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剖腹产后，多久才能要二胎？
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哺乳期，以及产后还没有来月经以前，都并不表示妈妈还没有排卵，在此期间同房，很有可能怀孕。所以，不想那么快怀二胎，一定要注意：避孕!避孕!!避孕!!!回过来再说说剖腹产的事儿，究竟剖腹产后多久可以生二胎?二胎剖腹产会切同一个刀口吗?来，范建辉医生给你答案!剖腹产后多久可以生二胎?间隔2-3年之内弹性最好，但不是年限越长越安全“现在有很多人都会因为第一胎是剖宫产，然后这次怀孕了来咨询这个问题，或者是也比较纠结。那么从子宫的瘢痕形成来说，在六个月之内，那么它的瘢痕就是一些纤维结缔组织，是在增生的，那么随着这个瘢痕的一些变化，那么到2年到3年，就是我们这个子宫的切口，因为它这个瘢痕，跟我们肚皮上的瘢痕是不一样的。子宫是一个肌性的器官，那我们皮肤是有皮肤层、真皮层和脂肪这些，所以它不一样。那么到了2年到3年的时候，子宫的瘢痕应该是肌化程度最好的，所谓的肌化程度最好就是，这个瘢痕在2-3年的时候，它的弹性是最好的，所以说，如果第一胎剖宫产，距离第二次怀孕在2-3年之内，那么这个时候它的阴道分娩率其实是，相对来说，应该比其他的要安全一些。那有的人会说，我的瘢痕子宫有8年、10年了，是不是更安全?其实这个年限越长，那么它的子宫瘢痕的弹性越差，它的风险就会相应地增加的。就瘢痕子宫来说，现在国内外都有很多的数据，如果只做过一次的剖宫产，那么第二次她来阴道分娩，她发生子宫瘢痕的破裂，其实大概就是1%-3%，不会超过3%，所以从这个数据来说，很多第一次剖宫产的，第二胎其实是可以选择顺产的。只是我们目前没有一个非常好的办法，去筛选出来，哪些是会发生破裂，哪些是不会发生破裂。所以说，就会在产前，医生跟产妇来进行讨论，来选择她的方式，那当然如果你瘢痕子宫，你这一胎选择阴道分娩的话，那我们可以在严密的监护下来完成，所以说不是所有的二胎，都一定要剖宫产。”二胎剖腹产会切同一个刀口吗?腹壁切口是同一个，子宫切口会稍微避开一下“大家所见到的剖宫产的切口，就是腹壁上的切口，那么做手术来说，不管你是第一次剖宫产，第二次剖宫产，第三次剖宫产，那我们现在做得最多的，是做第四次剖宫产，从腹壁来说，我们都是把原来的疤痕剔掉，然后再继续，所以说不管你做多少次剖宫产，你腹壁的切口都是一个。那么关键的是子宫的切口，子宫的切口因为大家都是看不到的，它在腹腔里面，也只有医生开刀进去以后，暴露了这个子宫才能看得到，那一样的，子宫的切口，如果是在原来的切口上，那原来切口是很薄的，没有什么弹性的，这个时候是很危险的，所以我们在做子宫切口的选择的时候，也会要尽量的跟原来的子宫切口，稍微避开一下，让它有一点子宫的肌肉，在缝合的时候好缝，第二个也是让子宫收缩会好一些。”
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二胎什么时候生最好
十八届五中全会决定全面开放二胎，越来越多妈妈在图老师上提出对二胎生育的疑问。为此，图老师小编特意走访了在论坛上人气很高的暨南大学附属第一医院产科李瑞满主任，听她讲解二胎生育的注意事项。跟着图老师小编一起看下文满足你所有生二胎的疑问
top1:一胎“切” 二胎也得“切”?
　　论坛上，很多剖腹产的妈妈最关心一个问题：第一胎剖腹产的话，第二胎也得“切”吗?对此，李主任表示第二胎是否剖腹和第一胎没有绝对关联，要排除第一胎的剖腹原因再作决定。如果第一胎是因为骨盘狭窄、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等原因而需要通过手术生产的，这些指征到了第二胎依然会存在，所以第二胎还是需要剖腹产。如果首胎的剖腹原因是、、等，而第二次怀孕没有以上情况就不一定要做剖腹产。因此，并不是说第一胎剖腹产，第二胎就必须剖腹产的，只要二胎生产时没有手术指征，那么妈妈们还是可以选择自然生产的。
top2:剖腹产后 越晚生二胎越好?
　　很多妈妈都大致了解，如果第一胎是剖腹产，那最好在2年后才生第二胎。因为子宫切口在短期内愈合不“牢固”，过早的怀孕，随着胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，还没长“牢固”的切口就容易重新裂开。因此，再次怀孕最好是在手术两年以后较为安全。　　但也并不是说二胎时间越晚越好。从切口愈合情况来说，如果首胎是剖腹产，那么产后2-5年是怀孕最好的时机。因为这时是子宫切口最结实的时期，子宫即使像气球一样再次充盈，切口也不容易“爆开”。距离首次剖腹产5-10年的妈妈，也可以尝试二胎顺产，但李主任建议这些妈妈要尤其小心，而且需要专业人士跟踪和看产。对于剖腹产已超过10年的妈妈，如果想怀二胎的话，李主任建议二胎选择做手术会更安全。因为超过10年的子宫疤痕会纤维化，弹性变差。就像一个气球某个地方缺乏弹性脆性增强，稍加碰撞就很容易引起破裂。李主任表示，他们的研究生做过这样的研究课题，二次剖宫产取10年的子宫疤痕组织与2年的组织比较，发现10年的组织其肌纤维明显减少，说明10年后子宫切口已经纤维化，这将不利于二胎顺产。
top3:高龄对生二胎有影响吗?
　　图老师网友“叶小猪”在论坛上感慨，她是30岁那年生第一胎的，经过5年时间她终于盼来的曙光，但今年她已经35岁了，即使现在怀孕生二胎时都已经36岁，属于高龄产妇了。这个情况引来很多妈妈感同身受，她们纷纷表示政策来得太晚了，担心自己不能生。对此李主任表示，过去高龄产妇的界定是35岁，随着目前社会的发展和医疗技术的进步，高龄产妇的界定年龄可以延长到40岁。不过年龄的确与有密切关系，因为随着年龄的增长，宝宝的畸形率也会增加。医学调查已证明，40岁以上的妈妈产下患儿的几率会比较高。
虽然年龄是影响胎儿的重要因素，但是妈妈们也无需过分担心，如果身体状况良好，还是可以考虑生二胎的，只要注意做好产前的诊断和检查，密切跟医生做好沟通。
top4:二胎产检哪些能免?
　　图老师ID为“MICKY天使 ”发帖问：之前第一胎时做了一大堆的检查。现在想第二胎，还需要做一大的检查吗?如果不需要，一般主要再检查什么呢?　　对此，李主任表示，部分产前检查可以通用，无需重复检查;但大部分产前检查还是需要重新做的，妈妈们不要偷懒!李主任解释，血型、这类检查如果在二胎时可以不再重复做。因为血型是一生不变的;而地中海贫血是染色体方面的，也是一生不变的，所以这些检查可以不做，但要注意保存好检查记录档案，方便医生跟踪。除了这两项检查外，其他检查还是要重新做的，比如很多妈妈关注的。李主任表示，妈妈在第一胎时做了唐氏筛查诞下健康宝宝，并不代表第二胎就没有唐氏的风险。因为唐氏综合症不一定是遗传因素造成的，也可能是怀孕期早期感染、染色体突变等造成的。每一胎的个体情况都不尽相同，为了自己和宝宝着想，该做的检查妈妈们还是要坚持啊!
top5:临床经验分享：二胎孕反应改变 或提示宝宝性别
　　有已经生二胎的妈妈在论坛分享经验，她们说第一胎跟第二胎的妊娠反应很不一样，第一胎没吐的结果第二胎刚怀上时就吐得天昏地暗，用她们的话来说，就是“把第一胎的份都一次过吐清了……”事实上，两胎的孕娠反应真的会不一样的吗?李主任表示的确是有可能的。首先，可能是因为妈妈生二胎时年龄增长了，身体状况有所不同，导致孕激素的分泌跟以前不一样，因此引起的孕反应也不一样。另外也要警惕是否提示其他状况，比如多胎、巨大儿、、胚胎不正常(如葡萄胎)等，这些情况下孕激素分泌会过度旺盛，因此会造成孕娠反应剧烈。“怀双胞胎的肯定比单胎的反应更激烈。”李主任提示。因此怀二胎的妈妈如果孕娠反应较第一次时剧烈，记得跟医生沟通，排查各类病变因素。　　排除了所有危险因素和年龄因素后，二胎妈妈如果还是觉得孕反应跟第一胎时明显不一样的话，那就恭喜了，这次说不定能凑个“好”字!李主任在分享她的临床经验时提到，有些妈妈首次怀孕时孕反应并不明显，而第二次反应非常剧烈;又或者反过来，第一次时反应很厉害，到了第二次反而没什么。经妇产科的医生们细心观察，发现孕反应改变，往往提示着胎儿性别的改变，即这次胎儿的性别跟上一胎宝宝的性别不一样。也就是说，如果二胎孕娠反应跟首胎时不一样，那说不定二胎宝宝的性别是跟首胎宝宝不一样的。“不过这并没有科学理论证明，也没有大型临床数据调查，只是我们妇产科医生一个工作经验分享，大家不要太当真。希望能为各位妈妈十月怀胎的旅程增加一点悬念和乐趣。”李主任笑着补充。小编精心推荐阅读& 搜索“图老师”或者“tulaoshi_com”加关注，每天最新的美食、健康、育儿、美妆、、手工DIY等生活小技巧，30天变身小巧妇!【微信扫描下图可直接关注】
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二胎政策开放以来，计划生二胎的家庭越来越多，对于第一胎选择剖腹产的妈妈们来说，最关心的就是，剖腹产后多久可再生第二胎？
关于这个问题，中西方的产科医生意见稍有不同。国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试怀孕，例如英国的产科医生认为，女性做剖腹产的次数不应超过3次，而且在一次剖腹产后，应该等1年再怀孕。与西方的医生相比，中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎，她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，这是由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，过早的怀孕，新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或分娩过程中胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命。
事实上，每个妈妈身体条件都不一样，剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况，如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话，剖腹产后再生可以不用等到两年。
顺产好还是剖腹产好？
一、第一胎剖腹产，第二胎一定要在孕前检查子宫恢复情况
为了避免因子宫恢复不理想导致的子宫破裂、分娩时大出血等危险，在决定生二胎后，一定要先去正规的医院检查子宫的恢复情况。每个人的子宫恢复能力不同，是否能怀二胎什么时候能怀二胎，应遵照医生的建议。
现在绝大多数剖腹产的子宫切口都是子宫下段的横切口。对于其他方面都健康的女性，这样的切口通常都愈合得不错。有几项研究提出，子宫上的剖腹产疤痕在完全愈合之后还会继续越长越好。剖腹产后恢复时间越长，出问题的可能性会越小。国外有一项调查了170位女性的研究显示，如果两次怀孕的间隔时间少于6个月，疤痕破裂的风险会大大增加。另一项研究更有说服力，调查了2409位选择剖腹产后阴道分娩的女性，结果显示，上次剖腹产后18个月内怀孕的女性，跟两次怀孕间隔时间更长的女性相比，疤痕破裂的可能性要高3倍。第三项研究显示，有过剖腹产早产史的女性疤痕裂开的风险还会增加，特别是如果她们在剖腹产前根本还没有生产的迹象，并且两次生产之间的间隔时间不足2年的话。尽管上述研究结果可能听起来有点吓人，但其实剖腹产后怀孕疤痕破裂的风险是非常低的。
如果两次怀孕的间隔时间较短，可能胎盘出现的问题也会增多。美国的一项针对187，577位女性的大规模调查显示，剖腹产后1年内再次怀孕，会增加发生前置胎盘和胎盘早剥（指胎盘提前从子宫壁剥离）的风险。不过当然，出现这种风险的可能性总体上是微小的。
二、第一胎是剖腹产，第二胎也一定要选剖腹产吗？
很多一胎剖腹产的妈妈都想在二胎选择顺产，理论上这是可以的。但是要注意，当第一次分娩选择剖腹产后，如果再想要孩子，建议最好是两到三年之后，而且会存在一定的风险，例如子宫破裂。是否能够顺产，首先看分娩时胎儿的情况，二则看子宫的收缩情况，如果子宫因为曾经的剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能，不利于胎儿娩出，则需要再次剖腹产；如果胎儿状况和子宫收缩能力都很好的话则可以选择顺产。
当你剖腹产后再次怀孕时，如果出现以下几种情况，极有可能导致分娩中自然分娩不成功，此时您需要慎重考虑。
1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足
剖腹产后三年内就再次怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。
2、再次怀孕时带有严重的产科并发症
再次怀孕过程中带有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。
3、再次怀孕时胎儿存在问题
再次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
三、剖腹产后再次怀孕 需要注意的安全事项有哪些？
如果剖腹产后再怀孕，接近产期子宫会有破裂的危险，为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，二胎妈妈应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
1、妊娠晚期要防止腹部受挤压。
为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞压。
2、发生腹痛及早就医。
瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。
3、注意胎动情况。
胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3—5次或一天（12小时）至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时胎心音消失。胎儿死亡前的24—48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。
4、宜提前住院待产。
瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。
5、再次分娩应以剖腹产为宜。
第一次剖腹产术后再孕的产妇，第二次分娩有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。
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