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一胎剖腹产，二胎还能顺产吗？
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我国二胎开放了，不少二胎的准妈妈面对第一胎剖腹产造成的疤痕子宫再怀孕后如何分娩的问题。还有趁着二胎政策搭顺风车怀了三胎四胎的孕妇，到底还能安全的承受几次剖腹产问题。这些问题给产科安全带来更多的风险；给孕妇带来更多的担心甚至引起忧郁；给治疗带来更多的困难。我在新浪发帖想听听网友对这个问题的看法，这个帖子引起国民奶奶@张思莱医师的重视和转发，一天多时间竟然达到30万的阅读量，足以看出这个问题对大家的关心程度，也反映了对大家的困扰程度。我决定先回答有代表性的问题，先缓解多数人焦虑情绪。一、剖腹产后还能阴道分娩也就是自己生吗？（vbac）@安妮de暖暖回答是“可以试试二胎顺产。我就是vbac的受益者。今年三月二号顺产了我家小花妹。我顺完两小时自己下床上厕所了。作为顺过也剖过的，觉得控制体重+按时产检+有经验的医生评估+有急救能力的医院分娩。”我认为这是本次讨论的最佳发言！蒋医生必须给予表扬。她不仅有理论“控制体重+按时产检+有经验的医生评估+有急救能力的医院分娩”，而且有实践“我就是vbac的受益者。今年三月二号顺产了我家小花妹。我顺完两小时自己下床上厕所了。”（现身说法），更有结论:“顺产绝对是比剖更有利产妇身心健康。”你是教授派来研究生么？太有水平。其实，能不能vbac，取决于以下几点：1.第一次剖腹产的决定因素是否还存在？比如第一次是因为头盆不称，这次还需要特别小心，因为骨盆不会有太大变化，如果孩子不比第一次小，这次仍然还需要剖腹产。如果第一次因为合并疾病剖腹产的这一次没有痊愈可能还需再次剖腹产，痊愈了就不再影响本次分娩方式可以试产，并在分娩过程中观察原有合并症的复发情况并及时给予医疗干预。2.还要注意本次怀孕胎盘的位置是否正常，是否有植入，是否有形态异常，如果有这些因素，再次剖腹产的仍非常大。3.有没有新的影响自然分娩因素存在？4.还取决于和医生的沟通，给你的医生一个值得为你一拼的理由和信心，这点非常重要。避险心里人皆有之，不要过多的怪罪医生，他们也是凡人。5.剖腹产不是最好的方法，但也不是十恶不赦的，正确的使用就是救命的方法。原则就是要严格掌握剖腹产适应症，不该剖不剖，该剖也要剖。看看我的网友水平：@我原来叫苗二胖：“剖腹产其实也是一种手术，需不需要做，首先要看符不符合剖的条件，其次才是产妇自己的选择。当然，最好还是听大夫的建议。尤其是第一胎剖了的，后面怀孕生子都得听大夫的建议，千万不要以命搏命。”说的太好了，有这么明白的产妇好沟通、依从性好，真是产科医生的福气啊。@念随呼C：“不给顺，说一胎剖的二胎顺有危险。我两个都是剖的。另外，医生说我骨盆窄。”妹妹。亮点在最后啊。人大门小，两次都必须破窗而出啊。网友：snrvvfb_8413：“我当时是妊娠高血压综合症，尿蛋白，浮肿严重，还有胎心宫内缺氧，医生就让提前剖了。这次要是够条件，可以顺产吗？”@_陌陌叽叽_：“一胎宫内窘迫不得已选择了剖，但是没能顺产真的是我这辈子的痛！我压根就没想过我会剖！都说一胎剖了二胎就不能顺了，真的是这样吗？我真的想顺！”你们应该知道该怎么选择了吧！二、前次剖腹产腹壁切口是纵切口还是横切口影响这一次vbac吗？答：NO!下腹壁纵切口可能影响美观，但一般不影响vbac。子宫的切口怎样才会影响vbac。通常，不管腹壁切口怎么样，子宫切口都是首选子宫下段横切口的，除非特殊情况比如完全性前置胎盘合并大出血、尤其是凶险性前置胎盘等，为了救命可能改用其他的子宫切口。相对来说，子宫下段横切口安全，纵切口或者其他五花八门的切口再次分娩时子宫破裂的危险性大。三、剖腹产到底最多能做几次？网友@summerwilu：“鉴于自己情况特殊，明年也面临要第3次剖。之前关于能剖几次自己也很担心，查过资料，咨询过医生，也看过一些医生的科普文章，基本都是说原则上不超过3次，也有碰到过医生说不能再剖的，没有去百度，怕吓死自己。这里留言，也很期待听听蒋医生的看法。”@乐作人生8P爱钟导：“陈浩民的老婆都剖了四个了，现在医疗技术这么先进……..。在今年的的新浪育儿盛典上，我听过的最多剖了7次的。OMG!你肚子上难道按了拉锁不成？我自己行医的30多年生涯中，最多是经历了4次剖宫产，这个病人使我整个孕期陪着小心，胆战心惊、甚至夜不能眠。是因为蒋医生不止一次见过报道剖宫产术后再次妊娠过程中子宫破裂甚至母子双亡的惨状。子宫切口瘢痕处没有肌肉弹性很差，随着胎儿增大子宫下段会不断扩张、增长、拉薄，随时都有自己发生撕裂的风险。剖宫产次数子宫上的疤痕越大，风险也越大。还有多次的开腹导致腹腔脏器粘、连手术困难、子宫切口瘢痕愈合不良、胎盘黏连、胎盘植入、瘢痕处妊娠、（凶险型）前置胎盘等高风险并发症呢。医生们在领教过各种各样的花样异常和风险，并被这些经历惊魂刺激后而成就自己经验丰富。尽管缺少绝对的依据，蒋医生仍和许多医生一样建议剖宫产最多不要超过三次。并特别提醒：1.如果第一次是宫体部剖宫产，或者第一次剖宫产发生子宫切口感染和愈合不良，不要再怀孕。2.所有瘢痕子宫的妇女怀孕后都要尽早做B超检查，了解胚囊着床位置和上次子宫疤痕的关系，及早排除和处理疤痕妊娠，以免发生凶险性前置胎盘。3.前次剖宫产术后发生子宫切口憩室者，要先行憩室修补手术评估愈合情况后再试着怀孕。本文转自：蒋佩茹医生微博
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沪B2- 沪ICP备号一胎剖腹产，二胎可以顺产，亲身经历告诉你一胎剖腹产，二胎可以顺产，亲身经历告诉你若即若百家号今天，陕西产妇因为家属拒绝剖腹产而自杀的新闻铺天盖地，有对产妇无法主宰自己命运表示同情的，有对家属的无知冷漠义愤填膺的，还有对医院是否应该尊重产妇意愿，为其实行剖腹产的讨论的。逝者长已矣，看到此类新闻，悲从心生。网络上有大量的讨论，关于“产妇家属到底是处于何种心理而拒绝剖腹产呢？”，读者的猜测也众说纷纭，有说是因为剖腹产费用昂贵，无法报销的，有说是觉得剖腹产恢复慢，对生二胎有影响的，还有的说是因为一胎剖腹产，二胎就也要剖腹产的。那么，是否真的是一胎剖腹产，二胎就无法顺产呢？关于这个问题，我最有发言权，因为我就是一胎剖腹产，二胎顺产的幸运儿。首先，我非常肯定地告诉你：一胎剖腹产，二胎是有非常大的机会可以顺产的。但是，如果你要问我，怎么样才能做到“一胎剖腹产，二胎顺产“，这个我答复不了你，因为医生会有严格的评估，但是我可以分享我的亲身经历。第一胎剖腹产，凌晨5点发现“见红”，肚子有点疼痛，然后收拾好行李，匆匆忙忙赶往医院，等到傍晚5点，宫缩加密。从早上到傍晚，接近10小时的时间，艰难地开了三指，这个过程，如坐针毡，感觉时间过得如此漫长。开了三指之后，医生让进产房，人工破水。之后发现羊水三度浑浊，于是医生果断建议”剖腹产“。这对于从来一心只想顺产，临产前都只研究怎么顺产的人来说，无非是当头一棒，瞬间觉得天旋地转。当老公签下”剖腹产“同意书，当我从产房转移到手术室，虽然这一路的距离很短，电梯从3楼到4楼，可是我感觉有一个世纪这么漫长，那一刻，有一种”视死如归“的感觉。好吧，生死有命。于是，我在手术室的产床上等着麻醉师打麻醉，虽然是资深麻醉师，可是试过几次之后都没找到准确的位置，我依然蜷缩成”宫着身体的虾“的模样，那时，仿佛觉得” 豁出去了！我的生命交给你了！”最后打了麻醉，身体失去了知觉，但意识还是清醒的，反而心情放松下来了，一直和主刀的医生谈笑风生，讨论孩子的性别是男的女的。不到半小时的时间，孩子就出来了，伤口也缝合好了，缝合的时候也没有感觉，生完就直接被推到住院的房间休息了。第二天麻醉过后，疼痛来袭，医生让下床走动，拖着麻醉过后刀口撕裂般的疼痛，慢慢挪动，1米的路程，大概蜗牛挪动一样，挪了30分钟以上，每挪动1小步，就感觉撕裂了一下，十分难忍，这样的疼痛大概持续了半个月以上，日渐见好。至少1个多月才慢慢没有感觉，不过就算平时没有感觉，但是偶尔压到肚子刀口的位置，还是会有微微的痛，无论是多少年后的现在。二胎的顺产，也是幸运，因为一直抱着二胎想“试顺”的决心，于是一怀孕就跟医生说明情况。身边有一胎剖腹产的朋友，二胎咨询时，医生二话不说判定也只能剖腹产，这样就失去了尝试的机会。所以选对产科医生也是很重要。我当时找的是一胎时帮我主刀的医生，庆幸这位医生很支持和鼓励，虽然是男医生，可以医学理念很先进，也有丰富的临床经验，所以大家不要介意男医生，产床上面无性别。于是在二胎怀孕的过程中，我被告知了不要喝孕妇奶粉（事实上，第一胎时也有告诉我），因为有些孕妇喝了孕妇奶粉，会长胎，为了避免，还是不要喝，只要喝普通的纯牛奶，然后饮食均衡就可以了。整个孕期，我没有什么大补，一切照旧，体重长了20多斤，正常范围。37周左右，会做一个全面的评估，评估头围，双顶径等指标，对胎儿的重量也会做一个预估，决定给不给是顺，有些人会说，产妇的刀口厚度也要作为依据之一，这个我倒是没有，也曾经重点问了医生，他说到了后期，这个不是主要标准。当时医生告诉我说，为了加大顺产的成功率，可以提前放水囊，大概39周就可以入院，当然这个不是绝对能成功的，我邻居就有放了之后失败的经历。不过我还没等到39周，38+就发动了，当天上午还去医院做胎监，但是没监视到宫缩，后来频率更高了，晚上6点多，已经到了5分钟一次的频率，于是果断收拾行李，奔向医院。再次做胎监的时候，还是没监测到有宫缩，后来是护士内检发现已经开了两指。于是建议人工破水，因为经历了一胎时人工破水之后，就要改成剖腹产，从天堂下落人间的惨痛经历之后，我对”人工破水“还是心有余悸的，后来觉得还是听取医生建议，该来的总要来。非常幸运，二胎人工破水之后，羊水很清，于是躺在病床，继续监测，不过打了催产素。从一指开到十指的过程，才是最疼痛难忍的。你试过肚子痛得打滚，有便意，却拉不出来，疼痛一直翻滚的感觉么？估计是这种疼痛感的十倍不止，反正不知道开到几指，我疼到嚎叫了几声，之前已经咬咬牙忍受了好久了，差点就有让医生给我剖腹产的心了，还好后来坚持下来了。终于煎熬地度过了两个多小时，不知道和我喝浓浓的蜂蜜水有没关系，开指速度算是快的。开到十指，感觉胜利在望，可是也有人开到十指最后还是剖腹产，于是不敢掉以轻心。小心翼翼地被扶上产床，两位年轻的助产士，我对她们的助产经验表示不信任，这么个小年轻，真的可以吗？可是，此时，深夜的产房里，只有她们，没办法，只能硬着头皮上了。”再用力一点，用力一点。”助产士不断呼喊”呼吸，发力！““快出来了，再用力啊！呼吸”，”好了，看到头了！“年轻的助产士一直鼓励着我，指导我用正确的方式发力。20分钟之后，一阵婴儿的哭声袭来！“哇！生了！生了！”产房里一片欢呼，看着这个呱呱坠地的新生命，我有种如释重负的感觉。终于生了，终于二胎顺产了，终于实现一胎剖腹产，二胎顺产了。因为生得顺利，居然没有侧切，只是缝了两针，当手术针从脆弱的肉体上穿插而过，你能明显到感受到针和线的穿梭，可是这个疼痛，和刚才开指和产床上的痛比，简直小巫见大巫，微不足道。后来，缝完针，推进病床休息了一阵，过了一两个小时，就可以下地走动，来去自如了。那一刻，一种成就感油然而生，我是勇敢的妈妈，那一刻，对“母亲”充满了敬畏。觉得一个女人，连顺产这么剧烈的疼痛都经历过，就等同于经历了生死，那她们还有什么可畏惧的呢？那一刻，觉得女人，是多么的伟大啊！所以，身为女人的我们，真的很伟大，真的很勇敢，我们应该为自己孕育了新生命而喝彩，而作为男人，请珍惜和善待愿意忍受着巨大疼痛，勇敢为你生孩子的女人！本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。若即若百家号最近更新：简介:专注原创视频和文章，欢迎关注我！.作者最新文章相关文章已解决问题
第一胎剖腹产，第二胎顺产能行吗？
我快要生了，是二胎，我一直想要顺产，上一次就有点遗憾，但是我之前那一胎是剖腹产，刀口还挺大的，现在顺产会受影响吗？
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这是正常的现象，不必担心的，到了孕晚期会这样的，晚上睡前泡泡脚，会舒服一些的，多散散步。
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>>第一胎剖腹产第二胎五年后能顺产吗
第一胎剖腹产第二胎五年后能顺产吗
小男生 当时年龄：
医生你好，我今年32岁，五年前我和前任老公生了一个孩子当时是破腹产的，离婚之后孩子就跟了老公了，后来我又改嫁，现在我怀孕有7个月了，这个宝宝我想顺产，请问第一胎剖腹产第二胎五年后能顺产吗？
你好，第一胎剖腹的话，第二胎最好不要顺产，宫缩时宫腔内压力是很大,最好要过四年以后，这样就会好些的，这样身体各方面都很好,要孩子太快了，怀孕了就会造成一定的危险性，子宫和肚子上的伤口容易出现腹痛,对身体不好。
剖宫产后应避孕两年才可再孕。第一胎剖宫产，第二胎也选择剖宫产会比较安全一些，而且你的个子比较小，可能存在骨盆狭窄，估计顺产比较困难，建议第二胎还是剖宫产比较好。
你好，第一胎剖腹的话，一般在要第二胎时，要过四年以后，这样就会好些的，这样身体各方面都很好，要是才隔一年，太快孩子了，子宫和肚子上的伤口还没有全恢复好，怀孕了就会造成一定的危险性。
你好，根据你的描述看，你的宝宝的双顶径偏大，且羊水少。你好，如果在孕42周前有分娩的迹象，且胎心监护正常，还是可以等几天的。如果没有分娩的迹象，建议患者最好剖腹产。
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第一胎剖腹产第二胎五年后能顺产吗
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