男，26岁，四肢关节冰凉，坐起，左膝关节骨性关节炎下不有痛怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-04 07:37 标签： 膝关节骨性关节炎
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23岁男生，十字韧带断裂，半月板撕裂，是否需要立即手术？_左膝关节
状态：就诊前
咨询标题：23岁男生，十字韧带断裂，半月板撕裂，是否需要立即手术？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
上周五晚，7月30日，跟公司同事打羽毛球，一个小的救球动作，结果把左脚别了一下，当时就感觉卡住动不了，没法伸直。当晚去了广州市正骨医院急诊，冰敷出嚟，并开跌打药回家敷，后来第二天早上去了江南微创医院做MR。之后一直在家休养，敷药。
结果是这样的
图像所见：
左膝关节矢状面示前交叉韧带明显肿胀，边缘模糊，前交叉韧带内信号增高，结构显示不清，前交叉韧带连续性欠佳，胫骨向前轻度位移。后交叉韧带弓背向上，韧带形态结构及连续性尚可。冠状面示内侧半月板后脚撕脱、卷摺，并向髁间窝处移位，与后交叉韧带形成”双后交叉韧带征“，外侧半月板前、后角见线形高信号影，与关节面相通，形态不规则。内外侧副韧带及膕肌肌腱形态、结构、信号、韧带连续性尚可。关节周围软组织明显肿胀，信号增高，髌上囊、关节腔内可见少量液体信号影。髌下脂肪垫形态不规则，髌骨形状结构及信号尚可。胫骨平台后缘可见小片状高信号影，T1像为低信号。
诊断意见：
1、左膝前交叉韧带损伤断裂，膝关节半脱位；
2、左膝内侧半月板撕裂，并向髁间窝处位移；
3、左膝外侧半月板前、后角损伤（2度）；
4、胫骨平台后缘轻度骨挫伤，髌上囊、关节腔积液。
曾经治疗情况和效果：
16个月前曾经因为打球扭伤左膝盖，因为大意，没有做MR，医生诊断是侧副韧带拉伤，石膏固定三个月，后慢慢恢复，接下来一年又有间歇扭伤3-4次，但是每次都是一两个星期左右就好了。
想得到怎样的帮助：
1、是否能这周五，八月六日，上午来你这里看病，需要提前准备什么东西么？
2、这种情况，通常是否需要立即接受手术，康复期大概多久？彻底恢复至运动状态呢？
z***发表于
MRI的表现往往比实际情况要重些。您可以带齐资料，周5早些来或下午2点也行。谢谢
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陆伟大夫本人
状态：就诊前
谢谢陆博士！
我今天刚从广州过来，可以明天过来病房找您么？
带齐X光片，MRI片和诊断报告就可以了是吗？
我们早上7点半开始学习.您可以7点半前来先看看.谢谢
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陆伟大夫本人
状态：就诊前
噢，好啊，请问需要去到医院的哪个位置？
您现在膝关节活动还不是很好，虽然有半月板阻碍，但屈曲应该超过120°后手术才会在今后的康复中比较顺利，否则可能弯曲起来时间需要较长时间恢复。下周来看看吧。谢谢
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陆伟大夫本人
状态：就诊前
陆博士你好，
8月17日（星期二）下午，您帮我做了前叉重建和半月板缝合（4针）的手术，8月21日（星期六）下午出院。回到家之后，起床按照医生给的康复计划书在做锻炼。有几个问题想问：
1.膝关节弯除和大腿外侧各有一大片淤血，正慢慢消退，但是还是很疼，这是正常么？
2.膝关节里面有一种类似小时候长高时候的痛，隐隐约约，酸酸涨涨的，是因为里面在生长么？
3.每天做90度屈膝的时候，最痛的不是髌骨腱附近，而是关节弯里面的一个地方，抬腿联系时候如果勾起脚尖，痛的也是这里，是什么原因啊？
4.冰敷很舒服，完全没有冻的感觉，可以不严格限制次数，尽量多么？
5.我想明天或者礼拜五早点过来病房给你看看，请问可以么？
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
1.膝关节弯除和大腿外侧各有一大片淤血，正慢慢消退，但是还是很疼，这是正常么？一般手术后6周才能消退，疼痛消失。
2.膝关节里面有一种类似小时候长高时候的痛，隐隐约约，酸酸涨涨的，是因为里面在生长么？可以暂时观察几天，慢慢好就看可。
3.每天做90度屈膝的时候，最痛的不是髌骨腱附近，而是关节弯里面的一个地方，抬腿联系时候如果勾起脚尖，痛的也是这里，是什么原因啊？这种不适可能3个月后才会好。
4.冰敷很舒服，完全没有冻的感觉，可以不严格限制次数，尽量多么？可以，但需要间隔，最好不要不间断冰敷。
5.我想明天或者礼拜五早点过来病房给你看看，请问可以么？
我周5会到门诊，可能晚些，到9点吧。
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陆伟大夫本人
状态：就诊前
陆博士你好，
我现在刚好是术后第三周的最后一天，大致情况是：疼痛基本消失，主动屈膝达到90度，被动屈膝达到100度，不怎么肿，按住髌骨自己用手指挤压，应该是有少量积液。现在每天按照康复计划在做抬腿，另外有200个仰卧起坐。请问还需要别的么？
另外，康复计划写4-5周开始部分负重下地，那我半月板外侧有四针的缝合，像这样的话，患肢开始下地是应该在什么时候啊？
一般开始负重后3-4周可以完全负重。其他不错，保持就可，2个月内不要超过100度，股四头肌锻炼要保证。如果热、肿就冰敷+休养。祝好
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陆伟大夫本人
20号有空。或下周2、3下午5点。祝好
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陆伟大夫本人
状态：就诊后
好的。那我下周过去找您吧。是直接到办公室么？
我应该在手术室,到时到19楼问问护士吧.祝好
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陆伟大夫本人
状态：就诊后
陆主任，你好！
上次过去的时候没看到您，护士姑娘说您还在忙，因为工作忙，所以我就先走了。最近工作状态松了一些，不那么多跑来跑去。休息好了，膝关节的不适基本上消失了。但还是有些担忧，不知道下星期或者下下星期，你是否有在办公室或者门诊的时间可以再约呢？
好吧，7点半
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陆伟大夫本人
状态：就诊后
陆主任，请问是哪一天的七点半？
因为我上班是在广州，应该是要提前过去的。
每天都在.或者周1 5-6点也行.祝好
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陆伟大夫本人
状态：就诊后
陆主任，你好，
上一次手术后康复后，一直感觉膝关节还是有些不稳定，不敢做剧烈运动。我在去年11月一次雨天滑到，双膝向外有些拉伤，在英国经医生诊断，为侧夫人代拉伤，建议静养。然而至今仍有疼痛感，曾经手术过的左膝关节也感觉不太稳定。下月中旬回国，不知能否与您预约6月下旬的某个时间做检查？谢谢
没问题！来吧，到时再约。祝好
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陆伟大夫本人
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陆伟大夫的信息
关节镜微创治疗肩、膝等关节的运动创伤
陆伟，男，教授，主任医师，硕士生导师
深圳大学第一附属医院运动医学科主任，复旦大学骨科学博士， 2011世...
运动医学科可通话专家
副主任医师
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运动医学科
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56岁中年男性，左膝关节慢性滑膜炎，有积液
状态：就诊前
咨询标题：56岁中年男性，左膝关节慢性滑膜炎，有积液
慢性滑膜炎，慢性支气管炎（暂定）
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
中年男性，57岁，此次病情，胸肺部有闷压感、疼痛由前至后都有延伸，左脚踝部疼痛，伴随下午五六点钟时有低热，右膝关节靠上有积液，曾抽过三次，但仍产生少量积液。持续时间有一个多月，时好时坏。
曾经治疗情况和效果：
吃过中药，在医院门诊也就诊过，拿了一些药吃不见太大效果，反而有加重迹象。目前在二院住院治疗，经过检查化验，情况如下：白细胞、血象、血沉超出正常值，其他正常，做过64排胸部CT，做过右膝关节磁共振，经过呼吸科专家会诊，确定肺部问题为慢性支气管炎稳定期，膝关节积液为慢性滑膜炎。目前住院一直用药如下：骨肽氯化钠注射液、长春西汀、安粉替氨粉针等进行保守治疗，住院以来效果逐渐好转，但这两天又开始出现胸痛、右脚踝疼痛、左膝关节有少量积液。主管医生建议进行滑膜关节镜切除术。
想得到怎样的帮助：
想请医生看过报告后给予治疗建议，另滑膜关节镜切除术康复需多少时间，有没有什么后遗症，对正常活动有无影响。
l***发表于
病友你好，依据您的叙述，观看影像学资料。总体印象诊断不是太清楚。建议1.检查心脏情况，排除变异性心绞痛，24小时动态心电图。2.排除结核性关节炎。如果不能明确诊断，可以实验性使用抗结核药（一定要和您的主管大夫沟通，以他的为准）。关节镜手术，术后一般3天可以下床，一个月左右可以接近正常活动。一般不会造成关节功能障碍。对你来讲，不建议早期活动。
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邹士平大夫本人
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目前我们医院能独立开展全髋、全膝关节置换手术。能够治疗高位脱位髋关节发育不良、高度屈曲融合髋、强直性...
邹士平，男， 51岁，关节病科主任，主任医师。河南大学研究生导师，中国中西医结合学会关节专业工作委员委员...
骨关节科可通话专家
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