白内障手术最佳时机 不只是以视力为准
核心提示：白内障在什么时候手术最合适？是要等到视力完全丢失，还是等到视力在多少以下就可以了？现在，我们一同来了解。
　　凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质而发生混浊，称为。近成熟期的白内障，一般采用手术治疗。那么，白内障在什么时候手术最合适？是要等到视力完全丢失，还是等到视力在多少以下就可以了？现在，我们一同来了解。 　　白内障在什么时候手术最合适？　　在过去，我们经常听说“白内障手术要等到‘成熟’以后再做”，所谓“成熟”，其实就是指晶状体完全变性混浊，患者基本失去视力。过去会有这样的要求，是因为当时的技术水平限制，要进行白内障手术，需要在眼球上沿角膜外缘做一个10-12毫米的切口，才能将完全“熟透”、变得坚硬混浊的晶体取出，同时放入人工晶状体。切口大，患者损伤就大，同时在术后还会出现手术源性的问题，考虑这种种因素，医生自然不会建议患者早早手术。　　不过，随着手术技术的提高，这些问题已经得到了改善。在如今，白内障手术已经不需要患者等待视力完全丧失时才进行，一般在视力0.5以下都可以考虑手术；如果个人要求比较高，感觉白内障已经对自己的正常生活工作带来较大影响，即便视力高于0.5，经医生诊断，对适合手术的患者，也可以尽早手术。　　白内障常用的手术方法有哪几种？　　1.白内障囊内摘除术：这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简单，可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出。术后瞳也区透明，不发生。此手术需要较大的手术切口，晶状体娩出后，对眼内组织，尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出，瞳孔阻滞、、视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。　　2.白内障囊外摘除术：是现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三个步骤：在角膜或巩膜作一个适当的切口，截开晶状体前囊，排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。后囊膜被保留，时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
　　3.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术，此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声乳化仪，通过3－5毫米大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小，组织损伤少，前房保持良好，手术时间短，视力恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。缺点是手术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复，高速的超声振荡距角膜内皮、晶状体后囊和虹膜很近，掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤，引起较严重的并发症。　　白内障手术有年龄限制吗？　　白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。一般在出生后1－2个月即可进行手术。手术越早，越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育，术后必须作训练。一般不受年龄限制。任何年龄组外伤性白内障，如影响视力，均可考虑手术。老年性白内障和并发性白内障，只要眼部情况及全身情况允许，即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。
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糖尿病是一种全身疾病，其危害主要是由于高血糖而导致的急慢性并发症，而在糖尿病眼部并发症当中，视网膜病变和白内障是最为多见的两个，也是导致视力下降甚至致盲的主要原因。目前，对于糖尿病白内障的治疗主要是通过手术，而且手术之后往往效果很好。 []
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白内障手术最佳时机 不只是以视力为准
原标题：白内障手术最佳时机 不只是以视力为准
　　凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。近成熟期的白内障，一般采用手术治疗。那么，白内障在什么时候手术最合适？是要等到视力完全丢失，还是等到视力在多少以下就可以了？现在，我们一同来了解。
　　白内障在什么时候手术最合适？
　　在过去，我们经常听说“白内障手术要等到‘成熟’以后再做”，所谓“成熟”，其实就是指晶状体完全变性混浊，患者基本失去视力。过去会有这样的要求，是因为当时的技术水平限制，要进行白内障手术，需要在眼球上沿角膜外缘做一个10-12毫米的切口，才能将完全“熟透”、变得坚硬混浊的晶体取出，同时放入人工晶状体。切口大，患者损伤就大，同时在术后还会出现手术源性的散光问题，考虑这种种因素，医生自然不会建议患者早早手术。
　　不过，随着手术技术的提高，这些问题已经得到了改善。在如今，白内障手术已经不需要患者等待视力完全丧失时才进行，一般在视力0.5以下都可以考虑手术；如果个人要求比较高，感觉白内障已经对自己的正常生活工作带来较大影响，即便视力高于0.5，经医生诊断，对适合手术的患者，也可以尽早手术。
　　白内障常用的手术方法有哪几种？
　　1.白内障囊内摘除术：这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简单，可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出。术后瞳也区透明，不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口，晶状体娩出后，对眼内组织，尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出，瞳孔阻滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。
　　2.白内障囊外摘除术：是现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三个步骤：在角膜或巩膜作一个适当的切口，截开晶状体前囊，排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
　　3.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术，此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声乳化仪，通过3－5毫米大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小，组织损伤少，前房保持良好，手术时间短，视力恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。缺点是手术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复，高速的超声振荡距角膜内皮、晶状体后囊和虹膜很近，掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤，引起较严重的并发症。
　　白内障手术有年龄限制吗？
　　白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后1－2个月即可进行手术。手术越早，越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育，术后必须作弱视训练。外伤性白内障一般不受年龄限制。任何年龄组外伤性白内障，如影响视力，均可考虑手术。老年性白内障和并发性白内障，只要眼部情况及全身情况允许，即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。
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白内障手术最佳时机 不只是以视力为准
日 04:33 来源:39健康网
原标题：白内障手术最佳时机 不只是以视力为准
　　凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。近成熟期的白内障，一般采用手术治疗。那么，白内障在什么时候手术最合适？是要等到视力完全丢失，还是等到视力在多少以下就可以了？现在，我们一同来了解。
　　白内障在什么时候手术最合适？
　　在过去，我们经常听说“白内障手术要等到‘成熟’以后再做”，所谓“成熟”，其实就是指晶状体完全变性混浊，患者基本失去视力。过去会有这样的要求，是因为当时的技术水平限制，要进行白内障手术，需要在眼球上沿角膜外缘做一个10-12毫米的切口，才能将完全“熟透”、变得坚硬混浊的晶体取出，同时放入人工晶状体。切口大，患者损伤就大，同时在术后还会出现手术源性的散光问题，考虑这种种因素，医生自然不会建议患者早早手术。
　　不过，随着手术技术的提高，这些问题已经得到了改善。在如今，白内障手术已经不需要患者等待视力完全丧失时才进行，一般在视力0.5以下都可以考虑手术；如果个人要求比较高，感觉白内障已经对自己的正常生活工作带来较大影响，即便视力高于0.5，经医生诊断，对适合手术的患者，也可以尽早手术。
　　白内障常用的手术方法有哪几种？
　　1.白内障囊内摘除术：这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式。手术方法相对简单，可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出。术后瞳也区透明，不发生后发性白内障。此手术需要较大的手术切口，晶状体娩出后，对眼内组织，尤其是对玻璃体的影响较大。容易引起玻璃体脱出，瞳孔阻滞继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等。因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。
　　2.白内障囊外摘除术：是现代白内障手术的常用方法，需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。手术基本做法分为三个步骤：在角膜或巩膜作一个适当的切口，截开晶状体前囊，排出晶状体核心，并吸出晶状体的皮质。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
　　3.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术，此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声乳化仪，通过3－5毫米大小的角膜或巩膜切口，应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，也可同时植入房型人工晶状体。其优点是切口小，组织损伤少，前房保持良好，手术时间短，视力恢复快，屈光状态稳定，角膜散光小。缺点是手术复杂，难度大，依赖机器，费用高。如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复，高速的超声振荡距角膜内皮、晶状体后囊和虹膜很近，掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤，引起较严重的并发症。
　　白内障手术有年龄限制吗？
　　白内障手术是眼科手术中较为普通而且经常做的手术，随着现代显微手术的发展，手术方法的不断改进，手术器械及显微镜不断的完善，使白内障手术成功率大大提高，并发症显著减少。因此白内障手术的适应症及年龄界限大为放宽。先天性白内障一般在出生后1－2个月即可进行手术。手术越早，越有利于婴幼儿视网膜及黄斑部的功能发育，术后必须作弱视训练。外伤性白内障一般不受年龄限制。任何年龄组外伤性白内障，如影响视力，均可考虑手术。老年性白内障和并发性白内障，只要眼部情况及全身情况允许，即使100岁以上的老年人照样可以接受白内障手术治疗。
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电话：021-962007宝宝白内障 手术时间选择要科学
第55版：特别关注
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宝宝白内障 手术时间选择要科学
&&&&“婴儿出生后前几周是视觉发育的‘皮质前期’，此时白内障如果被发现并且摘除，患儿很少能造成不可逆的弱视。”首都医科大学附属北京儿童医院眼科主任医师于刚教授指出，不能一味认为手术时机越早效果越好，手术时机的选择与婴幼儿眼部发育的特点密切相关，每一位患儿都需根据病情的不同选择适合的手术时机。&&&&据于刚介绍，先天性白内障治疗的目的是恢复透明的视轴，清晰的屈光介质有助于患儿恢复视力，促进患儿视觉发育，避免弱视和盲的发生。国外病例对照研究发现，单眼白内障在出生6周内手术，术后能获得良好的视力和立体视；双眼白内障在出生10周内手术也能获得好的双眼视功能发育；对于单眼或双眼白内障患儿在出生12周以后进行手术治疗，往往已经形成不可逆的形觉剥夺性弱视。&&&&“需要指出的是，也不能简单认为手术越早，效果越好。”于刚表示，继发性青光眼是先天性白内障最易出现的并发症之一，它的发生与手术年龄密切相关，年龄越小，发病风险越高。此外，较小婴儿的心血管系统、呼吸系统及消化系统均未发育成熟，增加了全麻手术的风险。因此，手术时机的选择与婴幼儿眼部发育的特点密切相关，每一位患儿都需根据病情的不同选择适合的手术时机。既要降低术后继发性青光眼及全麻并发症发生的风险，还要避免形觉剥夺性弱视的发生。&&&&致密的双眼全白内障患儿，发现后必须尽早手术；如果双眼不是全白内障，若双眼视力小于等于0.1，不散瞳不能窥见眼底的患儿，则应争取早期手术；若能窥见眼底者，则不急于手术，因为自然晶状体的调节作用可以更好地促进视功能的发育，双眼视觉的稳定，此外延迟的手术可以使人工晶体度数的计算更为准确。单眼的全白内障如果在出生后6周内进行手术，术后进行规范的屈光矫正和弱视治疗，有机会取得一定的视觉康复；单眼部分混浊的晶体，可通过密切随访下散瞳联合遮盖训练进行治疗。&&&&于刚表示，即使初诊的白内障患儿年龄超过视觉发育关键时期，仍然不能放弃白内障手术治疗，应尽可能恢复视轴透明，最大限度提高视力。一些特殊情况，比如说孕期感染风疹病毒造成的先天性白内障，不宜过早手术，以免术中造成潜伏在晶体内的风疹病毒释放，从而导致虹膜睫状体炎的发生。本报记者&阳叶萍&
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　技术支持：白内障手术治疗的最佳时机
　　由于医学技术水平的限制，在过去白内障必须等到完全“成熟”，患眼看不见时才能手术，病人需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦，时至今日，随着仪器设备的不断创新与改进，医疗技术进展，尤其是白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的应用与开展，使白内障手术安全性与有效性均大为提高，病人无需再等到完全失明时才做手术，而是当白内障药物治疗无效又影响病人的日常生活、工作时，便可接受手术。而且早做手术，对有经验的医生来说，手术风险并不增加。对不同的病人来说，接受手术的早晚时机，可有较大的不同。对一个从事精细工作、需要较多视力的人，可以早些手术。目前在发达国家患眼视力在0.5接受手术已是司空见惯的事，在我国有这样要求的病例也在不断增加;对一个不要求较高视力的人，可以等到视力较差时手术也未尝不可。总之何时接受手术治疗，必须从病人的实际要求出发，医患双方商量，以确定手术时机。
　　此外，植入人工晶体的度数，对术后患者视力恢复起着决定性的作用。在有条件的医院，患者在手术之前必须进行眼A超及角膜曲率的测定，精确计算人工晶体度数，只有在手术中植入了合适的人工晶体，才能在术后获得好的视力。