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不明原因发热的诊断(2012,06)
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该怎么检查，查哪方面，
状态：就诊前
希望提供的帮助：
该怎么检查，查哪方面，
所就诊医院科室：
攀枝花中心医院 呼吸内科，妇科，
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：先天心脏病
用药情况：
服用说明：感冒药，退烧药，消炎药，各类抗感染的药，还有补气血的药
&副主任医师
请说明更具体情况，发热多久了，有其他不舒服吗？用各种药物是完全没效还是有好转但停药复发等
状态：就诊前
发热大概有2个月了，吃药就有效果。比如吃了退烧药烧是退了，就是要出很多大汗。而且停药一两三天就又会发热，到医院又做了各种检查有没有什么！不知道该咋办了。
状态：就诊前
又没有什么不舒服的
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疾病名称：发热原因待查&&
希望得到的帮助：如何确诊，还要做哪些检查，高度怀疑什么病？
病情描述：每次发热血常规和降钙素原都正常。3年内一直异常的：血沉，C-反应蛋白，纤维蛋白原，IGA，肝功球白比倒置。间断下午低热到中度热，37.1-38.5喝水可降至正常，有盗汗。已在协和排除了风湿免疫疾病...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
周宝桐大夫的信息
病毒性肝炎、不明原因发热和疑难重症感染的诊断和治疗
周宝桐，男，副主任医师。毕业于北京大学医学部。2002年起从事感染性疾病专业，对感染性疾病和常见传染病诊...
感染内科可通话专家
副主任医师
广州南方医院
天津市第二人民医院
副主任医师
北京佑安医院
广州南方医院
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家中老人发烧半年，查不出病因
患者：半年前发39.5度，到徐州二院住院检查，各项检查都做过一遍，找不出病因，挂水也没有任何效果，住院一个月，后慢慢烧至37.2左右，实在没有办法查出病因，就出院回家观察，到近期又烧至39.5度，又去徐州二院住院检查，一切正常，就是白细胞稍高一点，全身CT，血培养，胸透等检查又做了一遍。也多次和相关科室一起会诊（免疫，皮肤，，就是查不出病因。主治医生即使多年的临床经验对此也没有办法了请王医师百忙之中给指点一下，该病情应该从哪方面去诊断
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：
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甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：
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发表于： 22:04
王晋平大夫的信息
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在此简单描述病情，向王晋平大夫提问
王晋平的咨询范围：
风湿免疫疾病,心脑血管疾病,中西医结合临床内科疾病，医学科普发烧查不出来
1一直发热查不出原因怎么办
问：主要症状:发热38度左右发病时间:日到现在化验检查结果:一切正常曾经治疗情况和效果:乡镇医院治疗6天,海门市人民医院治疗7天,南通大学附属医院治疗6天都不好
爱心医生：你好,发热待查有时的确是不好治疗,建议到正规的医院治疗,不能老是换医院,这样反而不利于治疗,一般都要先找病因,住院暂时也只能对症处理,关键还是找病因.
王医生医师：发热待查有时的确是不好治疗,建议到正规的医院治疗,不能老是换医院,这样反而不利于治疗,一般都要先找病因,住院暂时也只能对症处理,关键还是找病因.
爱心医生：您好,这位朋友,首先很高兴为您解答问题,希望对您有所帮助,建议去正规的大医院找专家看看.如还有什么不明白的地方,欢迎您再次提部,我们会密切观注的
2大人高烧不退,又查不出病因是怎么回事
问：病情描述:我妈总是发烧,但去医院检查又查不出病因,吃了退烧药烧就退了,但没过多久又会发烧.曾经治疗情况和效果:有去医院做过CT跟心电图,但一切都正常的想得到怎样的帮助:请医生帮我解释一下这是什么原因呢
爱心医生：病情分析：您好，你这种情况好的办法是清热解表，适合的中成药是牛黄上清丸，配合小柴胡颗粒效果更好指导意见：尽可能少去或不去人群聚集且空气流通差的场所，要勤洗手，锻炼身体，增强体质，保持室内空气清新，定时开窗通风
赵付俊医师：病情分析：如果出现了发烧不退，或者是退下去又继续上升，反反复复，那就是流感无疑了，这是病毒感染导致的
指导意见：
前期是病毒感染，后期就有复合感染了，就是合并细菌感染，早期是可以口服抗病毒药物，尤其是中成药物效果较好，西药效果差一些，然后同时对症治疗，该退烧退烧。
李之华医师：病情分析：您好，发烧的话如果是高烧37度5以上指导意见：可以服用布洛芬退烧处理的，同时要多喝点水的
3反复发烧，查不出原因
问：全部症状:我父亲经常发烧，每次发烧输消炎液体就能好，但是没过几天就又发烧。去医院查了很多次都查不出原因。没有其他的什么症状只是发烧，感觉身体无力。已经有半年多了发病时间及原因:治疗情况:曾经做过的检查有，肺部胸片，血常规检查，血糖血脂化验，尿常规检查，心肌酶谱检查，布氏杆菌化验，肥达氏反映，外斐氏反映，心脏彩超，肝，胆，脾，胰腺，双肾，前列腺彩超，心电图，心脏冠状动脉造影。检查的结果是，心脏灌装动脉肌桥，做完冠状动脉造影后5天出院，肺部支原体，衣原体感染，输了5天的阿奇霉素针剂。不过还是隔段时间就发烧，输消炎液体就能退烧，不过总是反复。还有前列腺增生。想要得到的帮助:想知道发烧的原因，还应该做什么检查。
爱心医生：病情分析:
半年以上有几种病可能性比较大：1，结缔组织疾病包括风湿热等2，结核病除了肺结核之外还要考虑肠结核、骨结核等可能3，肿瘤疾病比如肠道肿瘤：结肠、直肠癌等，需要做腹腔CT及癌胚抗原等检查4，结合当地流行病学情况，看是否考虑相应寄生虫病、伤寒等意见建议:血常规，尿常规，尿微量蛋白定量，C反应蛋白。 提问人的追问
8:51:30谢谢您的回答，我父亲发烧最初就是去年冬天的感冒，大概有20多天吧，自己没当回事，后来就服用一些感冒药，效果不是很理想，然后又去诊所输液，感冒感觉好了没过几天就开始发烧，之后的时间就是反复的发烧，发烧时输上消炎的液体当天就能退烧，感觉就像好人一样，可是过一段时间就又突然发烧，我想问问是不是还是由于感冒引起的。 回复人的回复
12:04:14问下您父亲现在都吃什么药？
最近有没有发烧？
感冒一直没好么？ 提问人的追问
13:29:31我父亲自做完冠脉造影后一直服用25毫克倍他乐克还有拜阿司匹林，服用有两个多月了，他的发烧一直是隔段时间就发烧，口服退烧药只有尼美舒力胶囊，别的就没服什么药，一发烧都是去诊所去输液，输液当天就不发烧了，每次都输3到5天，可是过10天左右就又发烧，最近一个月已经发烧两次了。感冒早就已经好了。可是就是间隔性的发烧，别的什么症状也没有。谢谢。
爱心医生：发烧时体温多少？每次都是消炎就能好吗？病人发病以来食欲咋样，有没有体重下降？检查的时候肿瘤标记物查没？比如：CEA、NSE、CA199、AFP？ 提问人的追问
8:44:19您好，谢谢您的回答，病人的食欲还可以，体重也没什么改变，只是感觉身体无力，发烧时四肢酸痛，别的就没什么症状了，发烧时每次体温都能烧到38.5到40度之间，每次输液用上消炎药就能好，基本上当天输液当天就退烧了。肿瘤标记物检查没检查我也弄不很清楚，我知道的血是查的很详细，由于有很多都是字母代替的，所以我也记不太清楚。谢谢！
4高烧不退，查不出来原因
问：病情描述:我妈妈今年63岁，年前出现不想吃咸饭的症状，其它并无不适。年后正月初七到县人民医院抽血化验，显示血糖稍高（大概高零点几），因为她说有时会手心脚心发热，所以查了甲状腺，数值基本正常，医生开药调理。正月十七药吃完后症状没有得到缓解，到郑州153医院进行检查。做了胃镜、心电图、彩超、化验了乙肝五项，显示胃上有浅表性胃炎，有脾大，但医生说没什么问题，于是开药调理。二月十二左右到县人民医院做了乙肝两对半和肾检查，显示正常。又开了少量的药。二月二十八出现无力症状，到医院检查了脑CT，显示有轻度脑微缩，但医生说这个年龄都会有轻微的。检查了微量元素，发现钾偏低，偶尔间发现发烧38.5度，于是输液治疗一天。第二天没有再去输液，在家休息三天，去看中医，中医开了几副中药。三月初九晚上发现高烧，到县人民医院住院。【这期间出现过晚上前半夜热，后半夜冷的情况，现在想想应该是跟发烧有关。一直口渴，每天都要喝大量的水。依然不想吃咸饭，总觉得嘴苦。】在县人民医院做肠镜，做了上腹部加强CT，做了血培养，做了彩超，没有发现问题，但是一直发烧。一周后转到河南省人民医院感染科，医生临床诊断是淋巴瘤，做了骨髓穿刺，做了全身扫描，发现鼻腔和头顶不正常，于是分别做了两个部位的活检，没有发现肿瘤细胞和癌细胞，该做的检查都做了，说是血液里有链球菌，什么综合性炎症。【依然是一直发烧，高烧40多度，用药就退，退之后没多久就又开始烧。最后河南省人民医院说是疑难杂症，但老人的烧一直不退，怎么办？有没有医学界的高手帮助分析一下，电话::需要医生帮助提供远程诊断:请医生帮助分析一下
文焕次主治医师：病情分析：你好，发热超过7天属于长期发热，是由于炎症，风湿热等引起的，指导意见：建议查一下血常规，类风湿因子抗O，X光片等候再做治疗，应该尽快查明原因，对症治疗是比较好的，不要单纯的服用降温药物延误病情。体温38℃以上时，可以考虑使用退烧药。有安瑞克，扑热息痛泡腾颗粒，中药清开灵颗粒。
5为什么会一直高烧不退，但又检查不出问题
问：病情描述:一直发烧 出汗不止 浑身疼痛 验血和验骨髓都验到没问题 烧一直不退 怎么办才好？曾经治疗情况和效果:验过血和骨髓 一切正常想得到怎样的帮助:希望医生能帮我指点下这种症状怎么治
刘勇俊医师：病情分析：建议用菌必治,清开灵注射液,病毒唑输液治疗比较好.指导意见：保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜.宜吃清淡,具有酸,甘滋阴的一些食物,如水果,新鲜蔬菜,青果等.
王来影医师：病情分析：你好，出现发烧症状其实有可能是很多疾病的，但多以感染（细菌、病毒等）为最多，指导意见：因此在不是特别的高烧情况下不难单纯盲目退烧，应该尽快查明原因，当然通过一些物理降温的做法来缓解症状是可以的。
刘海青医师：病情分析：你好，根据你所叙述的情况，可以考虑你是上呼吸道感染，上感是鼻腔，咽或者喉部急性炎症的统称，常见的病原体为病毒，仅少数为细菌引起的
指导意见：建议多休息，如有头痛发热就可以适当的服用解热镇痛的药物，可以去医院门诊查个血常规，了解白细胞计数，看看感染的程度，在生活中要多和开水，建议平时多做些体育运动，这样可以增强体质，而且免疫力也有提高
6不明原因发烧20多天，查不出来原因
问：病情描述:不明原因发烧20多天，刚开始下午困倦晚上发热，后来下午晚上发热，体温从37度一直往上攀升。在后来全天发烧，体温以每天0.2攀升到39度多去医院检查心肝脾肺肾全正常，血液一下抽了7管，光血液化验就花3000多，基本会引起发烧的都查了全部正常，就不知道因为什么发烧以前得过肺结核，拍了3次CT，除了索条影，大夫说看着没问题，血沉查了，是2然后吃磷酸奥司他韦胶囊，不发烧了，吃了1天不吃，过了3天又开始发烧，后来又吃上了，吃了之后不发烧，吃了4天，断药4天后又开始困倦乏力，睡多少觉眼皮一直困，感觉又要和开始一样复发:需要医生帮助提供远程诊断:什么病可能会造成这样，医院检查都不知道检查什么了
赵付俊医师：病情分析：如果出现了发烧不退，或者是退下去又继续上升，反反复复，那就是流感无疑了，这是病毒感染导致的
指导意见：
前期是病毒感染，后期就有复合感染了，就是合并细菌感染，早期是可以口服抗病毒药物，尤其是中成药物效果较好，西药效果差一些，然后同时对症治疗，该退烧退烧。 提问人的追问
12:40:39大夫，我现在就是想对症，但怎么查这个症，因为输过左氧氟沙星和病毒错，但是没管用
李更华医师：病情分析：你好.建议用菌必治,清开灵注射液,病毒唑输液治疗比较好.指导意见：保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜.宜吃清淡,具有酸,甘滋阴的一些食物,如水果,新鲜蔬菜,青果等., 提问人的追问
12:39:31输过左氧氟沙星和病毒唑，但是没管用
7全身发热但是查不出来发烧
问：全部症状:全身发热，不想走动，想睡觉，有时候肚子或背部发热，腿里面发热，但是用温度计量不出发烧。发病时间及原因:以前患有骨质争生，看过好多偏方没看好，但现在控制住了，有前列腺，听医生说是前列腺肥大，老是尿身上，现在吃了医生开的药情况好了一点。现在在吃药。在医院医生检查说脑部供血不足，开了 药吃得到了控制。现在在家就是身体发热没劲。治疗情况:开药在家吃，医生说脑部供血不足子有吃药控制，前列腺肥大也是吃药，现在在家就是喜欢睡觉，没什么精神，有时候偶然尿一点裤子，身体发热。请问这是什么病，我带他去看了很多次，医生就模糊的开点药吃就了事，身体发热还是没得到控制。我是第一吃来到这个网站，不怎么懂网络，可以加我
把情况告诉一下我，到空间留言。想要得到的帮助:想知道这是什么病，到 那里可以看好。
胡金东医师：病情分析:你好，你的情况按中医来说，是骨蒸发热，这种发热只有本人能感觉到，体温计是测量不到的，西医对这种症状没有较好的方法，在临床上也没有这种症状的资料，只有中医对这种症状有较为详细的介绍，并有治疗的方法意见建议:中医称为骨蒸，这种症状您可以到中医科就诊，中药方剂中青蒿鳖甲汤对此病有真对性，
高荫荣医师：病情分析:您的这种情况是植物神经功能紊乱的表现，其根本原因可与缺血性脑血管病有关。另外这个年龄可以有前列腺的问题，但前列腺与您所说的“发热”无关。意见建议:1、建议您做一个血糖、血脂化验，如果有问题根据情况进行处理。控制好血压。2、做一个头部CT，若发现有腔梗，要预防血栓的形成或复发。3、应用调整神经药物有效。保证睡眠质量。
爱心医生：病情分析:这是年老体虚所致的气虚发热，气虚气机运行不利则郁而化热，气虚所以神疲乏力，不想走动，想睡觉，气虚发热为虚热，不同于实热，所以温度不高。意见建议:您可以长期服用益气药补中益气丸，服用一个月。