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痛风或高尿酸血症病人的饮食宜忌
发布时间：02-22-2011
&&& 痛风是体内嘌呤类物质代谢紊乱的一种疾病，通常都存在高尿酸血症。尿酸（UA，uric acid）是嘌呤代谢的终产物，为三氧基嘌呤，呈弱酸性，各种嘌呤氧化后生成的尿酸随尿排出。因尿酸溶解度较小，体内过多时则可形成高尿酸血症，尿酸盐沉积于关节、尿路，便形成痛风或尿路结石。
&&& 无论痛风还是高尿酸血症病人皆需要控制嘌呤的摄入，即进低嘌呤饮食，那么那些饮食是低嘌呤的，那些是高嘌呤的呢？
&&& 嘌呤主要存在于富含核酸的物质中，比如鱼类、虾类、贝类，动物内脏（脑、心、肝、胰、肾等），酵母、蘑菇、木耳、花粉等等。
&&& 在每100克食物中，含有嘌呤100～1000毫克的品种有：动物的脑、心、肾、肝及鹅肉、鸡、小鱼干、乌鱼皮、乌贼鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、海参、带鱼、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、干贝、蚝、贻贝、鲢鱼、鲤鱼、鱼子、豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、紫菜、香菇、鸡汤、酵母及酒类。这类食物对无论处于急性期抑或缓解期的痛风病人均属禁用食品。
&&& 在每100克食物中，含有嘌呤50～100毫克的品种有：虾、螃蟹、豆类、豆腐以及笋干、金针菜、银耳、龙须菜、菠菜、蘑菇、芦笋、花生、腰果、芝麻等。凡属缓解期的病人，可从其中选用一份动物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜过多。
&&& 在每100克食物中，含有嘌呤50毫克以下的品种有：大米、大麦、小麦、燕麦、高粱、玉米、马铃薯、甘薯、通心粉、淀粉、鸡蛋、鸭蛋、皮蛋，牛奶、乳酪、冰淇淋、汽水、巧克力、可可、咖啡、麦乳精、果汁、茶、蜂蜜、果冻，以及杏仁、核桃、榛子、糖、果酱、蜂蜜、植物油、苏打水。这类食物痛风病人可随意选食，不必严格控制。
&&&&酵母中含有较多的嘌呤，我们几乎每天都会接触到发酵食品，比如馒头、面包、酸奶、奶酪、甜酒、啤酒、果酒、腐乳、腊八豆、酱油、豆鼓、豆酱、红曲鱼、红曲肉、红茶等。从酵母嘌呤含量来分析，每100克干酵母含嘌呤高达589毫克，所以痛风病人肯定不能直接吃干酵母。但是否也不能吃含酵母茵的发酵食品例如包子、馒头、花卷、面包呢?其实，发酵面点使用的干酵母量都比较小，比例一般小于0.2％，也就是说140克馒头(相当于100克面粉)中含酵母嘌呤只有1毫克多，即使病人全天进食相当于400克面粉的这类发酵食品，总共摄入的酵母嘌呤不到5毫克，而临床上对痛风急性发作期病人要求饮食嘌呤控制小于150毫克／天，可见，吃几个馒头、包子对痛风病基本上是没有什么影响的。当然，如果食品本身含比较丰富的嘌呤，再经发酵后，其嘌呤含量就可能更高。比如，每100克黄豆本身含嘌呤高达166.5毫克，发酵成腊八豆、腐乳后，其嘌呤含量更为丰富。这类食品，急性发作期痛风病人是禁止食用的，即使是在病情缓解期，也要少吃，以防诱发痛风发作。酒类，不管是蒸馏酒还是发酵酒，甚至是含酒精的饮料，都是痛风病人不宜饮用的，因为酒精会影响病人血尿酸的排泄而加重病情，倒不是因为发酵酒中含有少量酵母嘌呤的缘故。牛奶含嘌呤极低(1.4毫克／100克)，是痛风病人最佳营养品。酸奶是由牛奶发酵而来，嘌呤的含量虽比纯牛奶或鲜牛奶的高，但适量饮用是允许的，一般一天不超过250克就行。当然，饮量太大也是不适宜的。至于酱油，虽然也属发酵食品，但因为食用量很小，对病人血尿酸的影响可以不予考虑。
作者：刘奕
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高尿酸血症的原因和危害
学习啦【原因大全】 编辑：晓贤
　　高尿酸血症高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势 。那么，高尿酸血症的原因危害是什么?下面就由学习啦小编告诉大家高尿酸血症的原因危害吧!
　　高尿酸血症的原因
　　1.原发性高尿酸血症
　　(1)尿酸排泄减少 90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关，其可能机制有：①肾小球滤过减少;②肾小管重吸收增加;③肾小管分泌减少。
　　(2)尿酸生成过多 内源性尿酸产生过多的定义是：在低嘌呤饮食(&17.9&mol/d)，超过5天后，尿中尿酸排出量仍大于3.58mmol。10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。其机制可能是内源性尿酸生成过多。与促进尿酸生成过程中的一些酶数量与活性增加和(或)抑制尿酸生成的一些酶的数量和活性降低有关。酶的缺陷与基因变异有关，可为多基因，也可为单基因。遗传方式可分为常染色体隐性、常染色显性遗传和性连锁遗传。
　　2.继发性高尿酸血症
　　(1)肾尿酸排泄减少 ①肾病变 如肾小球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少;②利尿剂 特别是噻嗪类利尿剂，其他药物如阿司匹林、吡嗪酰胺、左旋多巴、乙胺丁醇、乙醇等也可干扰肾小管对尿酸的重吸收;③体内有机酸增加 如酮酸、乳酸可竞争性抑制肾小管尿酸分泌。
　　(2)尿酸产生过多 多见于骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化疗、放疗过程中，由于大量的细胞破坏，可导致核酸代谢加速，进而导致继发性高尿酸血症。
　　高尿酸血症的危害
　　1.高尿酸血症与痛风
　　高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定都高。
　　2.高尿酸血症与高血压
　　目前，多个流行病学研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5&mol/L，高血压发病相对危险增高25%。
　　3.高尿酸血症与糖尿病
　　长期高尿酸血症可破坏胰腺&细胞功能而诱发糖尿病。
　　4.高尿酸血症与高甘油三酯血症
　　国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸和甘油三酯之间有相关性。
　　5.高尿酸血症与代谢综合征
　　代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。
　　6.高尿酸血症与冠心病
　　有研究显示，无论性别，尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸&357&mol/L是冠心病的独立危险因素;血尿酸&416.5&mol/L是脑卒中的独立危险因素。
　　7.高尿酸血症与肾脏损害
　　尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病 。
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尿酸高是人体内有一种叫做的物质因代谢发生紊乱，致使血液中增多而引起的一种，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。
尿酸高疾病简介
尿酸高是人体内有一种叫做的物质因代谢发生紊乱，致使血液中增多而引起的一种，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。 尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。尿酸过高，也会引发其他疾病。
过去比较少见的患者多了起来，不仅是中老年人发病，而且还出现了年轻化的趋势，成了一种常见病。在临床上， 男尿酸正常值：149～416μmol/L。女性尿酸正常值：89～357μmo1/L。如果超出指标的话，就是尿酸高了。
注：每个医院或 检验室的正常参考值略有差异，可以向医师请教。 女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上 升，并接近成年的数值。 儿童的正常较低〔约在180-300umol/L〕，在青春期后男子的尿酸开始上 升，逐渐达到成人浓度，女性则要到停经期后才开始上升，慢慢达到成年男子水准。
尿酸高发病原因
一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成量增加。
1、外源性嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内含量成正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿
嘌呤的组成
中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多：内源性较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有：
1)磷酸核糖合成酶活性增加。
2)-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、也与加速降解有关。
二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，导致排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。
在并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与的降低，分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在，但尿酸浓度与、之间的关系还不清楚。
随着的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，肾外尿酸的清除能力明显增加。
1、肾小管分泌受抑制：最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是和类。
2、滤过减少：也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在降低的情况下，这是引起高尿酸血症的机制之一。
3、肾小管重吸收增多：高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于脱水或利尿治疗的时候。
三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。
四、其他外界因素，也会致使尿酸偏高
如药物，别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成；比如天气变化，随着温度的升高，尿酸溶解度会随之升高，反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出，也会影响尿酸浓度，更多了解尿酸高的原因。
尿酸高症状
尿酸高是分时期的，在不同的阶段，会有不同的表现。
1、无症状高尿酸血症：抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验，一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10～20年，有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高，出现高尿酸的危险性越大。
2、急性高尿酸性关节炎：四季均可发病，以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬，被吞噬后释放炎性因子，引起急性发作。
3、痛风性关节炎：一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。
尿酸高控制
1、适当，一定不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的，以此减轻体重。
2、多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和来降尿酸，少喝热性的饮料等。
3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜，。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果，以及柠檬等，各种水果都是由组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃可以降尿酸。
4、少吃肉，但又不能不吃，因为，动物脂肪和动物蛋白中含有的蛋白质，是其他食物所不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量！海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的（鱼当然属于河鲜，可以少吃，吃后要多喝水）。否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。
5、啤酒是一定要禁忌的！其它酒不饮或严格限制。
6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。
7、劳逸结合，注意睡眠，一定不熬夜，放松心态，乐观面对。每半年检查一次尿酸，力争控制在350左右，痛风就不会对任何关节造成损害。
8、多吃蔬菜，多喝水。
9、少吃豆类和含铁质高量的食物。建议多食蔬菜水果等素食，不饮酒。
10、不吃海鲜，尤其是、、虾、。
11、不吃蘑菇，尤其是香菇。
12、饮食要清淡，少油腻少盐，多吃粗粮好。
尿酸高危害
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种，内源性依赖自身合成或核酸降解（大约600 mg/d），约占体内总尿酸量的80%；外源性为摄入的嘌呤饮食（大约100 mg/d），约占体内总尿酸量的20%，可见血尿酸水平受饮食影响亦较大。在生理状态下，体内尿酸池为1200 mg，每天产生尿酸约750 mg，排出约800~1000 mg，其中30%从肠道和胆道排泄，70%经肾脏排泄。肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾清除率减少5%~25%，就可导致高尿酸血症（Hyperuricemia， HUA）。正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血清尿酸生成和排泄的因素均可以导致血清尿酸水平增高。尿酸在血液中的最高溶解度为420μmol/L，超过此值，尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变，例如沉积于关节，即引起大家熟知的痛风性关节炎。
一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为毕竟是不正常的。持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石，所以应该寻找高血尿酸的原因，如利尿药、、化疗药等药物因素及、、等，找出原因，同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、酗酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸，这是有益无害的事。
尿酸高治疗
根据尿酸产生的机理，我们反过来推导：要防治好痛风就要减少的产生，要减少尿酸的产生就要减少体内的嘌呤，减少体内的嘌呤就要减少核酸的氧化分解，和嘌呤的摄入，同时加强尿酸的排除。因此措施就是： 正常人体，体内通常蓄积了1200毫克的尿酸，每天大约有600毫克，即人体内尿酸的一半，在进行着新旧交替。换种方式表述，就是人体内大约储存有1200毫克的尿酸，每天要排除600毫克，新生成600毫克，如果再细分的话，就是人体每天新生成的600毫克尿酸，其中100毫克是由食物中摄取，有500毫克是由体内细胞分解、衰亡，产生的内源性嘌呤转化而来，至于排除的600毫克的尿酸，小便中排泄占450毫克，汗、粪便中排泄占150毫克，正常情况下，机体周而复始地按照这个节奏和规律进行着有序的工作，但这个平衡一旦被打破，不管原因是尿酸生成过多，还是尿酸排泄减少都会出现尿酸增高，导致高尿酸血症，最后形成痛风。
排尿酸处方药：排尿酸药主要包括、、等。该类药物可以阻止对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙，所以不能长用，而且还对肝、肾有副作用，更不能长用。
抑制尿酸生成的药物：2013年临床上常用的抑制尿酸生成的药物是。该药是一种强力的氧化酶抑制剂，它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌呤醇的不良反应较少，但肝肾功能不全者也应慎用。
碱化尿液的药物：碳酸氢钠等碱性药物本无降尿酸作用但可碱化尿液，增加尿酸在血中的溶解度，使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。
尿酸高饮食
1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水，以及一些利尿的降酸茶。
2.烹调方法多用、煮、蒸、等，少用煎、炸、熬方法。食物应尽量易消化。
3.多选用富含及的食物。可用食物：米、面、、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
4.蔬菜除、芹菜、菜花、、香菜外，其他均可食用。
5.禁用动物内脏、鱼籽、、、、小虾皮、、淡菜、肝、肾、脑、、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、、扁豆、蘑菇、各类海鲜等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。
6.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致或痛风急性发作。
7.可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。
8.可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的，并以、为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。并发高血脂症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。
10.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进排除。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
尿酸高护理
一、可吃的低嘌呤食物
(1)主食类：米、麦、面类制品、苏打饼干、黄油小点心、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
(2)奶类：鲜奶、、、、奶粉等。
(3)肉类与蛋类：、鸭蛋、松花蛋、、鸭血、、鹅血等。
(4)蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣、、、、芥菜叶、水瓮菜、、韭黄、、蕃茄、茄子、瓜类、萝卜、甘蓝、葫芦、、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、、、泡菜、咸菜等。
(5)水果类：苹果、、红枣、黑枣、梨、、橘子、橙、、莲、、石榴、、、菠萝、桃子、李子、、、西瓜、宝瓜、榴莲、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。
(6)饮料：苏打水、、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、、巧克力、、果冻等。
(7)其它：黄油小点心、西红柿酱、、果酱、酱油、、蜂蜜。油脂类、、干果、糖、蜂蜜、或制的点心及调味品。
二、宜限量的中等嘌呤食物
(1)豆类：豆制品、干豆类、豆苗、、黄豆芽。
(2)肉类：鸡肉、、火鸡、斑鸡、、鸭肉、鹅肉、鸽肉、、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
(3)水产类：草鱼、鲤鱼、、鲈鱼、、、、鳗鱼、、、红鲙、红魽、鱼丸。
(4) 蔬菜类：笋、豆类、、金针菇、、蘑菇、、菜花、。
(5)油脂类及其它：花生、、芝麻、、莲子、。
三、降尿酸的食物。
（1），，向日葵心，芦根，。　　（2）、薏米。　　（3），，。
四、增加含钾丰富食物的摄入
含钾丰富的食物有：
①动物肉类，包括瘦肉、淡水鱼、禽类等。
②水果类，包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、红枣、葡萄、西瓜等。
③蔬菜类，包括土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜及白菜等。
尿酸高预防
原发性高尿酸血症起初大都无任何症状，但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、及尿酸肾病，该病也与、、明显相关。高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手：
合理膳食 控制体重
超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。
1、低脂肪饮食：的病人多数伴有，且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进，故应采用低脂肪饮食。
2、：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前体，故应限制。
3、：适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体，使尿酸清除率和排泄量增加，应作为热能的主要来源。高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致。高尿酸血症的膳食治疗最主要是：禁用高嘌呤食物，限制嘌呤食物，减少外源性核蛋白，以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。 酒是高尿酸血症的相关危险因素，所以要尽量少用。
4、平时补充足够的水分。
5、适量食盐 避免辛辣。
中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势，但差异无统计学意义。鉴于高尿酸血症与高血压、心血管疾病密切相关，故提倡适量食盐(≤6克/天)。另外，过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者，故应避免食用辛辣味浓烈的食物。 其它高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜、水果等碱性食物，特别是高钾、低钠的碱性蔬菜，既有利尿作用，又能促进尿酸盐溶解和排泄。最后，高尿酸血症病人应多饮水，稀释尿液，以利于尿酸排出，防止形成，为防止尿液浓缩，可在睡前或半夜饮水。
尿酸高临床表现
血清盐浓度随年龄而升高，又有性别差异，在儿童期男女无差别，平均为3.6mg%，性成熟期后男性高于女性约1mg%，至女性绝经期后两者又趋接近，因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症，而女性往往发生于绝经期后。不少高尿酸血症病者可以不可以持续终生不发生症状，称为无症状高尿酸血症，只有在发生时才称为痛风。血清尿酸盐浓度愈高，时间愈长，则发生痛风和尿路结石的机会愈多。的发病年龄以40岁前后达最高峰，控制尿酸平时注意饮食保健才是关键。
尿酸高吃哪些药物好
尿酸高过去主要集中中老年人患者比较多，而现在随着生活水平逐渐提高，人的饮食营养越来越丰富，很多人经常鱼肉多吃，特别是很多人聚餐喜欢吃海鲜喝啤酒，这样就很容易摄入大量的，就有可能会引起尿酸高，如今尿酸高的患者中也有一些年轻人。而尿酸高对于身体影响非常大，得了尿酸高就要及时的治疗。
其实，不建议尿酸高的患者去吃药，因为是药三分毒。如果乱吃药，可能不仅不会使尿酸降低，还有可能加重肾脏负担，更易引发痛风等症状。而且，降低尿酸的药物经临床试验，都具有较大的副作用。一般患者可能在短期内服用有效，长期可能会由于副作用而无法坚持，这就会使得病情得不到根治。所以治疗尿酸高我们并不能仅仅从吃什么药来出发，应当找到健康科学的方法。
传统一些治疗尿酸高的药物有很多的，长期服用会对肾脏危害很多，所以传统降尿酸的药物是不能长期服用的。而目前有很多的医生建议尿酸高通过中药治疗，中药成分，对人体安全没有副作用，可以长期的使用治疗并预防尿酸高。但是中药治疗效果又比较慢。无法找到资源。
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请求的 URL: /info3691/picture/不可不防！这10种药最易吃出高尿酸血症
高尿酸血症已成为我国的高发病,据报道，我国高尿酸血症患者人数已达1.2亿，发病率高达10%,且绝大多数为中老年人，尤其是患几种病，如肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等的老人，高尿酸血症与上述病症都密切相关。
老年人组织器官衰老，对药物的吸收、代谢、排泄的能力降低，若在治疗上述疾病过程中，用药频繁、品种多、剂量大时，就容易发生药物高尿酸血症，以下几种药最常见。
1.利尿剂。临床研究发现，几乎所有的利尿剂都可以引起高尿酸血症，其中以呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等药物最为明显。这是由于利尿剂具有排钠的作用，当人们大剂量或长期使用利尿剂时，会使肾小管对尿酸钠的重吸收增加，从而增高血液中尿酸的浓度，最终引起高尿酸血症。另外，经常服用珍菊降压片、寿比山、复方降压片、北京降压0号等含有利尿剂成分的降压药，也易出现高尿酸血症。
2.抗结核药。抗结核治疗的吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇均可以导致高尿酸血症，其机制是药物或其代谢产物(5-羟吡嗪酸)与尿酸竞争有机酸排泄通道，减少尿酸排泄。
3.治血液病药物。用于治疗慢性粒细胞白血病的巯嘌呤片，在大剂量给药时，其代谢产物沉积在肾小管内而致高尿酸血症。
4.阿司匹林。除用于治发热、疼痛、风湿病外，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脑血管病。阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的，即当小剂量使用时可引起尿酸潴留，大剂量使用时则会增加尿酸的排泄量。
5.肌苷片。该药为慢性肝炎的辅助治疗药物。肌苷为次黄嘌呤核苷，是嘌呤代谢的中间产物，在人体内代谢的最终产物是尿酸，最后由肾脏排出，若尿酸产生量超过排出量，长期积累即可导致高尿酸血症。
6.降糖药。格列本脲、格列美脲、格列齐特等磺脲类降糖药可影响肾脏功能，减少尿酸的排泄量。双胍类降糖药可使人体内的乳酸积聚，使乳酸与尿酸竞争排泄路径。胰岛素可使肾脏对尿酸的重吸收增加。
7.维生素C。主要用于防治坏血病、重金属慢性中毒、贫血、过敏性皮肤病等，对感冒、高血脂病、抗衰老等有一定作用。但经临床观察证实，长期而又超量服用维生素C（4～12克/日），尿中草酸盐含量可增加10倍，敏感患者可致高尿酸血症。
8.含有乙醇（酒精）的药物。此类药物可导致人体内的乳酸和酮体发生积聚，与尿酸竞争排泄路径，使尿酸的排泄量减少，从而引起高尿酸血症。
9.左旋多巴。左旋多巴属于抗帕金森病药物，该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸。这两种物质会与尿酸竞争排泄路径，使尿酸的排泄量减少，从而引起高尿酸血症。
10.烟酸。烟酸属于B族维生素，可用于血脂异常的辅助治疗。近年来研究发现，当人们大剂量使用烟酸时，可出现尿酸升高的现象。
因此，糖尿病、高血压或血脂异常等人群，尤其是已有高尿酸血症和痛风的患者，首先应进行药学监护干预，使其血尿酸水平基本控制在合适的范围内，同时尽量避免选用可引起血尿酸升高的药物。在关注血糖、血压和血脂的同时也需关注血尿酸，定期测定血尿酸浓度(每3个月1次)。其次，在降低尿酸的同时，适当控制血糖、血压、调节血脂亦不容忽视。第三，一般情况下，因药物引起的血尿酸升高不需要特殊处理，通过多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，以促进尿酸排泄，必要时可以加用口服碳酸氢钠碱化尿液，常用剂量每日3～6克。经过上述处理血尿酸值仍持续上升时，应该停用有关药物并及时就医，以防不测。▲ （中南大学附属湘雅医院急诊科教授 罗学宏）
编辑：陈诺
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