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乙肝病毒携带者能不能怀孕
健康咨询描述：
老婆是乙肝病毒携带者，今年打算要孩子，怀孕应该怎么做？
想得到的帮助：
孕前，孕期，妊娠后应该怎么做？
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马医生医师
擅长: 支气管炎,高血压,哮喘,病毒性感冒,冠心病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好乙肝病毒携带者指肝功能正常没有自觉症状一般能够怀孕的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议在怀孕期间密切检测肝功能观察转氨酶情况孩子出生以后实施母婴阻断预防感染
擅长: 消化道疾病,呼吸道疾病
帮助网友：33489称赞：1775
&&&&&&病情分析：&&&&&&这个情况，一般也是可以要孩子的，因为乙肝携带者也不是很容易就治疗转阴性的，而一般是正常要孩子较合适&&&&&&指导意见：&&&&&&而可孩子出生时，及时注射疫苗，医生会进行用药来预防，干扰孩子感染的机会的，而只有这样处理，一般是不让孩子也会得乙肝的
擅长: 急慢性乙肝,丙肝,肝硬化,酒精肝,脂肪肝,药物性肝
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！我们平常所说的乙肝包括两方面情况，一是乙肝病毒携带者，肝功正常的，这种情况是不用治疗的，但需要定期复查肝功，平时不要饮酒；另一种情况是慢性活动性乙型肝炎。需要抗病毒治疗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&乙肝病毒携带者，说明目前处于乙肝病毒免疫耐受阶段，肝功是正常的。这种情况不需要治疗，也完全可以要孩子的。但应注意在孩子出生后及时注射乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗进行母婴阻断，就不会传染给孩子。&&&&&&以上是对“乙肝病毒携带者能不能怀孕”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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发育关键期
&&&乙肝病毒携带者怀孕
乙肝病毒携带者怀孕
我是一名乙肝病毒携带者,怀孕已有6个月了,因为肝功能一直都是正常的,所以医生之前并不建议治疗,前几天做检查时,显示病毒量较高,10的6次方,医生说目前我在传染期,要我隔离餐具,且在7月15日开始接受球蛋白注射,一共三次,我想请问这个病毒到底对宝宝有多大的影响,目前我在无锡,有二家医院可以注射;无锡妇幼及无锡传染病医院，请问有没有人知道哪家比较好？谢谢
我国乙型肝炎的发病率很高，其中一部分患者是由其患乙肝的母亲传给他的。在我国，每年约有200万新生儿因母婴传播而在出生时携带乙肝病毒。乙肝患者能怀孕吗？患乙肝的女性生育的孩子一定会患乙肝吗？乙肝患者能生一个健康的宝宝吗……“乙肝准妈妈”有太多的问题想了解：
　　1、乙肝患者能不能怀孕？
　　乙肝女性应该搞清楚自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。
　　（1）如果属于长期肝功能正常的病毒携带者，可以考虑怀孕。
　　（2）如果肝功能异常，表示肝炎正处于活动期。这时应该避免怀孕。如果此时怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。
　　（3）活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功能正常半年以上，怀孕较为安全。
　　2、乙肝患者怀孕后应注意什么？
　　对乙肝病毒携带而肝功能正常的孕妇来说，在大多数情况下，妊娠一般无太大的危害，但如果肝脏已有“潜在性”的损害，怀孕后出现一系列变化可能会加重肝脏的负担而引起肝脏病变。因此，这些孕妇要注意以下几点：
　　（1）应注意定期监测肝功能，一般为每月1次。
　　（2）若有食欲不振、恶心呕吐应及时就诊或住院治疗。
　　（3）加强孕期保健，定期产前检查及时发现有无胎儿异常和产前异常。
　　（3）注意休息，保持良好心情。
　　（4）注意合理饮食，忌吸烟、饮酒、浓茶、咖啡和油腻或辛辣食物。
　　3、乙肝孕妇可服用保肝药吗？
　　慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。
　　孕期谨慎用药是对的，但是有病不治，自身尚且难保，胎儿怎会安全呢?常用的保肝药，如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类，胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用，而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用，不会对胎儿造成影响。
　　应该注意的是：最好到专门的肝病产科就诊，那里的医生会更全面地考虑你的肝病和妊娠的情况，定出综合治疗方案。
　　4、乙肝病毒（HBV）的母婴传播率有多高，如何阻断母婴传播？
　　乙肝病毒母婴传播的途径有以下几种：
　　* 孕期通过胎盘引起宫内感染，发生率为10%～50%。孕妇血清中HBV-DNA浓度越高，则感染率就越高。“大三阳”（血清中乙肝表面抗原HBSAg和乙肝核心抗原HBeAg均为阳性）的孕妇血清中HBV-DNA浓度一般比较高，胎盘传播率可达88%～90%。但怀孕早期胎儿不易发生感染。
　　* 分娩时通过羊水、血、阴道分泌物引起感染。
　　* 产后母乳喂养时，通过乳汁传播给新生儿。
如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预，能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90％以上。
具体方法如下：
　　准妈妈在孕期28周（可早至20周）起肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，每4周一次直至临产，至少3次。原理是：自怀孕20周起，胎盘有主动从母体传输IgG抗体给胎儿的功能。乙肝免疫球蛋白中的成分就是针对乙肝病毒的IgG抗体。孕妇从孕28周起每月注射1次，可使胎儿得到有效保护。
　　宝宝出生后在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在1个月后注射第二针球蛋白，“小三阳”的妈妈（血清中乙肝表面抗原HBSAg为阳性，而乙肝核心抗原HBeAg为阴性）生下的宝宝可不打第二针。
　　但宝宝出生后单纯应用免疫球蛋白只能推迟发病、缓和症状，不能从根本上阻断乙肝病毒的感染。所以，除此之外，所有的宝宝均要注射乙肝疫苗。疫苗的打法为出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针。研究证明，注射疫苗能使体内已有一定量抗HBS抗体的宝宝产生继发的主动免疫，这种免疫的持续时间长，效力大。
　　另外，新生儿单用乙肝疫苗对出生时感染的阻断也不完全,多次注射HBIG能使出生后婴儿血清抗体阳性率明显增高，增加疫苗的作用，因此HBIG联合乙肝疫苗可明显提高阻断效果。
　　5、为什么某些患病孕妇在医生指导下，接受乙肝免疫球蛋白注射，但宝宝仍被感染？
　　最近有研究提示，尽管孕期注射乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒母婴传播有效，但母体内HBV-DNA的浓度高到一定程度时，将大大削减药物的免疫作用，乙肝病毒仍会通过胎盘感染胎儿。因此，“大三阳”的孕妇，最好在孕期进行乙肝病毒DNA水平监测。如母体内有高浓度HBV-DNA，在孕晚期注射免疫球蛋白的同时，还要采用一些高效、安全的抗乙肝病毒的药物，以大大抑制病毒的复制。
　　6、乙肝妈妈必须剖宫产吗？
　　顺产和剖宫产对母婴传播的影响，没有显著差异。所以，乙肝准妈妈应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
　　7、乙肝妈妈能母乳喂养吗？
　　小三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为56%～71%。而大三阳的产妇，其乳汁的HBV-DNA阳性检出率为100%。但另有研究显示，婴儿的肠道黏膜中存在某种抑制物，能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性，而且乳汁中存在的免疫物质能调动婴儿的免疫能力。所以初乳中仅HBsAg阳性而HBV-DNA阴性者可以母乳喂养。
　　一般不提倡“大三阳”妈咪母乳喂养，或者说应谨慎哺乳。小三阳的产妇可做一下血清HBV-DNA检测，如为阴性，可以母乳喂养，但必须注意:如果发生乳头破裂的情况，暂时停止母乳喂养，以免血液直接接触宝宝。
　　8、爸爸是携带者，妈妈为健康者，怀孕期要不要打球蛋白？
　　虽有报道在父亲HBV阳性而母亲HBV阴性时，婴儿出生时检出HBV感染标志，但这种几率仍然很小。所以，如果妈妈自己不是感染者，就没必要在怀孕期注射免疫球蛋白。
　　9、孕妇可以打疫苗来预防乙肝吗？
　　如果孕妇没有感染过乙肝病毒（乙型肝炎病毒多种标记均阴性），为预防孕妇得肝炎，可以注射乙肝疫苗（尤其当丈夫是乙肝患者时），让孕妇具有获得性免疫，并使胎儿免遭乙肝病毒侵害。乙肝疫苗是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，不是具有复制功能的乙肝病毒。因此，注射乙肝疫苗不会导致乙肝，也不会影响胎儿。
　　乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝表面抗体呈阳性)，更没有必要再接种疫苗。因此，如果孕妇得知自己已经感染了乙肝病毒，就不需要再注射乙肝疫苗了。
提问者对回答的评价(星)：
直接的影响就是传染给了小孩,医生介意你注射乙肝疫苗是让母婴隔离,但并不表示就不会传染了.注射乙肝疫苗在哪家医院都成.孩子出生后也要注射乙肝疫苗.也别过于担忧.全国存在这种病例的人群很多,只要平时多注意营养.右些患者也是可以自然痊愈的.
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马怀安，中国中医科学院眼科医院检验科主任，副教授，北京市中青年骨干人才，北京医学会检验分会青年委员，研究领域为医学检验标准化与量值溯源。
　　我国是乙型肝炎病发地区，被乙肝病毒感染的人群高达10％左右。　　根据临床观察，乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕，所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1％，其中5％是在子宫内受到乙肝病毒感染，其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38％。而且婴儿一旦感染乙肝病毒，他们中85％-90％会发展成慢性带乙肝病毒状态，其中25％于成年后将死于肝硬化和肝癌。　　因此，阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的，这对于保证下一代的健康有重要意义。　　那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗？采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢？　　早在70－80年代，发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播，起到了很好的效果，使人群中乙肝病毒携带者大为减少。　　我国自80年代起，临床上也已应用乙肝免疫球蛋白，为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。
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　　乙肝病毒携带者指的是感染了乙肝病毒，虽然是乙肝病毒携带者，但是也是有传染性的，乙肝病毒携带者能不能生孩子是很多人都很疑惑的，下面我们就根据这个问题，来仔细的探讨一下。大家要仔细的阅读哦!
　　1、专家指出，乙肝病毒携带者怀孕生孩子是要看患者自身的情况，生孩子要选择好的时机，否则容易造成婴儿的感染，更加重乙肝病毒携带者孕妇的病情。
　　2、如果在怀孕后方查出为乙肝病毒携带者，如肝功能不正常和(或)HBV-DNA阳性时，应考虑终止妊娠，待治愈后再要孩子，以免对孕妇和孩子都带来较大的风险。
　　如肝功能正常则可以考虑继续妊娠，但是如果HBV-DNA阳性时，会有较高传染给孩子的风险。
　　3、夫妻一方或双方是乙肝病毒携带者，HBV-DNA阳性或肝功能异常时，说明病毒复制活跃，病情处于活动期，传染性较大，这种情况下是不适合怀孕的。
　　尤其是在肝功能异常时，怀孕中后期或生小孩时可能给孕妇带来生命危险。因此，肝功能异常者必须经治疗使肝功能正常，且HBV-DNA转阴后再考虑怀孕。
　　4、男方为病毒携带者时，如果肝功能正常、HBV-DNA阴性时，女方应该在注射乙肝奇妙且产生有效抵抗力后才考虑怀孕。
　　为了双方的健康着想，女方为携带者时男方也应该接种乙肝疫苗，以避免被传染。
　　1、传统保肝治疗
　　传统保肝治疗，只治标并不治本，保肝只能作为日常保健，病毒不能抑制或者杀灭，导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化，转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身，达不到杀灭病毒作用。
　　2、免疫调节治疗
　　免疫治疗在乙肝治疗临床上比较常用，一般采用抗免疫治疗，疗程长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱，并可引起疾病。
　　3、乙肝抗病毒治疗
　　在乙肝治疗过程中，乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才能长久稳定。
　　目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗，而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制，并不能彻底杀灭病毒，清除病毒，慢性乙肝患者需要长期服药，极易造成病人的耐药，病毒基因的变异和病情的反复。
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一般是急性感染后产生表面抗体，不会终身携带，极个别免疫力差的才可能终身携带。
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