政策，广东省、北京市等地区已经开始实施，听说我省也已研究过，为什么迟迟没有落实，希望尽快实施，特别对于湘西贫困地区可优先实施！　　吴欢
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长效干扰素究竟有哪些好处
常有患者问：听说有一种长效干扰素，一个星期只要打一针，效果很好，果真是这样吗？今天我们来仔细聊聊“长效干扰素”。用于慢治疗的干扰素有两大类：一类是普通干扰素，另外一类就是进口的长效干扰素。普通干扰素在上个世纪就有了，当时是慢治疗的主要用药。自从2005年以后，才出现了一个干扰素的新品种：聚乙二醇干扰素，也被称为长效干扰素。相比普通干扰素，长效干扰素价格高出不少，大约1000元出头一支。这么贵，用的人还不少，它究竟有什么好处？首先，我们来了解聚乙二醇干扰素为什么叫做“长效”干扰素。普通干扰素的分子量小，容易被机体代谢清除，因此维持疗效的时间比较短，大约为6-7个小时，一个星期打3针，在没有打针的那几天，病毒就不能得到有效的控制。聚乙二醇干扰素克服了这个问题，相比普通干扰素，聚乙二醇干扰素上增加了没有生物活性的聚乙二醇大分子，这使得药物的分子量大大增加，在肝脏和血液中停留的时间延长，作用时间也相应延长，因此也被形象的称为长效干扰素。目前国内有2种长效干扰素：一种叫派罗欣，分子量最大，约为40KD，一次皮下注射后可维持有效的血药浓度1周，因此一般一周注射一次；另一种叫佩乐能，分子量为12KD，一次注射后有效的血药浓度最长可维持5天。长效干扰素结构上的改变，带来一些独特的特点和优点。相比普通干扰素，长效干扰素能保持稳定的血药浓度，对病毒复制能发挥稳定的抑制压力，明显提高了治疗效率，例如，有些患者用普通干扰素治疗失败，而改用长效干扰素又能取得疗效。相比另外一类抗病毒药——核苷（酸）类似物，长效干扰素也有明显的优点。简单而言，长效干扰素治疗“”转“”的几率较高，疗效稳定，停药后应答持久，而且治疗中没有耐药问题。不过，长效干扰素的治疗费用较高，对于经济宽裕、对疗效追求较高的患者，长效干扰素是较好选择。从疗效方面看，治疗前高酶低毒的患者，有研究预测可获得较好的疗效，“”转“”的几率更高。例如一项大规模的派罗欣临床研究结果显示，对于ALT 5-10倍检测上限，HBV DNA&7log 拷贝/m的患者，派罗欣治疗48周停药后24周HBeAg血清学转换率超过60%。另外，对于不希望长期服药的患者，也可以尝试首先接受长效干扰素治疗；年轻的育龄妇女希望早些治疗好能要孩子，长效干扰素的把握要大一些。&
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