关于糖尿病患者骨折患者的急救原则的问题~

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-03 16:09 标签： 骨折患者的急救原则
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糖尿病患者骨折的原因分析及治疗
作者：田京珠，靳荣　
【关键词】& 糖尿病；骨折；分析治疗
　　［关键词］　糖尿病；骨折；分析治疗
　　尿病是一种以血糖升高及多种代谢紊乱为特征的疾病。临床以多饮、多食、多尿、消瘦为主的征候群，常易发生急慢性合并症。糖尿病患者易骨折给患者生活质量造成恶化，医疗费用及死亡率增加。为了早期预防，特对我院收治的糖尿病骨折患者进行分析，情况报告如下。
　　1　材料与方法
　　1.1　一般情况　患者为男2例，女4例，年龄60岁～78岁之间，发生骨折的部位为，腰椎骨折1例，髋骨骨折2例，股骨颈骨折3例。
　　1.2　试剂与仪器
　　1.2.1　使用试剂　葡萄糖测定试剂盒，尿液分析试纸条，方法：氧化酶法，尿液自动分析。生产厂家：浙江东瓯生物工程有限公司，长春迪瑞实业有限公司。
　　1.2.2　使用仪器　XD811半自动生化分析仪，H100尿液自动分析仪。产生厂家：上海迅达医疗仪器有限公司，长春迪瑞实业有限公司。
　　2　测试结果
　　空腹血糖为7.5 mmol/L～9.6 mmol/L，餐后2 h血糖为9.8 mmol/L～15.2 mmol/L。尿液葡萄糖测定为5.8 mmol/L～28 mmol/L。
　　3　讨论
　　3.1　糖尿病患者具有高尿糖　高尿糖可致渗透性利尿，致钙磷从尿中大量流失，钙负平衡导致继发性甲状旁腺功能亢进症，甲状旁腺素分泌增多，刺激破骨细胞，使溶骨作用增强，导致骨质脱钙骨质疏松，由于低骨量和骨组织微结构破坏，骨脆性增加，在稍遇外压时易发生骨折，且骨折后愈合很慢。
　　3.2　胰岛素不足　糖尿病患者体内分泌的胰岛素绝对或相对缺乏，使成骨作用减弱。
　　3.3　糖尿病并发肾功能损害　肾脏Ia羟化酶的数量及活性降低，活性维生素D合成减少，从而影响肠道对钙的吸收。
　　3.4　糖尿病合并并发症　糖尿病合并微血管病变及神经损害，影响骨的营养供给，造成骨营养障碍和骨质病变。
　　3.5　治疗　首先应积极治疗糖尿病，其次，戒烟戒酒，控制饮食，积极适量运动，配合药物治疗，如钙剂、维生素D，降钙素等。药膳调节也很重要，如：黄芪虾皮汤，黄芪20 g，虾皮50 g，先将黄芪切片，入锅，加水适量，煎煮40 min，去渣，取汁，加入洗净的虾皮，加水及葱、姜、精盐等调味品，煨炖20 min即成。佐餐当汤服食，能补益脾肾，补充钙质，抗骨质疏松，以达到预防骨折之目的。
　　(芮城县人民医院，山西 芮城 044600)
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糖尿病人容易骨折的原因&&&& 16:52 &&&&
糖尿病人是一种特殊体质的患者，由于高血糖的原因，体质和免疫力都很低，因此，不少糖尿病人在日常活动出现经常出现骨折的现象。那么，糖尿病人容易骨折的原因是什么呢？ 济南专家介绍说，糖尿
& & 人是一种特殊体质的患者，由于高血糖的原因，体质和免疫力都很低，因此，不少人在日常活动出现经常出现骨折的现象。那么，糖尿病人容易骨折的原因是什么呢？
& & 济南专家介绍说，糖尿病人容易骨折的原因如下：
& & 糖尿病患者长期呈高血糖状态时，大量钙、磷、镁从尿中排出。此外尿钙丢失的主要原因是由于肾小管滤过率增加，对钙等无机盐的重吸收减少。肾脏在丢失钙、磷的同时，骨皮质中 镁，也同时丢失，呈低血镁状含有的成分态，可刺激甲状旁腺，使其功能相对活跃，引起骨吸收增加，骨量减少。易引起骨质疏松。
& & 糖尿病与矿物质、骨代谢紊乱的关系非常复杂。胰岛素是软骨和骨生长的调节因子，对软骨和骨的形成有直接刺激效应，能激发糖蛋白和胶原蛋白的合成，还参与骨矿化效应，它对钙的吸收和骨矿化能起间接作用。因此，胰岛素缺乏是造成糖尿病骨质疏松的主要原因之一。
& & 骨代谢紊乱还与维生素 D代谢异常、钙调激素，降钙素的影响有关。以上情况说明糖尿病人易患骨质疏松，故易造成骨折。
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