内科学试题
1、患者男性，50岁，反复咳嗽咯痰5年，近2年常伴有发作性憋喘，时重时轻。查体：双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿罗音诊断是：
A支气管扩张 B支气管哮喘 C肺癌
D慢性单纯型支气管炎& E慢性喘息型支气管炎
2、慢性支气管炎的主要病因是：
A过敏因素& B环境因素&
C气候因素& D长期吸烟& E真菌感染
3、下列哪项属于慢性阻塞性肺病：
A慢支，哮喘，肺气肿 B慢支，支扩，哮喘 C有气流阻塞的慢支肺气肿
D有气流不可逆阻塞的慢支肺气肿 E异物阻塞引起肺气肿
4、患者男性，66岁反复咳嗽，憋喘10年。查体：无桶状胸，X片示慢支，肺气肿，为明确肺气肿情况，哪项检查最有意义：
A流速-容量曲线减低& B动脉血氧分压下降&
C心电图示低电压
D最大通气量小于预计值的80%&&
E残气量/肺总量比大于40%
5、患者男性，56岁反复咳嗽，憋喘10年，加重伴有双下肢水肿10天。查体：肺部有干湿罗音，心率120次/分，肝肋下3cm，有触痛，肝颈回流征阳性，首选哪项治疗：
A强心剂B利尿剂C兴奋剂D控制感染E化痰，止咳，平喘
6、患者女性，65岁，诊断肺心病急性加重期，不应出现下列哪项表现：
A双胸腔积液& B夜间阵发性呼吸困难，喀粉红色泡沫痰
C颈静脉怒张& D剑突下心脏搏动&
E肺动脉第二心音亢进
7、患者慢性咳喘10年，间断下肢浮肿1年，诊断肺心病，血气分析：pH7.40，PCO2：60mmHg，SO2：91%，氧疗原则是：A不需给氧B低流量持续给氧C间断给氧D高浓度持续给氧E低流量，低浓度间断给氧
8、患者男性，66岁，反复咳嗽，憋喘20年，加重伴神志不清。血气分析：pH7.20，PCO2：90mmHg，PO2：50mmHg，HCO3-：33mmol/L，诊断是：
A呼吸性酸中毒& B呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D失代偿期呼吸性酸中毒& E代偿期呼吸性酸中毒
9、患者女性，26岁，反复发作性咳嗽，憋喘3年，多在秋末冬初发作，发作时可闻及肺部哮鸣音，非发作时无明显异常，为明确诊断，最有价值的检查是：
A胸片& B胸部CT。C纤维支气管镜检查D支气管舒张试验E动脉血气分析
10、上题中最适合的治疗是：
A氧疗+氨茶碱&&
B抗生素+白三烯受体拮抗剂&& C氨茶碱+舒喘灵
D抗生素+氨茶碱&&&
E吸入糖皮质激素+?2受体激动剂
11、患者女性，36岁，反复发作性咳嗽，咯血2年，伴有大咯血2小时，查体：血压正常，心肺听诊无明显异常，胸部透视无明显异常发现，下列哪项治疗是错误的：
A静滴垂体后叶素& B口服中药止血&
C抗生素& D氧疗& E口服可待因
12、上题中最有意义的检查是：
A胸部X片& B血常规&
C纤维支气管镜检查& D支气管碘油造影 E动脉血气分析
13、急性呼吸窘迫综合症的表现，下列哪项不正确：
B呼吸困难，吸氧不能改善&&&
C早期双肺广泛水泡音
D烦躁，多汗&&&&
E多有严重感染或外伤史
14、患者男性，66岁，反复咳嗽，憋喘20年，受凉后加重伴神志不清。血气分析：pH7.20，PCO2：90mmHg，PO2：40mmHg，HCO3-：38患者男性，66岁，反复咳嗽，憋喘20年，加重伴神志不清。血气分析：pH7.40，PCO2：90mmHg，PO2：50mmHg，HCO3-：38mmol/L，血钾5.0mmol/L，钠137mmol/L，以人工通气后10小时，PCO2：40mmHg，HCO3-：43mmol/L，血钾2.7mmol/L，钠140mmol/L，患者抽搐死亡，死因主要是：
A低氧血症&&&&&&
B肺性脑病加重
：PCO2下降过快导致急性碱中毒&&&&&
D急性脑血管病E电解质紊乱
15、患者女性，产后突发呼吸困难5小时，查体：烦躁，呼吸33次/分，血压14/9KPa，唇发绀，双下肺少许水泡音，经吸氧后呼吸困难无明显改善，最可能并发：
A心力衰竭&& B.
C肺炎& D自发性气胸&&
E以上都不是
16、上题中最重要的治疗措施是：
A增加吸氧浓度B呼吸机治疗C控制入水量D强心剂E加用抗生素
17、患女，20岁，发热，咳嗽，喀脓痰3天，5天前有外伤史，白细胞20*10E9/L，胸片示有散在的密度较浓的圆形阴影，内有透光区及可疑液平面，应考虑为：
A支扩并感染&&&
B克雷白杆菌肺炎&&&
C多发性肺囊肿并感染
D肺炎双球菌肺炎&&&
E金葡球菌肺炎
18、重症支气管肺炎并发心力衰竭时，下列哪项不符：
A.呼吸困难忽然加重，烦躁不安&&&
B.心率≥l80次/min&&&
C.肝脏迅速增大
D.心音低钝或有奔马律&&&
E.咯粉红色泡沫痰
19、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了(&&&
A.肺炎球菌肺炎&&&
B.金黄色葡萄球菌肺炎&&&
C.克雷白杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎&&&
E.支原体肺炎
20、门脉性肝硬化最可靠的诊断依据是：
B.肝穿刺活检，镜下有假小叶形成&&&
C.清蛋白/球蛋白的比例倒置
D.蜘蛛状血管痣&&&
E.腹腔积液
21、在工农业生产中常见的化学性窒息性气体是(　　)。
A.CO、甲烷&&
B.甲烷、氮气、氰化物&& C.水蒸气、氰化物、甲烷
D.硫化氰、甲烷、水蒸气&&&
E.CO、氰化物、硫化氢
22、对重型活动期及急性暴发型溃疡性结肠炎应首选(　　) 。
A.口服泼尼松&&&
B.大剂量糖皮质激素静滴&&&
C.大剂量免疫抑制剂静滴
D.大剂量5 -
ASA口服&&&&
E.大剂量5 - ASA灌肠
23、心绞痛的发生主要是由于(　　)。
A.主动脉瓣狭窄& B.梅毒性主动脉炎&
C.主动脉瓣闭锁不全
D.肥厚型原发性心肌病&& E.冠状动脉粥样硬化
24、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见：
A.中毒性巨结肠& B.直肠结肠癌变& C.直肠结肠大量出血
D.肠梗阻 E.瘘管形成
25、系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是(　　)。
B.抗双链DNA&&&
C.抗Scl-70&&&
26、下列各项中错误的是(　　)。
A.恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器&&&
B.恶性肿瘤都可区域淋巴结转移
C.胃癌可种植到盆腔&&&
D.结肠癌可转移到肝脏&&&&
E.乳癌可血行转移至骨骼
27、 原位溶血见于(　　)。
A.自身免疫性溶血性贫血&&&
B.巨幼细胞性贫血&&&
C.血型不合输血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿&&&
E.遗传性球形细胞增多症
28、 长期使用利尿药的降压机制是 (　& )。
A.排Na+、利尿，血容量减少&&
B.降低血浆肾素活性&& C.增加血浆肾素活性
D.减少血管平滑肌细胞内Na+&&
E.抑制醛固酮的分泌
29、男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力。化验血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，沉渣红细胞10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其诊断可能是(　　)。
A.急性肾小球肾炎&&&&
B.急进性肾小球肾炎&&&&
D.慢性肾小球肾炎&&&
E.慢性肾盂肾炎
30、男性，l8岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为(　　)。
A.肠结核&&
B.Crohn病&&
C.溃疡性结肠炎&&
D.肠伤寒&& E.肠息肉
31、男性患者，5岁，主诉近2个月来活动减少，乏力，食欲减退，盗汗。x线检查发现右肺中上部片状阴影，右肺门淋巴结增大，可能的病理诊断是(　　)。
A.原发性肺结核病&
B.小叶性肺炎&&
D.浸润性肺结核&& E.大叶性肺炎
32、男，65岁，急性心梗，查体BP 83/60mmHg，CVP 20cm，应该首先采取的措施为(　　)。
B.西地兰&&
D.适当补液&& E.继续观察
33、女性，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为
A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.肾性高血压 D.原发性醛固酮增多症E.库欣病
34、男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下肺大片阴影，有空洞，最可能的诊断是
A.左下肺炎 B.左下肺脓 C.左下肺结核 D.肺癌 E.左下肺支气管扩张症
35、一女性病人，因心慌、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，请考虑，此体征与下列哪种诊断有关
A.甲状腺功能亢进症&&&
B.甲状腺功能减退症&&&
C.桥本甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿&& E.甲状旁腺瘤
36、最有助于诊断肠结核的病理改变是 (　　)。
A.粘膜弥漫性炎症&&&
B.节段性炎症&&&
C.匍行沟槽样溃疡
D.干酪性肉芽肿&& E.非干酪性肉芽肿
37、叶酸缺乏致巨幼红细胞性贫血的临床表现不包括(　　)。
A.婴幼儿常见&&&
B.肝脾淋巴结可肿大&&&
C.食欲不振，呕吐，腹泻
D.面色蜡黄&& E.动作及智力发育落后或倒退
38、下列哪项不支持肾炎型肾病综合征的诊断(　　)。
A.持续性肾小球性血尿&&&
B.持续性氮质血症&&&
C.持续性高血压
D.反复血C3下降&&
E.病理多为微小病变型(MCD)
39、以下检查中哪项对胰腺炎分型意义不大 (　　)。
A.血清淀粉酶增高&&&
B.血钙降低&&&
C.血清正铁血白蛋白阳性
D.CT呈坏死性影像改变&&&
E.左腰部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
40、淤胆型肝炎和重型肝炎均有深度黄疸的表现，其鉴别诊断主要依靠(　　)。
A.血清总胆红素升高的程度和直接胆红素与总胆红素的比值
B.血清谷丙转氨酶高的程度&&&&
C.腹部影像学检查
D.根据消化道症状严重程度以及有无肝功能衰竭的合并症表现
E.有无皮肤瘙痒，大便颜色变浅的梗阻性黄疸的表现
41、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药(　　)。
A.哌唑嗪& B.酚妥拉明&
C.硝苯地平& D.β-受体阻滞剂& E.氨苯蝶啶
42、感染性心内膜炎最常见于(　　)。
A.先天性心脏病室间隔缺损&&&
B.法洛四联症&&&
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D风湿性心脏病二尖瓣关闭不全&&&&
E.心力衰竭患者
43、阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是(　　)。
A瞳孔缩小&&
B流涎流汗&&
C腹痛腹泻&&
D小便失禁&& E骨骼肌震颤
44、下列哪项应考虑癌性胸水(　　)。
A 胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016-1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
B 胸水是谈血色，红细胞＞10&10E12／L
C 胸水淡黄绿色，比重＞1.018，白细胞高于500xl0E9／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性
D 胸水有臭味，比重＞1.018，白细胞为10&10E9／L，PH＜7.OO，Rivalta试验阳性
E 血性胸水，红细胞＞5.0&10E12／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L
45、鉴别心源性和支气管性哮喘最有价值的是(　　)。
A突起夜间呼吸困难 B喀粉红色泡沫痰 C端坐呼吸 D喘鸣 E冬春季节发病多见
46、急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是(　　)。
A.症状消火，血沉正常& B.水肿消退，血压正常&
C.水肿消退，肉眼血尿的消失
D.镜下血尿消失&&&&
E.血清补体恢复正常
47、男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，BPC345&10E9/L，骨髓原始细胞占13%，ph&染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段(　　)。
A.稳定期&&&
B.急变期&&&
C.缓解期&&
D.初发期&& E.加速期
48、 SLE皮肤损害常见的是(　　)。
A 环形红斑 B 蝶形红斑 C 瘀点瘀斑 D 玫瑰疹 E 盘状红斑
49、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为(　　)。
A.十二指肠球溃疡并幽门梗阻&&
B.胃体溃疡并幽门梗阻& C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻　&&&
E.胃角溃疡并幽门梗阻
50、肝硬化，腹水病人.近日发热，腹痛腹水量增加，腹水常规：利凡他试验(+),比重1.019，蛋白25g/L.细胞数600&10E6/L，多形核细胞80%，最可能并发(&&&
A.结核性腹膜炎& B.自发性腹膜炎&
C.原发性肝癌& D.肝肾综合征& E.癌性腹膜炎
51、 SLE病人典型的面部表现为(　　)。
A 痤疮&&& B
蝶形红斑&&& D
色素沉着&&& E
52、女性，42岁。反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节和踝关节肿痛1年，曾间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解，近1个月出现低热、关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，检查ESR56mm／h。最适宜的治疗措施是(　　)。A关节置换术&&&&&&&
B改为糖皮质激素&&&&&&&
C加用青霉素
&D选用慢作用抗风湿药&&&&&&
E应用非甾体抗炎药物
53、近端指间关节呈梭形肿胀常见于(　　)。
A类风湿关节炎&&&&&
系统性红斑狼疮&&&&&
C 痛风性关节炎
骨性关节炎&&&&&
E 风湿性关节炎
54、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是(　　)。
A解剖因素&&&&
B功能因素&&&&
C血容量增多&&&&
D血粘度增加&&&&
E以上都不是
55、支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用(　　)。
A镇咳药&&&&&
B镇静药&&&&&
C抗生素&&&&&
D止血药&&&&&
56、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时．下列哪项是错误的(　　)。
A严格无菌操作&&&&&
抽液不宜过快、过多&&&&&
C每周可以3次
D穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液&&&&&
E 抽液后胸腔内可以不用药
57、治疗肺心病呼吸性酸中毒最有效的措施是(　　)。
A输碳酸氢钠&&&
B抗菌药物&&&
C改善呼吸功能&&& D
强心剂&&& E
58、心房颤动时F波的频率约为(　　)。
350～600次／分&&&&&
250～600次／分&&&&&
C. 100～160次／分
300～600次／分&&&&&
E. 250～350次／分
59、胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效(　　)。
A上肢血压达7.89kPa(60mmHg)&&&&&
B心音清晰规则&&&&&
C 触及颈动脉搏动
瞳孔变小&&&&&
E 神志恢复
60、心肌梗死后综合征表现不包括(　　)。
心包炎&&&&&
胸膜炎&&&&&
61、确诊CO中毒最主要的依据是(　　)。
A空气中CO的浓度&&&&
与CO接触的时间&&&&
C血液中碳氧血红蛋白的有无&&
&D昏迷的深度&&&&&&
E缺氧的程度
62、解磷定治疗有机磷中毒的机制(　　)。
A使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状&&
B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状&&&
C与有机磷结合排除体外&&&
D使有机磷氧化还原成无毒物质&&&
E以上都不是
63、有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为(　　)。
腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋&&&&&
B膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加&&&&&
D神经节兴奋、心血管作用复杂
E 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
64、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状(　　)。
A 多汗&&& B
肌纤维束颤动&&& C
瞳孔缩小&&& D
65、骨髓穿刺常选用的部位除了(　　)。
A 髂前上棘&&& B
髂后上棘&&& C
腰椎棘突&&& E
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（每题1分，共21分）
66、30岁男性患者，有先天性心脏病史，发热、贫血、乏力二周，治疗过程中突然咯血、胸痛，胸片示：右下肺大块栓塞，哪一种先天性心脏病可能最大(　　)。
房间隔缺损&&&&&&
B室间隔缺损&&&&&&
C 原发性肺动脉扩张
D 冠状动静脉瘘&& E 三尖瓣下移
67、男，32岁，平素健康，因高热10天入院。体检发现：心脏有器质性杂音，眼结膜有出血点，白细胞明显升高，高度怀疑急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是(　　)。
B肠球菌&&&
C肺炎链球菌&&& D
草绿色链球菌&&& E
金黄色葡萄球菌
68、女性，36岁，有劳力性呼吸困难、心绞痛和运动性晕厥。心脏听诊有杂音，超声心动图诊断为肥厚梗阻型心肌病。该患者心脏杂音的特点应是(　　)。
胸骨右缘3～4肋间粗糙的收缩期杂音&&&
胸骨右缘3～4肋间粗糙的舒张期杂音&&&
C 含硝酸甘油杂音减弱&&& D
Valsalva动作杂音减弱 E下蹲位杂音减弱
69、以下何种情况，不宜用氯化钾治疗(　　)。
A尖端扭转室速&&& B
心力衰竭并室性早搏&&& C
第Ⅲ度房室传导阻滞
D醛固酮增多症&&& E
70、下列哪项不符合室性期前收缩的心电图表现(　　)。
提前出现宽大畸形的QRS波&&&&
B. T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置P波&&&&&&&
代偿间歇完全&&&&&
E 室性融合波
71、女，48岁，胸痛为刺痛发作数秒含硝酸甘油1～2秒钟后疼痛即消失，最可能诊断是(　　)。
A 心绞痛&&& B
心脏神经症&&& C
心肌梗死&&& D
胸膜炎&&& E
72、男，50岁，活动后胸闷痛，疑心绞痛。发病时查心电图，可能有哪项改变(　　)。A
窦性心动过速&&&&&
ST段下移&&&&&
C. ST段抬高呈单向曲线
T波高尖&&&&&&&&&
E. 左室肥厚
73、女，68岁。胸痛，诊断急性心肌梗死，24小时内死亡，最可能的原因是(　　)。A
心力衰竭&&&&
心律失常&&&&
心脏破裂&&&&
74、女，25岁。低热、腹胀3个月，伴消瘦、停经。查体：全腹膨隆，移动性浊音(+)，未扪及包块。腹水检查：草黄色，比重1．09，蛋白质32g／L，白细胞600&10
／L，单核80％，最可能的诊断是(　　)。
结核性腹膜炎&&&&&&
卵巢囊性肿瘤&&&&&&
C 失代偿期肝硬化
肝硬化并发自发性腹膜炎&&&&&&
E原性肝癌并发腹膜转移
75、男，54岁，胃溃疡史15年，间断反复发作。多为进食后疼痛，饭前缓解。近2月疼痛规律改变，并消瘦。为明确诊断。应首选的检查方法是(　　)。
十二指肠镜检查&&&&&&
X线上消化道钡剂造影&&&&&&
C 胃镜检查
腹腔镜检查&&&&&&&
E 腹部B超检查
76、男，25岁，晚睡前突然头昏。出冷汗．继呕血约100ml。2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能的病因是(　　)。
急性胃炎&&&&
慢性胃炎&&&&
消化性溃疡&&&&
E 应激性溃疡
77、男，38岁，4小时前曾大量饮酒。出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻。体温38.6℃，查体：上腹压痛轻微。无腹肌紧张，最可能的诊断为(　　)。A
急性胃炎&&&&
急性胃肠炎&&&&
急性胰腺炎&&&&
急性胆囊炎&&&&
E 急性肠梗阻
78、男，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体：腹部无异常，首先选用的检查方法是(　　)。
A 粪便常规+培养&&& B.
钡灌肠&&& D
全胃肠钡剂造影&&& E
全结肠镜检查
79、男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25&10
／L，可见幼稚细胞，血小板5&10 ／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断(　　)。
败血症&&&&&
B 再生障碍性贫血& C
过敏性紫癜&&& D
急性白血病&&& E
恶性淋巴瘤
80、男，20岁，病史2周，发热出血倾向。骨髓象原始细胞＞80％，过氧化物酶++)，Auer小体(+)，最可能诊断为(　　)。
A 急淋白血病&&& B
急粒白血病&&&&
C 急性单核细胞性白血病
红白血病&&&&&
E 慢粒白血病急性变
81、男，68岁，2型糖尿病，长期疏于治疗，所以先后出现以下五种并发症，试问何为糖尿病所特有(　　)。
严重高脂血症、高血压&&&&&
冠心病&&&&
C 脑血栓形成
肾小球毛细血管间硬化症&&&&&&
E 下肢坏疽
82、男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主(　　)。
补充液体和电解质，积极纠正酸中毒&&&
B 小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒
C 小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质
D 小剂量胰岛素，中枢兴奋剂&& E
积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂
83、60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选治疗措施为(　　)。
A立即手术&&&&&
I治疗&&&&&
C 复方碘溶液治疗2周后手术
抗甲状腺药物控制症状后手术&&&&
E 抗甲状腺药物长程治疗
84、女性，20岁，1型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快。渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断为(　　)。
乳酸性酸中毒&&&&&&
尿毒症酸中毒&&&&&
C 呼吸性碱中毒
糖尿病酮症酸中毒&&&&&
E 糖尿病高渗昏迷
85、男性，72岁。血压210／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，最好选用下列何种降压药物(　　)。
美托洛尔&&&&
卡托普利&&&&
硝苯地平&&&&
双氢克尿噻&&&&
86、男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗(　　)。
双氢克尿噻&&&&&
硝苯吡啶&&&&&
美托洛尔&&&&&
硝酸甘油&&&&&
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（每题1分，共14分）
（87～89题共用题干）
男，24岁，在早上锻炼时突感左胸疼痛，继之出现气短。
87、最可能的病因是(　　)。
心绞痛&&&&
心包积液&&&&
胸膜炎&&&&
E 自发性气胸
88、体格检查哪项最符合(　　)。
气管左偏&&&&&&
左肺叩诊浊音&&&&&
C 两肺满布哮鸣音
左肺叩诊鼓音&&&&&&
E 两肺满布湿啰音
89、此时最简单的检查诊断方法是(　　)。
心电图&&&&
测血中心肌酶谱&&&&
胸部CT&&&&&
（90～91题共用题干）
女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样舒张期右簟?
90、听诊的发现最可能是(　　)。
A 心房颤动&&& B
房性早搏&&& C
室性早搏&&&
D窦性心律不齐&&& E
窦性心动过速
91、为进一步检查心律失常性质应首选(　　)。
心电图检查&&&&&
X线胸片&&&&
C.嘱病人左侧卧位听诊
超声心动图检查&&&&&
E 嘱病人屏气后听诊
（92～93题共用题干）
女，33岁，因系统性红斑狼疮服用皮质激素2年。发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：体温38℃，两肺无干，湿啰音。X线胸片：右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm／h，PPD(5IU)阴性。
92、诊断应首先考虑(　　)。
狼疮性肺炎&&&&&
浸润型肺结核&&&&&&
C 纤维空洞型肺结核
支气管肺癌&&&&&
93、对PPD试验结果的解释哪项是错的(　　)。
A 阳性表示曾有结核感染& B 免疫抑制者常阴性& C
弱阳性可为卡介苗交叉反应
阴性可以排除结核病&&&&&
E 强阳性可以支持结核诊断
（94～95题共用题干）
女，25岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
94、患者最可能出现(　　)。
麻醉药反应&&&&&
胸膜反应&&&&&
肺水肿&&&&&
E 纵隔摆动
95、此时应立即给予的处理是(　　)。
皮下注射0.1％肾上腺素&&&&
胸穿抽气&&&&&
C 停止抽液，平卧观察血压
静脉推注毛花苷丙&&&&&&
E 高浓度吸氧
（96～98题共用题干）
农民。40岁,诊断左侧肺炎球菌肺炎。该患应用青霉素800万U，每日2次静点，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。
96、可能为哪种情况(　　)。
肺炎的诊断有误&&&&&
肺炎并冠心病&&&&&
C 出现肺外感染
用药不当&&&&&&
E 药品质量差
97、应当立即做下列哪项工作(　　)。
痰细菌培养+药敏，以确定诊断&&&&&
B 急查心电图，确定是否冠心病
C 换用其他高档广谱抗生素D
做胸B超、心脏&&&&
B超确定有否心包积液或胸腔积液&& E
加用抗革兰阴性杆菌的药物
98、治疗方面下列哪项有误(　　)。
A青霉素可继续应用&&&&&
B如能浆膜腔抽液，应做细菌培养
浆膜腔冲洗&&&&&
加用头孢菌素类药物&&&&&
E 抗生素疗程5～7天
（99～100题共用题干）
男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊查体，左肺下背部呼吸音弱。可闻湿啰音。
99、应考虑诊断可能为(　　)。
A 急性肺脓肿&&& B
支气管扩张症，继发感染&&& C
慢性支气管炎继发感染
D 支气管囊肿继发感染&&& E
100、治疗药物应选择下列哪项(　　)。
A 青霉素&&& B
青霉素+复方甘草片&&& C
D 哌拉西林+甲硝唑&&& E
丁胺卡那+甲硝唑
一、A1型题：
1 E 2 D 3 D 4 E 5 D 6 B 7 A 8 B 9 D 10 E 11 E12 D13 E14 C15 B16 B17
E18 E19E 20B 21E 22 B23 E24 E25 D26 E27B 28 D29B 30 B 31A 32D 33D
34 B35 A36D 37 E38 E39A 40D 41B 42 C43 E44 E45 B46 B47E 48 B49 A50B
51．C；52．D；53．A；54．B；55．A；56．D；57．C；58．A；59．C；60．E；61．C；62．A；63．D；64．B；65．C
二、A2型题：
66．B；67．E；68．E；69．C；70．C；71．B；72．B；73．C；74．A；75．C；76．C；77．C；78．A；79．D；80．B；81．D；82．C；83．D；84．D；85．B；86．C
三、A3/A4型题：
87E& 88D&&
89C；90 A& 91D；92B&
93D；94B& 95C；&
96C& 97 D& 98E
；99B& 100D
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。历年考试真题－呼吸系统 - 执业医师考试的日志,人人网,执业医师考试的公共主页
关于技能考试，主页君有几句话，啰嗦下：如果你基础很一般，那最好在六月中上旬停下一直准备的笔试复习，全心全意的好好复习技能，不然，通过率为80%的技能可能会让你中奖的；如果基础好，而且一直在临床的同学，至少需要在考前一个星期开始复习。技能虽然容易，但也是会者不难，希望大家正视，不能轻敌。
历年考试真题－呼吸系统
第三章& 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿【考纲要求】1．病因和发病机制。2．病理生理。3．临床表现、临床分型。4．实验室和其他检查。5．诊断与鉴别诊断。6．慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概念的并发症、治疗及预防。【考点纵览】1．慢性支气管炎常见致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈色球菌；常见致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。2．此病现称为慢性阻塞性肺疾病（COPD)，肺功能检查为诊断金标准。3．掌握其诊断标准，并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺相鉴别。4．慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。5．治疗以控制感染，改善通气功能为首要。6．预防首先是戒烟。【历年考题点津】1．有关慢性支气管炎（慢支）发病的外因，错误的是A．长期吸烟与慢支发生有密切关系B．感染是慢支发生与发展的重要因素C．理化因素的慢性刺激为慢支的诱因D．气候寒冷为慢支发作的重要诱因E．慢支的发病与过敏因素无关答案：E2．肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为A．应用抗生素预防感染B．长期服用祛痰止咳药C．长期应用解痉平喘药D．长期吸入糖皮质激素E．进行呼吸肌功能锻炼答案：E3．慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为A．控制呼吸道感染B．给予祛痰药物C．给予止咳药物D．应用解痉平喘药E．吸入糖皮质激素答案：A4．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A．肺源性心脏病B．肺肉质变C．肺脓肿D．纤维素性肺炎E．肺萎陷答案：A5．慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用A．红霉素B．氯霉素C．青霉素D．两性霉素BE．环丙沙星答案：D6．慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A．咳嗽加重B．咳白色泡沫痰与粘液痰C．咳脓性痰且痰量增加D．肺部有哮鸣音E．肺底部有细湿啰音答案：C7．不属于阻塞性肺气肿的体征是A．桶状胸B．触觉语颤增强C．肺下界和肝浊音界下降D．叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E．肺泡呼吸音降低，呼气明显延长答案：B8．诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A． PaO2低于正常B．残气量／肺总量＞40%C．第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60%D．最大通气量低于预计值的80%E．潮气量低于预计值的80%答案：B9．慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A．第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加D．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低答案：E10．对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A．氧氟沙星B．溴己新C．羧甲司坦D．氨溴索E．可待因答案：E11．慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰荫性杆菌为A．肺炎克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．大肠杆菌D．变形杆菌E．绿脓杆菌答案：B12．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A．肺不张B．肺纤维化C．支气管扩张D．气胸E．肺气肿答案：E13．男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是A．大叶性肺炎B．肺气肿C．胸腔积液D．支气管哮喘E．气胸答案：B试题点评：患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B。14．男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为A．慢性单纯型支气管炎B．慢性喘息型支气管炎C．支气管哮喘D．慢性支气管炎合并肺气肿E．支气管哮喘合并肺气肿答案：B试题点评：先有慢性支气管炎；后有气道痉挛，故选B。15．男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A．纤维支气管镜检查B．痰细菌培养C．结核菌素试验D．肺功能测定E．血清癌胚抗原测定答案：A试题点评：纤维支气管镜检查可除外肺癌。（16～17题共用题干）女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。16．该COPD患者病情发展已出现A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．以上都不是答案：E17．根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为A．通气功能障碍B．换气功能障碍C．通气和换气功能障碍并存D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低E．通气／血流比例降低答案：B试题点评：该题关键是掌握呼吸衰竭的定义、分型及发生机制。(18～20题共用备选答案）A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒18．幽门梗阻病人可发生答案：D19．重度肺气肿病人可发生答案：A20．外科临床上最常见的酸碱失衡是答案：B&&&&&&&第四章& 慢性肺源性心脏病【考纲要求】1．病因和发病机制。2．病理生理。3．临床表现、临床分型。4．实验室和其他检查。5．诊断与鉴别诊断。6．慢性肺原性心脏病的概念的并发症、治疗及预防。【考点纵览】1．肺动脉高压形成是肺心病形成的主要原因。2．临床表现分肺心功能代偿期和失代偿期。3．肺心病并发症是肺性脑病、酸碱平衡和电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、休克。4．辅助检查有X射线检查、心电图、超声心动（注意右室流出量）、动脉血气分析。5．诊断：根据病史、症状、体征，辅助检查。6．鉴别诊断：与冠心病、风湿性心脏病、原发性心脏病。7．肺心病急性加重期治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,即强心、利尿、抗感染。【历年考题点津】1．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量强心剂C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷E．积极控制感染和改善呼吸功能答案：E2．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A．双下肢水肿B．肝颈静脉回流征阳性C．心脏向左扩大D．肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进E．肝大，触痛阳性答案：B3．肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A．急性广泛心肌梗死B．急性严重心肌缺氧C．右心功能不全D．左心功能不全E．合并脑血管意外答案：B4．男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是A．控制肺部感染B．给予解痉平喘药C．给予止咳祛痰药D．低浓度持续吸氧E．应用利尿剂消肿答案：A试题点评：此例为慢阻肺，肺原性心脏病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治疗措施是控制肺部感染。5．男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为A．慢性支气管炎（慢支）B．慢支+肺气肿C．慢支＋肺气肿＋肺心病D．慢支＋风湿性心瓣膜病E．慢支＋冠心病答案：C试题点评：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。6．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO2 9.3kPa(70mmHg），HCO-330mmol/L;对其酸碱失衡的治疗措施应为A．静脉滴注5%碳酸氢纳B．静脉滴注盐酸精氨酸C．给予利尿剂D．补充氯化钾E．改善通气功能答案：E试题点评：此为Ⅱ型呼衰，故宜改善通气功能。(7～8题共用题干)女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD））气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。7．该COPD患者病情发展已出现A．Ⅰ型呼吸衰竭B．Ⅱ型呼吸衰竭C．低氧血症D．高碳酸血症E．以上都不是答案：E8．根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为A．通气功能障碍B．换气功能障碍C．通气和换气功能障碍并存D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低E．通气／血流比例降低答案：B试题点评：关键掌握呼吸衰竭的概念及分类。（9～13共用题千）女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。9．该病例最适当的诊断应为A．慢性支气管炎（慢支）B．慢支＋肺气肿C．慢支＋肺气肿+肺心病D．慢性阻塞性肺疾病E．慢支＋肺气肿＋心肌病答案：C10．为明确诊断首选的检查是A．胸部X线检查B．心电图检查C．动脉血气分析D．痰培养及药敏试验E．血胆固醇和甘油三酷测定答案：A11．主要治疗措施应为A．控制感染与改善呼吸功能B．祛痰与止咳C．解痉与平喘D．低浓度持续吸氧E．给予利尿剂和强心剂答案：A12．假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是A．胸部X线B．心电图C．动脉血气分析D．肺功能E．胸腔B超答案：A13．假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO2 6.7kPa(50mmHg)，PaCO2 10.7kPa(80mmHg)；此时首先考虑的合并症为A． ARDSB．脑出血C．肺性脑病D．感染中毒性脑病E．脑栓塞答案：C试题点评：此为典型COPD、慢性肺心病患者，从其病史、症状、体征可诊断，辅助检查有X线，在COPD患者如突然发现呼吸困难加重，一侧肺呼吸音减低应首先考滤并发胸闷，做胸部X线以明确。治疗重在控制感染，若出现神志改变考虑肺性脑病。（14～15题共用备选答案）A．肺泡毛细血管急性损伤B．支气管肺感染和阻塞C．肺弥散功能障碍D．肺动脉高压E．肺性脑病14．肺心病发病的主要机制是答案：D15．肺心病出现精神障碍主要见于答案：E&&&&第五章& 支气管哮喘【考纲要求】1．概念。2．病因、发病机制。3．临床表现。4．实验室和其他检查。5．诊断与鉴别诊断。6．治疗与教育管理。【考点纵览】1．支气管哮喘为发作性、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷、咳嗽，严重时可有强迫坐位或端坐呼吸，发绀或咳大量白色泡沫痰，发作时两肺满布哮鸣音，呼气相明显，实验室检查：X线、肺功能、血气分析。症状不典型者需作支气管舒张试验，激发试验。2．与心原性哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管肺癌及变态反应性肺浸润相鉴别。3．治疗分两个原则五种用药。【历年考题点津】1．支气管哮喘的本质是A．一种自身免疫性疾病B．气道慢性炎症C．支气管平滑肌可逆性痉挛D．支气管平滑肌内β2受体功能低下E．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进答案：B2．当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为A．毛花甙丙B．肾上腺素C．氨茶碱D．吗啡E．呋塞米答案：C3．咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A．咳嗽反复发作＞2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张剂能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高答案：C4．主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是A．氨茶碱B．肾上腺素C．特布他林D．色甘酸钠E．异丙肾上腺素答案：D5．主要用于预防支气管哮喘的药物是A．氨茶碱B．肾上腺素C．特布他林D．色甘酸钠E．异丙肾上腺素答案：D6．女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为A．慢性喘息型支气管炎B．外源性支气管哮喘C．内源性支气管哮喘D．混合性支气管哮喘E．心源性哮喘答案：B试题点评：据典型症状、体征及病史可明确诊断。7．女性，30岁，喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。体检：气促、紫绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B．联合应用抗生素静脉滴注C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注D．二丙酸倍氯米松气雾吸入E． 5%＜碳酸氢钠静脉滴注答案：C试题点评：哮喘发作，程度为重度，宜加用静脉激素。8．女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO2 70mmHg，进一步救治措施应为A．静脉推注地塞米松B．给予高浓度吸氧C．静脉滴注5%碳酸氢钠D．联合应用抗生素静脉滴注E．气管插管，正压机械通气答案：E试题点评：哮喘发作，程度为危重，积极药物治疗无效，应采用机械通气。9．女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A．慢性喘息型支气管炎B．慢性阻塞性肺疾病（A型）C．慢性阻塞性肺疾病（B型）D．支气管哮喘E．心源性哮喘答案：D试题点评：在接触变应原后迅速发病是支气管哮喘的显著特点。10．女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A．最大呼气流量显著降低B．一秒钟用力呼气容积降低C．最大呼气中段流量降低D．支气管舒张试验阳性E． X线胸片显示肺纹理稍多答案：D试题点评：支气管舒张试验阳性有助于明确诊断支气管哮喘。（11～14题共用题干）女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。11．该患者的诊断应首先考虑为A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎并肺气肿D．支气管哮喘E．心源性哮喘答案：D12．对该患者的治疗应选用的药物为A．β2受体激动剂B．β2受体阻滞剂C．α受体激动剂D．α受体阻滞剂E．抗生素类药物答案：A13．[假设信息]给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇紫绀。此时应采取A．原有药物加大剂量再用24小时B．应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C．大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D．静脉滴注第三代头孢菌素E．静脉滴注5%碳酸氢钠答案：B14．[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO2＞9.3kPg(70mmHg)。此时应采取的救治措施为A．高浓度吸氧B．甲基泼尼松龙静脉滴注C．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D．联合应用广谱抗生素静滴E．气管插管正压机械通气答案：E试题点评：根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘，治疗首选β2受体激动剂，严重者用激素，出现神志改变已发展为肺性脑病，应积极机械通气。（15～17共用题干）男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴&青霉素&可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注&氨茶碱、地塞米松&可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。15．最可能的诊断是A．支气管哮喘急性发作期B．支气管哮喘非急性发作期C．先天性心脏病急性左心衰竭D．肺源性心脏病心功能不全E．喘息型慢性支气管炎急性发作答案：B16．根据病情程度选择药物治疗最佳方案是A．每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂B．每日雾化吸入β2 受体激动剂＋静滴氨茶碱C．每日雾化吸入抗胆碱药＋口服β2 受体激动剂D．每日吸入糖皮质激素＋吸入β2 受体激动剂E．每日定量吸入糖皮质激素＋静滴β2 受体激动剂答案：D17．为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握A．正确使用气雾剂的方法B．哮喘患者不发作可不用药C．抗感染药治疗可根治哮喘D．哮喘患者不发作不能使用激素E．哮喘者需长期使用β2受体激动剂答案：A试题点评：根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续，治疗上应选用每日吸人糖皮质激素＋吸人β2受体激动剂。应教会患者正确使用气雾剂。(18～19共用题干)女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。18．该病例最可能的诊断是A．支气管哮喘B．心源性哮喘C．慢性喘息型支气管炎D．慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E．慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）答案：A19．表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A．一秒钟用力呼气容积(FEV1)&60％预计值B．最大呼气流量(PEF)&60%预计值C．吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%B．吸入倍氯米松后FEV1增加率＞15%E．支气管激发试验阳性答案：C试题点评：支气管舒张实验阳性即吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%。(20～22题共用题干)男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。20．最可能的诊断是A．支原体肺炎B．支气管哮喘C．支气管内膜结核D．原发性支气管肺癌E．喘息型慢性支气管炎答案：B21．为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A．痰细胞学B．胸部CTC．动脉血气分析D． PEF占预计值％E．皮肤过敏原试验答案：C22．诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A．甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗B．特布他林口服+氨茶碱口服＋氧疗C．亚胺培南静滴＋氨茶碱静滴+氧疗D．沙丁胺醇吸入＋氨茶碱口服＋氧疗E．倍氯米松吸入＋氨茶碱静滴＋氧疗答案：A试题点评：据症状、体征、病史支气管哮喘诊断成立，再次发作程度为危重，进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗。&&&第六章& 支气管扩张症【考纲要求】1．病因和发病机制。2．临床表现。3．诊断。4．鉴别诊断。5．治疗。【考点纵览】1．支气管扩张的主要症状:慢性咳嗽,大量咳痰。2．体征：湿啰音，杵状指。3．诊断：目前高分辨CT。4．鉴别诊断：慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、弥漫性细支气管炎。5．治疗：保持呼吸道引流通畅，控制感染，手术治疗。【历年考题点津】1．较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿C．支气管哮喘D．支气管扩张症E．支原体肺炎答案：D2．支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A．支气管扩张症B．支气管肺癌C．慢性支气管炎D．支气管哮喘E．阻塞性肺气肿答案：A第七章& 呼吸衰竭【考纲要求】1．概念、按血气分析的分型。2．慢性呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理、临床表现、血气分析的异常改变及临床意义（包括酸碱失衡的判定）、诊断、治疗。3．成人呼吸窘迫综合征的概念、病因和病理生理、临床表现和诊断、治疗。【考点纵览】1．呼吸衰竭分型主要按血气分析结果。2．慢性呼吸衰竭的主要原因是缺氧和CO2潴留，掌握缺氧与CO2潴留对重要脏器的影响。临床主要表现：呼吸困难、发绀、精神神经症状，血液循环系统症状、消化和泌尿系统症状为主；据血气分析，确定是否存在酸碱平衡及电解质紊乱；治疗着眼于原发病和改善通气，氧疗在治疗呼吸衰竭中很关键，注意不同呼衰吸氧浓度不同。3．成人呼吸窘迫综合征主要原因为严重休克，严重创伤，严重感染，其诊断标准要明确，治疗分氧疗、呼气末正压通气。【历年考题点津】1．Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为A．肺弥散功能障碍B．通气／血流比例失调C．机体氧耗量增加D．肺泡通气不足E．肺动-静脉样分流增加答案：D2．治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为A．低浓度持续吸氧B．高浓度吸氧C．正压机械通气D．呼气末正压通气E．应用糖皮质激素答案：D3． ARDS共同性病理变化有A．气道阻塞B．肺部感染C．肺不张D．急性心力衰竭E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿答案：E4．肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.188，PaCO2 75mmHg，PaO2 50mmHg，HCO-327．6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C5．呼吸衰竭的血气诊断标准是A．动脉血氧含量低于9mmol/LB．动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C．pH值＜7.35D．动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHgE．动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg答案：E6．对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为人工机械通气A．严重肺通气功能障碍B．严重肺动-静脉样分流C．通气／血流比例增大D．肺弥散功能障碍E．耗氧量增加答案：B7．呼吸衰竭最主要的临床表现是A．呼吸费力伴呼气延长B．呼吸频率增快C．呼吸困难与发绀D．神经精神症状E．双肺有大量湿啰音答案：C8．不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A．白三烯增加B．前列腺素F2增加C．血栓素增加D．内皮素释放增加E．一氧化氮生成增加答案：E9．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A．有呼吸困难、发绀等症状B．意识障碍伴球结膜水肿C．SaO2&90%D．PaO2&80mmHg，PaCO2&50mmHgE．PaO2&60mmHg，或伴有PaCO2&50mmHg答案：E10．下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A．动脉血和尿的pH值B．动脉血pH值和HCO-3C．动脉血和静脉血pH值D．动脉血和静脉血PaCO2E．静脉血和尿的pH值答案：B11．体内CO2分压最高的部位是A．静脉血液B．毛细血管血液C．动脉血液D．组织液E．细胞内液答案：D12．引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是A．肺部广泛炎症B．慢性支气管炎C．慢性阻塞性肺疾病D．肺源性心脏病E．上呼吸道阻塞答案：A13．缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A．出现烦躁不安、谵妄B．出现神志不清、昏迷C．导致脑组织碱中毒D．导致脑细胞内水肿E．导致脑间质水肿答案：C14．男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治疗措施正确的是A．静脉滴注尼可刹米B．静脉注射毛花甙丙C．静脉滴注4%碳酸氢钠D．静脉注射呋塞米（速尿）E．人工机械通气答案：E15．男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO-330mmol/L；对其酸碱失街的治疗措施应为A．静脉滴注5%碳酸氢纳B．静脉滴注盐酸精氨酸C．给予利尿剂D．补充氯化钾E．改善通气功能答案：E试题点评：该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。（16～18题共用备选答案）A．pH 7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHgB．pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHgC．pH 7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHgD．pH 7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHgE．pH 7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg上述血气分析结果符合16．代偿性呼吸性酸中毒答案：C17．代偿性代谢性酸中毒答案：D18．失代偿性呼吸性酸中毒答案：B（19～20题共用备选答）A． PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB． PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC． PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD． PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE． PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg19．符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是答案：A20．符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是答案：B(21～23题共用备选答案）A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒21．幽门梗阻病人可发生答案：D22．重度肺气肿病人可发生答案：A23．外科临床上最常见的酸碱失衡是答案：B&&&&&&&第八章& 肺& 炎【考纲要求】1．病因分类及院内感染、院外感染的病原学。2．肺炎球菌肺炎的发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断与鉴别诊断、治疗。3．葡萄球菌肺炎的临床表现、诊断、治疗。4．克雷白杆菌肺炎的临床表现、诊断、治疗。5．肺炎支原体肺炎的临床表现、诊断、治疗。【考点纵览】1．细菌感染是肺炎的主要病因，社区获得性肺炎主要致病菌为肺炎球菌，医院获得性肺炎以革兰荫性杆菌比例高。2．肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛等症状和肺实变体征，治疗主要是抗生素的应用。3．葡萄球菌肺炎由金葡萄或表皮葡萄球感染引起的肺部急性化脓性炎症，发病前常有呼吸道感染史，年老体弱的慢性病患者住院期间易发生。4．克雷伯杆菌肺炎典型病例咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰，痰培养分离到克雷伯杆菌或血培养阳性可确立诊断。5．肺炎支原体肺炎有低热、咽痛、阵发性干咳，而肺部体征不明显，起病两周后2/3病人冷凝等试验（＋），首选大环内脂类抗生素。【历年考题点津】1．肺炎球菌肺炎的典型症状是A．寒战和高热B．气急和发绀C．咳粘液脓性痰D．咳铁锈色痰E．患侧胸部疼痛答案：D2．肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是A．慢性支气管炎B．大叶性肺炎C．小叶性肺炎D．病毒性肺炎E．慢性肺气肿答案：B3．最能反映小叶性肺炎的病变特征的是A．病变累及肺小叶范围B．病灶多位于背侧和下叶C．病灶相互融合或累及全叶D．支气管化脓性炎E．细支气管及周围肺泡化脓性炎答案：E4．克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B．病变中的炎性渗出液粘稠而重C．肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多E．肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞答案：B5．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A．葡萄球菌B．克雷白杆菌C．铜绿假单胞菌D．流感嗜血杆菌E．嗜肺军团杆菌答案：B6．社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是A．流感嗜血杆菌B．肺炎支原体C．肺炎链球菌D．肺炎克雷白杆菌E．葡萄球菌答案：C7．肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A．患者一般不发热或仅有低热B．血白细胞计数常不增高C．抗生素治疗后炎症很快吸收消散D．经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块荫影E．短期内同一部位可反复出现炎症答案：C8．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．绿脓杆菌肺炎E．支原体肺炎答案：E9．在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A．一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B．每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C．每日剂量800万单拉，分3次静脉滴注D．静脉漓药时每次用量应在1小时内清完E．对青霉素过敏者不可使用此药答案：B10．肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A．口角或鼻周单纯性疱疹B．肋间带状疱疹C．皮肤和黏膜出血点D．病变部位湿啰音E．病变部位支气管呼吸音答案：B11．肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A．庆大霉素B．阿米卡星C．链霉素D．左氧氟沙星E．阿莫西林答案：D12．肺炎链球苗可引起A．支气管肺炎B．肺脓肿C．大叶性肺炎（即典型肺炎）D．支气管哮喘E．胸膜炎答案：C13．咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A．克雷白杆菌肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．支原体肺炎E．念珠菌肺炎答案：A14．对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是A．青霉素GB．头孢唑琳C．苯唑西林D．万古霉素E．头孢呋辛答案：D15．首选大环内酯类抗生素治疗的是A．干酪性肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．克雷白杆菌肺炎答案：D16．社区获得性肺炎最常见的致病菌是A．肺炎克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．肺炎链球菌D．肺炎军团菌E．肺炎支原体答案：C17．随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A．肺炎球菌肺炎不断增加B．革兰荫性杆菌肺炎不断增加C．军团菌肺炎的发病率逐年下降D．葡萄球菌肺炎很少发生E．支原体肺炎很少发生答案：B18．男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血；经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25&109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变荫影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．支原体肺炎E．干酪性肺炎答案：B试题点评：本病有外感诱因、典型症状、体征即实验室检查，故可诊为葡萄球菌肺炎。19．50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断是A．喉炎B．肺癌C．胃癌D．鼻咽癌E．肺结核答案：B试题点评：咳嗽伴声音嘶哑为喉返神经压迫症状，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛为肿瘤转移，故选B。(20～22题共用题干)男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状荫影。20．最可能的诊断为A．腺病毒肺炎B．呼吸道合胞病毒肺炎C．肺炎支原体肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺炎链球菌肺炎答案：C21．为确诊，首选的检查是A．血培养B．结核菌素试验C．冷凝集试验D．血肥达氏反应E．痰液病毒分离答案：C22．首选的药物治疗为A．青霉素B．头孢菌素C．链霉素D．红霉素E．无环鸟苷答案：D试题点评：据症状、体征、辅助检查即可诊为肺炎支原体肺炎，为确诊需冷凝集试验，首选的药物治疗药物为大环内酯类。(23～25题共用题干)男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。23．除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A．自发性气胸B．肺梗死C．肺炎链球菌肺炎D．肺结核E．膈神经麻痹答案：C24．体检应注意有无A．右上腹肌紧张B．上腹部压痛C．肺肝境界D．肺部呼吸音E．肠鸣音答案：D25．首选的治疗药物是A．解热镇痛药B．庆大霉素C．苄星青霉素D．头孢他啶E．胃肠道解痉剂答案：C试题点评：本病为典型肺炎链球菌肺炎。(26～27题共用题干)患者，男，38岁，因寒颤、高热，继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示如图26．应考虑的诊断是A．右侧肺癌B．右肺结核C．右侧包裹性胸腔积液D．右侧大叶性肺炎E．右侧胸膜炎答案：D27．体格检查时,该患者右肺不会出现的体征是A．触觉语颤增强B．叩诊有浊音区C．呼吸音消失D．支气管呼吸音E．可听到湿啰音答案：C试题点评：患者突发寒颤、高热、胸痛，结合胸片提示右侧大叶性肺炎，肺实变时呼吸者减低而不会消失。(28～30题共用题干)64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12&109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。28．有助于尽快明确诊断的检查首选A．CTB．磁共振C．胸腔镜D．纤支镜E．核素扫描答案：D29．最有可能的诊断是A．肺炎B．肺化脓症C．肺癌D．肺结核E．支气管扩张答案：C30．首先考虑的治疗方案是A．抗炎治疗B．抗炎止血治疗C．手术治疗D．抗结核治疗E．门诊随访答案：C试题点评：40岁以上男性，右肺门肿块影伴炎症，抗炎疗效不佳，应考虑中心型肺癌的可能，检查首选纤支镜，如条件允许，手术为中心型肺癌首选治疗方法。(31～32题共用题干)30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T 39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。31．最可能的诊断是A．肺结核B．肺癌C．胸膜炎D．大叶性肺炎E．自发性气胸合并感染答案：D32．该患者右上肺叩诊音可能出现A．清音B．浊音C．实音D．鼓音E．过清音答案：C试题点评：此为典型大叶性肺炎。(33～34题共用题干)男性，20岁，平素健康，几淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。33．体检不会出现的体征是A．右上肺叩诊浊音B．气管向左侧偏移C．右上肺语颤增强D．急性病容E．脉率增快答案：B34．最可能诊断为A．胸膜增厚B．肺脓肿C．肺结核D．大叶性肺炎E．肺梗死答案：D试题点评：肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛等症状和肺实变体征。(35～36题共用备选答案）A．青霉素GB．磺胺类药物C．大环内酯类药物D．头孢菌素类药物E．万古霉素35．治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为答案：E36．治疗支原体肺炎应选用答案：C&&&&&&&第九章& 肺脓肿【考纲要求】1．病因和发病机制。2．临床表现。3．实验室和其他检查。4．诊断与鉴别诊断。5．治疗。【考点纵览】1．按感染途径分为三种：吸入性肺脓肿、原发性肺脓肿、血源性肺脓肿。2．急性肺脓肿多数有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉等），有全身感染中毒症状和呼吸道症状。体征：病变较大，可有叩诊浊音、呼吸音减弱或湿啰音，根据细菌培养应用抗生素。【历年考题点津】1．急性肺脓肿最具特征的症状是A．畏寒高热B．咳嗽伴咯血C．呼吸困难D．咳大量脓臭痰E．咳嗽伴胸痛答案：D2．原发性肺脓肿最常见感染的细菌是A．大肠杆菌B．葡萄球菌C．粪球菌D．厌氧菌E．星形诺卡菌答案：B3．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是A．4～6周B．6～8周C．8～12周D．12～16周E．16～20周答案：B4．男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是A．原发性肺脓肿B．血源性肺脓肿C．急性脓气胸D．干酪性肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎答案：A试题点评：患者有醉酒诱因，全身感染中毒症状，胸痛、咳嗽、咯大量脓臭痰，故选A。5．女性，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（＋），应考虑的诊断为A．支气管炎B．急性肺脓肿C．肺炎球菌肺炎D．葡萄球菌肺炎E．克雷白杆菌肺炎答案：B试题点评：患者有高热、咳嗽、咯脓痰，叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，且有杵状指，均符合急性肺脓肿，故选B。6．患者女，56岁，10天来咳嗽、发烧38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/天，偶尔有脓血痰。白细胞19&109L。胸片见右肺有大片模糊荫影，其中有一带液平面的薄壁空洞，门诊首先考虑A．肺结核B．中央型肺癌C．支气管肺炎D．肺脓肿E．周围型肺癌答案：D试题点评：患者有发热、咳嗽、咯脓痰，血象高，胸片示大片模糊荫影，其中有一带液平面的薄壁空洞，故选D。 &&&&&&&第十章& 肺结核【考纲要求】1．结核菌感染和肺结核的发生与发展。2．临床表现。3．实验室和其他检查。4．诊断与鉴别诊断。5．并发症。6．预防原则和措施。7．治疗。【考点纵览】1．肺结核分五个类型。2．原发性肺结核儿童常见、浸润性肺结核成人常见。3．胸部...
阅读(4583)|
人人移动客户端下载