剖宫产后怀二胎 孕妇大出血|剖宫产|剖宫产率_凤凰资讯
剖宫产后怀二胎 孕妇大出血
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
近年来，过高的剖宫产率，导致临床上疤痕子宫再次怀孕时发生危险的情况明显增加。不仅是我省，8月初，杭州市第一人民医院妇产科微信公众号也发出一则重要提醒：“二胎开放后，疤痕子宫的负面效应日益突显，高危产妇越来越多，一周连着三起子宫破裂了。”
原标题：剖宫产后怀二胎 孕妇大出血关注理由 因为怕疼，或者想选“良辰吉日”生孩子，一些产妇选择了剖宫产（俗称剖腹产）。而肚子上的“这一刀”，在生二胎时可能要为之付出代价。 近日，省立医院抢救了一名子宫出血的孕妇。她头胎选择剖宫产，最近再次怀孕，胚胎着床在前次剖宫产切口疤痕处，造成大出血。所幸抢救及时，保住了子宫，但胎儿没了。 随着我省“单独二孩”政策的实施，剖宫产再孕风险逐渐显现。医生提醒，想要二胎宝宝，头胎尽量顺产。已经剖宫产的妇女，怀二胎前应做个医学评估。“堵”住两动脉，才止住出血云楠（化名）今年20多岁，福州人。3年前，她剖宫产，生下了一名男宝宝。2个多月前，她怀上了二胎。但这份欣喜不过两个月，就化为乌有了。 云楠大概怀孕8周时，发现自己下身有少量出血。她到当地县医院检查，B超显示可能是“疤痕妊娠”（也称“切口妊娠”）。也就是说，胚胎着床在前次剖宫产切口疤痕处，滋养细胞侵蚀疤痕组织，导致难以控制的大出血。 几天后，出血量增大，她被紧急送到省立医院抢救。 该院医生急诊给云楠做了“双侧子宫动脉栓塞”手术，也就是把供应子宫血液的两条动脉“堵”住，立刻止住了子宫出血。由于抢救及时，云楠的子宫才保住。 参与手术的方主亭博士说，当时，云楠的子宫已开始大出血，估计在1000毫升左右。由于疤痕妊娠还可能导致子宫大出血、子宫破裂甚至休克死亡等严重的并发症，一旦发现，必须终止妊娠。最终，云楠只能通过刮宫，放弃这个小生命。 据了解，云楠头胎是因为“社会因素”选择剖宫产，也就是说，她当时剖宫产并没有任何医学指征，是因为其他因素要求剖宫产的。仅因为怕疼，就选择剖宫产不仅云楠生二胎碰到了麻烦事，前些年高剖宫产率带来的后遗症，正随着“单独二孩”政策的实行日益突显。 “十年前，我都没碰到过疤痕妊娠，而现在每年碰到好多起。”省妇产科学会副主委、省立医院妇产科主任医师杨茵说，疤痕妊娠是近年来出现的异位妊娠的一种新类型。近年来，过高的剖宫产率，导致临床上疤痕子宫再次怀孕时发生危险的情况明显增加。不仅是我省，8月初，杭州市第一人民医院妇产科微信公众号也发出一则重要提醒：“二胎开放后，疤痕子宫的负面效应日益突显，高危产妇越来越多，一周连着三起子宫破裂了。”据悉，世界卫生组织提出，各国剖宫产率应控制在15%以下，而我国2010年剖宫产率高达46.2%。经过管理，我省的剖宫产比率已有所降低，但三级医院仍在45%左右，县市级医院在30%左右。 “有些产妇仅仅是怕痛，就选择了剖宫产。”杨茵说。在正常情况下，需要达到一定的医学指征才能做剖宫产，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。但实际的情况是，在产科医生评估可以阴道试产时，孕妇因为怕疼、“良辰吉日”等社会因素选择剖宫产，从而导致剖宫产率越来越高。头胎剖宫产，再孕风险加大剖宫产后，子宫上形成疤痕，成为疤痕子宫。疤痕子宫再孕的风险加大。 杨茵说，疤痕子宫再孕风险主要有三种情况，一是发生在孕早期，胚胎有可能着床在上次剖宫产切口疤痕处，发生难以控制的大出血，一旦发现就要终止妊娠；第二种情况是疤痕妊娠没能及时终止，胚胎越长越大，可能会出现子宫突发破裂，但这种情况很少见。 还有一种情况则往往发生在孕晚期，容易出现凶险型前置胎盘，会导致术中、术后的大出血，造成腹痛和失血性休克。想生二胎，头胎尽量顺产为避免疤痕妊娠的危险，杨茵提醒各位准妈妈：首先，初产妇如果没有医学指征，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等，不要随便剖宫产，要尽量选择顺产，这才是彻底避免疤痕子宫再孕风险的最好办法。一定要听从产科医生的产前医学评估，是否有必要剖宫产。 她还提醒，剖宫产后生第二胎，至少要隔一年半至两年；怀二胎前最好做个医学评估，看看子宫疤痕有没有长好，要是没有长好，发生疤痕妊娠的风险又会大大增加。 “不是所有剖宫产的妈妈怀二胎时都会碰上疤痕妊娠。”杨茵说，已经剖宫产的妈妈们也别太担心。 她建议，若已怀孕，一定要在孕早期（12周）内做超声等相关检查，排除疤痕妊娠的情况。并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检。一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
04/13 08:36
04/13 08:36
04/13 08:38
04/13 08:37
04/13 08:37
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:27
04/13 09:28
12/03 09:23
12/03 09:07
12/03 08:12
12/03 08:12
12/03 09:26
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 09:04
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
04/13 00:38
凤凰资讯官方微信
播放数：152284
播放数：279800
播放数：3390201
播放数：84180
48小时点击排行头胎剖腹产二胎再剖 小心凶险性前置胎盘-中商情报网
头胎剖腹产二胎再剖 小心凶险性前置胎盘
来源：中商情报网 责任编辑：xiaodan
头胎剖腹产二胎再剖 小心凶险性前置胎盘
近日，广州市首例受批“单独二孩”的宝宝满一个月啦。据报道，广州可生育二孩的“单独”家庭约有八万个，目前已批准生育“单独二孩”的有14000
多例，每天申请办理“单独二孩”的就有上百例。一家有俩宝当然令人羡慕，但专家提醒准备生育二胎的女性，如果头胎是剖腹产，怀二胎的时候，特别要当心凶险
性前置胎盘的发生，因为这种情况易出现产后大出血，产妇会有极大的生命危险，分分钟要切子宫来保命。
剖了再剖，产妇要冒好大风险
40岁的高龄产妇黄女士，在5年前生了第一胎，当时她没有信心自己
生，所以选择了剖宫产，如今她有机会怀了第二胎。然而，在孕20周时B超检查，医生发现了令人担忧的情况——前置胎盘，胎盘附着于子宫下段，而且胎盘还植
入了剖腹产的瘢痕部位，被诊断为“凶险性前置胎盘”。
解放军第458妇产科主任万兰说，黄女士的胎盘位于子宫下段，甚至覆盖了
子宫颈口（正常情况下，胎盘应在子宫前壁、后壁、侧壁），而且胎盘长在了剖腹产的疤痕部位（即胎盘植入疤痕）。这种“凑巧”便演绎成了产科较为危险的一种
状况——凶险性前置胎盘，对产妇威胁相当大，再次进行剖腹产时要把胎盘从子宫里剥离出来，产后很容易出现大出血，危及生命时需要切除子宫。
“像黄女士这样发生凶险性前置胎盘的几率不算很高，一般来说，第一胎是剖腹产，怀第二胎时，发生前置胎盘的几率会较高，这跟子宫内膜损伤、着、位置比较低有关系。”万兰表示，引起胎盘前置的病因尚不十分明确，但是可能性的因素有以下几个：
1、子宫内膜发育不健全或内膜损伤，多次妊娠（子宫内膜损伤）、多次人流、剖宫产等手术，引起子宫内膜受损、炎症，导致瘢痕形成。由于受损内膜局部变薄血液供应不良，当受精卵植入时，血液供应不足的胎盘，为了摄取足够营养，向子宫下段延伸造成前置胎盘。
2、孕卵发育迟缓。当受精卵发育迟缓，到达宫腔内时还未发育到可以植入到黏膜下的阶段，以致继续向子宫下段运行，并植入，使胎盘发育成长后位置过低而形成前置胎盘。
3、胎盘面积过大，伸展到子宫下段。
4、不良的生活习惯，孕妇吸烟、吸食毒品（可卡因）、酗酒等，都会引发前置胎盘。
5、孕妇年纪越大，患胎盘前置的风险越高。
头胎剖腹产，怀二胎时孕12周以前要产检
年来剖宫产一直居高不下，国家开放单独二胎后，生二胎的人多了。那么，原来剖宫产的后遗症就逐渐显露出来，例如疤痕子宫导致子宫破裂，凶险性前置胎盘等，
这类以往罕见的妇产科高危重症，现越来越多见。万兰直言：“剖宫产率高，生二胎增多，导致目前凶险性前置胎盘发病率上升，分娩风险也由此大大增加。如果第
一胎不是剖腹产，就算是前置胎盘或胎盘植入，情况也不会这么凶险。”
那么，是否在孕早期就可以知道自己是否前置胎盘呢？“前置胎盘
一般要20周以后才能下诊断，20周之前只知道是胎盘前置状态。”万兰告诉记者，前置胎盘就像播种，种子一撒下去就固定在那里，目前的医疗没法移植，
所以胎盘前置无法纠正。如果一旦发现孕妇有前置胎盘，在妊娠期要注意两点：第一，前置胎盘患者很容易出现无痛性阴道流血；第二、分娩时容易发生产后大出
血。除此之外，前置胎盘孕妇还要注意不能剧烈运动，加强产检，不要有性生活。
同时，她提醒一胎剖腹产的妇女，怀二胎时在孕12周以
前就要上正规医院做B超检查，了解孕囊与子宫瘢痕的关系。如果是疤痕部位妊娠的，除了要排除胎盘植入，同时还要做好可能发生产后大出血的心理和抢救的准
备，一定要到正规大医院去，否则容易有生命危险，有的人引产也会发生凶险大出血。
相关内容阅读
中商情报网版权及免责声明：
1、凡本网注明 “来源：***（非中商情报网）” 的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
2、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在30日内进行。
有关作品版权事宜请联系：5 邮箱：
热门调查榜
热门资讯榜
大家都爱看
凶宅，这个概念自古至今，海内海外都有，之所以被称为凶宅，大多......
昨天若风首次开启斗鱼直播，为了庆祝自己入驻斗鱼，若风第一次直......
暗影岛，瓦洛兰大陆上最神秘的地方，卡尔萨斯、莫德凯撒、......
俄罗斯美女如云，引无数男人遐想。近年来，女多男少的趋势......
从有关部门获悉，根据社会智库中郡研究所1日发布的2014年......
29省份前三季度GDP数据
&近期，中国各省份......
皇家加勒比新星：海洋量子号。最新加入皇家加勒比船队的海......
海洋量子号
皇家加勒比新星：海洋量子号。最新加入......
黄毅清不停爆黄奕猛料
黄奕与前夫黄毅清已与上月初......
黄奕黄毅清虽离婚但狗血不停
黄毅清爆猛料微......&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);
if (navigator.appName=="Netscape" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\" /afp/door/;ap=282;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\" charset=\"utf-8\"&&\/SCR"+"IPT&");
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName=="Netscape" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"/afp/door/;ap=285;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");&/SCRIPT&
第一胎剖腹产后多久可以再生第二胎？
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName=="Netscape" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"/afp/door/;ap=284;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");&/SCRIPT&
　　二胎政策开放以来，计划的家庭越来越多，对于第一胎选择的妈妈们来说，最关心的就是，剖腹产后多久可再生。　　关于这个问题，中西方的产科医生意见稍有不同。国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试，例如英国的产科医生认为，女性做剖腹产的次数不应超过3次，而且在一次剖腹产后，应该等1年再怀孕。与西方的医生相比，中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎，她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全，这是由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织，缺乏弹力，过早的怀孕，新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或过程中胀破，造成腹腔大出血甚至威胁生命。　　事实上，每个妈妈身体条件都不一样，剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况，如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话，剖腹产后再生可以不用等到两年。&&&　　一、第一胎剖腹产 第二胎一定要在子宫恢复情况　　为了避免因子宫恢复不理想导致的、分娩时大出血等危险，在决定生二胎后，一定要先去正规的医院检查子宫的恢复情况。每个人的子宫恢复能力不同，是否能怀二胎什么时候能怀二胎，应遵照医生的建议。　　现在绝大多数剖腹产的子宫切口都是子宫下段的横切口。对于其他方面都健康的女性，这样的切口通常都愈合得不错。有几项研究提出，子宫上的剖腹产疤痕在完全愈合之后还会继续越长越好。剖腹产后恢复时间越长，出问题的可能性会越小。国外有一项调查了170位女性的研究显示，如果两次怀孕的间隔时间少于6个月，疤痕破裂的风险会大大增加。另一项研究更有说服力，调查了2409位选择剖腹产后阴道分娩的女性，结果显示，上次剖腹产后18个月内怀孕的女性，跟两次怀孕间隔时间更长的女性相比，疤痕破裂的可能性要高3倍。第三项研究显示，有过剖腹产史的女性疤痕裂开的风险还会增加，特别是如果她们在剖腹产前根本还没有生产的迹象，并且两次生产之间的间隔时间不足2年的话。尽管上述研究结果可能听起来有点吓人，但其实剖腹产后怀孕疤痕破裂的风险是非常低的。　　如果两次怀孕的间隔时间较短，可能胎盘出现的问题也会增多。美国的一项针对187，577位女性的大规模调查显示，剖腹产后1年内再次怀孕，会增加发生和（指胎盘提前从子宫壁剥离）的风险。不过当然，出现这种风险的可能性总体上是微小的。&　　二、第一胎是剖腹产 第二胎也一定要选剖腹产吗？　　很多一胎剖腹产的妈妈都想在二胎选择，理论上这是可以的。但是要注意，当第一次分娩选择剖腹产后，如果再想要孩子，建议最好是两到三年之后，而且会存在一定的风险，例如子宫破裂。是否能够顺产，首先看分娩时胎儿的情况，二则看子宫的收缩情况，如果子宫因为曾经的剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能，不利于胎儿娩出，则需要再次剖腹产；如果胎儿状况和子宫收缩能力都很好的话则可以选择顺产。　　当你剖腹产后再次怀孕时，如果出现以下几种情况，极有可能导致分娩中自然分娩不成功，此时您需要慎重考虑。　　1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足　　剖腹产后三年内就再次怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。　　2、再次怀孕时带有严重的产科并发症　　再次怀孕过程中带有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。　　3、再次怀孕时胎儿存在问题　　再次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。&　　三、剖腹产后再次怀孕 需要注意的安全事项有哪些？　　如果剖腹产后再怀孕，接近产期子宫会有破裂的危险，为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，二胎妈妈应提前两周住院，以便发现问题及时处理。　　1、妊娠晚期要防止腹部受挤压。　　为预防发生瘢痕处裂开，必须注意保护，不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，应有节制，避免腹部受到撞压。　　2、发生腹痛及早就医。　　瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂，腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加，宫内压力增大，虽无任何诱因，子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛，有时腹痛虽轻但子宫已破裂，必须提高警惕。　　3、注意情况。　　胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动，胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3&5次或一天（12小时）至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后，带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常，均将导致胎儿死亡。这时音消失。胎儿死亡前的24&48小时，先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况，以便及时采取措施。　　4、宜提前住院待产。　　瘢痕性子宫越接近产期，破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡，应提前两周住院待产，以便发现问题及时处理。　　5、再次分娩应以剖腹产为宜。　　第一次剖腹产术后再孕的产妇，有80%做剖腹产，这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早，胎儿不易存活；过迟，易造成子宫破裂或死胎。只要成熟，便可进行手术，不必非等到临产才做手术。&&&
| 1467人有用 | 274人有用 | 2人回答 | 2人回答 | 0人回复 | 10人回复
| 688人有用 | 8人有用 | 445人有用 | 382人有用 | 491人有用 | 26人有用
| 5人回答 | 1人回答 | 6人回答 | 5人回答 | 4人回答 | 5人回答 | 5人回答
| 6人回复 | 2人回复 | 6人回复 | 8人回复 | 5人回复 | 1人回复 | 14人回复
宝宝生日或预产期
宝宝出生的前一年最困扰妈妈们的问题是虾米？永远睡不够？一直在...
哭泣是人类独有的情绪语言，相对于成人有意识的表达，哭泣对于宝...
天气渐渐冷了，孩子们的衣裤越穿越多，每天都暖暖活活的来到幼儿园。可是很多家长只注意孩子今天穿的够不够多，够不够暖，却往往忽略了其他一些同样很重要的因素——比如孩子穿的衣服是不是够轻...
孕早期是胎儿的器官分化与成形期，所以安全度过孕早期对胎儿的各器官的发育是非常重要的，很多常见的病毒都能通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿生长发育，导致畸形或者胎儿死亡。所以，在孕早期一...
1908年，诺贝尔医学奖获得者——病理学家梅契尼科夫提出"自身中毒"学说：肠道内长期堆积食物残留，容易形成有害物质，引发肠毒。人体99%的病是由肠毒引起，它被称为万病之源。
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);
if (navigator.appName=="Netscape" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\" /afp/door/;ap=288;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\" charset="utf-8"&&\/SCR"+"IPT&");
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);
if (navigator.appName=="Netscape" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\" /afp/door/;ap=582;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\" charset="utf-8"&&\/SCR"+"IPT&");
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有，所有内容未经授权，不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱： & 电话：010-女子生二胎大出血 只因胎儿长在剖宫产疤痕处_网易新闻
女子生二胎大出血 只因胎儿长在剖宫产疤痕处
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
（原标题：女子生二胎大出血 只因胎儿长在剖宫产疤痕处）
台海网10月31日讯 据三明日报报道 王女士在生产时几度在&鬼门关&外徘徊，原因就是：王女士曾剖宫产，受疤痕妊娠影响,胎儿长在剖宫产疤痕处，生二胎时，大出血！
从10月9日8时多到10日14时多，历经30个小时的奋战，在三明二院住院生产的王女士终于脱离危险。
资料图，来自网络
胚胎&住&在子宫疤痕处
王女士来自四川。四年前，在永安打工时，与永安小伙邹先生邂逅，2013年6月两人结婚。
婚后两年多,王女士怀上了宝宝，这原本是喜事，但对于王女士来说，妊娠的&危险&却刚刚埋伏：王女士到三明二院进行产妇与胎儿常规检查时，被医生告知，胎儿种植在疤痕上，如果继续妊娠会有生命的危险。
&疤痕&从何而来？原来王女士在生第一个宝宝时，实施了剖宫产，留下了疤痕。
当时，医生建议：疤痕子宫再次怀孕时，如果孕囊种植在上次剖宫产切口疤痕处，一旦发现就要终止妊娠。如果没有及时终止妊娠，胚胎越长越大，穿过疤痕，就会直接导致子宫破裂。到了孕晚期，胎盘深深扎进子宫，就是凶险型前置胎盘，常常要面对子宫切除、产妇死亡的结局。
一心要为邹家&传宗接代&的王女士还是选择了继续在疤痕上的妊娠。
临产期到了，10月5日，王女士住进了三明二院妇产科待产，9日上午8时50分进入手术室，实施剖宫产。
本文来源：台海网
责任编辑："王晓易_NE0011"
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈