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我以前流产后宫腔粘连，现在手术后医生开了补佳乐在吃。不知道现在可以备孕吗？
#40 米米爱小虫
还没去复查，一切都正常，还恶心，没流血，体温也正常，不怎么敢去医院，不知道怎么面对
要是正常就没事，恶心是正常反应没事的，放开心情好好养胎！
#41 刘博l l
要是正常就没事，恶心是正常反应没事的，放开心情好好养胎！
但愿吧！心里堵的荒，你怎么样，需要手术么？
#42 米米爱小虫
但愿吧！心里堵的荒，你怎么样，需要手术么？
做完手术十多天了，我在有两天去复查，但愿没有复粘，养养就备孕了！
#38 米米爱小虫
谢谢，借你吉言，菩萨保佑
宝妈在吗？我今天复查去了，又粘上了，宫腔镜弄开了，局部麻药疼死了，又开了药回来吃，下月还要去复查，好害怕啊，你和宝宝好吗？
#44 刘博l l
宝妈在吗？我今天复查去了，又粘上了，宫腔镜弄开了，局部麻药疼死了，又开了药回来吃，下月还要去复查，好害怕啊，你和宝宝好吗？
好多天没上了，我胎停了，里面还有粘连，做完人流一周了！来月经后继续手术去
慢慢来吧，会有的
#25 米米爱小虫
你在那做的啊？我11年做的宫腹联合手术，放的支架，术后没吃过补佳乐，我得医生说我激素正常，让尽量自身恢复，当时也很担心，怀疑，后来也没吃药，直到现在自然怀孕2个多月啦！医生说，既然怀孕了，就没复粘，回想起来都觉得不可思意，所以要相信自己的身体。激素类不缺的话就少吃，容易失调的！
你好，你宫腔粘连的时候是什么症状呢？我人流后清宫现在四个多月了一直不来，吃药打针也不来，
#7 静舞暮风
还有因为每个人的情况都不一样，你先问你的医生，你是否已经放环了。如果放了，就得等3个月后取环后，才可以备孕嘛！
如果你没放环的话，就问问医生什么时候适合备孕！
每个周期好像是先吃10天的补佳乐，再从第11天开始吃地屈孕酮吧！对啦，这个吃药也是比较有讲究的，你得问清楚医生怎么吃药，因为按理是吃完一个周期的药，就来一次月经；但是有时也有特殊情况，药还没吃完就来月经了，所以这些你都要问你的医生。建议你固定一个医生看，那会比较好！
药没吃完月经就来了还要继续吃吗？
#45 米米爱小虫
好多天没上了，我胎停了，里面还有粘连，做完人流一周了！来月经后继续手术去
是吗？ 宝妈坚强点！努力哦！
慢慢来吧，会有的
#47 墨香醉
你好，你宫腔粘连的时候是什么症状呢？我人流后清宫现在四个多月了一直不来，吃药打针也不来，
去医院做个造影或宫腔镜检查看看！我开始有一点后来几乎没有了！
#51 刘博l l
去医院做个造影或宫腔镜检查看看！我开始有一点后来几乎没有了！
我做了宫腔镜了，有一点粘连
#52 墨香醉
我做了宫腔镜了，有一点粘连
哦要粘连轻的话宫腔镜就可以分开的
#49 刘博l l
是吗？ 宝妈坚强点！努力哦！
宝妈怎么样了？很担心你哦！
#53 刘博l l
哦要粘连轻的话宫腔镜就可以分开的
分开了，吃了一个月克龄蒙还是没来，愁死了
#55 墨香醉
分开了，吃了一个月克龄蒙还是没来，愁死了
没事，放松心情，我这个月试孕，希望都好孕！
#6 静舞暮风
我知道你心急，我也理解你的心情，你这种情况，我也经历过，我现在也是在努力备孕中，也希望我很快好孕！
放节育环是为了让你的子宫内膜恢复得更好，避免最近再粘连。3个月后，复查没事就会取环，医生也会让你开始备孕！当然咯，如果你已经放环了，那不取环，肯定就不能怀孕咯！
如果你不是特别严重，又没放环，那这3个月还是听医生的话，尽量避孕吧！等待的这3个月时间确实让人不好受，但是还是那句保持乐观、开心！相信我们都能好孕，加油！
想问一下，流产后内膜增长也正常，但就是月经量非常少，就用一个护垫，其余也没有什么症状，会不会宫腔粘连？我清了三次宫，流血多，贫血比较严重。
#6 静舞暮风
我知道你心急，我也理解你的心情，你这种情况，我也经历过，我现在也是在努力备孕中，也希望我很快好孕！
放节育环是为了让你的子宫内膜恢复得更好，避免最近再粘连。3个月后，复查没事就会取环，医生也会让你开始备孕！当然咯，如果你已经放环了，那不取环，肯定就不能怀孕咯！
如果你不是特别严重，又没放环，那这3个月还是听医生的话，尽量避孕吧！等待的这3个月时间确实让人不好受，但是还是那句保持乐观、开心！相信我们都能好孕，加油！
你好，还在妈妈帮吗？
不做宫腔镜是查不出来宫腔粘连的
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成员:2687577 ,
话题:1090429
&&手机客户端
&&相同预产期
&&同龄宝宝
&&非常有用补佳乐停药后以后的月经周期变化
女 | 21个月
时间： 19:07:14
健康咨询描述：
不用吃药了，但是现在距上个月月经干净只有十五天，月经又来了。请问这是吃补佳乐的副作用吗?这么短的周期需要治疗吗?我三十岁，已生育。
曾经的治疗情况和效果：
我做了宫腔粘连分离术，当月吃补佳乐三十天月经来了，这个月不用吃药了，但是现在距上个月月经干净只有十五天，月经又来了。请问这是吃补佳乐的副作用吗?这么短的周期需要治疗吗?
想得到怎样的帮助：我做了宫腔粘连分离术，当月吃补佳乐三十天月经来了，这个月不用吃药了，但是现在距上个月月经干净只有十五天，月经又来了。请问这是吃补佳乐的副作用吗?这么短的周期需要治疗吗?我三十岁，已生育。（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：8250称赞：124
病情分析：您好，根据您的描述是由于细菌感染造成的月经不调，是由于平时不卫生的生活习惯导致。指导意见：建议您停吃这种药，平时多注意卫生，勤洗澡，勤换内裤，可以用药物清洗，保持愉悦的心情，适量锻炼身体，平时多吃些蔬菜和水果，保持正常的生活习惯，不要盲目用药，最好去医院做个药敏实验的培养，看看用哪种抗生素比较合适，祝您早日康复，身体健康。
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连...
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【摘要】 目的&& 评价补佳乐联合黄体酮胶囊用于防止稽留流产清宫术后宫腔粘连的效果。方法& 随机选择2011年3月～2012年3月在我院已经行稽留流产清宫术后的自愿者60例，分成研究组及对照组，各30例。研究组在清宫术后开始应用补佳乐2mg/日，联合黄体酮胶囊序贯治疗，连续用3个周期，对照组不给药。随访观察术后首次月经复潮时间和月经量有无减少，有无周期性腹痛，B超检查有无宫腔积血，宫腔镜检查观察有无粘连及粘连程度。结果& 研究组术后月经复潮时间为(32&4)d，月经量减少1例;而对照组月经复潮时间为42&5天，月经量减少5例，其中1例月经量减少伴周期性腹痛经宫腔镜检查并分离。两组比较差异有显着性(P＜0.05)。宫腔镜检查结果研究组轻度粘连发生率6.7%，中度粘连发生率3.3%，未见重度粘连发生。对照组轻度粘连发生率13.3%，中度粘连发生率6.7%，1 例重度粘连发生。两组比较，粘连总发生率及轻度粘连发生率研究组低于对照组，差异有显着性(P＜0.05)。结论& 稽留流产清宫术后应用补佳乐联合黄体酮胶囊序贯治疗对宫腔粘连有一定预防作用。
【关键词】稽留流产　宫腔粘连补佳乐　
&&&&&&& 稽留流产指胚胎或胎儿死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。由于胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连致使刮宫困难，子宫穿孔。对一次不能刮净的，应5－7天后再次刮宫。宫腔粘连是由于近期妊娠子宫损伤后瘢痕所致，大约90%的病例因刮宫损伤子宫内膜所引起，多数患者继发于人工流产及稽留流产清宫术后。由于多次刮宫将子宫内膜的功能层破坏较重，子宫内膜不能随着激素的分泌同步反应，导致宫腔粘连，月经减少甚至闭经。常规的治疗方案是宫腔镜检查并行粘连切开分离术，或术后放置宫内节育环，防止宫腔前后壁发生粘连。同时给予激素周期治疗，促使子宫内膜生长，周期性脱落，防止出现粘连。此文探讨补佳乐用于防止稽留流产清宫术后宫腔粘连的价值。
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1 研究对象 2011年3月～2012年3月在我院因稽留流产清宫术的患者共计60例，就诊分为两组。研究组及对照组，各30例。研究组在清宫术后开始应用补佳乐2mg/日，联合黄体酮胶囊序贯治疗(禁用病例不记其中)，后7天加服黄体酮胶囊100mg二次/日。连续用3个周期。对照组不给药。研究组与对照组两组均无并发症，在年龄、孕周等方面无差异，所有参与对象术前都排除炎症。手术医生为有经验的主治医生，严格按照操作规程，对所有对象交代术后注意事项(如禁盆浴及性生活1月，术后行预防感染治疗3-5天) 。
&&&&&&& 1.2 研究方法研究组在稽留流产清宫术后开始应用补佳乐2mg/日共21天，联合黄体酮胶囊最后7天100mg二次/日序贯治疗，连续用3个周期。观察阴道流血持续时间和量，首次月经复潮时间和月经量有无减少，有无周期性腹痛，B超检查有无宫腔积血，宫腔镜检查观察有无粘连及程度。宫腔镜诊断宫腔粘连(IUA) 标准:轻度粘连:累及宫腔＜1/4，粘连菲薄或纤细，输卵管开口和宫腔上端病变很轻或清晰可见在；中度粘连:累及1/4～3/4宫腔，仅粘连形成，无宫壁粘连，输卵管开口和宫腔上端部分闭锁；重度粘连:累及宫腔＞3/4，宫壁粘着或粘连带肥厚，输卵管开口和宫腔上端闭锁。
&&&&&&& 1.3 随访所有患者均严密随访，未失访。了解有无不良反应，了解每个周期停药后阴道流血量的情况。每个周期检查肝肾功能1次，3个周期以后，月经干净3～7天，行宫腔镜检查，了解有无出现宫腔粘连。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 不良反应患者随访结束未见明显不良反应，个别患者偶有食欲不振等胃肠道反应。对照组2例出现不规则阴道流血，经过内分泌保守治疗完全恢复，研究组无1例出现不规则阴道流血。两组患者均未发现肝肾功能损伤。
&&&&&&& 2.1 月经复潮时间及复潮时的经量研究组术后月经复潮时间较短，月经量减少情况较少，见表1。
&&&&&&& 表1 术后首次月经复潮时间和量比较
&&&&&&& 2.2 对照组1例月经量减少伴周期性腹痛，经宫腔镜检查并分离，两组均无宫腔积血情况。可能与此并发症发病率低及病例数少有关。
&&&&&&& 2.3 宫腔镜检查结果研究组轻度粘连发生率6.7%，中度粘连发生率3.3%，未见重度粘连发生。对照组轻度粘连发生率13.3%，中度粘连发生率6.7%，1例重度粘连发生。两组比较，粘连总发生率及轻度粘连发生率研究组低于对照组。对照组1例重度粘连可能与病例数少有关，也显示稽留流产清宫术后造成严重粘连比较少。
&&&&&&& 表2 宫腔镜检查两组粘连发生率比较
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 3.1 近几年来，随着不孕症的人数增加，辅助生殖技术飞速发展，输卵管因素及排卵因素引起的不孕症，试管婴儿成功率高，子宫因素引起的继发不孕，试管婴儿成功率低，胚胎停育及复发性流产居多，引起人们的关注和重视。宫腔镜检查时发现与宫腔粘连有关。稽留流产清宫术是否会增加宫腔粘连是很多人担心的问题，但研究报道数量较少。特别是稽留流产及胎盘残留者更容易发生粘连。对如何预防稽留流产清宫术后粘连的发生尚无明确方法。以色列学者Farhi进行一组对照研究，在人工流产刮宫后给予雌孕激素人工周期预防宫腔粘连的处理，结果发现子宫内膜厚度用药比不用药要好，粘连的程度较轻。我们选择愿意参加稽留流产清宫术后服药的妇女作为研究对象，先从临床上了解雌孕激素是否对粘连形成有调节作用。结果研究组粘连总发生率比对照组低，预示应用补佳乐2mg/日，联合黄体酮胶囊序贯治疗仿人工周期对稽留流产清宫术后的粘连有预防作用，但还需大量病例来证实。
&&&&&&& 3.2 宫腔粘连的发生与创伤、妊娠、感染有关，主要表现为经量减少、闭经、不育、反复流产等。宫腔粘连常见的危险因素有孕期刮宫，如稽留流产术后清宫，人工流产、葡萄胎清宫术、死胎清宫术、剖宫产后清宫术、感染性流产，部分患者可由于子宫肌瘤剔除术后内膜被破坏而引起。宫腔粘连最常见的部位是宫腔前后壁粘连，粘连带为无血管的纤维组织伴有数量不等的白细胞浸润，可包含有不活跃的子宫内膜和基底层。基底层若有粘连则表现为管状增厚，预后不好。宫腔粘连可分为膜状粘连和肌性粘连，重度肌性粘连可为永久性粘连。故术后多加用雌激素以便加速子宫内膜的修复。
&&&&&&& 3.3　补佳乐、黄体酮胶囊预防稽留流产清宫术后宫腔粘连原理及疗效。补佳乐成份为戊酸雌二醇,可以促进子宫内膜的迅速生长及恢复,维持子宫内膜的完整,减少因子宫内膜基底层受损而致裸露并受创伤的肌层组织形成肌性粘连,同时可以改变宫颈粘液性状, 使宫颈粘液变少、粘稠, 可阻止细菌上行,防止细菌入侵, 预防盆腔感染,防止宫腔粘连；黄体酮胶囊为孕激素制剂, 后期应用可使子宫内膜形成撤退性出血,维持周期治疗。能明显减少子宫内膜损伤,减少宫腔粘连发生,存在显著性差异。此外,补佳乐、黄体酮已被证实在妊娠早期服用无致畸作用,且本身有保胎作用, 因此在服药期间一旦意外妊娠对生育无不良影响,因此,为减少稽留流产清宫术后的宫腔粘连发生,可建议患者在术后进行补佳乐、黄体酮胶囊3个人工周期的治疗,以预防术后宫腔粘连的发生。
参 考 文 献
[1]夏恩兰.官腔镜学及图谱[M].第1版，郑州: 河南科学技术出版社.
[2]李前风，等.补佳乐用于防止多次人流术后宫腔粘连的疗效分析.
[3]李淑珍，邵玉桂等.宫腔粘连25例分析[J].中华实用医学.
[4]乐杰,等.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社.
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&&&我于2013年3月做了宫腔粘连分离手术，放置一枚节育环防止再次粘连。之后三个月每个月去复查一次，每次都还是有一些粘连，再次分离。7月份取环，服用补佳乐、乾坤丹等调理。现在怀孕已27周。想问一下宫腔粘连的疤痕会不会影响胎儿健康发育，谢谢医生。
我于2013年3月做了宫腔粘连分离手术，放置一枚节育环防止再次粘连。之后三个月每个月去复查一次，每次都还是有一些粘连，再次分离。7月份取环，服用补佳乐、乾坤丹等调理。现在怀孕已27周。想问一下宫腔粘连的疤痕会不会影响胎儿健康发育，谢谢医生。
建议宝妈最好咨询医生，多和医生沟通交流，寻找最佳解决方案，保持好心态，积极配合医生，应该没事的。
提问者对回答的评价(星)：
不会的亲，你现在已经是孕27周了，说明宝宝很健康的，别担心。
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