促癌小分子microRNA：miR-31和miR-1322在食管鳞癌中的功能与潜在诊断价值的研究--《北京协和医学院》2012年博士论文
促癌小分子microRNA：miR-31和miR-1322在食管鳞癌中的功能与潜在诊断价值的研究
【摘要】：食管癌是世界上常见的恶性肿瘤,其发病率居恶性肿瘤的第7位,死亡率居世界癌症死因的第6位。食管癌的分布有明显的地域聚集性,有50%的食管癌发生在中国,其中食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)是主要的组织学类型。ESCC具有较强的侵袭转移能力,在早期就可以转移至周围淋巴结和邻近的组织器官,通常大多数食管鳞癌患者确诊时已为晚期,错过了手术的最佳时期,即使进行手术完全去除病灶,无复发生存期也仍然低于2年,再加上ESCC对放化疗一般不敏感,因此食管癌的预后较差。
肿瘤的发生发展是一个多阶段、多基因参与的复杂过程,研究表明一些癌基因和抑癌基因的表达失调在肿瘤的发生发展、侵袭转移过程中发挥着重要的作用,对ESCC的分子病因学进行研究,尤其是对肿瘤发生发展和侵袭转移相关的分子机制的研究和寻找新的肿瘤分子标志物将有助于提高食管癌的诊治水平。
MicroRNA是一类内源性的平均长度约为18～24个核苷酸的非编码小分子RNA,在表观遗传学和翻译后修饰调控过程中发挥着重要的作用。1nicroRNA能够识别并结合到靶基因的3'-UTR区的结合位点,通过诱导mRNA的降解降低靶基因的表达,在肿瘤中发挥着癌基因或者抑癌基因的功能,参与肿瘤的发生发展和侵袭转移等各个生命步骤。尤其是在外周血中能检测到稳定表达的microRNA,提示检测血清/血浆中的microRNA是发展非损伤性诊断和预后分子标志物的有效方法,也是本论文第一部分的研究重点。另外在一些mciroRNA靶基因的3’-UTR区结合位点存在等位基因多态性例如短小重复多态(short tandem repeat, STR)序列,microRNA能够对这些等位基因进行选择性调控,影响靶基因的表达从而产生疾病的易感性,在本论文第二部分中我们将对这一机制进行探讨。
本文的第一部分是对ESCC中的microRNA-31进行研究。microRNA-31(miR-31)在多种肿瘤中发现异常表达,在多种鳞癌组织中被报道存在普遍的高表达,但在食管鳞癌中研究未见报道。本研究通过检测45对食管鳞癌癌与癌旁配对样本以及523例血清样本中miR-31的表达,发现miR-31在77.8%的肿瘤组织中呈现异常的高表达(P0.001), ESCC血清中miR-31的表达明显高于健康对照(P0.001)。随访结果显示,术后血清miR-31高表达的患者无复发生存率(P=0.001)和整体生存率(P=0.005)显著低于miR-31低表达的患者,ROC诊断曲线也表明血清miR-31的表达水平可以作为食管鳞癌的诊断、预后的标志物。体外实验证实,miR-31可以促进食管鳞癌细胞系的增殖、侵袭和转移能力,通过生物信息学预测、报告基因和western blot验证,发现miR-31可以显著调控三种抑癌基因EMP1, KSR2, RGS4。提示miR-31在食管鳞癌中的促癌作用可能是通过下调相关抑癌基因实现。其中对EMPl(上皮膜蛋白)的表达抑制,很可能是miR-31促进鳞癌发生发展的共同作用机制。
本论文的第二部分是研究miR-1322对ECRG2基因的选择性调控。食管癌相关基因2(esophageal cancer-related gene2, ECRG2,又名serine peptidase inhibitor, Kazal type7, SPINK7)是本实验室在1998年从林县食管癌高发现场的食管鳞癌患者中克隆报告的新基因(Genebank Accession Number:AF268198),该基因在食管鳞癌组织中低表达外,被认为是ESCC的抑癌基因。在ECRG2基因的3’-UTR区发现了短串联重复(short tandem repeat, STR)序列,即3核苷酸TCA的重复。ECRG2基因中存在两种STR等位基因型：TCA3(TCATCATCA)和TCA4(TCATCATCA TCA),其中TCA3/TCA3基因型被国内外报道是ESCC的风险基因型,并且预后也较差。本研究旨在探讨microRNA对ECRG2基因短小重复序列多态的表达调控。首先生物信息学分析发现ECRG2基因STR序列附近存在1miR-580、miR-1182、 miR-1272、miR-1322的结合位点,通过报告基因的验证发现ECRG2基因TCA4基因型表达水平显著高于TCA3型,其3'-UTR区域的TCA多态序列主要受到miR-1322的调控。通过组织和血清表达水平的检测发现miR-1322在食管癌组织和血清中存在着异常高表达。提示miR-1322可能是的ESCC的潜在诊断标志物。
综上所述,我们发现了miR-31和miR-1322在ESCC中的癌基因功能以及做为潜在诊断和预后标志物的价值,为肿瘤的早期诊断和治疗提供了新的理论思路。
[摘要]目的microRNA-31(miR-31)在多种肿瘤中被报道异常表达,本论文旨在研究miR-31在食管鳞状细胞癌(oesophageal squamous cell carcinoma, ESCC)的功能。方法通过Real-time RT-PCR的方法检测45对配对的ESCC组织和523例血清样本中的miR-31的表达,523例血清标本包括120例ESCC和121例健康对照的发现阶段、81例ESCC和81例健康对照的验证阶段和120例直肠癌、肝癌、子宫癌、乳腺癌、胃癌和肺癌的其他肿瘤患者。Wilcoxon配对检验用于ESCC配对组织样本miR-31的表达差异检验,曼-惠特尼U检验用于血清样本miR-31的表达差异检验。结果miR-31在77.8%的ESCC组织中表达上调。ESCC血清中miR-31的表达明显高于健康对照(P0.001)。发现组和验证组ESCC血清miR-31的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.902(95%置信区间：0.857-0.936)和0.888(95%置信区间：0.819-0.939)。无复发生存分析(P=0.001)和肿瘤特异性生存分析(P=0.005)的结果都显示血清中高表达miR-31的ESCC患者预后较差。细胞系的实验表明miR-31能够增强细胞的克隆形成能力和侵袭转移能力。报告基因实验和Western blot的结果证实miR-31可调控3个抑癌基因的功能,分别是上皮膜蛋白1(epithelial membrane protein1, EMP1)、Ras2的激酶抑制蛋白(kinase suppressor of ras2, KSR2)和G蛋白信号调节蛋白4(regulator of G-protein signalling4, RGS4)。结论miR-31在ESCC中起到原癌基因的功能,是ESCC可能的诊断及预后标志物。
[摘要]目的食管癌相关基因2(esophageal cancer-related gene2, ECRG2)的3’UTR区存在短串联重复序列多态性(short tandem repeat, STR),并且与食管鳞癌的发病和预后相关。本研究旨在探讨microRNA通过STR序列对ECRG2基因的调控。方法通过生物信息学预测ECRG2基因STR序列可能结合的microRNA,通过报告基因实验对候选microRNA与STR序列的结合进行验证。对证实与ECRG2基因STR有调控作用的microRNA进行标志物研究,在44对食管鳞癌的配对组织标本中通过Real-time PCR进行表达水平的检测,接着在120例ESCC(?)(?)120例健康对照的发现组、81例ESCC和81例健康对照的验证组进行血清中microRNA表达水平的检测。结果通过生物信息学预测到miR-580、miR-1182、miR-1272和miR-1322与ECRG2基因STR序列有结合,通过报告基因检测发现只有miR-1322能够显著下调TCA3基因型的表达(p0.01),同时对TCA4基因型没有显著的下调功能(p0.05)。通过Real-tine PCR发现miR-1322在ESCC组织和血清中都有高表达(p0.01)。ROC曲线分析发现240例样本的发现组AUC值为0.847(95%置信区间：0.795-0.890),160例样本的验证组也得到类似的结果AUC值为0.845(95%置信区间：0.780-0.897),miR-1322能够用于ESCC的诊断。结论miR-1322通过3’UTR区的SRT序列调控ECRG2基因的表达,miR-1322是可能的ESCC诊断标志物。
【关键词】：
【学位授予单位】：北京协和医学院【学位级别】：博士【学位授予年份】：2012【分类号】：R735.1【目录】：
图表索引4-5略缩词索引5-7摘要7-9Abstract9-11第一部分 MicroRNA-31在食管鳞癌中的功能及标志物研究11-53 摘要11-12 Abstract12-13 前言13-15 材料和方法15-33 结果33-43 讨论43-48 小结48-49 参考文献49-53第二部分 MicroRNA-1322对ECRG2的调控及标志物研究53-89 摘要53-54 Abstract54-55 前言55-57 材料和方法57-72 结果72-80 讨论80-85 小结85-86 参考文献86-89基金资助89-91文献综述：血液microRNA与肿瘤91-101 参考文献97-101博士在读期间发表与待发表论文101-102致谢102-103附录 获奖情况和已发表的文章103-105附件105-127
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我是一名食道癌病人。病理诊断为：《食管》鳞状细胞癌。...
状态：就诊前
食管癌術前要做食管鏡、上消化道造影等檢查，必要时还要做ＣＴ检查，只要尚未出现周围脏器及远隔淋巴结转移均应首选手术治疗。
食管癌切除术术式、路径已经很成熟，比较安全，不必过于担心。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
胃镜检查诊疗报告单：检查所见：食管距门齿26-32cm见一溃疡性新生物,累及管腔3/4,底覆污秽苔，触之易出血，活检质脆，余粘膜光滑湿润，贲门闭合良好，胃底粘膜光滑，胃体脑回状，橘红色，散在糜烂灶．胃角形态完整．胃窦粘膜红白相间，红疹样变，蠕动正常，散在痘疹分布．幽门可见，圆形，开闭自如，粘膜光滑，色泽淡红．十二指肠球部粘膜光滑，未见溃疡．十二指肠降段未见溃疡及新生物．
内镜诊断：食道新生物（性质？）
　　　　　慢性浅表性胃炎（窦，体）伴糜烂．痘疹形成
活检：[01]胃体大弯侧1块;[02]食管4块
类型(普通/无痛):无痛苦性胃镜
中下段食管癌診斷明確，建議儘快手術。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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肺癌、气胸、包裹性胸膜炎、胸腺瘤、贲门失驰症、多汗症、肺结核空洞等病的微创治疗以及肺癌、食管、贲门癌...
李建行，男，胸部微创外科主任。外科学教授，主任医师，医学硕士。河北省胸腔镜外科学组委员。中华医学会河...
微创外科可通话专家
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中国医大一院
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甲状腺外科
副主任医师
北京肿瘤医院
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食道基底细胞样鳞状细胞癌1例
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R735.1【正文快照】：
患者男性，50岁。因吞咽困难伴双下肢浮肿就诊。钡餐示食道中下段管壁破坏，僵硬，管腔狭窄，粘膜皱壁破坏消失，病变范围直径约16cm，可见不规则充盈缺损伴多处存钡龛影，钡剂通过明显受阻。术前活俭病理诊断：食道恶性肿瘤，可能是不典型类癌。行食道癌切除术，术后5个月因
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