老公乙肝大三阳，我有抗体，现在怀孕五个月了，我听说孕妇在怀孕最后三个月（789）每月都需要打一针免疫球旦白，这样生下的宝宝就不会被感染乙肝，请问是这样吗？有知道的朋友能详细告诉我怎样做吗？
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老公乙肝大三阳，我有抗体，现在怀孕五个月了，我听说孕妇在怀孕最后三个月（789）每月都需要打一针免疫球旦白，这样生下的宝宝就不会被感染乙肝，请问是这样吗？有知道的朋友能详细告诉我怎样做吗？
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我有朋友也是你这种情况，但他们是女方有大三阳，这些针要打的多一点（789都有打），小孩出生马上就得打，你这种应该没那么遭，不过也最好听听医生的看法，他们有更加专业的见解，现在这种情况相对比较多只要处理得当一般都没事，
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来自黑龙江
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患者性别:患者年龄:主要症状:我老公是乙肝携带者,请问:我们要孩子之前应该做什么检查?发病时间:化验检查结果:
感谢医生为我快速解答——该
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你检查一下乙肝两对半,如果有问题,需要检查肝功能.如果没问题,看有无抗体,如果无抗体要打疫苗；如果有抗体就没关系了.孩子出生后可以打高效价乙肝免疫球蛋白和疫苗阻断父婴传播,其实这种方式传播概率并不大的.
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你好.你在怀孕前到医院查乙肝两对半,如果你没有被传染,及时注射乙肝疫苗,产生表面抗体后再怀孕,男方是乙肝病毒携带者对女方怀孕有些影响,但不是太大,小孩出生后立即为新生儿注射一支高效价乙肝疫苗球蛋白,及时开始注射乙肝疫苗预防小孩被传染.
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您应该做乙肝五项检查和肝功检查,您老公建议做HBV-DNA检查和肝功能检查,如果都正常,可以放心要孩子.父亲E抗原阳性者,因精液也可以携带病毒,怀孕期间同房应做好防护措施,孩子出生后可注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行阻断.
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乙肝病毒携带者AsC是指感染了乙肝病毒HBV没有和体征等各项正常1 年内连续随访3 次以上ALT 和T 均在正常范围肝组织学一般无明显异常的群体中国人口中约有十分之一是多数无其中1/3出现肝损害的2012年5月卫生部发布修订说明新规范准许携带者从事幼托工作但禁留指甲英文名称Hepatitis B virus carriers所属科室外科 - 传染科发病部位肝部传染性有传染性传播途径血液传播，母婴传播，性传播是否进入医保是医&&&&院北京地坛医院
乙肝病毒携带者AsC是指阳性持续6个月以上很少有相关与体征基本正常的慢性HBV感染者
据统计乙肝携带者约有9300万人日上午公布2006年全国人群乙肝等有关疾病流行病学调查结果调查显示中国人群携带率从1992年的9.75%下降为7.18%比1992年下降了26.36%据此推算中国仍然有乙肝病毒携带者约2亿人
的发生与母婴垂直传播有关乙肝病毒表面抗原HBsAg母亲围产期传播率很高尤其是HBsAg与e抗原同时的所生的新生儿90%以上HBsAg阳性这是因为母体中的HBeAg可通过进入胎儿体内抑制对感染肝细胞的使胎儿处于免疫耐受状态HBeAg母亲携带的病毒量愈大侵入的病毒量就愈多导致新生儿HBV感染其中80%将发展为乙肝病毒携带者
母婴阻断可以有效降低婴儿围产期感染几率目前国家公认的诊断率平均是95-97%左右
婴幼儿乙肝病毒携带者感染主要是水平感染所致可因输血与家庭成员中HBV感染者的密切接触等而感染3岁以内婴幼儿也因免疫功能尚未成熟易于造成乙肝病毒持续携带
所谓无症状乙肝病毒携带者就是指血液检测单独乙型表面抗原但无肝状和体征各项正常经半年观察无变化者中国中将乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性HBsAg携带者
慢性乙肝病毒携带者是指血清HBsAg1年连续随访3次以上血清ALT均在正常范围e抗原HBeAg阳性或阴性HBV DNA阳性一部分人病情并不稳定甚至发展为因此对于这部分乙肝病毒携带者应积极动员其做肝组织学检查如肝组织学检查显示Knodell肝炎活动指数≥4就需要进行抗乙肝病毒治疗
非活动性HBsAg携带者是指血清HBsAgHBeAg阴性e阳性HBV DNA阴性或低于检测低限一年连续随访3次以上ALT均在正常范围肝组织学检查显示Knodell肝炎活动指数&4这部分乙肝病毒携带者一般不需要进行特别治疗
ALT正常的乙肝病毒感染者的肝硬化年发生率约为0.5%HBsAg和HBeAg双以及单纯HBsAg阳性者的肝癌发生率每年每十万分别为1169人年和324人而HBsAg和HBeAg均阴性者的肝癌发生率每年每十万人中仅为39人可见携带者发生肝硬化和肝癌的略高于非携带者
了解了乙肝病毒携带者的状态和未来的转归我们可以这么说乙肝病毒感染后很难彻底清除需要长期进行动态观察需要长期抑制病毒的复制
那么是否有药物能帮助清除病毒呢?遗憾的是目前还没有有效的药物能够清除携带者体内的病毒因为携带状态是病毒与机体免疫功能平衡的结果而的这个外因需要依赖于机体的内因起作用只有当感染者出现转氨酶升高时表明机体自身已经对感染病毒的肝细胞进行攻击而这个时候应用抗病物往往具有一定的效果
鉴于携带者又有可能发生炎症活动有肝硬化和肝癌的危险性因此非活动HBsAg携带状态应该每6～12个月检查1次转氨酶HBsAg且HBV DNA阳性者应该每3～6个月1次转氨酶这样能够及时发现病情的活动以便及时治疗就是指没有肝炎的症状和体征HBsAg阳性持续半年以上指标正常的乙肝病毒感染者检查肝功能正常但是患者的肝组织会有不同程度的病变如果不及时复查的话无症状乙肝病毒携带者也会成为有症状的患者据统计中国约十分之一人可能携带乙肝病毒
无症状乙肝病毒携带者并不代表着就是绝对的安全这类人群体内依然存在一定乙肝病毒而且如果乙肝携带者体内乙肝病毒处于不断复制阶段会导致患者肝脏逐渐出现受损进而病情有可能发展成为肝炎-肝硬化甚至肝癌感染乙肝病毒并非都需要治疗根据疾病发展分为三个阶段其中免疫清除期是抗病毒治疗最关键时期
慢性乙肝病毒携带者又称为指乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上无肝病相关症状和体征转氨酶基本正常这一人群肝功能正常乙肝病毒载量很高HBeAg阳性此阶段不是抗病毒治疗的时机但具有传染性因此有一些工种如幼职军人餐饮业野外作业为限制性工种但可以正常工作生活包括结婚生育等患者应每年随访1-2次
慢性乙型肝炎患者又称为免疫清除期处于这个时期的患者肝功能异常ALT高于正常值的2倍乙肝病毒载量很高大于105拷贝/ml这是抗病毒治疗的关键时期经过正规有效的抗病毒治疗相当多的患者病情得到控制乙肝病毒载量明显下降甚至达到检测不到的水平实现了e抗原e抗原转阴或产生了e抗体ALT恢复正常
非活动性携带者又称表面抗原携带期这类人群肝功能和乙肝病毒载量正常HBsAg阳性HBeAg阴性或者e抗体阳性处于此期的患者基本没有传染性但还存在病情反复的可能故应该定期随访乙肝病毒携带者传染方式通过血液传播母婴垂直传播日常工作生活接触如拥抱握手公用洗手间等是不会传播的基本等同于健康人只要平时注意个人卫生几乎是不会被乙肝病毒携带者传染的
乙肝病毒携带者体内存在一定数量的乙肝病毒即具有一定的传染性传染性大小和乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的数量以及活跃程度有很大关系主要来源有母婴传播婴儿期感染抵抗力较弱的被感染者慢性乙肝转化而成母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源在没有预防措施的情况下乙肝表面抗原双的母亲引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力呈现免疫耐受状态入侵乙肝病毒的脱氧核糖可与婴儿肝细胞的基因组合利用婴儿肝细胞复制繁殖并逃避机体免疫系统的攻击从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状幼婴如长期与乙肝表面抗原乙肝e抗原阳性母亲保姆亲属密切生活接触如哺乳喂食亲吻等可能会导致感染也可通过预防接种和注射途径感染婴幼儿期在易感的环境中比成人的感染并携带的机率约高8倍免疫功能低下或不全的青少年成人接触乙型肝炎病毒后可表现为不发病但又不能清除病毒使与处于共存状态成为乙肝病毒携带者经过治疗转归成为乙肝病毒携带者乙肝病毒主要通过血液母婴和无抗体人员的性接触进行乙肝疫苗的应用是预防和乙型肝炎的根本
1这是乙肝病毒携带者的最主要传染途径如输入含有乙肝病毒的血液等实验证明只要极微量含有乙肝病毒的血液就可引起乙肝病毒传播
2母婴垂直传播主要传播渠道为宫腔内传播分娩过程传播和分娩过后的接触传播围产期传播是乙肝的主要方式孩子多在出生时接触母亲的血液和体液被感染感染的年龄越小越可能成为
3性生活传播在性生活时乙肝病毒可能通过破损的黏膜表面进入对方体内而引起感染但是这种情况发生几率微乎其微乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者两种情况代表两个分期各期乙肝病毒携带者传染性强弱不同
1慢性乙肝病毒携带者较强代表免疫清除期之前的乙肝病毒携带者这类人群的免疫系统无法清除病毒造成与病毒和平共处的情况如果肝脏细胞的伤害比较轻微肝功能没有出现异常穿刺作组织学检查也没有明显的改变但是这类人群体内乙肝病毒复制比较活跃具有很强的传染性随着的进展当肝脏的损害达到一定程度即使肝功能正常也可以诊断为慢性乙肝患者所以这类慢性乙肝病毒携带者应严密的注意自己的身体状况一旦进入免疫清除期就要把握时机积极治疗
2非活动性乙肝病毒表面抗原携带者传染性弱代表免疫清除期之后的乙肝病毒携带者此类乙肝病毒携带者机体已经通过免疫清除作用包括药物的治疗作用清除掉了血液中的病毒肝脏的炎症病变已恢复肝功能没有出现异常而且没有明显的肝脏纤维化改变此时乙肝病毒表面抗原转阴或e抗体转为乙肝病毒DNA为阴性因此此类乙肝病毒携带者传染性小或无传染性但是患者肝细胞核中仍可以有乙肝病毒存在只是停止复制不再向血液中释放病毒也就是病毒和病变都不活动而已此类非活动性乙肝病毒携带者病情较为稳定注意生活细节可以不予治疗平时的生活要有规律多吃有营养的食品多吃青菜少吃过油腻的食品一定要禁酒
乙肝病毒的传染性
乙肝病毒携带是指健康的人被传染或者是在生活中不慎被乙肝病毒感染上导致被感染者血液唾液以及分泌物等中都含有乙肝病毒目前中国有1.3亿的乙肝病毒携带者而且每年乙肝病毒携带者的数量还在上升当然有许多人并不知道乙肝病毒携带者的具体危害 就会有这样的疑问乙肝病毒携带者会传染吗乙肝病毒携带者的传染性大吗乙肝病毒存在于乙肝携带者的各个部位乙肝病毒主要通过血液母婴和性接触进行传播而预防乙肝病毒的传播最有效的途径就是通过接种乙肝疫苗
与乙肝病毒携带者接吻的传染机率
因为乙肝病毒携带者的唾液中可以查到完整的乙肝病毒所以在和恋人接吻时由于口腔粘膜破损造成乙肝传播的可能性虽然有但乙肝病毒含量极少所以感染乙肝的几率微乎其微而且成人感染乙肝97%可以自愈所以与乙肝病毒携带者接吻的传染机率至今仍不能被证实提示预防与乙肝病毒携带者接吻而感染上乙肝的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗使其产生保护性抗体这很重要
乙肝病毒的高危群体
乙肝病毒的传染性的强弱随着每个患者的病情不同而不同中国是乙肝高发区预防乙肝病毒的感染疫苗接种是最首选最有效的措施建议凡是乙肝表面阴性的人群 如果没有乙肝疫苗接种的禁忌症均应接种乙肝疫苗那么哪些人是乙肝病毒感染的高危人群呢哪些人更需要注射乙肝疫苗呢
专家介绍乙肝病毒的感染高危人群比如那些经常跟乙肝病毒携带者生活在一起的虽然说传染的几率很低但是最好还是注射乙肝疫苗比较保险以及医务人员尤其是外科骨科等科的医生护士以及医院工作的保洁员护工或者是长期进行血液的患者这些人经常跟乙肝病毒携带者接触所以都是乙肝病毒感染的高危人群应该注射乙肝疫苗
而且除了以上经常跟乙肝病毒携带者接触的高危人群以外那些因其他疾病经常输入血液及血制品者或者是经常在外就餐者新出生婴儿等也应该注射乙肝疫苗曾经接种乙肝疫苗产生表面抗体抗体消失转为阴性要进行加强注射虽然注射都是自愿的但是为了更有效地预防乙肝病毒的感染还是注射的比较好乙肝不是遗传病而是不会遗传给后代但可以传染给后代父母是乙肝病毒携带者都有可能传染给孩子
乙肝母婴传播是指有乙肝的母亲通过四种传播途径把乙肝传染给孩子
1乙肝病毒通过胎盘使胎儿受到宫内感染
2期胎儿在分娩的过程中因为接触到母亲的血液和分泌物而被感染
3婴儿在喂养的过程中被感染
4日常生活中因为与母亲接触频繁受到母亲的唾液血液以及其他体液的感染母亲为乙肝病毒携带者如果不做阻断措施出生时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗孩子感染乙肝的几率很高
乙肝不经由父婴传播乙肝病毒携带者是否需要治疗在医学界一直是一个存在争议的问题按道理说既然身体携带着乙肝病毒那么乙肝病毒携带者治疗就是有必要的但是目前各种药物和治疗方法均不能有效清除已经整合到肝细胞内的乙肝病毒各种抗病毒药物对于潜藏在肝细胞内的病毒犹如隔靴搔痒无法切中要害加上乙肝病毒携带者集体免疫功能处于麻痹状态对于各种治疗难以响应就算乙肝病毒携带者治疗起来好像对牛弹琴不起作用另外一些无症状携带者往往长期携带者也不一定有什么后果甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴
乙肝病毒携带者是否需要治疗一定要视患者具体情况而定这样是因为乙肝病毒携带者情况十分复杂其中少部分为非活动性的乙肝病毒表面抗原阳性携带者但更多的携带者实际上处于不同疾病发展阶段的乙肝患者其中不乏慢性活动性肝炎早期肝硬化甚至于个别的肝癌患者这些患者表面上没有明显异常但病情在暗中潜伏进展到了一定时候才会显露出来所以乙肝病毒携带者不可马虎不能掉以轻心绝对的健康携带者是不存在的
1不需要治疗乙肝病毒携带者
如果携带者化验检查肝功系列指标均正常乙肝病毒复制指标为阴性B超检查没有明显异常肝穿刺检查提示肝脏组织炎症积分小于4分证实该携带者为非活动性乙肝病毒携带者暂时无需治疗但是仍然要进行医学观察定期复查
2需要抗病毒治疗
如果携带者化验检查乙肝病毒复制指标为阳性乙肝大三阳和乙肝病毒DNA阳性肝穿刺组织学检查提示炎症程度超过2级积分超过4分需要进行抗病毒治疗
大量研究表明乙肝病毒携带者进行肝穿刺组织学检查只有少部分属于非活动性乙肝病毒携带者而绝大多数都属于病情严重程度不等的乙肝患者对这部分乙肝病毒携带者不能坐视不管而应该根据具体情况制定各自的治疗方案目前中国流行病学有1.2亿乙肝病毒携带者注根据卫生部最新统计结果目前这个数字已下降至9300万是由于90年代以前没有使用一次性等环节不严格导致血液传播第二是以前没有母婴阻断技术导致母婴传播随着的普及和血液传播母婴传播逐步被阻断今后乙肝传播会逐步减少因此虽然这么多年没有对乙肝病毒携带者采取隔离措施中国的乙肝病毒携带者一直在1.2亿左右没有大流行卫生部的目标是到2050年中国乙肝病毒携带率降到1%以下
乙肝病毒无症状携带者主要是通过血液暴露途径传播导致的自身感觉没有肝炎症状和体征各项和肝脾B超正常经半年以上观察均无异常变化由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害他们应有照常工作学习生活和社交的义务与权利
1乙肝病毒携带者中有8/9的人终身不发病只有1/9的人会因生活习惯不好免疫力差等原因成为乙肝患者
2目前队伍中也有1/10是乙肝病毒携带者但每年公务员发生肝硬化的确是极少数也没有引起公务员内部乙肝流行而且工作的还很不错孩子是父母爱的结晶也是维系一个家庭的纽带一个再平凡的家庭如果有了孩子就会充满生机充满爱意对于乙肝病毒携带者来说他们也渴望拥有健康可爱的孩子对于大家都十分关注的乙肝病毒携带者孕育问题我们看看权威肝病专家为乙肝病毒携带者释疑
关于母亲为乙肝病毒携带者的问题
1乙肝大三阳能不能怀孕
目前的看法是只要在正常时乙肝乙肝患者都可怀孕但要注意阻断
2怀孕期打乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒有帮助吗
这是最具争论的问题各种临床研究都没有统一结果有说有帮助有说没帮助非商业机构是不支持注射的支持注射的多是地方医院也许是利润所致反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白
3阻断母婴传播的关键在哪
阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射乙肝免疫球蛋白宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针乙肝母亲的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白乙肝DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针乙肝疫苗的打法有两种选择一是出生24小时内打第一针然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟如第一针疫苗在15天注射第二针疫苗就在45天第三针疫苗在半岁后第15天
4母婴垂直传播阻断成功率是多少
总计平均是95-97%左右的阻断率这是国家公认的机率
5乙肝病毒携带者能母乳吗
乙肝在进行了阻断后孩子出生后打了球蛋白和疫苗的情况之下可以母乳乙肝小三阳DNA阴者更是放心但注意乳头有损时要避免如果乙肝确实觉得不放心可以人工进行一样是聪明可爱的宝宝
6和剖产哪个利于阻断母婴传播
都一样不存在哪个更好乙肝病毒不是决定生产方式的因素应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式
7出生后母婴间要如何接触
血液不要直接接触如大家的伤口母亲的血污等其他可正常接触如吻脸头脚等请不要为了接触而神经质就算接触到体液传染上的机率也极低的只是我们能细心一些当然万无一失了说实在和子女接触中无论如何小心也不可能做到完全断绝这些体液的接触的
8乙肝免疫球蛋白安全吗有副作用吗
只要是正规厂家生产的都是安全的球蛋白理论上的副作用有这些引起病毒变异引起婴儿接种乙肝疫苗失败引起母肾的功能负担血源产品有传染别种疾病的可能性在实际上我觉得除了引起婴儿接种乙肝疫苗失败外其他都没发生过
9先兆会增加宫内感染吗?
这是引起母婴宫内感染的原因之一但是要分清先兆流产的位置若不是胎盘引起的就不用担心很多乙肝病毒携带者都在怀孕期有此经历但孩子都很健康
10怀孕后发现肝功异常怎么办?
因为和胎儿对肝脏的负担就算健康人怀孕后也有可能肝功异常所以不用紧张保持镇定放松心情肝功能不上200一般不用治疗两个星期后复查情况当然还要咨询责任医生就算要住院治疗也不是什么很危险的事药物是安全的肝功能与心情有一定的联系好的心情往往胜过一切药物
11怀孕前肝功异常就不能怀孕吗?
是的怀孕后胎儿会加重肝脏的负担所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子在怀孕前就有肝功异常的情况那孕后更有可能进一步上升更不利于孕期的安全但是有一种情况不在用药时期但肝功能一直稍微异常这时又不得不怀孕的话也可考虑怀孕但要更加注意肝功能的情况及早发现及早降酶保胎
12服用拉米夫定或时能不能怀孕
目前国内国外的资料和临床研究显示没有证据证明拉米会致畸也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的但拉米在用于生育的临床研究只有几年研究时间和案例不多所以在安全的原则下绝大多数医生是不建议怀孕的要是意外怀孕医生的态度一般是让你自己考虑那就自己好好考虑了拉米和干扰素在动物实验中都有对影响的报告但在人体临床上暂无不良影响的记录注动物实验中用的超大剂量而人体当然用的普通药量
13怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查
怀孕前要做详细的肝功能B超DNA定量怀孕后的早中晚期也要做肝功能检查
14服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕
世面上有太多的降酶药有些更是假冒伪劣的所以要看药物的成份和药物说明公认的正规降酶药一般是安全的但一定要咨询妇科医生
15怀孕应该注意哪些事项
及择孕时机的选择对顺利都是个有利的保障乙肝病毒携带者怀孕前要注意需要做全面体检怀孕期间要注意定期检测以随时观测病情变化及身体状况以及早发现异常并及时处理对孕期安全及妊娠是很有帮助的饮食上注意均衡营养多吃新鲜的瓜果蔬菜生育时要注意在出生后12h内及早行乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗的联合免疫可有效阻断乙肝病毒母婴传播的几率保障宝宝的健康
关于父亲为乙肝病毒携带者的问题
1父婴是多少
父婴之间不通过遗传感染可能经亲密接触时血液接触传播给婴儿注射疫苗可防止父婴传播
2男方是乙肝病毒携带者女方怀孕期要不要打乙肝免疫球蛋白
不用因为父婴不存在阻断
3男方是乙肝病毒携带者所生下宝宝出生后要不要打乙肝免疫球蛋白
一般不用原因如上
4出生后父婴间要如何接触
血液唾液不要直接接触如大家的伤口剔须刀等其他可正常接触如吻脸头脚等不要为了接触而神经质就算接触到体液感染的机率也极低的
5肝功异常时能要孩子吗
是不影响精子的但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了一般都是可以要孩子的但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子主要为优生优育
关于夫妻双方都是乙肝病毒携带者的问题
1双方都是乙肝病毒携带者对于的传染率有无增加
父方对于的宫内为0感染率决定于母方
2双方都是乙肝病毒携带者会互相把病情加重吗
不会的为什么有些人乙肝有些人呢其实简单说来就是乙肝病毒面对人体内不同免疫状态的反应比如你免疫力低些那病毒复制就厉害以至于造成乙肝大三阳相反则为乙肝小三阳DNA阴不过有一种情况就是不同亚型的病毒可互相传染但这要做病毒类型化验分析才可得知没有必要其实无论是何种病毒都不重要主要是看肝内的炎症程度如果一直是保持肝功能正常即肝内炎症轻微的话得了何种病毒也一样1脐血有各种阳性就感染了吗
脐血受母血的影响较大不可信不必检查该怎么阻断就怎么阻断
2什么时候打疫苗呢
出生后尽快最好能在2小时注射完乙肝免疫球蛋白然后在24小时注射完乙肝疫苗如果是乙肝妈妈生下的宝宝可考虑在15天至1月时再注射一支乙肝免疫球蛋白乙肝疫苗一般是按016进行或者如上面所说的做法
3乙肝免疫球蛋白打多少量乙肝疫苗呢
乙肝免疫球蛋白一般打100单位200也可对于乙肝母亲的宝宝乙肝疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打不加倍也行不要计较得太多因为都差不多
4不想给宝宝检查因为怕面对失败怎么办
这想法是错误的迟早要对面的事逃也逃不掉更重要的是假设孩子没传染上但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强留下日后可能感染的隐患功亏一篑很可惜孩子没有产生抗体的情况是很常见的不可大意
5什么时候进行体检
建议注射完三针乙肝疫苗后一个月即7个月大时这时期的抗体值最高结果也稳定下来了
6婴儿在哪抽血
一般是颈血管有些是头上或大腿内侧或脚后根建议到儿童医院进行护士有经验
7没有抗体怎么办
1可加注1~2针或者重新接种乙肝疫苗并且适当增加剂量
2可采用01212个月的免疫程序
3在接种同时合用小剂量的
4或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答可配合使用
8什么时候加强乙肝疫苗
当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强另外我建议3岁和6岁也各加强一针即入幼儿园时和入小学时
注这是指父母有乙肝的孩子来说的如果父母是正常的话一般在10几岁时升初中时加打一针就可以了
9急于检查有好什么办法
一般是建议在7个月后检查的怕结果不太稳定一定要早检查的可用手指血来看看HBsAg的阴阳性一般来说也是准确的
10化验结果是25阳或245什么意思
是个健康的结果若是6个月后的结果那就更好母亲是乙肝病毒携带者生下的宝宝没几个不是这情况的一般来说乙肝大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是25乙肝小三母亲的宝宝是245阳性这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的5或45可能在长时间后自然消失也可以重打016疫苗来促成消失总之是完全健康的支持剖宫产的专家认为HBV产时母婴传播主要是由于胎儿通过产道时吞咽含有HBV的母血羊水阴道分泌物以及粪便可传染乙肝另外分娩过程中因子宫收缩时胎盘绒毛血管破裂致使少量母血渗入胎儿血液循环引起感染同时在分娩的过程中通过胎儿接生时擦伤的皮肤和粘膜感染母亲的HBV如果分娩时间长宫缩较强的产妇传播慢性乙肝病毒的风险也相应增加
反对剖宫产提倡自然分娩的专家认为人类肠道粘膜具有HBsAg抑制物可以使进入肠道的HBsAg失去活性另外携带HBV的乳汁不易通过肠道进入婴儿血液只有婴儿肠道有炎症或损伤粘膜通透性增高时HBV才可以进入婴儿血液引起感染最后剖宫产的临床损伤和并发症也相对比较多
分娩方式选择建议究竟是选择剖宫产还是顺产以不增加更大的损伤为前提不以HBV携带作为剖宫产的指征目前国际上提倡母乳喂养包括HBV携带的母亲但是还是存在很大的争议汤小湄说临床上很多专家认为母乳喂养是安全的不会增加婴儿乙肝病毒感染率而且不会降低婴儿乙肝免疫力的产生因此支持母婴喂养也有很多专家认为在乳汁中可以检测出HBV DNA载量如果HBV DNA阳性建议放弃母乳喂养
支持母乳喂养和反对母乳喂养的理论依据
支持母乳喂养的专家认为母乳中含有很多有利于增强婴儿抵抗力的免疫球蛋白尽管在乳汁中检测到HBV DNA的存在但和血清HBV DNA滴度相比病毒浓度少很多并且人类肠道粘膜具有HBsAg抑制物使进入肠道的HBsAg失去活性不容易感染HBV所以提倡母乳喂养
反对母乳喂养的专家认为初乳的排毒率较高在高于一定的滴度下HBV还是可能达到感染婴儿的水平并且婴儿口腔黏膜血运活跃黏膜壁薄且抵抗力弱容易破溃发生溃疡而增加婴儿感染HBV的机会从注射HBIG到婴儿产生保护性抗体具有完全免疫力的这段时间如果母乳喂养使婴儿暴露于HBV下反而容易导致婴儿免疫耐受和HBV感染
喂养方式选择建议
究竟是否选择母乳喂养目前临床上采用的方法是首先检测母亲初乳的乙肝病毒含量初乳乙肝病毒DNA阳性的产妇喂养初乳的传播风险可能较高对于新生儿可以抽血检测乙肝表面抗体如抗体阳性则母乳喂养就相对比较安全
对新生儿在出生后主动被动联合免疫以及检测母亲乳汁内的乙肝病毒含量的前提下可进行母乳喂养儿童慢性乙型肝炎多数没有典型临床症状与体征即使ALT正常的乙肝表面抗原HBsAg携带者中经肝穿刺证实有炎症活动的慢性乙型肝炎占89.4%说明儿童慢性乙肝包括ALT升高和正常的两种类型单纯乙肝病毒携带者较少见儿童乙肝病毒携带者的治疗分以下情况
一ALT正常可按乙肝病毒携带者要求6个月复查如出现ALT升高&检测值超过6个月建议考虑是否抗病毒治疗不一定待ALT升高&正常值两倍以上而持续升高6个月以上再抗病毒治疗
二在复查过程中ALT正常患儿出现饮食欠佳易乏力皮肤颜色较喑淡等应做明确肝脏损害情况尽早确定是否需要抗病毒治疗目前沿用ALT作为评价有无肝脏活动变及是否需要抗病毒治疗存在一定缺陷因此ALT正常时不要轻易下不治疗结论
三如没有上述情况定期复查即可不须用任何所谓保肝药及保健品等乙肝病毒可以通过母婴哺乳传播所以乙肝病毒携带者母亲在考虑给孩子哺乳时需要注意以下一些事项
一如果母亲是单纯乙肝病毒携带者新生儿出生后接种了乙肝疫苗可选择母乳喂养
二如果是孕妇且病毒量很低或没有病毒复制新生儿出生后注射乙肝疫苗可选择母乳喂养
三如果HBV-DNA或乙肝的母亲提示病毒复制处于活动期母乳的传染性很强可于妊娠第789个月分别注射1支乙肝免疫球蛋白以减少宫内垂直感染的机会新生儿出生后分别于24小内1个月时6个月的时候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫可以母乳喂养但应注意乙肝伴有肝功能异常的母亲不建议选择母乳喂养
乙肝病毒携带者喂奶前要洗净双手用温热的干净毛巾轻轻擦拭乳头后再给孩子喂奶孩子和母亲的用品应分开擦洗用的毛巾脸盆喝水用的水杯都应该独立使用有条件的婴儿应定期检测乙肝抗原抗体
乙肝病毒携带者着怀孕前后如何采取有效的措施
一乙肝病毒携带者怀孕需要定期到医院进行检查生产时最好采用最好采取剖腹产方式避免正常自然分娩经过产道造成母婴传播感染
二当新生儿出生后48小时内肌注一支乙肝免疫球蛋白间隔两周再注射一支然后联合应用乙肝疫苗防止婴儿被传染的几率可达70%－90%
三新生儿还应在24小时内按016的方案进行乙肝疫苗接种可以使95%以上的新生儿免受乙肝病毒携带者母亲的垂直传播乙肝病毒携带者妇女可以正常考虑生育此前应进行医学咨询一方面对乙肝病毒携带者者的身体状况进行评估同时应了解其可能对新生儿带来的影响无论母亲或父亲携带HBsAg其新生儿在出生24小时内都必须及时注射乙肝疫苗并按0,1,6方案完成全程免疫对于HBsAgHBeAg双母亲的新生儿在出生后24小时 内最好加注乙肝高效价免疫球蛋白由于HBIG目前已暂停生产对这样的新生儿注射大剂量乙肝疫苗即每次10ug或血源疫苗每次30ug1991年以来中国卫生部已把乙肝疫苗作为保护儿童免患乙型肝炎的计划免疫措施近十年来国内外早就有HBsAg儿童对注射过乙肝疫苗儿童不再构成传播危险的安全性研究报告所以只要在入托幼儿及幼托机构工作人员普种乙肝疫苗的基础上就不应拒绝HBsAg的婴幼儿入托1养成好的生活习惯保证充足的睡眠做到劳逸结合
2饮食要均衡日常生活中饮食要以清淡为主多吃些水果和蔬菜
3切忌烟酒等伤肝行为
4保持好心情肝病患者切忌恼怒悲观焦虑
5切忌病急乱投医不要乱吃药和补品
6乙肝病毒携带者定期复查预防病情恶化
7避免吸入从油漆油漆稀释剂胶水和家用清洁剂中释放出来的气体因部份产品含有对肝脏有损害的成份如phenol和Benzene
8. 在配药时咨询你的大夫和药剂员确认该药对肝脏没有损害这些包括处方和非处方的药物有许多种通过肝脏代谢的药物会损害肝脏1任何食物都不能吃过量食物要适量过量的食物容易引起在体内堆积而乙肝患者消化功能又相对较弱最容易加重肝脏的负担暴饮暴食也对肝脏不利
2不能食用辛辣的食物
3保证身体有足够的蛋白质如果乙肝患者每天不能保证有足够的蛋白质就会相应的消耗肝脏里的蛋白质对肝脏不利
4补充维生素蔬菜和水果都可以为集体提供充足的维生素
5摄入微量元素乙肝患者体内往往缺乏微量元素应该补充一些含矿物质丰富的食物如大枣枸杞香菇等
6戒烟酒烟酒对肝脏有一定的损伤特别是酒最容易伤肝
7不要乱用补品乱用补品不仅不会对肝脏有利还可能加重肝脏的负担乙肝的传播途径除母婴传播外还包括性接触传播乙肝病毒携带者一方要及时把真实情况告诉对方让对方也作两对半和如果对方中任何一项那就是对方也感染过乙肝病毒只要避免病情加重就行了如果对方上述五项指标均阴性说明其未患过乙型肝炎且有可能对乙肝病毒无抵抗力这样就需要积极预防接种疫苗
如果携带者为孕妇请确保你的婴儿在出生后马上注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白HBIG这样可保护新生儿在分娩过程中感染乙肝病毒其有效率达95%以上
请与你的大夫讨论是否应注射甲型肝炎疫苗在已经感染HBV 后保护肝脏受其他肝炎病毒的感染是非常重要的乙肝病毒携带者定期检查项目
乙肝病毒携带者定期检查项目主要有以下几方面
12肝功能3HBV-DNA肝胆脾彩超4乙肝病毒变异检测5乙肝病毒分型检测6乙肝病毒生物芯片检测
乙肝表面抗原HbsAg
体内是否存在乙肝病毒
以前乙肝病毒携带者是办不了的但是新出台的食品安全法实施条例明确规定不再禁止乙肝病毒携带者从事餐饮业并宣布取消厨师餐厅服务员等四类职业人员上岗前的乙肝项目检测及门槛2010年2月初卫生部人保部等部门联合发出要求各地须在30天内取消入学就业体检中的乙肝项目检测以保护乙肝病毒携带者正常的入学就业权利这些措施大大消除了对乙肝病毒携带者各方面的限制目前乙肝病毒携带者现在可以领到目前经卫生部核准的携带者不得从事的职业和可以开展相关检测的行业有
1根据人力资源和社会保障部发布的试行乙肝病原携带者职位不合格目前经维权努力警察职位或可录用携带者
2根据卫生部关于民航空勤人员体检鉴定乙肝检测调整意见的复函要求招收飞行学生体检鉴定乙肝项目检测可以保留体检鉴定乙肝项目检测
3从事采血血液成分制备供血等业务工作的员工根据卫生部关于修订血站质量管理规范8·4条的通知卫医政发201069号要求血站应建立员工健康档案对从事采血血液成分制备供血等业务工作的员工应当每年进行一次经血传播病原体感染情况的检测对乙型肝炎病毒表面抗体阴性者征求本人意见后应当免费进行乙型肝炎病毒疫苗接种卫生部政务公开办公室日发布
4卫生部22日发布修订说明新规范要求幼托工作人员不留长指甲并取消体检中原乙型表面抗原阳性应调离工作的规定意味着将不再被拒之门外乙肝病毒携带者携带者应享有与其他学生同样选择志愿参加学习的机会和权利乙肝病毒携带者有权结婚但在婚前体检时应将此情况及相关的医学知识告知双方婚前检查其配偶配偶注射乙肝疫苗待产生保护性抗体后即可结婚国家规定经批准到国外劳务 留学定居等一年以上的人员 均须到指定的卫生检疫机关或医院办理国际旅行健康证明书和国际预防接种证书即&黄皮书&
但是各国对于学生签证的体检要求不一样英国留学签证时不需要体检澳大利亚/加拿大/新西兰申请学生签证要到指定医院体检美国留学视学校不同要求不同各国指定医院对申请人进行体检的目的是为了确保申请人不会对大众健康构成危害申请人不会成为健康服务机构的负担适合最初入境的目的乙肝病毒携带者护肝注意以下五大要点
1注意饮食平衡
乙肝病毒携带者不要暴饮暴食或常饥饿这种饥饱不匀的饮食习惯会引起分泌异常导致肝脏功能的失调所以乙肝病毒携带者饮食要保持均衡食物中的等要保持相应的比例尽量少吃辛辣食品多吃新鲜蔬菜水果等
2养肝护肝需多饮水
多喝水可补充体液增强血液循环促进新陈代谢多喝水还可以促进腺体尤其是和的分泌以利消化吸收和废物的排除减少代谢产物和毒素对肝脏的损害
3养肝护肝少饮酒
肝脏代谢的能量是有限的多饮酒会伤肝据医学研究表明体重60千克的健康人每天只能代谢60克酒精若超过限量就会影响肝脏健康甚至危及生命
4保持心情舒畅
乐观使人健康由于肝喜舒恶郁故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾要想肝脏强健首先学会制怒即使生气也不要超过3分钟要尽力做到心平气和乐观开朗无忧无虑从而使肝火熄灭肝气正常生发顺调
乙肝病毒携带者要多做户外活动如散步踏青打球打太极拳等既能使人气血通畅促进吐故纳新强健身体又可以怡情养肝达到护肝保健之目的
冬天乙肝患者在运动中应以自觉全身暖和为度夏天应以微微出汗而不觉心跳加快为度
是病毒性乙肝的一种类型是指有乙肝或HBsAg阳性史超过6个月现HBsAg和或HBVDNA仍为阳性者是由于急性乙肝没能及时有效的治疗所致而知道慢性乙肝的病因类型对预防诊断治疗都有很大的帮助目前中国乙肝病毒携带者的治疗主要采用抗病毒调节免疫功能 抗肝纤维化治疗的方法治疗乙肝病毒携带者的关键是抗病毒和抗纤维化治疗
乙肝病毒携带者需要接受治疗吗
对于正常的乙肝病毒携带者来说可以不用治疗只要平常养成好的生活习惯定期到医院做检查就行而对于的乙肝病毒携带者来说需要积极的进行治疗如果不及时治疗的话会导致甚至是肝癌
乙肝病毒携带者与乙肝患者应区别对待
乙肝在中国相当普遍全国约有10%人口被乙肝侵扰在这庞大的乙肝人群中有绝大多数的人应该不能看作是乙肝病人严格来说他们是他们中的绝大多数只是存在乙肝病毒但正常可以正常工作和学习对生活也没有任何的影响所以说乙肝病毒携带者与乙肝患者应该区别对待
现在中国有关部门已经出示一系列的保护乙肝携带者的政策维护乙肝病毒携带者的权利另外还明确指出乙肝携带者不是乙肝病人中国将要取消入学及就业对乙肝携带者的限制对这一问题各界正在研究讲论希望能够达成共识更好地维护乙肝病毒携带者的各项权益同时也表明了中国重视乙肝病毒携带者和乙肝病人的内在区别中药治疗
可因地制宜采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗急性肝炎的治疗应清热利湿芳香化浊调气活血热偏重者可用蒿汤栀子柏皮汤加减或板兰根等煎服
抗病毒药物治疗
1α-干扰素InterferonIFNα能阻止病毒在宿主肝细胞内复制且具有免疫调节作用治疗剂量每日不应低于100万U皮下或肌注每日1次亦有隔日注射1次者疗程3～6个月可使约1/3患者HBV DNA阴转HbeAg阳性转为抗-Hbe阳性HBV DNA聚合酶活力下降HCV RNA转阴但停药后部分病例以上血清指标又逆转早期大剂量长疗程干扰素治疗可提高疗效副作用有低血压肌痛乏力等可在治疗初期出现亦可发生暂时性脱发粒细胞减少减少但停药后可迅速恢复
2干扰素诱导剂　聚肌苷酸聚肌苷酸聚肌胞Peoly I:C在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制但诱生干扰素的能力较低一般用量为2～4mg肌注每周2次3～6个月为一疗程亦有采用大剂量每次10～40静泳滴注每周2次者对HbeAg近期转阴率似有一定作用无副作用近又合成新药AmpligenPoly IC·12U是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂
3Ara-A及单磷阿糖腺苷Ara-AMP主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸还原酶活力从而阻断HBV的复制抗病毒作用较强但较短暂停药后有反跳Ara-A不溶于水常用剂量为每日10～15mg/公斤稀释于葡萄液1000ml内缓慢静脉滴注12小时连用2～8周副作用为发热不适纳差恶心呕吐全身肌肉及关节痛血粘板减少等
保护肝细胞药物
1益肝灵 由水飞蓟草种子提取的黄体甙可稳定肝细胞膜促进肝细胞再生用法为每次2片每日3次疗程3月
2齐墩果酸片用法为80mg每日3次服用疗程3月联苯双酯用法为15～25mg每日3次服用正常后减量维持疗程6月均有降酶作用
3强力宁 自甘草中提取的甘草甜素对中毒性肝损害有效对肝炎治疗以降酶作用较好停药后有反跳现有同类产品甘利欣注射液经研究降酶效果优于强力宁用法为150mg加入10%液静脉滴注每日1次疗程1～2月注意对心肾功能衰竭严重低血钾高血钠症禁用孕妇及婴幼儿不宜用
免疫调节药
1白细胞介素2IL-2 能刺激免疫效应细胞增殖及诱生γ-干扰素用法为每日U肌肉注射每日1次疗程28～56日部分患者HBeAg转阴
2因子激活性杀伤细胞Lymphokine-activited Killer Cell简称LAK细胞系用淋巴因子如IL-2和γ-IFN刺激其前体细胞而得国内报告可使部分患者HBeAg及HBV-DNA转阴工作人员禁留长指甲
新规要求工作人员上岗前的健康必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查取得托幼机构工作人员健康合格证后方可上岗且增加工作人员不留长指甲的要求
按照现有传染病防治法要求新规删去体检中原乙型肝炎表面抗原阳性应调离工作的规定携带者今后也可从事幼托工作但精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作
因病缺勤要加强随访
明确提出对因病缺勤的儿童要加强随访以做到传染病人早发现发现可疑病例及时隔离控制加强晨午检和全日健康观察并对发生传染病的班级按要求进行医学观察与其他班相对隔离不办理入托和转园所手续
新规还明确患传染病的儿童隔离期满后凭医疗卫生机构出具的痊愈证明方可返回园所来自疫区或有传染病接触史的儿童检疫期过后方可入园所
膳食费须每月晒账本
修订后的规范新增卫生保健工作职责新设立托幼机构招生前卫生评价等内容并调整细化原有条款以增强实际工作中的可行性操作性其中饮食安全为重点内容
规范对儿童膳食费的管理提出新要求规定工作人员与儿童要严格分开膳食费专款专用账目每月公布每学期收支盈亏不超过2%并要求由专人负责托幼机构的膳食建立有家长代表参加的膳食委员会并定期召开会议进行民主管理
户外活动至少两小时
修订后的规范在一日生活安排部分特别强调了儿童户外活动时间提出在正常情况下全日制儿童户外活动时间每天不少于2小时寄宿制儿童不少于3小时并对儿童进餐和午睡等主要生活环节明确时间要求
新规还明确体格锻炼要根据儿童的年龄和生理特点开展掌握运动强度和运动量保证儿童运动场地和运动器械的安全定期进行室内外安全隐患排查本来就不好经常熬夜会加重肝脏负担晚上是肝脏对机体发挥新陈代谢解毒等功能的时间如果在这个时间段没有充足的睡眠就会影响肝脏的解毒代谢修复功能加重病情还会出现精神恍惚皮肤发黄肾上腺等激素的分泌异常等不仅对肝脏损害产生不利影响而且还会影响机体免疫系统的功能致使免疫力低下影响肝肾功能长期熬夜也会使肝病复发因此乙肝病毒携带者需保证充足的睡眠
为了有效保证病情的稳定性应保证充足不能经常如果实在避免不了熬夜就吃一些富含维生素和蛋白质的食物这些食物对肝脏的自我修复有一定的好处避免熬夜对保持身体健康是必要的一疏泄和释放被压抑的情感多和家人朋友沟通尽量释放自己被压抑的情绪减轻孤独和绝望感避免产生自暴自弃念头
二必须正确理解和认识自己的疾病乙肝携带者并不代表是绝症只要做好预防措施是可以避免乙肝病毒传染的同时患者也要定期到医院去检查如果出现病情变化要及时治疗
三乙肝病毒携带者还可以多参加户外活动转移自己的注意力适量进行运动可以帮助患者增强抵抗力更有助于患者病情
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