脂肪肝症状有什么症状非常感谢

具有脂肪肝症状的几种海水养殖鱼脂类代谢和运输的研究--《中国海洋大学》2007年博士论文
具有脂肪肝症状的几种海水养殖鱼脂类代谢和运输的研究
【摘要】:
海洋生物体内通常含有大量的脂肪。如一些高纬度的浮游动物,体重的2/3是脂肪,大多数是蜡酯(Wax ester)。Capelin体内也具有20%的脂肪,以甘油三酯为主。鳕鱼和三文鱼摄食这些浮游生物,因此体内储藏大量的脂肪。鱼类对脂肪的、吸收和代谢与陆生动物类似,但不同种类鱼类消化系统有结构上的差异,也使得其吸收代谢有差异。
鱼类对饵料中脂肪的消化吸收率高达95%,通过肠道中的脂肪酶对脂肪进行分解。鱼类的脂肪分解酶通常存在于消化道的前段或胃幽门中,但有时也出现在肠道后段。胰脏和肝胰脏是合成脂肪酶的主要场所,同时肠道黏膜和胃也是脂肪酶的合成地点。鱼体内的脂肪消化酶主要有以下几种:甘油三酯酶(Triacylglycerol Lipases);磷脂酶(Phospholipases);其它的脂肪分解酶;固醇酯水解酶(cholesteryl ester hydrolase)。
脂肪水解产物为脂肪酸,还有一些甘油酯,主要为2-甘油单酯。甘油三酯的水解产物为甘油二酯和甘油,磷脂甘油的分解产物为1-acyl-lyso- glycerophospholipid,胆固醇酯和蜡酯的水解产物为胆固醇和长链醇。脂肪水解产物由胆汁酸盐胶团(bile salt micelles)溶解或乳化,通过肠黏膜渗透进入细胞。
在肠黏膜细胞中,吸收的脂肪酸重新酯化成为甘油,甘油酯和lyso- glycerophospholipid,再形成甘油三酯和磷脂甘油。固醇和蜡酯也能部分重新合成,游离胆固醇能轻易通过肠黏膜细胞,脂肪醇氧化成相应的脂肪酸。而1-acyl-lysoglycerophospholipid也在输出肠细胞前重新合成磷脂甘油。
脂肪通过脂蛋白从肠道转运到体内各处。鱼体内存在5种脂蛋白,分别是脂肪微粒,极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白和极高密度脂蛋白。脂肪转运至周围组织后,脂蛋白酯酶(LPL)断开酯键,脱下脂肪酸进入细胞。通常有两种方式将脂肪酸转运入细胞,一种是扩散作用,另一种是通过FAT (fatty acid translocase)和FABP(fatty acid binding protein)将脂肪酸带入细胞。
脂肪是鱼类的重要能量来源。红肌,肝脏和心脏通常被认为是鱼类脂肪酸β——氧化的重要场所。鱼类对脂肪酸的代谢还受到鱼个体大小,生命周期和季节等因素的影响。关于鱼类β——氧化的过程简而言之,脂肪酸在ATP和CoA,以及Acyl-CoA syntethase的作用下,形成Acyl-CoA,进入过氧化酶体或线粒体内进行β——氧化。Carnitine palmitoyl transferase-Ⅰ(CPT-Ⅰ)在线粒体外膜处将Acyl-CoA转化为Acyl-carnitine,进入线粒体内膜完成β——氧化。CPT-Ⅰ通常被认为是主要限速酶,另外CPT-Ⅱ在此过程中也具有重要的调节作用。
脂肪生成(Lipogenesis)主要指合成内源性脂肪的过程。碳水化合物代谢产物丙酮酸或某些氨基酸形成的碳源——乙酰CoA在线粒体中形成新的脂肪。主要的合成途径,细胞质的脂肪酸合成酶(FAS)复合酶系已经在鱼类上得到肯定。该途径的主要产物是16:0和18:0,1个乙酰-CoA的前体,加上7个乙酰形成16:0,该过程需要NADPH。其它的合成途径是产生NADPH的过程,包括PENTOSE PHOSPHATE PATHWAY (PPP)和柠檬酸脱氢酶。鱼类中主要产生NADPH的酶为Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PDH)(Dias et al.,1999)。
通常情况下,海水鱼的食物链能提供大量的脂肪酸,因此海水鱼的内源性合成脂肪的量很低,而淡水鱼由于食物中缺少脂肪,所以具有很强的脂肪生成能力,而且饵料中的营养因素对脂肪生成的影响也很大。所有生物,包括鱼类,都能去饱和16:0和18:0,生成16:1-9,16:1-7和18:1-9。关于鱼体内单不饱和脂肪酸延长的机制目前还不太清楚,但许多鱼类,在其天然饵料中有丰富的脂肪酸,因此这种内源性脂肪酸的生成能力并不太强。
养殖鱼类肝脏脂肪大量蓄积的现象,通常被称为脂肪肝,早已被人们观察到并进行了相关的研究(Mccain 1977;Pierce 1980;Fluchter 1982;Storch 1983)。鱼类出现脂肪肝症状后,肝脏发生了一系列的病理学变化,这些变化主要集中
在以下几个方面:
1、肝脏理化性状的改变
肝脏出现脂肪肝症状时,从外观看来,普遍发生肝脏颜色变浅、变黄、花斑等现象(Pierce 1980;Kranz 1985;Penrith 1994)。
肝脏密度因为脂肪含量不同也发生了变化,正常鱼肝脏放入固定液中是沉在水底,而脂肪含量较高的肝脏则浮在其中(Tucker 1997)。
2、肝脏细胞结构的变化
Kranz(1985)年在他的文章中详细描述了德国Elbe河口高污染区的ruffe(Gymnocephalus cernua)肝脏脂肪蓄积的现象以及肝细胞的变化。在光镜下,呈现全部发白或淡黄色的病鱼肝细胞中有大量的空泡,这些空泡是在制作肝组织切片时,脂肪被去除后留下的。随着脂肪沉积量的增加,一些小的空泡会相互合并形成大的空泡,肝细胞也会膨胀为正常肝细胞的2——2.5倍,细胞核被挤到细胞的边缘,周围的血管也萎缩了。脂肪肝中通常还有黑色巨噬细胞出现。
3、肝细胞器的变化
Braunbeck(1990)详细描述了由于lindane污染造成的斑马鱼(Brachydanio rerio)脂肪肝,其肝细胞器的变化。当水体中lindane量在40ug/L时,斑马鱼肝脏中脂肪含量明显上升。肝细胞直径由于脂肪蓄积而增大, Lindane还造成斑马鱼肝细胞粗面内质网的有序排列被破坏。随着粗面内质网腔的不断增大,脂肪滴的数量和体积也在急剧增加。其它的细胞器没有显著的变化,只有线粒体被观察到呈方形。
随着鱼类肝脏中脂肪量的增加,肝脏脂肪酸组成,代谢酶的活性,抗氧化系统以及相关基因都发生了不同程度的变化。关于养殖鱼类脂肪肝的成因,有多种不同解释,基本原因归纳如下:
1、疾病造成的脂肪肝
生产中很多患病鱼通常都伴随有脂肪肝的发生(Brenden 1986,Waagbo 1988)。2、环境污染或有毒有害物质造成的脂肪肝
肝脏是鱼类重要的解毒器官,环境中过量的重金属、农药残留等污染往往破坏了肝脏的结构和功能,造成鱼类肝脏脂肪沉积。
3、营养因素造成的脂肪肝
鱼类摄食的糖或脂类过量,都有可能造成肝脏脂肪的大量蓄积。
在海水网箱养殖的大黄鱼中,脂肪肝是一种严重致死性的常见疾病。本实验的主要目的是研究大黄鱼肝脏结构和脂肪酸组成的变化对其产脂酶和抗氧化酶活性的影响。
年夏季期间,实验大黄鱼在中国东海取样,实验鱼平均体重为180±20克。
实验鱼肝脏根据不同脂肪沉积程度分为3种:正常肝脏,轻微脂肪沉积肝脏,脂肪严重沉积肝脏,分别进行肉眼和组织学观察。并测定肝脏脂肪酸组成和相关代谢酶和抗氧化酶活力的测定也分别进行。
其中脂肪提取采用Folch (1957)的方法;脂肪酸的制备采用Ackman (1998)的方法;6PGDH (EC 1.1.1.44)采用Chou (1996)的测定方法;G6PDH (EC 1.1.1.49),ICDH (EC 1.1.1.42)采用Methods of Enzymatic Analysis的方法; Glutamic-oxaloacetic transaminas (GOT, EC 2.6.1.1), glutamic-pyruvic transaminase (GPT, EC 2.6.1.2), superoxide dismutase (SOD, EC 1.15.1.1), malondialdehyde (MDA)使用商业试剂盒测定(试剂盒购自南京建成生物技术公司);蛋白含量的测定采用Lowery的方法( 1951)。数据统计使用SPSS 10.0的Duncan’s多重比较, P0.05为差异显著。
光镜观察结果显示,正常大黄鱼肝脏为深红色,正常的两叶型,光镜下能清楚看到肝细胞,肝小管及其分支。具有轻微脂肪肝症状的大黄鱼肝脏,虽然还能保持正常的两叶型,并能分辨出肝小管及分支,但肝脏颜色已呈现淡粉红色,光镜下能观察到肝细胞中出现的脂肪小泡。具有严重脂肪肝症状的大黄鱼肝脏,颜色为淡黄色到白色,肝脏肿胀,光镜下能观察到大量的脂肪或糖原空泡充斥肝脏内部,肝小管已不能清晰观察到,肝细胞也因为大量脂肪的沉积而变大膨胀。
实验结果显示,随着大黄鱼肝脏脂肪含量上升,饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)含量显著降低,然而单不饱和脂肪酸和n—6多不饱和脂肪酸(n-6 PUFA)含量上升。n-3/n-6的比例在正常肝脏中最高,在轻微脂肪肝中降低了约4倍,严重脂肪肝中降低了约8倍(如表1)。
NADPH-合成酶,异柠檬酸脱氢酶和6磷酸葡萄糖脱氢酶活性在脂肪蓄积的早期阶段被抑制,但在脂肪过量蓄积的后期,这些酶的活性显著上升。肝脏脂肪沉积程度对葡萄糖6磷酸脱氢酶活性无影响(P
0.05)(如表2)。
随着肝脏脂肪沉积量的上升,氧化酶,超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT),以及脂肪过氧化产物,丙二醛(MDA),显著上升(P0.05)(如表3)。
庸鲽、鳕鱼和黑线鳕是加拿大东海岸重要的海水养殖品种,然而,相关的必需脂肪酸和组织脂肪组成的资料确十分有限。大多数的海水鱼类不能体内合成多不饱和脂肪酸,因此,这些脂肪酸必须由饵料提供。本研究表明饵料中的脂肪主要被利用以及储存在鱼体肝脏,肌肉和其他组织中。本实验是为了研究庸鲽、鳕鱼和黑线鳕肌肉和肝脏中脂肪和脂肪酸组成,以为今后研究必需脂肪酸需求和使用其它脂肪源替代鱼油进行前期准备。
实验中庸鲽平均体重为3704±22克,黑线鳕平均体重为538±83克,鳕鱼平均体重为276±61克,取样前均使用以鱼粉和鱼油为基础的商业饲料饲喂12周,鳕科鱼(鳕鱼和黑线鳕)和庸鲽饲料脂肪含量分别为14.7%和17.6%。肌肉和肝脏脂肪酸组成在甲酯化后采用气相色谱仪进行分析。脂肪使用Waters silica Sep-Pak?分离成为中性脂肪和极性脂肪,并采用Iatroscan测定脂肪组成,磷脂部分采用HPTLC的方法进一步分离成为磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰丝氨酸和磷脂酰肌醇,并进行脂肪酸的测定。
其中饲料的分析测定采用AOAC (1990)的方法。饲料粗蛋白的(%N×6.25)使用Dumas法(Ebling 1968)在Leco蛋白自动测定仪上检测(Model FP-228, Leco Corporation, St. Joseph, MI, USA)。能量的测定使用adiabatic bomb calorimeter检测(model 1261, Parr Instrument Company, Moline, IL, USA)。饲料脂肪和鱼肌肉脂肪提取采用Bligh
Dyer (1959)的方法.鱼肝脏脂肪提取采用Folch (1957)的方法。脂肪酸的制备采用Ackman (1998)的方法;中性和极性脂肪的分离采用Juaneda and Rocquelin (1985)的方法。磷脂组成的测定采用Vitiello (1978)和Olsen (1989)high-performance thin layer chromatography (HPTLC)的方法;脂肪组成(lipid class)的测定采用Parrish ()的方法。数据统计使用SPSS 10.0的Duncan’s多重比较, P0.05为差异显著。
鳕鱼和黑线鳕为瘦型鱼(lean fish),肌肉中脂肪含量低于1%,分别为0.8%和0.7%,庸鲽为中等肥型鱼(medium fat fish),肌肉中脂肪含量为8.0%。虽同属于鳕科,鳕鱼和黑线鳕肝脏脂肪含量差异显著,黑线鳕肝脏脂肪含量和肝指数分别为67.2%和7.0%,鳕鱼肝脏脂肪含量和肝指数为36.9%和2.4%。庸鲽肝脏脂肪含量和肝指数分别为30.7%和2.0%。三种实验鱼肝脏脂肪都以中性脂肪为主,分别为鳕鱼33.5%、黑线鳕65.2%、庸鲽27.1%;鳕鱼和黑线鳕肌肉脂肪以极性脂肪占多数,分别为0.64%和0.61%,占总脂肪量的83.6%和87.5%,庸鲽肌肉脂肪以中性脂肪为主,为6.9%,占总脂肪量的84.1%。
鱼类肌肉总脂(total lipid)以高不饱和脂肪酸为主(PUFA),含量从40.8%到58.7%,鱼类肝脏总脂以单不饱和脂肪酸为主(MUFA),含量从41.3%到45.6%。三种实验鱼肌肉中饱和脂肪酸(SFA)含量无显著差异(P0.05),庸鲽肌肉中MUFA含量显著高于鳕鱼和黑线鳕肌肉中MUFA含量(P0.05),分别为(34.1%、15.3%、19.3%)。
16: 1n-7,18: 1n-9和18: 1n-7是鳕鱼和黑线鳕肌肉中主要的MUFA,在庸鲽肌肉中,20:1n-9和22:1n-11与16: 1n-7,18: 1n-9和18: 1n-7同为MUFA的主要组成。庸鲽肌肉中PUFA的含量显著低于鳕鱼和黑线鳕肌肉中PUFA含量(P0.05),分别为40.8%、58.7%和53.4%。相比鳕科鱼,庸鲽肌肉中含有较少的18: 2n-6, 20: 4n-6, 20: 5n-3, 22: 6n-3,庸鲽肌肉总脂DHA/EPA比例显著低于鳕鱼和黑线鳕(P0.05),分别为1.2、2.2和2.3。
庸鲽肝脏总脂肪中SFA和PUFA含量最高,在黑线鳕肝脏总脂肪中最低。黑线鳕肝脏中MUFA含量最高。DHA/EPA值在庸鲽肝脏总脂中的比例为1.4,在鳕鱼肝脏中最低,为0.8。
实验鱼中性脂肪和极性脂肪的脂肪酸分析结果显示,中性脂肪中MUFA含量显著高于极性脂肪中的MUFA含量,而中性脂肪的PUFA含量却显著低于极性脂肪的PUFA含量(P0.05)。
鳕鱼和黑线鳕肌肉中性脂肪以PUFA为主,分别为52%和43.2%,18: 2n-6, 20: 4n-6, 20: 5n-3, 22: 6n-3含量在鳕鱼和黑线鳕肌肉中性脂肪中含量显著高于在庸鲽肌肉中性脂肪含量(P0.05).庸鲽肌肉中性脂肪中MUFA是主要脂肪酸组成(40.6%)。16: 1n-7, 18: 1n-9, 20: 1n-9, 22: 1n-11含量为主要的庸鲽中性脂肪的脂肪酸组成。
磷脂酰胆碱(Phosphatidylcholine PC)是所有饲料脂肪和鱼类组织中磷脂的主要组成部分。在鳕鱼肝脏和庸鲽肌肉的磷脂中,还可以分离出phosphatidylethanoamine (PE)和phosphatidylinositol (PI)。庸鲽肌肉磷脂中,能分离出最多的磷脂种类,分别为PC,PI,PE和phosphatidic acid (PA)。
不同种类鱼类和不同组织中分离提取的PC,PI,PE的脂肪酸组成保持相对稳定。其中PC中PUFA含量较高,而PE中PUFA含量最高,PI中含有大量的20: 4n-6。
胆固醇含量测定显示,庸鲽肝脏中含有较高量的胆固醇,为7.4 (mg/g组织),鳕鱼和黑线鳕肝脏中胆固醇含量为2.2, 2.6 (mg/g组织)。而庸鲽肌肉中胆固醇含量低于鳕鱼和黑线鳕肌肉中胆固醇含量,但没有统计学上的差异(P
0.05)。通过Iatroscan的分析检测,鳕鱼和黑线鳕肌肉中中性脂肪中胆固醇的含量分别为60.6%和51.7%。而庸鲽肌肉中性脂肪中只能分离检测都微量的胆固醇。本实验中,三油甘脂和磷脂分别是鱼类肌肉肝脏中性脂肪和鱼类所有组织极性脂肪的的主要组成部分。
1鳕鱼和黑线鳕将大部分的脂肪储存在肝脏中,而庸鲽肝脏和肌肉同为脂肪储存器官。鳕科鱼肌肉没有储存能量的作用。
2黑线鳕和庸鲽肝脏具有体内将EPA转化为DHA的能力,或者在肝脏中优先选择利用EPA,而储存DHA的能力。然而鳕鱼肝脏没有显示有这种能力。
3鳕鱼和黑线鳕肌肉中胆固醇含量高于庸鲽肌肉胆固醇含量。
4本实验中鱼类肝脏中性脂肪的脂肪酸组成反映了饲料脂肪酸组成。
5无论是从鳕鱼或庸鲽,也不论是从它们的肌肉或肝脏中分离得到的磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺或磷脂酰肌醇,它们都显示了近似的脂肪酸组成。
【关键词】:
【学位授予单位】:中国海洋大学【学位级别】:博士【学位授予年份】:2007【分类号】:S941【目录】:
English Abstract4-7
中文摘要7-23
Part I Review23-59
Introduction24
Dietary lipids and essential fatty acids24-25
Protection of lipids25-26
Lipid digestion and absorption26-33
Lipid transport & lipoprotein metabolism33
Uptake of fatty acids into cells –fatty acid binding proteins33-35
Lipid catabolism35-36
Lipid biosynthesis36-41
Tissue lipid composition41-50
Reference50-59
Part II The Effects of Hepatic Steatosis on Liver Lipid Composition, Lipogenic and Antioxidant Defense Enzymes, in Large Yellow Croaker, Pseudosciaena crocea59-101
Experiment 1 Influence of Histological Changes of Liver on Hepatic Lipid Composition in Large Yellow Croaker, Pseudosciaena crocea60-82
1. Scientific issue and literature review60-65
2. Material and Methods65-70
3. Results70-72
4.Discussion72-76
Table and Figure76-80
Reference80-82
Experiment 2 Study on Lipogenic and Antioxidant Defense Enzymes during Liver Histological Change in Large Yellow Croaker82-101
1. Scientific issue and literature review82-85
2. Material and Methods85-94
3. Results94-95
4. Discussion95-97
Table and Figure97-99
Reference99-101
Part Ⅲ Lipid Composition of Cod (Gadus morhua), Haddock (Melanogrammus aeglefinus) and Halibut (Hippoglossus hippoglossus)101-144
Experiment 1 Study on the Lipid Composition of Tissue from Cod, Haddock and Halibut102-126
1. Introduction102-104
2. Materials and methods104-109
3. Statistical analysis109
4. Results109-111
5. Discussion111-113
Table and Figure113-123
References123-126
Experiment 2 Lipid Class determination and Phospholipids Composition of Cod, Haddock and Halibut126-144
1. Introduction126-127
2. Materials and methods127-131
3. Statistical analysis131
4. Results131-133
5. Discussion133-135
Table and Figure135-143
References143-144
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脂肪肝在中医看来可分为肝胃不和型、肝胆湿热型和脾虚湿盛型等,应该请中医具体辨证施治,在中医治疗的同时,控制脂肪、糖类的摄入量,适当补充蛋白质、维生素及其他营养物质,适当运动等均有助于疾病的恢复。
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无什吗反应查体查出脂肪肝
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病情分析:脂肪肝怎样治疗,平时饮食注意什吗指导意见:脂肪肝说明血脂过高,肝脏代谢异常,肝脏代谢负担加重,那么导致肝脏的纤维化.种种情况主要就是给肝脏减轻负担了.1.饮食要清淡饮食为主,少喝酒,2.不能暴饮暴食,饮食搭理合适3.加强体育锻炼.注意体重的合理支配.
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病情分析:调整食谱,减少总热量的摄入,削减体内的脂肪积存.  此法适用于除营养不良型脂肪肝以外的各类型脂肪肝.食谱一般可这样安排:  早餐 去脂牛奶250克或煮鸡蛋1个,花卷1个或粥(五谷类约25克).  午餐 馒头50克,小米粥25克,瘦肉丸50克,豆腐120克,蔬菜适量.  晚餐 米饭100克,瘦肉30克,豆腐,蔬菜适量.  同时安排一定量的运动,如快步走,慢跑,骑车,爬楼梯,游泳等.指导意见:  也可以采用以下饮食治疗方法:  1.生山楂30克,煎水代茶饮,或服用山楂冲剂,每次1包,每日3次.  2.兔肉100克,佐以麻油10克煮食,每日1次.  3.荷叶1张切细,加首乌15克,水煎后取汁200毫升,再与粳米50克,冰糖少许煮粥食之,每日1次.  4.海带煮豆腐,或蘑菇煮豆腐,每日1次.  5.大枣10枚,芹菜30克,煎汤饮用,每日1次.
为了避免患上脂肪肝,我们平常就要注重饮食科学合理,如果平时没有注意不小心患上了,那就一定要更加注重日常饮食,可以参考上述饮食治疗.
病情分析:脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病.其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常. 指导意见:脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积.一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?   首先,找出病因,有的放矢采取措施.如长期大量饮酒者应戒酒.营养过剩,肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常.有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖.营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入.总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝.   其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料).多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐.   还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的.   最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症.值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了.
病情分析:脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因.脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病.其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛.一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常. 指导意见: 到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好.中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积,如服用嵩山首乌茶,一般需要1-3月可以见效,B超为检验效果的依据.西药常选用保护肝细胞,去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧胆酸,水飞蓟素,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐,肝泰乐,以及某些降脂药物(例如:肝旨清) 等等.上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用.但一般而言,如果仅仅是脂肪肝,而不是肝性脑病,以上药物中维生素B,C,E,卵磷脂,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高,而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹.
病情分析:中药偏方  1.脂肪肝中药偏方1-丹参陈皮膏  【药方】丹参100克,陈皮30克,蜂蜜100毫升  【用法】丹参,陈皮加水煎,去渣取浓汁加蜂蜜收膏.每次20毫升,每日2次.  【功效】活血化瘀,行气祛痰.适用于气滞血瘀型脂肪肝.  2.脂肪肝中药偏方2-佛手香橼汤  【药方】佛手,香橼各6克,白糖适量.  【用法】佛手,香橼加水煎,去渣取汁加白糖调匀,每日2次.  【功效】疏肝解郁,理气化痰.适用于肝郁气滞型脂肪肝.  3.脂肪肝中药偏方3-丹参山楂蜜饮  【药方】丹参,山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升.  【用法】佛手,香橼加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎几沸,每日2次.  【功效】活血化瘀,疏肝健脾.适用于瘀血阻络型脂肪肝.  4.脂肪肝中药偏方4-陈皮二红饮  【药方】陈皮,红花各6克,红枣5枚.  【用法】水煎,取汁代茶饮.  【功效】活血化瘀,行气化痰.适用于气滞血瘀型脂肪肝.指导意见:中医辩证治疗    1:肝胃不和,肝气郁结,痰瘀阻络型   (1).临床表现:  肝区胀痛,胸闷不舒,倦怠乏力,善叹息,恶心纳呆,并随着情志变化而增减,肝脏肿大或不肿,舌质暗红,苔薄白腻,脉玄细.  (2).病因病机:  由于情志不舒,肝郁气滞,气滞血瘀,湿痰内停,造成脂肪肝的发生.  (3).治疗原则:  疏肝理气,化痰祛瘀.   2:脾虚湿盛,痰湿内阻,肝郁血瘀型   (1).临床表现:  右肋胀满,嗳气恶心,食少纳呆,倦怠乏力,大便溏薄,舌质淡红,苔厚白腻,脉濡缓.  (2).病因病机:  由于长嗜食甘肥厚味之品,或着情志失调以及某些疾病因素,使脾失健运,湿浊结聚成痰,肝失疏泄,以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝.  (3).治疗原则:  疏肝健脾,祛湿化痰:   3:痰瘀痹阻,肝肾亏虚,脾失健运型   (1).临床表现:  体型稍胖,头晕目眩,耳鸣健忘,偶有头痛,五心烦热,口干咽燥,失眠多梦,舌红少苔,脉细数.  (2).病因病机:  水不涵木,肝失疏泄,脾虚失于运化,痰瘀痹阻于肝,成为脂肪肝.  (3).治疗原则:  滋肾养肝,活血化淤,清热化痰.   4:痰瘀互结,气滞血瘀,瘀浊内滞型   (1).临床表现:  原有消渴病,素体阴虚火旺,慢性迁延性肝炎,肋下肿大,质中拒按,纳减乏力,舌质紫暗有瘀斑,苔薄白,脉细涩.  (2).病因病机:  痰湿阻滞,气滞血瘀,痰浊,瘀血痹阻于肝络,致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成.  (3).治疗原则:  益气活血,化痰祛瘀,消肿散结……
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病情分析:您好!
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.指导意见:脂肪肝的自疗自养中是非常重要的:  1,绝对禁酒.  2,选用去脂牛奶或酸奶.  3,每天吃的鸡蛋黄不超过2个.  4,忌用动物油;植物油的总量也不超过20克.  5,不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄.  6,忌食煎炸食品.  7,不吃巧克力.  8,常吃少油的豆制品和面筋.  9,每天食用新鲜绿色蔬菜500克.  10,吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克.  11,山药,白薯,芋头土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制.  12,每天摄入的盐量以5--6克为限.  13,葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食.  14,经常吃鱼,虾等海产品.  15,降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿 色新鲜蔬菜.  16,晚饭应少吃,临睡前切忌加餐.  17,每天用山楂30克,草决明子15克,加水1000毫升代茶饮.  18,如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药,降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用
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病情分析:脂肪肝是由于体内脂肪代谢异常所造成的,但是轻度的脂肪肝且没有临床症状,不必做特殊治疗.指导意见:平时应该注意低脂饮食,多吃水果蔬菜,增加体育锻炼,控制体重.
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病情分析:中年男性,脂肪肝,询问治疗及日常生活的保健指导意见:
一般来说脂肪肝早期是没有什么症状的,脂肪肝的发生与饮酒的关系最大,所以如果您有饮酒的习惯,最好戒酒,起码也要减少酒精的摄入量;另外与日常生活中高脂饮食和您体内脂代谢能力下降有关,所以建议减少动物脂肪的摄入量.
药物治疗方面还是辅助治疗(一般调脂和保肝药物即可,也可适当选择中药进行调理),最关键的饿是您日常生活的养成,要提醒您的是脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症.
如您健康,新年快乐
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病情分析:你说的脂肪肝是由于你的饮酒,饮食过量造成的.必须积极锻炼身体,节食戒酒指导意见:脂肪肝的饮食治疗 (1)控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗.肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内.以标准体重计算,每公斤体重可给热能84~105千焦(20~25千卡).标准体重(公斤)=身长(厘米)-105(或100),男性165厘米以上减105,而女性和男性165厘米以下者减100.?(2)限制脂肪和碳水化合物摄入,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2~4克,食用糖的摄入不宜过多.?(3)高蛋白饮食,每天每公斤体重可给1.2~1.5克,高蛋白可保护肝细胞,并能促进肝细胞的修复与再生.蛋白质供给,优质蛋白质应占适当比例,例如豆腐,腐竹等豆制品,瘦肉,鱼,虾,脱脂奶等.?(4)保证新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜供应,以满足机体对维生素的需要.但含糖多的蔬菜及水果不可进食过多.?(5)限制食盐,每天以6克为宜.?(6)适量饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄.?(7)含有甲硫氨基酸丰富的食物,如小米,莜麦面,芝麻,油菜,菠菜,菜花,甜菜头,海米,干贝,淡菜等食品可促进体内磷脂合成,协助肝细胞内脂肪的转变.?(8)忌辛辣和刺激性食物,如洋葱,蒜,姜,辣椒,胡椒,咖喱和酒类等:少用肉汤,鸡汤,鱼汤等含氮浸出物高的食物.?  脂肪肝的食物选择? TOP(1)优先保证优质蛋白质食物及新鲜绿叶蔬菜.?(2)控制食糖,各种甜食及高热能食物,如含糖量高的蔬菜,水果,胡萝卜,土豆,芋头,山药,粉条,巧克力,甜点心等.?(3)少吃或不吃煎炸等油类含量高的食品.?(4)胆固醇含量高的食品也宜限制.?(5)适当选用含甲硫氨基酸高的食物.?  脂肪肝一日食谱举例? TOP早餐:馒头(面粉50克),稀饭(大米50克),红腐乳10克,小咸菜10克.  午餐:大米饭100克,韭菜炒鸡蛋(韭菜100克,鸡蛋50克),菠菜牛肉丝(菠菜100克,牛肉50克),西红柿蛋汤(西红柿50克,鸡蛋20克).?晚餐:菠麦面饼(蔽麦面50克),小米粥(小米50克),菜花炖肉(菜花100克,猪肉50克),腐竹炒芹菜(腐竹50克,芹菜100克).?全日烹调用油15克.?全日热能6972千焦(1660千卡)左右.?  脂肪肝食疗方? TOP(1)金钱草砂仁鱼:金钱草,车前草各60克,砂仁10克,鲤鱼1尾,盐,姜各适量.将鲤鱼去鳞,鳃及内脏,同其他3味加水同煮,鱼熟后加盐,姜调味.?(2)鱼脑粉:鱼脑(或鱼子)适量.将鱼脑或鱼子焙黄研细末.温开水冲服,每次服3~5克.适用于脂肪肝.?(3)脊骨海带汤:海带丝,动物脊骨各适量,调料少许.将海带丝洗净,先蒸一下;将动物脊骨炖汤,汤开后去浮沫,投入海带丝炖烂,加盐,醋,味精,胡椒粉等调料即可.食海带,饮汤.?(4)玉米须冬葵子赤豆汤:玉米须60克,冬葵子15克,赤小豆100克,白糖适量.将玉米须,冬葵子煎水取汁,入赤小豆煮成汤,加白糖调味.分2次饮服,吃豆,饮汤.?(5)白术枣:白术,车前草,郁金各12克,大枣120克.将白术,车前草,郁金纱布包好,加水与枣共煮,尽可能使枣吸干药液,去渣食枣.?(6)黄芝泽香饮:黄精,灵芝各15克,陈皮,香附子各10克,泽泻6克.将以上各味加水煎煮,取汁.分2~3次饮服.?(7)当归郁金楂橘饮:当归,郁金各12克,山楂,橘饼各25克.将上述4味同加水煎煮取汁.分2~3次饮服.?(8)红花山楂橘皮饮:红花10克,山楂50克,橘皮12克.将上述3味加水煎煮,取汁.分2~3次服.?(9)黄芪郁金灵芝饮:黄芪30克,灵芝,茯苓各15克,郁金10克,茶叶6克.将上述4味水煎取汁,煮沸后浸泡茶叶.
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病情分析:37岁男性询问脂肪肝怎样治疗,平时饮食注意什么指导意见:
到目前为止没有什么特效药治疗脂肪肝,以下是您需要注意的
1,绝对禁酒.  2,选用去脂牛奶或酸奶.  3,每天吃的鸡蛋黄不超过2个.  4,忌用动物油;植物油的总量也不超过20克.  5,不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄.  6,忌食煎炸食品.  7,不吃巧克力.  8,常吃少油的豆制品和面筋.  9,每天食用新鲜绿色蔬菜500克.  10,吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克.  11,山药,白薯,芋头土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制.  12,每天摄入的盐量以5--6克为限.  13,葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食.  14,经常吃鱼,虾等海产品.  15,降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿 色新鲜蔬菜.  16,晚饭应少吃,临睡前切忌加餐.  17,每天用山楂30克,草决明子15克,加水1000毫升代茶饮.  18,如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药,降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用
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病情分析:调整饮食结构,提倡高蛋白质,高维生素,低糖,低脂肪饮食.不吃或少吃动物性脂肪,甜食(包括含糖饮料).多吃青菜,水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉,河鱼,豆制品等,不吃零食,睡前不加餐. 适当增加运动,促进体内脂肪消耗.每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果.仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的. 指导意见:中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积,如服用嵩山首乌茶,一般需要1-3月可以见效,B超为检验效果的依据.西药常选用保护肝细胞,去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B,C,E,卵磷脂,熊去氧胆酸,水飞蓟素,肌苷,辅酶A,还原型谷胱甘肽,牛磺酸,肉毒碱乳清酸盐,肝泰乐,以及某些降脂药物 等等.中药偏方  1.脂肪肝中药偏方1-丹参陈皮膏  【药方】丹参100克,陈皮30克,蜂蜜100毫升  【用法】丹参,陈皮加水煎,去渣取浓汁加蜂蜜收膏.每次20毫升,每日2次.    2.脂肪肝中药偏方2-佛手香橼汤  【药方】佛手,香橼各6克,白糖适量.  【用法】佛手,香橼加水煎,去渣取汁加白糖调匀,每日2次.    3.脂肪肝中药偏方3-丹参山楂蜜饮  【药方】丹参,山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升.  【用法】佛手,香橼加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎几沸,每日2次.    4.脂肪肝中药偏方4-陈皮二红饮  【药方】陈皮,红花各6克,红枣5枚.  【用法】水煎,取汁代茶饮.  
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病情分析:在正常情况下,肝脏对人体内物质的分解,合成,解毒以及脂肪的代谢等一系列精细而又复杂的操作始终保持着动态平衡状态.侯鹏介绍说,正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的4%~5%.如果肝内脂肪堆积过多,超过肝重量的10%甚至15%时,就被称为脂肪肝.指导意见:饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施.众所周知,热能的来源为食物中的蛋白质,脂肪和糖类,其需要量与年龄,性别和工种等因素有关.过高的热能摄入可使人的体重增加,脂肪合成增多,从而加速肝脏细胞脂肪变性.因此,应该制定并坚持合理的饮食制度,瘦肉,鱼类,蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退,高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂,这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要. 我们所说的高纤维类的食物有玉米麸,粗麦粉,糙米,硬果,豆类,香菇,海带,木耳,鸭梨,魔芋等.同时,应注意充分合理饮水,一般地,成人每日需饮水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因体内水分比正常人少15%~20%,故每日饮水量需2200ml~2700ml,平均每3小时摄入300ml~500ml;饮用水的最佳选择是白开水,矿泉水,净化水以及清淡的茶水等,切不可以各种饮料,牛奶,咖啡代替饮水.如果是营养过剩性脂肪肝的人,饭前20分钟饮水,使胃有一定的饱胀感,可降低食欲,减少进食量,有助于减肥.
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