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试管婴儿微刺激(微促)方案怎么做？ - 丫丫网 准备怀孕版
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#1&&|&& 13:42
来自: 北京 海淀)
目前较多生殖中心普遍采用的方案有短方案、长方案、超长方案、拮抗法这样的几类。这些促排方案都属于俗称“大促”，采用HMG和试剂对卵巢进行刺激引发多个卵子的并发生长。与大促相对的是“微促”，或者称为微刺激，是的过程中采取的另一类促排卵方法。大促和微促的差别：很多人理解微促和大促的区别在于使用的促排针剂的剂量不同，以果那芬为例，大促每天可能打300甚至是450单位的果娜芬，但是微促一般是150单位的果娜芬，甚至在某些卵泡激素合格的情况下完全不使用针剂，只用口服药物，例如克罗米芬和来曲銼。其实除了促排针剂剂量的不同，更重要的是促排的机理不同。如果把卵子的生长期分为卵泡的募集期（如月经第1天到前8天左右）和优势卵泡的生长期（月经第8天到第15天排卵日）两个阶段的话，大促是从募集期就打针一直打到排卵，让卵巢中的基础卵泡都能生长起来；而微促或者微刺激在募集期不打针只是用少量口服的药物微量促排，例如克罗米芬或者来曲措，而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。由于促排启动的时间的不同，大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子，而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子，所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月，而微促每个月都可以连续做。微促适用于哪些人群？微促适用于第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的人群，如果你的月经不规律，排卵有异常等，担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的刺激，那么可以考虑微促，对卵巢的影响会更小一些。第二类是卵巢功能衰退，卵子储备不足的人群，从激素上看FSH超过10，AMH低于0.6，基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者，就是因为他们使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下，即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。第三类就是高龄患者了，有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上，他们采用大促获得的卵子培养成功的概率很低，有空泡，不受精，不分裂等各种可能性。从日本和美国的统计数据看，对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促！而且由于微促每个月可以连续做，也为高龄患者节省了时间。微促的成功率如何呢？微促一个周期平均只能培养2个胚胎，但是质量通常优于大促，而且能够每个月连续做。对于卵巢功能不好的，FSH高的，年龄大于38岁以上的患者，通过三次治疗通常能够获得5-6个高质量的胚胎，就能够获得比较高的妊娠率。日本或美国的生殖中心较多采用微刺激方案。详细信息请参考图或参考
#2&&|&& 13:20
来自: 广东 广州)
恭喜恭喜，了~~~
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　　试管婴儿微刺激促排卵方案是一种常用的方案，微刺激治疗方案就是少用促排卵药物，每个周期获得1-3枚卵子，通过比较频繁的促排卵来实现试管婴儿的技术。这样可以避免大量使用促排卵药物对卵巢的伤害，主要适用于高龄、卵巢功能稍差的女性。
　　试管婴儿微刺激促排卵方案适用人群
　　一般情况下因为年龄过高而且卵巢反应性差的女性不孕不育患者，进行有效果的微刺激控制性超排卵方案。可以减少患者的用药量，主要是针对做普通试管婴儿过程中应为用药量大没有取得成效，比如像高龄可能用药过重就适得其反原发性不孕、卵巢功能早衰，多年不规则用药原因引起的卵巢功能出现衰退人群。用大量的药物促排也还获得不了更多的成熟卵子，那么不妨考虑一下微刺激试管婴儿。
　　试管婴儿微刺激促排卵方案优势
　　微刺激方案具有用药少、刺激小、卵巢过渡刺激综合症发生率低;同时微刺激方案还具有经济投入少的优点;但因获卵数少，相对于获卵数多的超促排卵方案，其妊娠率稍低。如果想要做试管婴儿，而且经济条件有限的情况下，也建议选择实施微刺激促排卵技术来做试管婴儿治疗。
　　试管婴儿微刺激促排卵方案周期
　　微刺激方案是在月经第2-5天开始服用克罗米芬或来曲唑后结合注射HMG.然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超监测卵泡已成熟，大约在促排卵用药的8~12天，一般在当天晚上十点注射1000IU，HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。
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终于也走上了试管的这条路啦，当中经历了很多的，也流了很多泪水，也没有想到要个小孩这么难，我一直以为之前自己怀过，想要BB就是很顺理成章的事情，谁知道会这么难啊～这一年为了要小孩自己成了医院的常客，每次迈进医院的门口就想什么时候可以不是为了看病要小孩来医院啊，觉得自己真苦，我想姐妹们为了备孕也受尽了不少苦头吧，希望新的一年我们都能好孕～
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现在开始说说我自己的情况吧，我是77年的，也属于大龄啦，在09年的三月份做的照影，结果是一边不通，一边走形不好，在网上看到很多人去看新洲的姜博，所以也就慕名而去，姜是个很不错的医生，对病人也很细心负责，在新洲妇幼检查了激素六项，但是也没有什么不好的，全部在参考范围之类，姜博也觉得我可以调理一段时间，一边检测排卵情况，自然怀孕是没问题的，时间一天一天的过去啦，8月份看到身边很多看病的朋友，都相继怀孕啦，自己却没有一点的动静，心里面郁闷的很，之后就停了去看病，到了10月底觉得自己的月经越来越少，心里面开始害怕，还是去找回姜看吧，姜叫我检查激素，发现FSH到了11点多，心里面难受的很，也就就是说我的卵巢开始不好啦，而且输卵管也有问题，姜博也建议我去做试管，当时我觉得天都快塌下来啦，为什么老天要这样的对我～难道我就没有就会做妈妈了吗？我和老公都很喜欢小孩，每次在小区散步看到小孩，心里面就难受的不行，有时真的有强迫自己不要去看，老公也老是安慰我说不要想那么多，我们会有的，不管怎么样，我是不会放弃的，你也要一样哦～（写的有点乱，不好意思）
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然后我就开始在房网留意试管的帖子，看到很多人都说中山好，我就在11月直接去了中山找了胡医生，胡医生问了我大概的情况后就安排我去做B超，做完B超后说直接建议我做试管，因为我的卵子真的很少，卵巢功能不好，那天，我很记得那天，刚好是星期四，外面下着雨，而且冷空气来临，真的很冷，我不知道自己是怎么回到家的，身上都湿啦，脸上也是水，不知道是雨水还是泪水，因为胡医生说我做试管的机会也就是15%到20%,回到家也不敢和老公说，我不想给他太大的压力，我想再苦自己一个人承受就好啦～
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真心祝福LZ早日好孕！
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那几天自己想了很多，虽然胡医生说卵巢不好是不可改变的事实，吃什么也没有用，但是我还是想到要去调理一下，我想调理好一点再去做试管，于是我又开始了在新洲看病，到了12初我再做FSH抽血检查，就降了，降到了9.34，姜劝我还是早点去做试管，因为我的卵巢储备不多，我和老公商量了，在12月12号那天是我来月经的第四天，我去到中山找了胡医生，和我们讲了试管大概的事项，就开始了抽血检查，那天的费用是3685，然后还等月经干净之后去检查白带还有验尿，如果检查的结果没有什么问题，医院是不会给你打电话的，以为我的卵巢不好，我不用等月经第20天去打降调，就等月底就是30号去做探宫，我各项的检查还好，老公的也是，没有什么问题，只是我地中海贫血，但是老公没有，所以没有影响，这样离试管又近了一步，现在觉得整个人都轻松了很多，因为确定了去做，那么自己就要勇敢的走下去～
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到目前为止最辛苦就是探宫，也许我是天生很怕痛的体质，那天做完之后护士扶我在傍边的凳子上躺了有差不多15分钟，那个痛不知道怎么形容才哈，那时候的我是满头大汗，护士小姐说我的脸色都变啦，嘴唇都变白啦，说我取卵一定要做全麻，要不我受不了，哎哟，之前还信誓旦旦的说为了BB，什么苦都等忍受，看到现在自己要打自己的嘴巴啦，想到过两天就是新年啦，也祈求老天赐予我一个BB吧～顺便不得不提的是，中山的护士小姐真的很好，我去去过很多间医院，也只有去到中山给我的感觉是最好，最舒适的～
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上次去探宫的时候护士小姐说来月经的第三天要去中山，1月10日是月经来的第三天，一大早就和老公去到中山，因为今天要建档还要交押金，所以老公也一起去啦，胡医生是1月7号才休假上班的，我好像算好时间，等着胡医生上班，希望这也是一个好开始哦，星期天也真的是多人，我心里面想现在城市的环境污染和压力太大，不孕的人也实在是太多啦，刚到中山的时候，护士就给我一个小杯说要先去验尿，然后再做B超，尿验好了，说没有什么事，等着排队做B超，胡医生也太忙啦，等了差不多一个小时，轮到我做B超，说老实话我还是有点害怕做B超，因为我和怕知道我的卵巢有变的差啦，有时候就是这样，你越担心的事情就越会发生，果然是我的卵子很少，很少，胡医生说只能做微刺激，在网上我也了解了一下微刺激方案就是用药很少，对卵巢的相应刺激就很少很多，因为我本来卵子就不多，如果这样大促的话也是这么多，如果用微刺激相对来说对我的身体比较好，但是我还是很担心的，我在房网看了这么多人的试管，就没有看到过微刺激方案的，本啦我不想开这个贴，因为我人很懒，但是想到想了解微刺激方案的姐妹们有个平台，我稍后会把一些微刺激方案的知识发上来，等大家可以多了解一下微刺激
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我是10号去中山的，开了10片来曲唑给我，每天吃两片，吃到13号也就是今天，去打了两针尿促，胡医生说明天去中山做B超看卵巢的情况再决定用药，明天回来会向大家汇报的，
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谢谢你～[包包包包包]( 16:15:19)真心祝福LZ早日好孕！
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好像没有什么人气，晚上再继续～
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楼主,祝好孕,加油!
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我也听说了这个，是楼深圳武警生殖的。&我中心推出微刺激方案和克罗米酚方案，成功率高，花费少&微刺激方案&患者XXX，38岁，因为多年不孕，第一周期应用大剂量进口药物促排卵，大约3万元，取卵3枚，卵子质量差未受精，未孕。休息二个月，第二周期采用微刺激方案。用十分之一的药物，对病人影响非常小，也不用经常跑医院，药费不足1000元，取卵5枚，受精3枚，胚胎3枚，移植后35天，B超确认单胎妊娠。微刺激方案适合任何年龄不孕症试管婴儿促排卵周期，用药量少，不用频繁来医院做B超监测卵泡和抽血。药费低，尤其使用于经济困难，重复试管失败的病人，以及年龄大，卵泡少，卵巢储备功能低下的病人。
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Ivy勇敢的MM。我也还没中呢，我们一起加油哈！
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MM,加油,放松心情,会成功的.
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加油喔！楼主
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谢谢，我一定会努力的～[cookyee]( 16:52:58)楼主,祝好孕,加油!
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谢谢，也祝福你～[乐谣]( 16:53:45)祝福！
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谢谢乐妈，我们都会好孕的，一起努力，加油哦～[乐爸乐妈]( 17:04:18)Ivy勇敢的MM。我也还没中呢，我们一起加油哈！
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谢谢你的支持~[盼盼妮]( 17:24:49)MM,加油,放松心情,会成功的.
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试管婴儿微刺激和自然周期方案有什么优点
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你可能喜欢卵巢微刺激方案在试管婴儿中的应用
卵巢微刺激方案多适用于高龄女性，它是试管婴儿方案中常规方案之一，在此邢台不孕不育专科医院生殖中心就临床应用做简单说明。
&&& 卵巢微刺激方案多适用于高龄女性，它是试管婴儿方案中常规方案之一，在此邢台不孕不育专科医院生殖中心就临床应用做简单说明。
&&& 卵巢微刺激方案应用于年龄大于35岁的不孕患者，在试管婴儿辅助生殖技术中较为多见。在此需要提醒的是，大龄不孕女性在进行辅助生殖技术一定要做全面检查，是否满足和是否还具有生育希望。因为大龄女性多表现为卵巢功能不太理想和其他女性疾病，其都会对怀孕有所影响。据临床统计大龄女性部分失败是因为不太好，而通过研究表明，卵巢微刺激方案适用于大龄女性。
&&& 行微刺激方案一般可以获得1~2个胚胎，一项研究是根据年龄及bFSH水平分为三组，A组：年龄35-40岁且bFSH＜15.0IU/L，94个周期；B组：年龄35-40岁且bFSH&15.0IU/L，37个周期；C组：年龄＞40岁，48个周期。比较三组的周期取消率促性腺激素(Gn)的用量、移植周期率、子个内膜厚度、HCG日激素水平、平均获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率及妊娠结局。
&&& 研究结果表明HCG日大于12mm的卵泡数组明显多于B组和C组，差异均有统计学意义(p＜0.01和p＜0.05；平均获卵数A组明显多于B组，种植率A组明显高于C组，差异均有统计学意义(p＜0.05)。而Gn的用量、子个内膜厚度、HCG日激素水平、周期取消率、受精率、优质胚胎率三组比较差异均无统计学意义（p＞0.05）。每移植周期临床妊娠率A组26.67%(16/60)，B组为18.18%(4/22)，C组为7.69%(2/26)，A、C两组比较差异有统计学意义(p＜0.05)。多胎妊娠率和自然流产率三组两两比较均无统计学意义(p＞0.05)。
&&& 因此我们可以看出对于35-40岁的不孕患者采用微刺激方案，卵巢功能正常者仍可获得较好的妊娠结局，卵巢储备功能下降者则临床妊娠率呈下降趋势。对于40岁以上的患者，采用微刺激方案虽可获得一定的临床妊娠率。在此邢台不孕不育专科医院生殖中心温馨提示，试管婴儿不是万能的，建议不孕夫妻把握最佳生育年龄，青春是不能重来的。更多问题可咨询网络医生或者拨打与专家连线，我们竭诚为您服务！
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服务热线： 3026688医院地址:邢台市东关街41号(原百花影院东行300米路南)
提示：任何关于疾病的建议都不能替代执行医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。
简介：关立军——
男性不育科主任
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