结核性胸膜炎治疗后仍旧胸痛怎么办
温馨提示： 临床上结核性胸膜炎病人在治疗中出现了胸痛加重的表现，就以为是病情加重，治疗效果不好，其实，结核性胸膜炎在治疗中，胸痛加重并不代表病情的加重。当出现不适时，不要胡乱猜疑，要及时和主治大夫联系沟通，以便于对病情变化做出正确判断。
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结核性胸膜炎患者要注意什么？为什么治疗了半年后深呼吸胸部...
全网发布： 13:19
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：诊断为结核性，已经治疗半年，仍然有胸痛。
江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心雷建平：（1）结核性和其他结核病一样，需要坚持规范的抗结核药物联合方案治疗。（2）结核性属于肺外结核范畴，全疗程在9个月以上，其中强化期在3个月或以上。（3）治疗期间要注意生活规律性，避免熬夜和夜生活；注意良好的饮食习惯，以清淡为主，保证适量的蛋白质和维生素；要节制性生活；要多到室外活动，坚持适度的体育锻炼；居室要注意通风；结核病绝大多数是可以治好的，要保持良好的心态。（4）治疗半年仍然胸痛的原因：一种可能性是炎症还未完全控制；另一种可能性是胸壁局部形成粘连疤痕，局部血液循环障碍，当天气变化或运动量不合适时也会出现胸部不适或；第三种可能性是要考虑是否还有胸壁结核或其他；还要排除外伤和神经性。其中以第二种情况的可能性最大。需要适当的检查进行胸痛原因的鉴别。以上意见仅供参考。
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发表于： 10:11
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结核科好评科室→ 结核性胸膜炎吃药得多久才能康复。
结核性胸膜炎吃药得多久才能康复。
女 | 0个月
健康咨询描述：
结核性胸膜炎吃药得多久才能康复。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结核性胸膜炎需要消炎抗结核治疗比较好。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个一般需要治疗半个月左右，然后检查胸片和结核抗体看看，指标正常就可以停药。
擅长: 胃肠，肝胆 肛肠疾病 骨科疾病 小儿外科 微创外科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好朋友，这种情况治疗主要是以抗结核为主，一定要坚持按时用药，注意复查，祝您健康。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般最常见的胸膜炎是结核性胸膜炎,这种炎症是特异性炎症,治愈的时间与对药物的敏感性和个人的身体免疫能力有关
擅长: 高血压,心律失常,冠心病,糖尿病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染引起的疾病，主要表现为胸腔积液。&&&&&&指导意见：&&&&&&一旦诊断为结核性胸膜炎，就需要采取早期、联合、适量、规律、全程等抗结核原则，一般需要使用至少6个月以上。&&&&&&以上是对“结核性胸膜炎吃药得多久才能康复。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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擅长: 中医临床常见疾病！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种情况是没有确切的时间的，每个人的体质不同，所以没法确切保证具体的时间！&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这种情况是没有确切的时间的，每个人的体质不同，所以没法确切保证具体的时间！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&现在治疗结核的药效果挺好的九个月应该完全是可以治愈的&&&&&&指导意见：&&&&&&结核病要到国家指定的结核治疗定点医院才能得到规范有效的治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结核性胸膜炎经按疗程规律足量长期用药是可以痊愈的。应该主要保暖避免劳累与着凉&&&&&&指导意见：&&&&&&应该主要保暖避免劳累与着凉，一般服用半年以后复查结果为阴性则证明已经好了
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这种多少时间好转问题，是需要看病情，和并发症，尤其是看胸膜炎程度，是否其余部位结核存在。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，积极重视，就诊医院传染病看，明确具体结核病情，是否单纯肺部还是其余部位合并存在，尤其是明确病情，是否活动期，综合性分析&&&&&&以上是对“结核性胸膜炎吃药得多久才能康复。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好一般来说具体用药的量要根据病情轻重来进行决定&&&&&&指导意见：&&&&&&您好建议您要在医生指导下系统应用抗生素才有可能恢复较快
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，这种疾病要等你的结核转阴后才可以康复的，这个是没有准确的治疗时间的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，你应去结核医院继续进行治疗就可以了，禁忌辛辣食物，注意保暖祝你早日康复
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。一定要要及时治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，去医院检查，按医嘱按时按量服药,盲目停药易使病情加重!注意休养,加强营养和适当的锻炼!一般一个疗程后会有比较明显的康复。&&&&&&医生询问：&&&&&&患病多长时间了？
疾病百科| 胸膜炎
挂号科室：呼吸内科、胸外科
温馨提示：多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床...
好发人群：青壮年人群
常见症状：剧烈胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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结核性胸膜炎用药一般要多久
健康咨询描述：
最近感冒 鼻塞 头痛 全身酸软无力09年6月
曾经的治疗情况和效果：
穿刺手术后用药治疗半年
期间肝功能检查有损
想得到怎样的帮助：还要用药多久
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好,这要根据自身情况和病情,&&&&&&指导意见：&&&&&&一般结核性胸膜炎病程较长,多需用药半年至2年,甚至更长,应继续用药治疗,适当加用些护肝药物,定期检查
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等.常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发感染6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现.发病与患儿对结核菌高度敏感有关.临床上常分为干性胸膜炎,渗出性胸膜炎,结核性脓胸（少见）三种类型&&&&&&指导意见：&&&&&&1,一般治疗：体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动.总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2～3个月.&&&&&&2,胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2～3次.首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml.如抽液过多,过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭.若出现头晕,出汗,面色苍白,脉搏细弱,四肢发冷,血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml,同时静脉内注射地塞米松5～10mg,保留静脉输液导管,直至症状消失.如发生肺复张后肺水肿,应进行相应的抢救.胸腔抽液有以下作用：①减轻中毒症状,加速退热.②解除肺脏和心脏血管受压,改善呼吸及循环功能.③防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚.目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症.&&&&&&3,抗结核药物治疗：一般采用链霉素(SM),异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗.链霉素(SM)0.75～1.0g/d,肌内注射,疗程2～3个月.异烟肼(INH) 0.3g/d,顿服,利福平(RFP) 0.45～0.6g/d,顿服,乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d,顿服,上述口服药物均连续服用1.0～1.5年.治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化,视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用.&&&&&&结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用.当大量胸腔积液,吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松30mg/d,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少5～10mg,一般4～6周停药.减药太快或用药时间太短,容易产生胸液或毒性症状的反跳.胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义.抗结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等.常见于3岁以上的儿童,主要发生在原发感染6月内,原发灶多在同侧肺内,往往不能被发现.发病与患儿对结核菌高度敏感有关.临床上常分为干性胸膜炎,渗出性胸膜炎,结核性脓胸（少见）三种类型&&&&&&指导意见：&&&&&&症状&&&&&&大多数结核性胸膜炎是急性病.其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状.结核中毒症状主要表现为发热,畏寒,出汗,乏力,食欲不振,盗汗.局部症状有胸痛,干咳和呼吸困难.胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重.由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失.积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显.积液量少时仅有胸闷,气促,大量积液压迫肺,心和纵隔,则可发生呼吸困难.积液产生和聚集越快,越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀.&&&&&&体征与积液量和积聚部位有关.积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显,或早期可听到胸膜摩擦音.积液中等量以上者患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限.气管,纵隔和心脏向健侧移位.患侧语音震颤减弱或消失,叩诊浊音或实音.听诊呼吸音减弱或消失,语音传导减弱.由于接近胸腔积液上界的肺被压缩,在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强.如有胸膜粘连与胸膜增厚时,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,语音震颤增强,叩诊浊音,呼吸音减弱&&&&&&生活护理：&&&&&&预防&&&&&&1,控制传染源,减少传染机会：结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施.婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片,PPD等).对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会.&&&&&&2,普及卡介苗接种：实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施.卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明,故又称B.C.G,我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0.05mg/次.划痕法现已很少采用.卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划.但必要时,对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种.新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射.接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应；湿疹或皮肤病患者；急性传染病恢复期(1个月)；先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者.[4 &&&&&&以上是对“结核性胸膜炎用药一般要多久”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
王医生爱心医生
擅长: 气管,支气管炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结核能否传染主要看痰里面是否能检测出结核杆菌,如果多次痰查结核菌都是阴性则可认为没什么传染性.单纯的结核性胸膜炎一般痰里面查不到结核菌,所以认为其没有传染性.另外链霉素一般只在结核病的早期治疗才用,晚期（用药2个月后）一般就只服药异烟肼和利福平抗结核.只要是结核病,不管什么类型,一般最少都要抗结核治疗6个月. &&&&&&指导意见：&&&&&&希望我的回答会给你带来方便,祝你早日健康.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等.&&&&&&指导意见：&&&&&&一般要用半年,强化期2个月,巩固期4个月.主要还是看自身抵抗力.&&&&&&建议去正规医院检查,明确病因,及时有效治疗.祝早日康复.个人观点仅供参考.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&：您好,结核杆菌主要是通过呼吸道传播,结核性胸膜炎因为不具备传播途径,所以没有传染性,它与肺结核是同一种病,只是发病部位不同,另外,肺结核有传染性.结核性胸膜炎如果没有得到很好的治疗,可能引起肺结核.&&&&&&指导意见：&&&&&&你好!这位朋友,结核性胸膜炎并不难治疗,但是,治疗时间比较长,一般一个疗程需要半年的时间,而且要三联以上的抗结核药联合应用,中间不能间断用药.你好属于慢性病,比较顽固的.但是可以治疗好的.治疗基本上和肺结核一样治疗 如果是单纯性的结核性胸膜炎 治疗早期可以加用激素 可以减少胸水形成 防止胸膜粘连 4-6周停用 抗结核药物 可以用异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇4联 治疗前要查 肝肾功能 肝肾功能正常才,建议你去医院复查.&&&&&&生活护理：&&&&&&结核性胸膜炎的抗结核治疗,是一个长期的过程,疗程要够,用药要规律,适量,联合等.建议你在医师的指导下全程治疗.
疾病百科| 胸膜炎
挂号科室：呼吸内科、胸外科
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胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床...
好发人群：青壮年人群
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