我是腰椎腰椎间盘突出症‘45腰椎突出【左盘中央型

徐氏膏药对腰椎盘突出有效果吗?
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健康咨询描述:
患者腰椎盘突出
曾经的治疗情况和效果:
用徐氏膏药,贴上后感觉有针刺疼感,火辣辣的感觉 ,能继续用吗?
想得到怎样的帮助:能有什么好的药物吗?或膏药,有人说:广州恒春堂的骨康灵贴膏效果不错?(感谢医生为我——该。)
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病情分析:你好 这些药都是治标不治本的 如果你方便的话可以去医院做牵引(就是拉你的腰部,属于保守治疗最有效的方法之一),平时睡姿,坐姿正确,不要久坐或者久站,过一节课时间左右就要起来走动十分钟左右.吊下单杠,双杠,锻炼好腰肌,也可以使间盘慢慢恢复到正确位置.可以游泳,做“飞燕”,倒退走路,这三个是辅佐治疗有用的.睡硬板床,如果是太软的床垫最好去掉.不要做弯腰剧烈的运动,如拖地很久之类的.指导意见:建议使用手术治疗可以使用等离子技术治疗腰椎间盘突出症(经皮射频髓核成型术)其原理是运用射频能量在椎间盘髓核内部,通过低温下分子分解,在椎间盘上切开多个槽道,降低椎间盘内的压力,从而缓解疼痛和减轻椎间盘组织对神经根的刺激.术毕再用热凝封闭.整个治疗不到一小时,而实际操作仅仅三分钟.该治疗对邻近组织损伤极小,无热损伤顾虑.具有安全,可靠,时间短,方便的特点.
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病情分析:这个情况是药膏刺激造成的.指导意见:这个腰椎间盘突出的情况,单纯的通过这个膏药是不会得到好效果的,你可以通过针灸,按摩,牵引,同时服用腰痛宁胶囊,外用扶他林来一起治疗,这样就可以起到好效果的.
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病情分析:你好按照你的描述患有腰椎间盘突出,这个建议做好事到医院检查就诊不要自己服用药物甚至是无证药物指导意见:(一)非手术治疗腰椎间盘突出症.卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈.俯卧位牵引按抖复位简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法.(二)手术治疗.腰椎间盘突出症手术适应证为:①非手术治疗腰椎间盘突出症无效或复发,症状较重影响工作和生活者.②神经损伤症状明显,广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎间盘突出症有大小便功能障碍者.④腰椎间盘突出症合并明显的腰椎管狭窄症者.术后半年内应避免重体力劳动.
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到医院找医生治疗吧,膏药有一定的止痛作用,但贴几张膏药就把腰椎盘突出好?浪费钱哦!
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挂号科室骨科
常见症状、
检查项目CT、磁共振(MRI)
并发疾病下肢不完全性
常用药物、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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方法二:点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。  to医者:    感谢您的帮助,现在安心多了!!愿您工作顺利,万事如意!    希望这里的病友都早日恢复健康!
  您好,医者,我把我的照片上传了两次,都是同一张片子,您看看是否看得清楚,如果不清楚的话,我再照过上传。您帮我诊断一下,谢谢!!  
CT报告单  检查方法:腰3/4、4/5、5/骶1椎间盘CT常规平扫,基线IC,层厚、层距3MM。    影像表现:腰4/5椎间盘局限性向后偏左突出,左侧神经根受压,周围脂肪间隙消失,腰5/骶1椎间盘局限性向后突出,硬脊膜囊受压变形,双侧黄韧带无增厚;腰3/4椎间盘未见膨出或突出,其硬脊膜囊规则,脂肪间隙清。骨窗及定位片示腰椎生理曲度直,排列序列可,各层面所见椎体和附件骨质未见异常。      影像意见:1、腰4/5椎间盘突出(左侧旁中央型)  
2、腰5/骶1椎间盘突出(中央型 )  第一次(上)第一次(下)第二次(上)第二次(下)
  涯之医者:非常兴奋能找到您的网页,看到您能如此仔细的为病人解答病患,觉得我有救了。  我的病史、症状和检查结果:  20岁时出现站立或走的时间稍长,腰便疼的好像要断,蹲下或坐着就好了。当时做过各种理疗,均无效果;  25岁在弯腰拿一张报纸时突然一闪,便疼痛不能动弹,卧床几日恢复后症状消失;以后便过一段时间就会重复这种状况,多数复发都是在弯腰受力的情况下,待疼痛消失后不影响活动,打球什么都行。以后的二十年复发次数日益频繁;  45岁时复发恢复后症状也不能完全消失了,腰椎始终疼;  46岁(2003年)进行了X光片 CT和核磁共振检查,结论是:  MRI检查结果:   腰椎生理弯曲存在,L4/5椎体骨质增生,椎间隙不窄,L4/5、L5/S1椎间盘T2W1信号减低,椎间盘向左后方突出,左侧神经根受压,腰椎脊椎、马尾、神经根未见异常。  MRI检查诊断:腰椎退行性变,L4/5、L5/S1椎间盘突出。  CT检查结果:  L5/S1椎间盘局限性向左后突出,推压左侧硬膜囊及神经根,左侧隐窝及椎间孔变窄,L3/4、L4/5、椎间盘无异常。  印象:L5/S1椎间盘局限性向左后突出。  48岁再次进行X光片的动力位片和斜位片,动力位片的结果是有腰椎不稳,医生建议或做手术,或进行游泳锻炼,提高腰部肌肉力量。然而我游了两年,身体的其它功能均有改善,但腰椎情况却毫不见好。  50岁目前的症状:  腰基本上不能向左侧弯,也不能向前弯,走路时如果脚下稍有磕袢,则腰椎一受力象要断裂一般疼,打喷嚏也是这感觉;从坐位到起立,只能先保持腰部弯曲,慢慢抬高臀部,然后再缓缓直立起腰停留片刻后才能行走,好像腰椎骨需要先摆正位置,否则就有脱节的感觉;走路时间长会逐渐感到腰越来越疼,象要断,而且抬腿吃力,但没有跛行现象;躺在床上则不痛,只是翻身不利索,需要用手辅助才能顺利翻身;平躺仰卧可以抬腿,但抬不到90度;这样已经持续3年了。   最近在南方医科大学南方医院腰椎检查结果:    X光片检查:腰椎正侧位,腰椎双斜位。  检查结果:腰椎生理曲度变直;椎列连续;部分腰椎椎体缘见唇状骨质增生影;余椎体、附件及椎间隙未见异常;软组织未见异常;其它:未见异常;  放射诊断:腰椎轻度骨质增生。  MRI检查:腰椎  图像所见:定位片示腰骶椎生理曲度略变直,椎体前后缘毛糙、变尖,L3/4,L4/5,L5/S1椎间隙未见明显变窄,横断面示L4/5椎间盘后缘向后膨出,并压迫硬膜囊,双侧侧隐窝未见明显变窄,硬膜外脂肪消失,双侧神经根未见受压移位,黄韧带略增厚。  放射诊断:腰椎退行性变。    1. MRI检查:胸椎  图像所见:胸椎生理曲度正常,T7、T11椎体内各见异常信号,大小约分别为0.6㎝、1.7㎝,T1W1、T2W1均为高信号,椎体形态未见明显改变,椎间隙正常,椎间盘T1W1等信号,T2W1呈高信号,椎管通畅无梗阻,蛛网膜下腔无明显受压,黄韧带无明显增厚。脊椎信号及形态正常,无增粗或变细。C4/5~C6/7椎间盘后部膨隆,压迫硬膜囊,C5~7椎体终板T2W1信号增高。  MRI检查诊断:  1. T7、T11椎体内高信号,血管瘤和脂肪浸润鉴别。  2. C4/5~C6/7椎间盘膨出,C5~7椎体终板炎。  以上是我全部的病情及检查结果(是按涯之医者的话一字不漏录入的),我看过的多数医生都认为我的检查结果似乎并不会产生我这么严重的症状,并不建议我做手术,我现在不知道该怎么办,非常痛苦,严重影响生活,几次出差都因腰突然不能动而回不来。我现在非常希望能得到涯之医者的诊断。谢谢!  我今年9月做的腰椎核磁共振照片放在:/myalbum/index.asp?idWriter=&Key=  
  天之医者: 你好!我71年生,身体健康,喜欢爬山和网球,最近发生腰椎突出症状(大概有3-4个月了),稍微一弯腰,左侧大腿较疼,已在医院开了药(盐酸氨基葡萄糖胶囊,塞来昔布胶囊和甲钴胺片),吃后效果还可以. 但一停药,症状有反复. 未拍片.    请问:  1)连续吃药,是否会痊愈?  2)平时生活中,应该注意啥?是否停止爬山和网球?  3)是否有合适的自我锻炼方法?    谢谢噢!
医者您好!    我父亲是名退休教师,61岁,两年前诊断为腰椎间盘突出,现在的症状是右腿酸痛,左脚有点发麻,劳累后加重,因疼痛走路跛行。做过理疗,吃过对症治疗的中成药。     盼诊治!谢谢!      
不知这此可否看到  
  下边的一截
  疼痛难忍:    你说的症状,的确是腰椎肌肉韧带紧张造成的,你前弯时候“绷得好紧”,那么我们就要锻练前弯,先小幅度慢慢锻练,锻练才是硬道理。如果在症状很严重的时候,可以服用肌肉松弛药“鲁南贝特片”进行缓解治疗,一般一次两片,连用10天。如果症状不是很厉害无需服药。
  zgd1967 :    你中央型突出,我建议你做常规手术,低温消融术或者射频消融效果并不好,不值得推广。
  自来鼠 :    韧带损伤不能做牵引治疗,这是常识!双氯芬酸钠是消炎止痛药,可以服用一段时间。也可以疼痛部位贴膏药,热敷等。。。。。。。上面我说的那些治疗的。
  北山之南:    “L5-S1椎间盘突出3.5MM,从股部到小腿就开始感觉抽筋钻心的酸痛”,典型椎间盘突出神经疼痛,应该多卧床休息,杜绝剧烈运动。首先可以进行保守治疗,到医院的康复科进行牵引、电疗等物理治疗,如果症状缓解,那末慢慢锻练。如果物理治疗无效,可以考虑介入治疗。具体哪些是介入治疗,请参考这帖子第一页。最好上传照片我看看。
  涯之医者:  
你好,今天偶然上了天涯.家父骨通多年.均不能治愈.在天涯上看到你的贴,感觉有了希望.  
周末家父刚做了此CT,晚上小第就发上来.望涯之医者费心看看.  
为感!  谢谢!
  第四晚有点坏:    你的照片仔细看了,主要是腰4/5中央型椎间盘突出的问题。正因为你是中央型突出,对两边神经根的挤压相对轻些,所以你症状不是特别厉害,虽然你那突出差不多6毫米。但是中央型突出引起了一个问题:腰椎管狭窄。所以你走路远了不行,走一段路就需要休息才可以继续行走。根据照片来看,你还是手术为好,要选择常规手术才行。但是症状页不是非手术不快的,可以先保守治疗姑息一段时间,如果可以缓解,那就很好,不行再考虑手术。保守治疗里边禁止做牵引。锻练可以游泳和倒退走。出行可以单车代步。
  flydzsyh :    八月份开始理疗至今,但症状还是没有减轻,但是从照片来看,多节段的椎间盘都是膨出,这都是腰椎退变老化造成的(退行性变),不算严重,完全没有到手术的条件。我看还是保守治疗为主,物理治疗+口服药物治疗+适当锻练,可能在半年内好转。至于做哪些物理治疗,请咨询当地康复科医生,最好做综合性的。药物以活血化瘀+滋补肝肾+疏经通络为主的中药,还可以服用维生素B1+B6+地巴唑等神经营养药物。锻练以散步,倒退走等为主。
  绿茶1698:    你这照片已经很清楚。主要病情还是第4/5腰椎间盘突出的问题。左侧神经根受压和脂肪间隙消失。保守治疗可能难以解决,可以考虑介入和微创。腰5/骶1的椎间盘无需处理,以后注意就行了。
  gdxlf:    把照片地址重新整理,我打不开你照片。谢谢!  等我看到照片后再详细和你讲解。
  leonard_tan
:    应该拍片进行针对性治疗。从你现在吃的药来看,是对症处理的,止痛成分较多,所以停药就会反复。建议采用物理治疗和中医中药治疗。  禁止剧烈运动和球类运动。  自我锻练:倒退行走、吊单杠引体向上,游泳。在症状好转以后加腰背肌肉锻练操。  
  医者您好!    
您说腰5/骶1的椎间盘无需处理?为什么?  
会不会引发腰椎管狭窄的或者其他并发症?  
我的是属于轻的还是比较重的情况?  
如果做理疗,哪种比较好呢?  
我可以做哪些锻炼?    盼复,谢谢!!
  ycxs339 :    从照片来看,病情主要是腰椎老化退变造成的腰椎间盘变性和突出,请参考上面对leonard_tan 患者的建议。
  绿茶1698:    腰5/骶1虽然也有些突出,但是无神经压迫,所以不用处理。  4/5腰椎间盘突出左侧神经根受压和脂肪间隙消失,虽然突出不是很厉害,但是保守治疗比较麻烦。引发椎管狭窄的可能性不大。  理疗做综合性的比较好,就是很多种物理治疗一起用。锻练请参考上面的帖子。
  我是说中央型的做射频靶点不是射频消融,有效果吗?我体症不太明显,腿疼的比腰疼的厉害,能够走路.已经一年,在再次感谢医生.
  嘿嘿,我是04年得的腰间盘突出,当时非常严重不能行走,不能卧床、两天两夜没有睡觉~人都黄了~~结果去医院的时候,医生给误诊了,说是坐骨神经痛,开了药吃了一周,害的耽误了一个星期的最佳治疗期,后来去医院拍了CT才发现是腰间盘突出,当时我从CT室出来的时候,有两个医生特意出来看了我一眼,还说:“好可怜哦,这么年轻”~当时我的心哇凉哇凉的,心想,不会是得了什么绝症吧?那年俺21岁。当初医生看了我的片子就让我立刻手术,我认识几个上海医院的医生,给他们打电话,他们说最好不要手术,让我趟硬板床,我躺了一个月,吃了几盒药,后来觉得还好就去上班了,现在三年了,我只是偶尔腿有点麻以外,其他时间一切都好,哈哈,不过我平时可是很注意身体的哟,坐一个小时我总要起来活动一下的,在家看书的话不是坐着看就是躺引着看的,而且也有做小飞燕什么的来锻炼腰背肌肉,偶尔还去抓抓单杠,现在天冷了,我特别注意保暖,别人穿一条裤子,我就穿两条,别人冬天穿两条我就穿三条,还备了条厚毛裤,现在觉得健康才是最重要的,穿多了美不美已经不是我最关心的问题了,所以我现在正健康茁壮的成长着,请病友们坚强、乐观的面对这种小小的疾病,一切都会好的~和你们共勉~
  改正一下:哈哈,看书什么的我都是趴着看或者躺着看,从不坐着看~注意用眼,保持看书距,别近视了啊~
  /index.htm?idwriter=0&key=0  这是我的照片地址,请医者诊断  另请问是否要睡硬板床
  感谢医者!!!  一定照办!
  非常感谢医生在百忙中抽空给我回贴!看到你的答复感觉我妈这种病我心里有底了。非常感谢你!
  涯之医者:  感谢你的回复.    我会及时拍片做针对性治疗.
  涯之医者:  我的照片是放在天涯相册里,我的登陆名:gdxlf,密码:570219,不知这样是否能看到。前4张是用数码相机拍的,其余是用医院拍MRI时提供的光盘图片考过来的,一齐给你看,不知可有用。  我在2004年一次牵引后腰几乎完全不能动,当时感觉非常困,睁不开眼,接连打呵欠,医生赶紧给我喝糖水,后来理疗师又给我的腰进行复位后才勉强能走。之后连续在医院的康复科进行理疗,几乎用过所有的理疗手段,均无明显改善。  
  涯之医者:  我现在走路感觉大腿的髋关节不大听话,而且大腿后侧开始有肌肉紧缩的感觉,还没到跛行的程度;
  zgd1967 :    你要想手术治疗,我还是再次建议您选择常规手术。
  涯之医者您好:  
有一段时间没给您发帖子了,最近一直在坚持做康复操,另外还服用腰痹痛胶囊,服用一月了,现在症状有所好转,腿疼的时间少了,腰还是疼,但比以前轻了,请问除了继续坚持做康复操外,还要服药吗?
  北山之南 :    你这种照片地址我无法打开,要帐号和密码。你其实可以像其他人一样把照片直接上传到您的回帖中。  腰椎间盘突出的患者均需要睡硬板床,但是不要直接睡在硬板上,一般在床板上还要垫块褥子,睡得比较舒服才行。床板不要太硬也不要太软,枕头也不宜过高但是也不能不睡枕头。睡觉姿势怎么舒服怎么睡,而且常翻身变换姿势。
  您好,我朋友四个多月前检查出是腰椎盘突出,做过很多非手术的治疗效果,可是都没什么好转,有吃中成药、做牵引、也有做过小小的手术,就是在要那个部位,用差不多牙签大小的刀,像这些都没能缓解他的疼痛,只有那种用小刀的,做过后一两天,疼痛会稍微好点,前段时间他说,连脚趾都会痛,走路都不行了,现在更严重了,两条腿的外侧常像裂开一样的疼痛,医生告诉他,连咳嗽都要注意。  请问您,这种病要如何治疗才能好呢,他现在痛得连生存的意志都没了,真不知道要怎么办好。
  gdxlf :    照片都还比较清楚,从您的MRI来看,腰4/5稍有腰椎间盘变性,但是不能叫腰椎间盘突出症,说明白一点就是你腰椎间盘正常。  从你症状的描述来看,主要考虑是腰椎失稳,引起腰椎习惯性小关节紊乱造成的,归根结底就是腰椎失稳。这病就像习惯性关节脱臼一样,偶然姿势不对就会关节轻度错位,疼痛难忍,休息或者复位后好转。  处理方法:  这种情况治疗起来比较棘手。以下方法仅供参考。  三维牵引,一周一次,连做3-5次。然后腰围固定保护。口服强筋建骨中药。局部用热敷。如果牵引后疼痛剧烈可以打止痛针吃止痛药,坚持。有治疗好的患者,你可以试试。
  绿萝2008 :    继续按照原治疗方案治疗,三月一周期。
  上面是我的话,看 gdxlf 的照片时候没有及时退出造成。
  sherryzane :    你这朋友做的“小针刀”治疗,那是对症处理的方法,做后症状反复是正常的。  患者需要重新照片看看是什么原因,然后再谈治疗的事情。
  医者,我是腰椎间盘突出者,前几次在这里咨询过你,你建议我动手术,今天我想咨询的是 射频热凝靶点治疗术 ,我在网上看了山东的一个医院,把 这个 治疗方法说的很神,想咨询下你的看法??    附:腰椎间盘突出症是临床常见的脊柱病,除手术和保守治疗外,微创介入治疗(PLDD、经皮切吸、椎管镜、胶原酶)是以后发展的方向,但并发症(出血、感染、间隙变窄、神经损伤等)发生率较高。 射频热凝治疗是其中较安全的一种方法,但常规的穿刺方法治疗效果并不十分理想,我们总结两万多例椎间盘手术的经验和通过反复的临床实践,设计了一种有效、安全、微创、合理的穿刺治疗方法——“射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出症” 取得了良好的临床效果。
  另附:  射频热凝靶点治疗椎间盘突出症的六大安全措施
  发表于: 16:41:12
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  射频靶点热凝术的六大安全保障彻底解决了现在病人和医生最关心的医疗安全 和愈后效果问题。  一、射频热凝靶点治疗是在大C 臂X光机准确定位,数字减影下时时检测,导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上,数据精确到1mm以下,角度误差小于1度,使治疗更精确,更有效,几乎不伤及任何正常组织。也就是说和现在美国军用导弹是一个道理,而神经射频系统治疗仪只不过是先进的多,精确的多。  二、神经系统专用射频所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能。能测到治疗范围1cm 内的神经,并精确到分辨出运动神经还是感觉神经,也就是说在治疗病的时候你想损伤病人的神经都不可能。即使你不是医生,也出不了意外。  三、本设备所独具有的阻抗显示功能,能精确的分辨出治疗部位是什么组织,它的阻抗是多少。简单的说这台设备能分辨出髓核纤维环、钙化点,骨质和血管,并用音调和数字准确显示,使治疗更准确、安全无误。只要认字就能看懂。  四、温度的可控性:射频仪可任意调整温度 ,误差在2摄氏度以下确保治疗时的安全,治疗后不感染又不存在热损伤。也就是说具有这个功能,在治疗的时候:即使C型臂坏了,CT坏了,数字减影坏了,导航系统坏了,就是操作者不是医生是个农民、建筑工人也出不了问题。  五、神经系统专用射频独有的治疗范围的精确计算功能。它能在治疗前把要去掉的体积精确的计算出来,做出预案,也就是说病变的髓核有多少就去多少,而不伤及任何正常组织,使治疗更人性化、更有效,和其它治疗方法相比有了质的改变,不论是激光、椎管镜、纤维环修补术、臭氧还是胶原酶注射术、经皮切吸,都是去掉好的髓核,让病变的部分回缩。而这种方法是哪个地方有病就去掉哪个地方,没有病的地方丝毫不伤。  六、神经系统专用射频仪的治疗电极只有0.7mm,如同一根针灸针,整个治疗不用麻药、镇痛药、抗生素、激素,只是一个物理变化过程,对人体无任何副作用,使治疗更绿色化、更人性化。这六大安全措施是任何微创设备和方法所不具备的。它把医生、病人最关心的安全和疗效问题提到了极点,使医生做脊柱手术根治椎间盘突出就像散步、唠嗑一样轻松自然,得心应手。同时改变了治疗椎间盘的历史,把以加快退变为主要目的的治疗方法改成以修复为主要目的的治疗方法。把治疗椎间盘突出症、颈椎病、脊髓型颈椎病推向了医学界的巅峰。
        
  医者:  
真的不好意思不断的问您问题,可还是想听听您的意见,就是我锻炼好长时间了,每次锻炼的当时好象感觉不到疼,可能是麻痹了吧,只是锻炼完后和每天清晨醒过来后就会感觉到腰底部和右大腿隐隐的痛,另外我屈膝和髋部时及转转脚踝关节时经常都有响声(右边的腿脚),还有就是会阴的抽抖在每次锻炼后会出现的频繁好多,您能否帮我分析一下原因呢!这些现象我去看医生时医生都很少细听,他们往往看了我的CT后觉得膨出很轻就很少做别的检查了,我原来在那个退休的医生家牵引时他和他儿子曾经用力拉着我脚往后猛拉,第一次拉完后的第二天他给擦药酒时我就感觉到腰部有一个地方好疼,不过过了一段时间后那地方就没有那种疼了,你说我这些症状和那次猛拉会不会有关系呢?对了,我发的照片是在他那拉过之后照的,从片子能看出来吗?听您说到小关节紊乱,我这些状况会不会也是小关节紊乱造成的呢?
  谢谢涯之医者!
  首先感谢涯之医者的热心答复  一、详细描述现在的临床症状,疼痛位置,年龄大小,身体状况,职业。    本人,26岁女性,办公室工作。去年毕业后,从北京到深圳工作半年,9月中旬,打羽毛球后第三天开始出现疼痛,当时医生怀疑为腰椎间盘突出。后疼痛有所减轻,但一直腰部偏左侧的突出关节点疼痛、坐骨痛、大腿底侧部坐姿压迫时有疼痛感,左腿易疲劳乏力,皮肤的感觉与右腿有所不同(对痒的敏感性)。在深圳、西安和北京看了多个大夫,说法不一,一半大夫认为是彭出,其他有的说是关节问题,有的怀疑强制性脊髓炎(测试过阴性),还作过盆骨或者是胯骨x片(因为疼的地方不在腰中间,在旁边10厘米处)。    二、照片结果,也就是腰椎CT或者核磁共振的照片报告单,能够一字不漏说出来最好。    报告不在身边,大概是说3-4,4-5节腰椎间盘彭出    三、上传照片,将腰椎CT或者核磁共振照片上传此帖.照片上传方式:将照片对光(最好自然光)后,用数码相机拍下,然后将照片上传天涯相册或者其他网站,找到照片地址上传即可。  http://wffinn.
(不知道照片清晰程度怎么样)    
  /index.htm
  医者:     您好!  
实在是对不起,我还有一点症状很弄不明白,就是我腰底部(我感觉应该就是腰5骶1那个接合部那里)痛的时候,如果躺着自己通过腰部用力伸的话(就是屁股着床,上半身往头部收缩)就会感觉舒服一些,那种隐隐的疼痛会缓解一些一时就不会那么明显!另外就是我听别人说痛都是腿后外侧,而我的很多时候是膝关节往上一些的前面疼痛,有时小腿前侧也会痛,你说这会不会由别的什么原因造成呢?  
  http://cxjun1983./  照片地址  我现在是找中医按摩,没有作牵引或电疗,请问是否有效?  恢复期是否很漫长?
       涯之医者:  我做过单纯的牵引,效果都不好,还有一次牵引完了不能动的经历,对牵引有点危惧。三维牵引会不会有同样的危险?我注意到你说“如果牵引后疼痛剧烈可以打止痛针吃止痛药,坚持。”那么如何区分正常的痛还是牵引失败造成的痛?三维牵引每次都要卧床几天,一周一次,连做3-5次是否就要卧床20~30天?这种卧床是否连大小便都不能下床?想想真恐怖!三维牵引算不算复杂?是否一般的医院都能完成?你前面提到的北京空军医院冯天有医生是治疗腰椎不稳的专家吗?强筋建骨中药是特指的药方,还是泛指?  再有,我能排除腰椎间盘突出吗?(我自己看MRI也有很象你前面腰椎间盘常识介绍的突出图片)
  涯之医者:  连做3-5次三维牵引是否意味我的腰椎不在正常的位置有好几年了,一次已不能将其复位到正常位置,在复位的过程中要撕开现在的位置周围的组织,造成牵引后疼痛剧烈?
  涯之医者:  腰椎失稳,引起腰椎习惯性小关节紊乱是否比腰椎间盘突出症更难治疗?游泳、吊单杠和前面讲的体操等对我有好处吗?三维牵引如果用力过度是否会造成瘫痪?
  涯之医者:  
谢谢您一直对我锻炼进行指导,前段时间感觉好象好了一些,可昨天我感觉症状好象有点加重,就是倒走的时候右小腿后外侧有开裂样的疼痛,还有右脚脚指往上一点的地方(脚弓的前部)有闪电一样的疼,不过这个症状从我开始倒退走时就有,前段时间没有那么明显了,昨天突然又明显了起来.不知道是不是天气变冷的原因,但这些症状都还能忍受,您说我要不要停下学业来治这病呢?现在我在读研二,我想坚持一下把学业完成,因为我年龄不小了,不想再在学校耗下去了,可我又怕这样会把病情弄得很严重,以您治疗的经验来看我这样的情况如果不能完全休息的话会不会很快恶化下去吗?  
期盼您的答复,谢谢!
  涯之医者:     您好!  
我再把4/5间盘的照片贴上来,麻烦您看一下有没有压到神经根或者马尾神经.
  zhx8848 :    现在临床上用于腰椎间盘突出症的方法很多,经得起长期考验的治疗方法就不多了,这种治疗方法我也看过相应报告,医疗器戒推销员的这种资料在我办公室都好几分了。  具我的了解,“射频热凝靶点治疗”治疗主要针对症状典型的突出患者,而且技术要求相对也高,注定不可能大面积推广!其治疗有个弊端:它的靶点是针对突出物部分,椎间盘突出的主要原因之一是椎间盘内高压。这种治疗方法我不否认其近期疗效,而远期效果和复发率就不好说了。
  疼痛难忍 :      从你的照片来看,怎么看也只是椎间盘的膨出,一点不严重,更加没有明显的神经根或者马尾神经压迫问题。再说,你的症状也不是很典型,在这样的情况下治疗方法很不好选择,所以,你只有锻练、物理治疗、吃些中药等来进行综合性治疗,而无法选择使用针对性治疗方法。  症状的反复本来就是这病的特点,症状明显了,你减少锻练多休息,或者去做些物理治疗缓解,症状减轻就加强些锻练,这样过一段时间大部分患者都可以康复。毕竟没有太明显的神经根压迫问题。  你的担心我理解,但是请放心,你需要消极对待症状,积极对症治疗。有些症状不要去仔细研究它的原因。  你那些关节的响声,都是关节之间的肌腱和韧带在活动时候的弹响,没有病理意义。  
  医者:  
真的太谢谢您不厌其烦的解答我的问题,谢谢您!
  jsss :    你照片在腰4/5有椎间盘膨出问题,但是那是属于正常的膨出,没有压迫神经等情况出现我们视为正常。  您的症状,明显是急性棘间韧带损伤而造成慢性疼痛,这种疼痛有时候会牵涉到臀部以下。你的亚健康状态重过你的疾病。多调理身心,多做些室外运动才是关键。
  北山之南 :    照片反光看不清楚,请重新照了上传。看过之后会对您建议怎么治疗好。
  gdxlf:    单纯牵引效果不好,三维牵引会在牵的过程中有几个动作,对小关节紊乱效果不错。可能在牵引之后会有一个疼痛加重的过程,对症处理就可以了。每次牵引完后疼痛缓解你可以如常生活,不需绝对卧床,但是需要腰围保护,活动行走均可以。这种习惯性小关节紊乱的反复发作特点比较让人头痛。  北京空军医院冯天有教授年事已高,不过还在坐诊,你可以找他看看,他是手法复位的专家,但是他现在基本不动手了。
  谢谢医者,急性棘间韧带损伤而造成慢性疼痛怎么治疗能,我还用做飞鱼吗?  还有很好奇,医者为什么说我的亚健康状态严重呢,是不是看过太多医生啦?  
  医生,您好! 我28岁,我的症状好象跟大家不太一样----主要是躺久了反而疼(睡硬床好象比软床疼), 所以现在基本上每天都睡不好,一旦醒来就疼的不能睡了,迷迷糊糊的,又困的起不来(我瞌睡比较大,以前常睡的很深,醒来精神很好的),以前严重时疼的都睡不着,迷糊到天亮...长期这样搞的我实在很痛苦 .  
我是大概一年多两年前,办公室里坐久了(大概一个学期),椅子没有抵腰的,但坐的时候也没什么明显不适,渐渐的感觉腰不好,尤其是晚上睡的时候.但没引起注意以为小毛病,结果拖到现在都没好,现在主要症状是 :
睡久了,坐久了疼,应该算是酸疼吧,尤其腰往前顶的时候明显.但几乎没有下肢症状,只是睡不好起来觉得下身有些软,嘴里及嘴唇有些干,唾液分泌少.我觉得睡好了自然就没问题了.所以现在迫切想解决睡觉问题.我的学习压力还挺大...  
前几天去照了MRI 描述如下,想请您看看我这该怎么自我保养.非常感谢你的关注!  
      检查所见:  
腰椎椎体序列正常,生理弯曲尚可,椎体大小,形态及信号均未见异常. L5-S1椎间盘T2WI呈低信号,椎间盘向后膨,硬膜囊前缘轻度受压.双侧隐窝及椎间孔轻度受压.余椎间盘未见异常,神经根无水肿,黄韧带无肥厚.双侧椎间小关节及椎旁软组织未见异常.    印象:  
L5-S1椎间盘变性,膨隆      
另外,我人较瘦170CM/57KG,屁股上肌肉较多,腰细(2尺2到2尺3)所以腰的弧度可能较大,不知这个跟睡不好会不会有关系?我喜欢踢球,大概在久坐的那学期同一时间段踢比赛时脚受过伤---左足劳损,当时跑的太卖力了,好象筋拉伤了,现在基本好了.不够现在我觉得容易受伤,且不容易恢复,可能跟睡不好有关.
  补充一下: 睡觉平躺时一会就不舒服想往上顶,一般只有侧卧,但也是那种不舒服的感觉一直伴随. 我描述不清楚,只知道坐小车时也是,尤其是那种凹进去的座位,我一会就有这种感觉,想起来往前顶.如果继续坐下去严重时头晕,想吐.坐公车就好多了,尤其是椅子硬可以抵住腰的就可以坐的较久.
  尊敬的医者 你好!  我去瑞金医院照了胸椎MRI,时间等了很长。报告上面说没有什么问题,原文如下:  胸椎序列正常,生理曲度正常,椎间隙无狭窄,前后纵韧带、黄韧带无增厚,椎体信号无异常改变,椎间盘无膨出、突出。侧隐窝无狭窄改变。脊髓、软组织无异常改变。  我照了两张下来发到你的电子邮箱里面了,请你看看吧!    
  医者 您好  /photos/0300598/  是我的片子地址
  TO:涯之医者    女友的棘间韧带损伤按照你的治疗方法,比前几天好多了,晚上睡觉不再疼痛了,可以上班了。向您表示感谢!  
今天没有吃止痛药,下班回来后腿有点酸痛,身体感觉比较累。双氯芬酸钠这药的止痛效果太好了,是否含有激素?  
  本人今年41岁,于2005年10月得了椎间盘突出,去医院做了CT,结果是:L4-5椎间盘轻度突出(中央型),L5-S1椎间盘突出(中央型)。  
大夫当时手法按摩,又开了药,药名:消脱止、独一味、甲钴胺,服用后效果很好,一直未犯。  
近来,腰部又开始疼,大夫依旧开了上次的药,并且进行手法按摩,已吃了近一个星期,可是效果却不太好,左臀部开始胀痛,坐的时间长些更痛,不舒服,请问,我还依旧吃以前的药吗?怎么治疗?  
谢谢!  
  医者:  
不知道您还记不记得我,我是那个患腰椎间盘突出已经做了手术的小伙子。最近我去复查了两次了,但是医生都不建议现在做核磁共振,说现在做还可能是一大片阴影,看不出来,说100天后再说,也就是说再过十天时间。  
中间我吃了美洛昔康片,巴氯芬片,根痛平片,吃了十二三天,但是症状没有减轻,效果不很明显,于是现在我没有再吃了。每天我都坚持锻炼飞燕,有时倒走和慢跑,但是原来压迫神经的那条腿上总是有很多小虫子爬的感觉,也像很多小针扎的感觉,睡起来抬腿也抬不高,回想了一下,从手术后一个月开始,腿上的感觉总没有减轻,看似病情总停滞在这里,不见恢复了。  
虽然北京冷的很快,最近也很冷,但平时保暖我也挺注意的,饮食也比较注意,但是怎么就恢复的这么慢呢?我心里很着急。 您能给看看我这是怎么回事吗?谢谢
  还要补充一点,我现在站时间久了手术刀口旁边一点就总是很疼,这是怎么回事?  另外,我现在还需要佩戴腰围吗?  谢谢  
  医生, 谢谢你!  我再问一下: &腰围&是要医院就有的卖还是自己做的? 不好意思啊, 没有听说过.
  医者:  我做保守治疗应该是那些啊,针灸、推拿吗??我之前有做过一个多月的牵引,没有什么好的,也没有什么坏的。我如果自己锻炼的话,应该可以做飞燕和单干吧???对了,如果手术的话,大概要多少钱???
  感谢医者,一直帮助我们这些病友,提出宝贵的意思,    辛苦了    我想问一问,传统开放的腰椎手术,为什么有的人会术后痊愈,  为什么有的人,又不可以术后痊愈呢? 为什么有的人过一段时间又会复发?    传统开放型的手术,其实是什么原理呢?    手术,是将突出椎间盘的髓核全部清除,    那么没有了髓核,长久以往,会不会对椎体的稳定构成影响?会不会滑脱?    做手术俺不怕,怕的是,手术带来的一系列后遗症..    我现在还能正常走路,就是不能久坐,不能弯腰,不能拿重的物体,坐久了,起来走走,站站,或者卧床,症状又会立即缓解的了..    
  感谢医者,一直帮助我们这些病友,提出宝贵的意思,    辛苦了    我想问一问,传统开放的腰椎手术,为什么有的人会术后痊愈,  为什么有的人,又不可以术后痊愈呢? 为什么有的人过一段时间又会复发?    传统开放型的手术,其实是什么原理呢?    手术,是将突出椎间盘的髓核全部清除,    那么没有了髓核,长久以往,会不会对椎体的稳定构成影响?会不会滑脱?    做手术俺不怕,怕的是,手术带来的一系列后遗症..    我现在还能正常走路,就是不能久坐,不能弯腰,不能拿重的物体,坐久了,起来走走,站站,或者卧床,症状又会立即缓解的了..    
  jsss :    你主要是多做室外运动,如慢跑,游泳等。慢慢调节一下身体就好了。
  L5_S1:问题不大,按照前面的图做腰背肌锻练操、仰卧起坐、俯卧撑等和吊单杠、游泳等运动,不要做打球等剧烈运动。  改善床垫,用比较硬的席梦思床垫,就是睡上去比较舒服的那种,不要过硬过软。  适当使用药物,如:壮腰建肾丸,按照说明口服1-2个月。  局部疼痛对症处理,贴药膏,热敷等均可。
  琢磨着 :    您还是到比较权威的医院进行进一步的检查,您的问题不应是腰椎间盘突出症造成,重点检查脊神经。
  自来鼠 :    坚持如我所说的治疗一段时间,慢慢就好了。  双氯芬酸钠本来就是止痛药,当然可以止痛,不含激素,但是这药对胃肠道刺激,对肝肾功能不好,尽量少吃。
  erer581:    这次发病,你配合物理治疗和吃药治疗一个时间看看吧,不行就重新照片看看,进一步视病情再采取相应治疗。
  duduwolfdudu :    手术后三个月的恢复期,您需要在这个时间多做康复锻练,这样才可以减少手术后带来的粘连,腰椎失稳等后遗症。  手术后刀口旁边疼痛,表面无红肿吧?你需要到医院找您手术的医生看看。  伤筋动骨100天,哪里有那么快恢复的?等等吧。要评估手术成功与否,需要三月以后。
  金太阳花:    腰围,可以到你们中医院的骨科进行购买。
  第四晚有点坏 :    保守治疗,最好是到医院的康复科或者理疗科进行,有哪些?需要根据各医院的条件和其所开展的科目有关,他们有哪些你就做哪些得了。  按照前面得腰背肌锻练操进行锻练。  你病情未到手术程度,不应该手术治疗。  手术得费用,国家没有统计,按照地区得不同,医院得级别不同而手术得价格不一样,通常在之间。
  kendyxman :    任何疾病在治疗上都有两面性无效和有效,就如感冒,两个人同时发病,同时吃一种药物看看,就有可能一个有效一个无效,所以现在市面上才会那么多的感冒药。  手术也就是这个道理,有很多不确定因素左右手术的成功率,如施术者经验,患者体质,病情变化等都可能造成手术的成功率。  手术后髓核摘除髓核以后,椎间隙就会变窄;手术过程中切除椎板造成锥体失稳。。。。。。等等问题是存在的,但是有明显后遗症发生的还是极少数,毕竟没有哪种手术方法是万全的。
  1 我今年25岁,男,由于长时间使用电脑,06年10月搬新家以后经常骑自行车,有一次骑完就感觉腰有点痛,当时没注意,过几天以后,腰疼痛明显,开始是腰痛,过几天就感觉臀部也放射性疼痛  2 去医院检查医生说腰肌劳损,然后开了几次理疗,就是腰上放一个电极,有点过电的感觉那种,几次以后不疼了,以为好了,过了几天又犯了,当时还问医生是不是腰椎间盘突出,他说不是  3 回老家拍了螺旋CT,结果是腰5骶1,后中央靠右型突出,我当医生的表哥,告诉我你现在要治疗,需要牵引,我就买了一个牵引床,自己牵引,也去做按摩治疗,  4 从开始到现在有1年的时间,最严重的感觉是,腰痛,臀痛,腿麻,但好像经过这些保守治疗以后,好了不少,我现在偶尔做牵引,和按摩,大概两个月以后腿部症状几乎没有了,现在只是感到两侧胯稍微有点难受,长时间坐了腰部会不适,其它症状就没有了,有很长一段时间几乎一点问题都没有,最近几个月活动多了,就会出现腰胯的不适,虽不是很严重,但也不舒服,有时候睡觉也不舒服  5 至今1年病史,中间有4个月的治疗期,治疗手段牵引,按摩,4个月以后效果非常好,以后的六个月几乎完全正常,中间还经常打蓝球,最近一个月腰胯不舒适,  下面是一年前拍的CT,和诊断书,我贴下面,请医者大哥给我看看,看我以后,采取什么样的治疗方式和锻炼方式,  
对您在天涯为广大病友看病的善举表示敬意CT诊断书
  腰椎间盘突出,摘除髓核手术后需要做哪些康复锻炼呢?大概多长时间才能恢复正常呢?
  不好意思,图片没弄好,我重来下12
  也希望像涯之医者这样医德高尚的加入,这里交互的更快一些,谢谢大家
  谢谢医者,对我的回复和解答!还想请问您一下,脊神经检查主要是做哪些方面的检查呢?感谢!  
  医者:  到今天为止,已经整三个月了  我伤口旁边有点难受疼痛,倒是没有红肿现象,只是隐隐有点青,但去医院检查两次都说不是青。  我打算满100天就去做检查,您觉得以我的情况,到100天时检查拍片能看出手术效果吗?谢谢您
  医者:  
您好!我是今年8月18号突然觉得右脚疼痛,第二天去做CT,如下结果:  
影像所见:腰椎生理弯曲存在。各椎体未见明确骨质病变。L5/S1椎间盘稍向后突出,硬膜囊受压。L3/4、L4/L5椎间盘形态、大小、密度未见异常,未见膨出及突出征象。椎旁软组织未见异常。  
诊断意见:L5/S1椎间盘轻度突出。  
说明一下,患病前去过旅行,十多天,特别是最后一天很劳累。回家后第三天开始不适,不知道是否有联系。  
这两个多月一直在断断续续做理疗,针灸、拔罐、推拿,时好时坏,稍微坐久一会就难受,主要症状是:腰部胀痛,右臀以下到右脚麻木,疼痛。这两个月我被这病折腾得够呛。恳请回复我应该怎样治疗。万分感谢!  
  医者:  我还想补充一点,我现在抬腿的时候还是会抽,这是什么原因?谢谢您
  医者:     您好,非常感谢你的无偿解答。请问如果我去医院检查脊神经的话,是不是专门去神经外科门诊呢?还有请你帮我的那个腰椎片子下个的结论吧?因为当时为了快点拿片子医院没有写MRI报告。我自己看片子上好像腰5那里有点突的尖尖顶着马尾。是否有误请医者指正!/photos/7982361/
  涯之医者:  
你好!我妈妈今年45岁,在老家摆摊作点生意,以前需要每天都搬5公斤左右的货物,半分钟的行程,每天需要来回30多趟.两三年来时不时感到腰痛,不过不历害,一直没有积极治疗,只吃些药.近几天痛疼加剧,到医院检查结果如下:  L5S1椎尖盘突出,L4-5椎尖盘涨出并突出,L3-4椎尖盘涨出,腰椎轻度骨质增生,L3-4左侧小关节退变.  请问您:这是什么病?是否除了腰椎间盘突出外还有其它的病症?这种状况是否适合做牵引治疗?(现在疼痛部位为腿部和腰,其余部位无痛感)您有好的治疗方法推荐吗?  希望您能回复,谢谢!
  http://cxjun1983./ 新拍的照片地址  我现走路或站十分钟就小腿疼痛,这段时间能否照您的锻炼方法锻炼,会否影响治疗效果。我这段时间是找老中医按摩,但由于老中医很忙一个星期只能一次。是否有效?前天检测骨密度结论是骨量减少,是否有影响治疗。本人今年30岁,职业公务员。谢谢
  尊敬的医者:  
前几天我去医院疼痛科想咨询一下如何处理我现在的一些症状,医生建议如果症状一直这样的话,让我考虑做经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术,您看有必要做吗?我现有的状态是每天都能活动八九个小时,可起床活动一两个小时后腿和腰就会痛,这些天腿疼得比较明显,可腰部好象比以前稍稍舒服了一点,但这些症状使我基本上无法安心的做实验.  
现在我很矛盾,不知道是该保守治疗还是做介入治疗才好,因为我的症状不是很严重,可又严重影响正常的学习和生活,但去做介入治疗的话我又怕以后会有严重的并发症或者后遗症.因为我询问了一下那医生说做了激光减压术后,那个椎间盘的髓核就全没有了,我怕这会不会给以后带来严重的后果,比方说瘫痪、引起腰椎不稳或者其它椎间盘突出等等。  
这些天由于脚疼我都减了很多锻炼量,可我发现减少量后疼痛好象没有怎么变,在疼痛的情况下我坚持锻炼的话病情会加重吗?
  亲爱的涯之医者:  来到这里感觉终于找到了组织,谢谢您一直以来对我们这些饱受疼痛折磨的人的耐心解答,也就相当于开了一间治疗方案的超市啊。  我26岁,05年10月出差闪了一下,直到06年3月腿疼严重影响睡眠,才开始保守治疗,基本没太大效果,还越来越严重,走路都直不起腰,07年1月在山东省立医院疼痛科做了等离子汽化的微创,症状有所改善,可以直腰走路,但至今还是影响正常生活,做饭站久了,上街走1小时以上,都会疼,不能放松平躺。看了其它病友的片子和您的回复,我感觉我这算是比较严重的了,L5S1中央型突出8mm。在此向您请教,我要不要再作手术,什么样的更适合我,椎间盘镜可以吗?还是再休息保守一段时间看看,我一直没有坚持好好锻炼过,如果坚持一阵是否可以免除手术之苦?
  医生:您好!我手术后已经近7个月了.近2个月来按照您的建议坚持做腰背肌锻炼,虽然感觉腰腿比以前有劲了,但腰,臀和腿后外侧仍然十分疼痛,尤其是近两周来,原本不痛的右边痛得厉害.前一段可以忍痛上一两个小时的班,近日则痛多了.有时不得不吃止痛药.度日如年,生活质量实在太差了.现将术后5个月的CT片贴上,请您给我分析一下,下一步我该怎么办好.
  医者:  你好!  我现在非常迷茫,希望能得到你的帮助!  ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~  这是我的MRI检查报告:    腰椎序列尚整齐,生理曲度消失变直,各椎体周边骨质轻度变尖、突起,未见明确骨质破坏;各椎间盘T2WI信号未明显降低,可见轻度向周围膨出,硬膜囊及双侧椎间孔稍受压变窄,腰段脊髓及终丝信号未见异常。  ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~  我十年前被车撞到尾椎造成坐骨神经痛,因为不大严重,所以一直没治疗,去年被医生错误断为“肌肉挫伤”,用电针灸、推拿和正骨治疗,没想到却使腰部下段变得酸硬痛,上面的MRI报告是我今年4月时拍的,到8月时,腰部中段,差不多胃部这一段的腰椎更是疼痛,已经不太敢弯腰了,我认为这跟医生的错误治疗是有关系的,因为在此这前我的腰根本就不痛!  虽然每个医生都说我的情况不严重,但其实最近我的腰部非常难受,臀部的坐骨神经痛也加剧,又加上以前的教训,我现在真不知该怎么办了!!!!!!!!  医者,请你给我指点指点吧!  不胜感激!
  喔,另外,我感觉我的腰椎好像变得有点歪曲,之前看的一个医生帮我矫正了,我看了你之前的贴子,原来歪曲是正常现像,那我矫正了会不会出现什么副作用呢?
  涯之医者 :你好!  
不知道你能看到我的留言不?我妈妈今年70岁了,得了腰椎滑脱(医生说的),现在已经有几年了,年龄大了,医生说也不能手术了,疼起来也没有什么有效的止疼药,就在家躺着,吃点芬必得,我们做子女的也不知道怎么能让他减轻点疼痛,今天无意间看了你的帖子,很感动,就想问你下向我妈妈这样年龄大的老人应该怎么治疗啊?你可以告诉我你的信箱吗?我可以把照片和她的病历给你发过去,谢谢你了,我的邮箱:
  `我老婆本是在电信营业厅工作,长期坐在柜台前,一坐就是几个钟,一年前腰开始酸痛,  年初检查CT:L5双侧部裂并椎体前滑脱,  由于前几个月疼痛加剧,到市人民医院康复科,经医生诊断为:腰椎关节错位,腰椎功能混乱.在康复科推拿复位,针灸,挑针等治疗一个疗程后(并同时休假两个月),疼痛有明显改善,但第二个疗程后,却疼痛依旧,  
然后听朋友介绍,到本市唯一的三甲医院的康复科就诊,当时稍跟医生说了大概情况,医生便用俩手指在我老婆的腰椎从上往椎骶下按,便可见象其所说的腰椎歪了,医生复位好就行了,不用吃药,也不能做爱 ,半个月后再来复多一次就差不多;半个月后再进行相同方法的复位,但两次复位后的效果都是一样疼痛未能削除,现在我们小俩口整天为她的腰椎吵个不休,她现在双说要到省城~~~~~~~  现在我真的很烦真不知怎么办好
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