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高血压治疗的十六个误区
有些病人吃药以后往往满足于血压值的降低效果，但未达到目标值。&&& 误区之一：血压高一点没什么关系，不必大惊小怪。其实，大量观察研究证实，血压即使稍微高一点心血管病的危险性就会明显增加，对于千万别采取不在乎态度一定要认真对待。&&& 误区之二：收缩压高一点没有什么危害，只要舒张压正常就可以了。长期以来认为的危害性主要在于舒张压水平增高的观点应该纠正。因为，最新临床研究证实，收缩压增高的危害性远大于舒张压的增高。&误区之三：老年人的血压增高是一种生理现象。老年人的血压增高不是一种生理现象，老年人的诊断标准和年轻人相同。中国防治指南指出老年人降压目标为收缩压降至＜150mmHg。指南又指出如能耐受可进一步降低。但这一点在国际上有分歧，因为已经处于老化的心脏和血管更需要保护，老年人须要有和年轻人一样的血压水平。相同水平的值对于老年人的危害性要大于年轻人。&误区之四：心脑肾功能已经损害的病人不宜将血压降低。过去曾经认为，心脑肾功能已经存在损伤的病人，血压应该高一点以便维持该脏器的血液供应，降低血压会加重缺血。当前的观点认为，对于心脑肾靶器官业已受损的和病人更加需要积极降压，以便保护业已受损的器官，避免因血压增高而进一步恶化。&误区之五：降压药物停停吃吃，不能坚持。是一个慢性病，只有长期坚持服药，才能有效减少其危害。停停吃吃，容易引起血压波动，不仅无益反而有害。&误区之六：血压降到正常了就应该停药，等到高起来再服药。血压降到正常，只能说明药物的效果，不能说明已被治愈。通常须要终身坚持服药。血压稳定地正常以后，有时在严密观察下可以谨慎地小量减药，但不宜停药。否则，多数情况下血压会反弹。&误区之七：要求迅速把增高的血压降至正常理想水平。求降心切，要求把增高的血压迅速降至正常理想水平是不现实的，而且是有害的，特别是血压在180mmHa以上的病人。因为机体已经适应了高水平血压，假如下降太快，会造成机体不适应反而出现新的症状，脏器供血会受到损害。治疗应该从小剂量降压药起步，使血压缓慢平稳下降，让机体得到新的适应和平衡，才是合理的。其实有些降压药效果，也不是立即发生的，需要耐心。当然有一种例外，那就是只有急性病人(包括伴有急性靶器官损伤的危象、脑病等急症病人)才须要住院尽快地将突然急剧增高的血压控制。&误区之八：不断变换药物品种。“不要老是吃同样药物，以免失效。”具有这样观点的病人常主动地不断变换降压药物的品种。其实这是不对的。选择某些降压药物，获得满意效果后应继续坚持服用，一般不会失效，如有血压波动情况发生，应该寻找其他原因，包括感冒、发热、情绪波动、熬夜、过度劳累等都可导致血压波动。&误区之九：尽量不吃或少吃药，因为“是药三分毒”嘛。确实，药物是一把双刃剑，用药不正确会带来问题。但请大家放心，经过严格审批上市的药物，基本上都是安全有效的，不必过虑。吃药犹如生病，都不依个人的主观愿望，而是客观的存在，一切根据需要来决定。只要需要，我们就应该在医师指导下吃药。&误区之十：中药比西药安全，拒绝吃西药。这个观点需要纠正。既然是药都可以有毒副作用，因中药的毒副作用而造成致残、致死的情况也有报道。我们提倡吃有科学验证有效和安全的药物。&误区之十一：降压药不应该在晚上或在睡前服用。因为临床上观察到有的病人主要出现在早晨或夜间，因此，对于这类病人，晚间或睡前服药是合理的，服药时间应该因人而异。&误区之十二：夏天应该停药或减药。这只能适用于部分病人，而且限于在严密观察下小量谨慎地试探性减药，停药往往是不妥的。&误区之十三：治疗了但血压未达标。有些病人吃药以后往往满足于血压值的降低效果，但未达到目标值。指南提出的降压目标值是普通患者血压降至140/90mmHg以下。这里“以下”两字十分重要。因为目标值没有具体的下限。但值得注意的是，指南还提出“血压水平从110/75mmHg开始，随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加，与血压＜110/75mmHg比较，血压120～129/80～84mmHg时，心血管发病危险增加1倍，血压140-149/90-94mmHg，心血管发病危险增加2倍。”从这段话，我们理解理想血压值应该为110/75mmHg。如果把血压降至140/90mmHg以下，譬如139/89mmHg水平，那只是一个勉强及格水平的上限目标值，应该尽量把血压降得低一点，受益会较大。血压120～139/80-89mmHg水平，美国认为是“前期”，我国指南认为是“正常高值”，总之都认为已属非正常范围。&误区之十四：误认为降压目标值就是140/90毫米汞柱。我们从上文可以看出，“与血压＜110/75mmHg比较，血压140/90mmHg，心血管发病危险就会增加2倍。”把降压目标值定为140/90mmHg，无疑是一个误解。迄今为止，仍有不少人更认为140/90mmHg是一个正常水平的血压值。其实血压140/90mmHg就已经达到了的诊断标准。根据现有证据，《中国防指南》(2005年)建议，普通病人的血压应严格控制在140/90mmHg以下；和病人的血压应降至130/80mmHg以下；老年人收缩压降至150 mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低。&误区之十五：根据偶测血压值来判断治疗效果。一般血压值在24小时以内是有波动的，偶然测到的血压值(一般是去找医师测量的诊室血压值)往往可以导致误诊(把白大衣，即假性当作)和漏诊(一次血压正常把存在的隐性漏了了)，往往不能真实反映真实的全面血压情况和降压的疗效。目前提倡和鼓励病人自备血压计，象病人自己监测血糖那样，通过自己监测血压来了解昼夜血压的波动情况。多数病人清晨血压最高，也有夜间血压增高的。如有条件，应接受24小时血压监测，对于判断降压效果和制订治疗方案会很有帮助。&误区之十六：凭症状服药。有的人感到头晕、头痛等不舒服症状的时候才临时吃些降压药，没有症状时就误认为自己血压正常了，平时就不吃药，这是不对的。因为有的病人血压即使高到200 mmHg以上也会没有症状，这些病人称之为适应性。病人即使有症状也常无特异性。服药的唯一依据应该是测量到的血。[文章来源：中华医学会胸心血管外科学分会/]&&
发表于： 15:52
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什么才是真正的血压值?
有一患者,66岁,女性.在同一时间检查时,前后不同的医生测出的血压值相差很大,一个测出的是150/85,一个测出的是125/68.这是什么原因?后又多次到医院和药店去测量,每个医生测出的都相差很大.到底谁测出的结果才是正确的?如何来判断?什么样的人测出的血压值才是值得可信的?在什么情况下测血压才能得到比较真实的数值?自己在家能准确地测出血压值吗?市面上有什么有能自己准确测出血压值的器械销售吗?在哪里购买?如何才能买到货真价实的东西?但患者已经开始遵医嘱吃降压药了.
提问者采纳
上面的回答不错?呵呵！除了sunny636说的靠点谱，其余的一点价值也没有，不过sunny636也没有回答楼主的主要问题，在下来补充一下（sunny636说过的我就不重复了）1、量血压是有一定的人为误差的，所以尽管在同一时间内测量也不一定相同，如果差距太大，就要考虑两个因素，第一是测量失误，第二是被检者自身的变化，比如刚到医院就测量血压，由于情绪和运动后等多方面因素，血压一般偏高，休息片刻后血压会下降。2、同一时间内多次测量血压，取最低值为血压测量值（以前是取平均值），同一天不同时间内测量血压，其值一定不同，一般早晨9，10点和下午3，4点钟血压最高。3、血压是一个动态变化的值，因此最可靠的血压值是当时的测量结果，比如，上午10点测得150/80mmHg，觉得不可靠，到12点右测一次为130/70mmHg，哪一个可靠呢？答案是都可靠，那么如何判断是否患有高血压呢？参照sunny636的回答即可4、自己在家当然可以监测，而且这也是我们所提倡的，建议使用电子血压计，因为简单方便，有人可能会说不准，但是各位没有学过医的人想一想，你用水银血压计就听得准吗？这是要技巧的，有很多测量规范，没有那么容易的。即使有一点点误差，请问170/90mmHg和160/80mmHg有多大区别，没有！此类血压计到处都有卖的，建议选择进口品牌（如欧姆龙等等）5、吃药以后，即使没有症状，也应该坚持监测血压，主要目的是为了查看血压控制的结果，以及药物的持续降压能力（时间）等问题，当然这不是一两句话就能说清楚的！~如果还有什么疑问，敬请留言！
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按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141—159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，。为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
各种状况的人体血糖值
血糖值(mmol/L)
正常,空腹血糖值&6.1,餐后2小时&7.8.
糖耐量异常,空腹血糖值6.1-7.0,餐后2小时7.8-11.1.
糖尿病,空腹血糖值&=7.0,餐后2小时&=11.1.
是指循环动脉血压升高为主的综合证。中医认为，肝阳上亢、心火上炎、冲任不调可导致本病。高血压主要有两种类型：一是原发性高血压，通常指不名原因引起的高血压，某些说法是说由大脑皮层功能紊乱而引起全身小动脉阻力增高的一种高血压，高血压患者多数属这一类。二是继发性高血压，它是由某些疾病引起的高血压，如肾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压。还有其他类高血压如：妊娠高血压等。
按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141—159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，...
真不知道他们是从哪里复制来的那么多
我先说说测量血压吧，先安静环境休息5分钟，取坐或者卧位，袖带绑在右臂距肘窝2厘米上，松紧以能伸进一个指头为准，触及肱动脉把听诊器至于肱动脉上，给袖带充气，当听见声音消失再升高30mm，然后放气，以每秒0.6cm 的速度，当听见第一声时为收缩压，当听见声音变调时为舒张压。
影响血压的因素很多，（血容量，心脏的收缩力，血管床的容积，血管的弹性，还有像情绪，吃饭，体位，运动，血压计的灵敏度，个人的听力情况，海拔高度等等)至于你血压的变化，你可以回想一下有没有以上因素的改变。
水银的血压计是最好的，按上面的方法在家一样可以测量。
应该在清晨刚醒，还没起床时量的血压为准，称为基础血压。L
现有根本就没有临界是高血压这种说法上面这位可能还是业内人事吧
上面的回答不错。
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血压的相关知识
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出门在外也不愁高血压，经常头晕耳鸣，血压值为110-160，血脂，血糖，一切正常，应该吃什么降压药好？
来自于：湖北|
提问时间： 16:10:39|
基本信息：
疾病 / 症状：
经常头晕耳鸣
病情描述：
贾教授；我是一名高血压患者，血压值为110-160，八月份因在市立医院住院，做了全面检查，血脂，血糖，一切正常。请问我应该吃什么降压药好。
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病情分析：
你好，考虑为高血压，可以服用降压药进行治疗，如尼群地平或卡托普利等进行治疗，
指导意见：
注意饮食清淡，不吃辛辣刺激性的食物。定期监测并调整用药。
医生回答专区
医师/住院医师
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帮助网友：3430收到了：
病情分析：
考虑是高血压，引起的，耳鸣症状
指导意见：
建议你服用卡托普利，硝苯地平缓释片，西比灵治疗试试，注意低脂低盐饮食，定期复查
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帮助网友：29670收到了：
病情分析：
您的血压160/110，已经大于等于140/90mmHg的标准，可以认为是高血压，并且您的低压110，大于等于110，属于3级高血压。您的情况是需要开始降压治疗的，且假如确诊为原发性的高血压，那么一经诊断必要降压治疗，必须终身药物治疗，原因是：高血压截止到目前是不能被根治的，只能药物控制血压。
指导意见：
对于您血压的初始治疗来说，可以先选择CCB（钙拮抗剂，例如XX地平）,ACEI（血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂例如XX普利）,ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂例如：XX沙坦），利尿剂来作为初始治疗，就您目前的3级高血压的的水平来看初始治疗即需要2联降压药物联合降压治疗，您可以先选择CCB+ACEI/ARB的方案进行初始的治疗。但是由于降压药属于处方药，建议您心内科就诊之后由接诊医生开具处方，并在其指导下服用，谢谢
医师/住院医师
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帮助网友：6283收到了：
病情分析：
你好，这个血压值处于三级高血压的范围，需要及时使用降压药物进行治疗。
指导意见：
一般可以选择使用氨氯地平配合缬沙坦、依那普利等类型的药物进行治疗，同时注意加强饮食运动调理，平时多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，低脂饮食，加强锻炼。
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