喉咙化学药水过敏过敏性鼻炎如何治疗疗治疗

,基本是生理盐水经洗鼻器喷入鼻孔,经由另一个鼻孔流出或从鼻咽流到口中,功用是冲洗掉灰尘细菌,据闻能帮助鼻纤毛恢复正常状态。而使用生理盐水的原因是他浓度接近血液,不会觉得呛,撸主是这样理解的——流鼻血不会觉得呛吧?!

撸主读大学时一个人住,不爱扫房间,死角什么的懒得搬开柜子床铺。归房给房东时大扫除,搬开床铺发现靠墙角那里的灰积了我手指长度那么厚。也不奇怪从小身体倍棒的撸主为何会患上了过敏性鼻炎。

甚至大学时有一次早上起来喘不上气那时我以为我会挂掉(严肃脸),但好像控制不了自己去呼吸了一样吸不上气,尽力呼吸时好像听到气管嘶嘶的声音,运气好过一会儿就没事了,第一次遇到这种情况当时很慌,然后赶快嗑了个药(别学我药不能乱吃),后来没犯过了。

告诫懒得打扫卫生的,可以定期请个钟点工或保洁阿姨,怕花费太多就自己扫干净屋子,虽然我现在还是懒。

但是这两年很少鼻炎发作了,就在于每次觉得鼻子痒、耳朵痒、鼻咽交接处痒,就回家洗鼻子,在有点症状时就洗鼻子一般之后撸主没有犯过鼻炎,放着不管就容易犯鼻炎。撸主以前平时就是早起鼻子塞住多鼻涕,鼻炎犯了额头会很痛,有时整个脸和脑袋都疼,晚上躺下了鼻塞睡不好,实在累到睡着用嘴巴呼吸早上起来喉咙很疼很干,喉咙也开始犯毛病。没去医院检查过,撸主都觉得快要鼻窦炎了。各种慢性病患者真的是作孽,治又治不好只能预防&缓解

洗鼻子一定是0.9%浓度的盐水,不能含碘,水温38~42摄氏度最舒服。

关于调制0.9%浓度盐水:

国内食盐都是含碘盐,一般人难有渠道获得无碘的、适合洗鼻子的盐,1升(1000g)水加入9g盐还要买量杯、精确到1g的秤。感觉各种麻烦、高门槛,所以有人就做这个生意,一包盐可以放多少到水里帮你量好了,你去买然后按照说明操作即可,或者直接购买生理盐水。

撸主家附近小卖部卖怡宝水4.5升(纯净水)7.5元,每次我提一桶上来,放烧水的锅里加热手指感觉温热(基本误差不大在38~44摄氏度间),少加热觉得温偏凉,多加热觉得烫的那种洗澡水温度,撸主家灶台+烧水锅+300ml~700ml水最大火力,20~40秒差不多可以加热到适宜温度。

但最近撸主是烧一锅开水等他凉到适宜温度,如果放太凉再加热几秒。一般是等的过程中做别的事情去了,导致每次都放太凉,不过加热也就是几十秒的事。

还有一种是去药店买生理盐水,这样免得开水烧开后久了产生细菌,适合懒得麻烦愿意花钱的人,撸主在淘宝某药店看到一支10ml的便携式生理盐水感觉出差旅游可以直接往鼻子里挤,还未尝试。

撸主经验不多,但为了缓解鼻炎买过4种洗鼻器:

第一台,淘于淘宝,36元送几包无碘盐,如下图。

当时在这个和瑜伽洗鼻器中犹豫很久,店小二告知这个喷射力度大洗的效果好一些。于是买了,但是拿到手后洗了几次就没洗了。很大一个问题是器具消毒问题,他管子很长,我如何给他消毒?洗了几次放办公室的柜子里,再拿出来想洗时,发现它管子里有个卡在那里的虫子。感觉是找个地方破茧成蝶结果发现出不来。下图我加了一只模糊的虫子可以感受一下我当时多么震精。东西早丢了,厚颜的借一下淘宝的图。

清洁消毒是难点,水管里的水不干容易生细菌,不好收纳。

第二台,淘宝淘的洗鼻器,67元,330ml本体。

这个是竖着拿然后挤压瓶身让水柱由下往上喷入鼻孔。

缺点:说明书上说瓶身3个月就要换,撸主用了大半年都没换。硅胶喷嘴需要定时替换,因为要替换所以可以拆开,从图中可见,有时候装上去时太紧或太松,会导致喷出的水只有一点点高或者喷不出来,每次都要浪费不少调制好的盐水才有适合的水柱出来,不然鼻孔深处都洗不到。

第三台,淘于日亚,800多円,随的洗鼻液赠送。

按照图片上看洗鼻子时头是正的还微微后仰,但说明书说洗鼻子时不能仰头。不仰头还真不好挤出来,不能贴着鼻子挤,那样挤不出来,喷嘴离鼻孔要有一定间隙,但是这样没挤好水就没进入鼻腔而是流出来了。成分有防腐剂,其他的洗鼻器是配盐包自己调盐水,不知是否有放,但是盐作为从古至今的天然防腐剂,应该不会再放防腐剂(不负责的猜测)。 原谅楼主拍摄渣技术,一只手拍照一只手还要操作洗鼻器,抓拍不到照片直接拍视频了。

第四台,淘于日亚,HANA Clean EX洗鼻器。撸主大概是5300多円买的。

还有一种,出水不是水柱而是喷雾似的。

纯手动机械式按压,有个测温条,我有个贴额头测是否发烧了的,在什么温度区间哪个颜色就亮起来提示。这样到了适宜水温就可以洗鼻子了。这个图是我倒入了44摄氏度的水等他凉到38~40摄氏度了,没拍好,但38那个条也有点亮。

本体自带刻度,300ml水,配好了盐包。说明书撸主看不懂更不记得丢哪里去了,如图还有两条水线,先放凉水到冷水线,再放热水到300ml处,估计温度差不多了,撸主没试过。都是直接加热凉开水到适宜温度然后倒入。可以看到他有个扣盖在盛水容器上,密封性尚可,免去了我清洗搅拌棒、勺子来搅匀盐,我直接扣上盖子猛晃盐就很好的融于水了。看图,胶圈增加密封性。

而且最最重要一点是,好收纳,纸盒包装内还有一个透明塑料盒子(原盒+说明书早丢不知道哪里了无图),平时不担心长时间不用会落灰,我随身带着也没问题。

在没有可以放置的地方,比如、洗漱台,可以手指勾住提着,然后大拇指或手掌可以按压那个泵。对比育成虫子的D,看结构不能提,提着的话盛水容器和盖子容易离,在不方便时恨不得有三只手一只手扶着瓶身、一只手按压喷水、一只手还要把喷头对准鼻子。HANA Clean很大优势了。

全家福中没出镜、养成虫子的那个,就称他为D好了。

撸主还看到也是遭受鼻炎困扰的朋友淘了一台美国牌子的洗鼻器,电动的,有n种喷头,较贵600多淘宝入手的,使用感受也是说很不错,鼻炎真的缓解了,就是每次懒得调水温和盐水(me too)。撸主可以提着到处走不用拖着电线、而且上价格有一定优势,用了已经有2个月了。

个人主观感受下的排名:

各自配的洗鼻盐/液洗的舒适度B>A>=C>D,D的盐洗完鼻子闻得到怪味,B有薄荷比较凉爽但不刺激;

A本体撸主入手约300元,送30袋盐,180袋盐日亚自营卖3300円合180元,所以最开始买本体是300/30=10元/次,之后是1元/次。洗210次成本2.5元/次上下。210袋估计能洗个半年到一年或以上,像撸主不会每天洗,只在偶尔症状严重时一天洗两次。

B洗鼻液约45元本体+洗鼻器,按一瓶400g买5瓶海运是120元平均24元/瓶运费,买25瓶10kg海运265元则10.6元/瓶运费,成本在56~69元/瓶之间,每瓶洗10次则是5.6~6.9元/次。

C实付68元,本体330ml带10袋盐、额外送60袋盐、量杯和搅拌棒。每袋盐可冲330ml水(不确定),45元60袋6g的盐可以调660ml水(因为瓶身不够好操作浪费水660ml是撸主洗一次的量)。68/(70/2)=1.95元/次,瓶身还要3个月换一次只是撸主不讲究直接无视。如果后续使用,不换瓶身则成本摊薄,(68+45)/(70/2+60)=1.2元/次,换瓶身那差不多一直是1.95元/次。

D本体36元送10袋盐,买了120袋1.62g的盐25元,每袋冲160~180ml,我基本一次用2~3袋盐。25/(120/3)=0.625,(25+36)/(130/3)=1.4元/次,后续使用会摊薄成本,可惜洗鼻器撸主还没用多久就不可用了,一般也不会选择继续用。

不然会脑袋进水的(严肃脸),洗完鼻子左右偏偏头,鞠个躬,不要立刻躺下。撸主经常左偏右偏前倾时鼻子里流出一串水,不能让水积在鼻腔里,甚至有可能流入脑部。所以洗完鼻子请做一些不会往后仰和躺下的活动。脑袋进水乃撸主无责任猜测,但是切记不要仰头洗鼻子,洗完也先让残水流出再考虑后仰和躺下。

对同样遭受鼻炎困扰的值友的其他建议:平时多吃水果蔬菜,多运动,对比犯病的痛苦真的不费神。觉得吃水果麻烦的人或在你发懒筋时吃点综合或水果提取物胶囊,撸主在忙得三餐都只有一点时间吃的时候就会撸一片综合维生素、水果蔬菜提取物做营养补充,平时还是有时间就吃水果蔬菜。觉得运动很麻烦的一定要腾出时间运动,没时间就利用碎片时间,做个操、来回爬楼梯、走路等,至少每次坚持10分钟不停觉得身体有发热为止。这些都是提高自身免疫力的途径,对于撸主来说尤其是运动,坚持一段时间后会发现运动成了习惯,不动不舒服,爱上了运动。

还有一些方法撸主也试过的这里说一下经验:

医生推荐-1.狂喝水,个人经验是犯鼻炎时多喝水有助于早一点恢复,大部分时候见效快——1至2天恢复对比一周到半个月恢复正常不鼻塞。只是再“狂”也不要喝到水中毒的程度。撸主按照减脂时经验,体重每20kg对应1升水来的,尤其感冒、鼻炎等时候喝水起码灌3升水。

电视上的偏方-2.在鼻塞时把细的医用棉签轻轻探入鼻孔,然后打喷嚏,该鼻塞继续鼻塞,但是对缓解是否起到叠加作用无法考证,注意:有些人打喷嚏伤身,勿随意尝试,遵守医嘱。

网络上找的芳疗配方-3.之前经常额窦处疼痛,直接找的缓解鼻窦炎、缓解鼻窦炎引起的头疼等关键字。找到的用迷迭香+薄荷+尤加利精油(具体几滴请百度撸主也不记得了而且不熟精油的对于配方要严格遵守,宁少勿多)调入来擦鼻子、脸颊和额头进行按摩,缓解鼻窦炎,感觉能缓解一点,但别指望能医治,且不能多用。最近撸主用天竺葵替代了配方中的迷迭香精油感觉效果不够强了。鼻塞抹油然后用砭石借着油的润滑按摩鼻子、鼻侧的两颊、额头时得到缓解(停止按摩就立刻鼻塞)。

感觉多管齐下,效果叠加,是可以缓解的,速效不要指望,但是缓解和缩短犯鼻炎时间感觉是有的,近2年来坚持这样,除了来势汹汹的并发症齐犯,基本都是预防了没犯病、或较短时间就恢复的。

不过一般洗鼻子就够了。

洗鼻、运动、多摄入蔬菜水果都是需要长期坚持的事,长期就能见效果,鼻炎在撸主身上是得到了缓解的。

祝被有鼻炎困扰的值友能缓解鼻炎。


干祖望 国医大师,我国著名的中医耳鼻喉科专家,中医现代耳鼻喉学科奠基人之一。

国医大师干祖望,我国著名的中医耳鼻喉科专家,中医现代耳鼻喉学科奠基人之一。学验俱丰,擅治耳鼻喉科、口腔科等疑难杂病,在中医耳鼻喉科理论与临床的方面作出了巨大的贡献。今天且听王东方介绍干老运用经方治疗五官科疾病的经验,千金难买。

所谓经方,是指《伤寒》《金匮》方而言。它取药精简扼要,疗效显著,故而也最能体现出辨证论治的精神。可惜近来多崇尚“时方”而疏远“经方”。学生跟随先生行医多年,整理出29首先生常用经方,以飨后学者临床之用,更有价值的是予不尚经方的学者一个启发。兹简要介绍于下:

凡过敏性鼻炎,狂嚏连绵,嚏后清涕滂沱,日必数作,遇寒更甚。局部黏膜苍白水肿,大量清水样分泌物,舌苔薄,脉浮者,用此方。

2、桂枝去芍药加附子汤

用于严重肺寒导致的多涕症、过敏性鼻炎、鼻塞不通。盖其虽曰肺寒,实则元阳首先无火,使鼻窍无温煦之气以养。所以用此方一面调和肺气,一面重振元阳。

3、小建中汤、黄芪建中汤

清涕长流不敛的慢性鼻炎、多涕症和过敏性鼻炎属于虚寒型者,其病因大多是卫气不固,中气不足,阳气不振。被《医宗金鉴·名医方论》誉为“建立中气”的小建中汤正是一首特效方剂。我们为了加强其疗效,可用黄芪建中汤。

慢性鼻前庭炎,虽似小恙,但因循几月,发作不休,也十分顽固。本方解毒清里,用于本病,疗效十分满意。

5、白虎汤、白虎加人参汤

白虎汤,我们常用于急性咽炎外无表证而有热者,大多咽部疼痛,口中有臭气,口干喜饮,伴以灼热、有异物感,大便偏干。局检:咽黏膜弥漫性充血,色泽红艳。脉大、实、数有力,苔黄或灰而干。

寒闭失音、寒闭喉风在北方或冬天较为多见。它是重寒直中肺经,于是言出无声。两病都起于俄倾之间,除呈有全身性虚寒症状、白苔、脉象沉细外,局检无所发现。所以治当以温中祛寒之甘草干姜汤。

本方对喉风,即急性喉炎,疗效显著。此外,亦适用于咽白喉等,用量必须增大。

本方治太阳病,头痛发热,汗出恶风,项背强者。我们使用几例传染性单核细胞增多性咽峡炎,疗效尚佳。因其病状和本方的作用相符。

凡急慢性卡他性中耳炎、急性化脓性中耳炎之炎热症状已消失而脓性分泌物很多者,常用此方。头不痛,鼻涕多而色白,鼻塞不严重,嗅觉稍迟钝的鼻窦炎也常用之。此外,口腔病由湿浊内蒸,上熏清道者亦适用。

凡阳气衰弱,在五官科中以鼻病为多见,涕出清稀如水,淋漓不断,鼻黏膜苍白如纸,取用此方有立竿见影之效。复发性口腔炎日久不愈者,大多“中州虚冷”。通过《丹溪心法》中口疮嚼化官桂和《谢映庐医案》中下唇生疮案用椒梅附桂连理汤的启发,采用此方,效果也颇满意。

急性咽喉炎纵然病程日久的病例,也多为无虚有实者。主诉为严重的疼痛,有烧灼感,干燥求饮,或作痒,大便秘结,脉正常,苔薄黄。局检:弥漫性充血,但不一定严重。后壁淋巴滤泡增生,小血管暴露,呈网状散布均属本方的适应证。

本方具补气平肝,化痰降逆作用。癔性咽喉异感症,多因情怀不畅,肝气郁结,胃失和降,聚湿酿痰,痰气搏结而致。虽临床上还有半夏厚朴汤,但治此病降逆之功,远远不及此方。

鼻衄大量失血,突然休克,面色苍白,冷汗出,四肢厥冷,脉芤而沉细,终至伏而扪之不得。这是气随血脱,阳气告尽之象。此时唯一的拯危救急,就是四逆汤。但大多情况下,还须加人参以大补元气,使气旺而血自生。

复发性口腔炎一般以中土虚弱,脾气不振,同时还兼有心、肺、胃炎等五志之火的存在,致虚实互见者为最多。此种口腔炎,竹叶石膏汤最为合适。

在复发性口腔炎中,很多是中宫虚冷所致。本方正以“分理阴阳,安和胃气”(引用《成方切用》语)的作用来治疗此病。因为中宫虚怯,非腐即烂了。理中汤正是帮助失去主宰的中气重掌大权。

卡他性中耳炎的潴积物,中医视为败津腐液的痰。但一入慢性途中,必然伴以虚证。不论痰的潴积或气机虚滞,空清之窍的阻塞壅滞势所必然。本方的作用,也正是本病之必需者。考本方四味药,关键在防己。“散留痰”“散结气壅肿”“ 利九窍”,而且“折茎吹之,气从中贯,故专以通,疏导为用”,故甚适合慢性卡他性中耳炎的所求。

本方对寒性颞下颌关节炎、阴证颌骨骨髓炎这两病的初期很有作用。

18、百合知母汤,百合地黄汤

二方均用治一切慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎干燥严重者。微有不同者,夹有虚火者宜百合知母汤,夹有胃火者宜百合地黄汤。

本方《金匮要略》主治“狐惑”,近人认为狐惑相当于白塞综合征,所以现已广泛取用于白塞综合征及复发性口腔炎。

对慢性咽炎、干燥性咽炎、鼻炎、萎缩性咽炎,还有某些耳聋、耳鸣、梅尼埃病,尤其是伴有盗汗、失眠等,最喜用本方,或予以加减。

治疗由咽喉炎引起的咳嗽,其特点是咽喉先作奇痒,然后咳即随之。方取射干、麻黄、紫菀、半夏、款冬花共五味,大枣可有可无,不用五味子和细辛,但经常根据病情与证型而有所加减。

本方专用治鼻塞为主的慢性鼻炎,方仅两药,但力峻性猛,用于实证见效甚捷,考主药葶苈,所谓“独用葶苈之苦寒,入肺经以泄肺闭。辅以大枣之甘温,补脾土以和药”。符合《本草图解》的“入肺泻气,主肺壅上气”。但葶苈毕竟是峻药,方中尽管有大枣缓和,虚人仍应忌用。

本方对慢性咽炎的咽部反射敏感,由于局部分泌物的长期刺激,常引起恶心、作呕的病者是十分恰当的。喻嘉言称此方为:“治胃中津液干枯,虚火上炎,治本之良法也。”其中人参与麦冬两味是主药,起到“人参甘温,大补肺气而泻火;麦冬甘寒,补益水源而润金”。慢性咽炎泛恶不明显者,去半夏。

《金匮要略》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”如其改为“耳中有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”也未必不可。“心下”当然可以归纳于手少阴,“心寄窍于耳”,则与手少阴也有联系。“支饮”是脏腑病理变化过程中的渗出液,那么卡他性中耳炎的潴留积液也不折不扣的是“支饮”。所以经常用本方治疗初期的卡他性中耳炎,尤其是眩晕者,不过药味太少,只有泽泻、白术二药,故务必加味用之。

长期、反复发作不休的衄血,血量不多,黎特尔区完好无损,黏膜苍白。全身症状有身凉少温,腰酸,小便频数,精神倦怠,甚至黎明泄泻或浮肿。脉沉迟微弱,苔薄,舌质瘦而淡者,以黄土汤为最合适。

此方在耳鼻喉科领域里用处十分广泛,可治一切化脓性的急性炎症。方中黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,黄柏泻下焦火。主要作用是“清热解毒”。

本方作用活血化瘀,缓解症状。我们利用此种功能,作为声带息肉的消散剂,疗效较为满意。但取用时还得有所加减。凡血性息肉,加减无多。白色的加消痰药,如昆布、海藻、瓦楞子、毛茨菇等,而甘草、桔梗则是必用药物,此方效用诚如高学山评语“盖取其渐磨”。

《太平惠民和剂局方》加入大枣,称四七汤。取意于四味药,治七情病,故名四七。我们专用于梅核气,但疗效不太稳定。

本方除用于癔性咽喉异症之外,还用于幻听症、幻觉症、癔性失音和癔性失听,疗效都较理想。

《伤寒论》《金匮要略》的确是经典著作,故成无己认为是:“仲景之方,最为众方之祖。”李东垣也谓:“仲景药,为万世法,号群方之祖,治杂病若神。后之医者,宗《内经》法,学仲景心,可以为师。”故先生选仲景方,广泛地应用于耳鼻喉科病,并取得一定成绩,是毫不足怪的。

【来源:悦读中医 王东方

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