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永康85岁患老年痴呆症老头 照顾79岁瘫痪老伴
他忘记了很多事情但他从未忘记爱你图片据央视公益广告写此稿之前，我想起央视的一则公益广告。一位得老年痴呆症的老父亲，儿子带他到饭店吃饭，喊他爸，他说我不认识你。吃饭时，老父亲把碗里的饺子抓到衣服口袋里，儿子制止他。他说，我儿子爱吃饺子，我要带回去给他吃。看到这里，相信很多读者，都会和我一样，泪奔不已。在永康，有一位得了老年痴呆症的老人，出门了，就找不到回家的路，可是，他却记得要照顾瘫痪的老伴，点点滴滴记得非常清楚。他叫胡周询，85岁，老伴叫胡秀闺，79岁。一张一米三宽的双人床前天，我在永康第一人民医院神经内科采访。无意间，医生说起一个事，“有个老人照顾双下肢瘫痪的妻子15年，去年得了老年痴呆症，老伴交由两个女儿照顾，很多事都忘记了，但忘不了的，就是老伴。”“真有此事？”我的心一下子被电到了。昨天上午，我找到老人小女儿阿芳在永康城区的家。这是一套普通居民住宅，建于上世纪80年代，三室一厅。厅只有六七个平方米，放着一张小方桌，桌子上有一个罩篱，里面有三盆剩菜。胡周询满白头发，背弓得呈圆弧形，默默地坐在方凳上。我把名片递给阿芳，说明来意，老人把名片拿过去看了看。我问他：“上面的字认得吗？”老人不理我，转身走进了房间。我跟着他进了房间，房间里放着一张简易床，一米三宽，胡秀闺躺在床的外侧，身上盖着一床毛巾被，脚穿元宝布鞋，脚下枕着一个软枕。小女儿说，这是父母亲的床。为了上下床方便，母亲一直睡在外边，父亲睡在里边。“这么窄？阿姨会不会掉下来？”“不会，16年了，他们已经习惯了。”胡秀闺虽然79岁了，但头上的白头发不到四分之一，脸色也不错，整个人看起来比阿公胖多了。见我进来，她冲我笑了笑，半抬起头，示意我在她床头边的凳子上坐下。“阿姨，你还好吗？”“好。我躺了这么多年，苦了老头子和阿芳姐妹俩。”阿姨和我说起他们的故事。年轻时，他在兽医站上班，家里的农活就全落在我的身上。16年前，我患了高血压，自己还不知道，因为劳累过度，双下肢瘫痪，大小便失禁，整天只能躺在床上。那年，他70岁，我64岁。阿姨说：当年，在老家古山镇一村，就是睡在这么宽的床上，盖同一床被。晚上，睡前，抱着我去方便，睡到后半夜，再把我抱起来方便一次。有时，晚饭吃得稀一点，他没醒过来就尿了。尿液溢到手上，我才知道，我就把他推醒，有时急得掐他骂他死猪。他总是马上把我身上的脏衣裤换掉，端来温水擦洗干净，再去烧早饭，然后，把脏衣服全部洗掉。小便还好说，有时我拉肚子，我自己都不知道，是他闻到臭味把我推醒的。最难的是翻身。因为天天躺在床上不动的话，屁股、背上很容易烂的。我又侧不了身。白天有空时，他就坐在床边，陪我看电视，给我翻翻身。现在，他干不了这些，女儿也要去上班，在脚下垫个小枕头，就是为了让腰背部与凉席可以隔空一点，穿着布鞋是为了下床快一点。为了给我解闷，他把电视机装在我的床头。我喜欢看戏剧节目，每天傍晚，金华有个频道专门放戏剧的，我基本上都看了，还有其他频道放的《红楼梦》，我也看过几遍。见不到老伴半夜出走去年10月，胡周询得了老年痴呆症，很多东西都忘记了，有时说不清自己叫什么名字，多少岁。姐妹俩决定一人照顾一个。姐姐阿华在古山照顾父亲，妹妹阿芳把母亲接到城里。阿芳把母亲送走半个小时没到。父亲就问60岁的大女儿阿华：“你妈呢？”“妈到城里阿芳家了。”没过多长，他又问同样的问题。阿华又重复了一遍。一个上午，阿华不知要回答几次这样的提问。吃中饭了。他又会问：“你妈呢？她吃了吗？” 阿华说：“妈在城里阿芳家，中饭肯定有得吃，要不我给你打个电话问问。”电话打通了，亲耳听到老伴说“吃过了”，他才开吃。晚上，阿华安排他睡觉，他又问：“你妈到哪儿去了？这么晚还不回家？”“她在阿芳家啊，现在早睡下了，你也睡吧。”“你肯定骗我的，你把她弄到哪里去了？我要去找她”。抬腿就要往外走。阿华急得没办法，只得再次打电话给妹妹，让母亲亲口对他说“睡了，如果他不睡的话，她也睡不好。”好不容易让父亲睡下了。可是，半夜醒来，父亲又打开房门走出去了。吓得阿华赶紧起床寻找，并把父亲的床抬到自己的房间，这才一夜无事。第二天，阿华和妹妹商量，把他们俩放在一起，姐妹俩轮流照顾。当着他的面喂老伴吃饭才安心见到了老伴，胡周询一会儿问要不要吃苹果，一会儿问要不要喝水。老伴没有了牙齿，吃东西不会咀嚼，他都要求女儿炖得烂烂的。如果老伴不肯吃，他就骂女儿不孝，肯定是东西不好吃，或老伴生病了。我和阿芳聊天，厨房传来高压锅的喷气声。坐在那儿闷声不响的他，突然站起来，对阿芳说：把骨头炖得烂一点。阿芳说，母亲一般一天吃四次饭，外加水果流质。父亲几乎是盯着她们把母亲的饭喂下去的。阿芳女儿今年高考，两位老人在姐姐家呆了4个月，6月下旬才接过来。前几天，老公钓了几条野生鲫鱼，她把鱼刺剔了，浇上鱼汤，给母亲吃，可父亲嚷嚷着不让。阿芳不解，照喂。父亲很是生气，一把夺过碗，说：“你想害你妈啊？”“爸，野生鲫鱼营养。”“这鱼里有刺，你知道吗？”“我全挑出来了。”“说不定还有小刺呢？”后来，母亲告诉她，三年前，有次父亲给她吃鱼时，被细小的鱼刺卡到，不得不叫医生上门把刺拔出来。面对老公在喂饭一事上的强势。胡秀闺倒很配合，只要是他反对吃的东西，绝不吃。昨天中午，他突然想给妻子喂饭，女儿见父亲拿勺子的手都在抖，不想让他喂，但被母亲制止了。母亲很享受地吃了父亲喂的两口饭。“你看，她喜欢吃我喂的饭。”前几天，姐妹俩带老妈到医生检查，医生说，躺了16年，没有发生肺感染，没有发烧，很少有褥疮。这是老伴、女儿们的功劳。关于老年痴呆症永康市第一人民医院神经内科副主任程超婵说，老年痴呆症主要表现是记忆力下降，严重的话，有的记不得自己的名字，找不到回家的路，有的会出现亲人朋友要害他的幻觉，有的会把家里的东西扔到外面去，把外面的垃圾捡回家。但对于真心待他的人、最亲近的人，他还是有感知的，因此家里有人得了这种病，要把他当作3岁孩子来带，最好不要让他独自一个人外出，危险物品，都要远离。有糖尿病、高血压疾病的人易引发老年痴呆症。但最根本的原因，与独处时间太长有关。因此，她建议不要让老人宅在家里，而是要多带他们出去散散步、与他们多聊聊天、看看报纸、外出旅游，做点力所能及的劳动。对于严重的病人，可以考虑适当用药。
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　　【新闻】
老年痴呆与健忘症是两回事
(日 14:36)
　　68岁的陈伯是华南师范大学的教授，最近他发现自已记性很差，刚说的话老是记不住，如同事组织活动，两个组共多少人要花多少钱，他老是算不清楚，有时还将别组的人算到自已一边来。后来，他心想自己是不是患上老年痴呆了，便到中山大学第一附属医院神经科就诊。经过医生的详细检查后告诉他，他只是正常的记忆力减退，并不是老年痴呆。
　　然而，70岁的张教授就没那么幸运了。张教授是广州某大学的博士生导师，平时非常喜欢研究电器，对家里的电器了如指掌。然而，有一天，老伴发现张教授在音响旁边焦躁地摸来摸去，原来他不懂怎么开关了。后来，老伴发现，原本热情好客的张教授对家里来的客人不理不睬，神情木然，便带他到医院就诊，结果诊断为老年痴呆症。
　　同是健忘、记忆力减退，为什么诊断结果却如此不同呢？中山大学第一附属医院神经科教授、博士生导师、世界阿尔茨海默病协会中国分会广州组组长钱采韵指出，记忆力减退是随增龄而发生的常见现象，而老年痴呆症是个慢性病，病程可以长至5~10年，因为它的早期表现和正常的衰老表现非常相像，故不易被家人识别，但家属只要留心观察，还是不难发现的。比如，患者总爱忘记刚发生过的事情，而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚；明明是老熟人却叫不出对方的名字，原本喜欢交际的人一下变得不大出门活动等，这都要引起重视，最好带患者到医院进行诊断。一旦发现病人不仅仅近事记忆减退，而且远事记忆也发生障碍，并且即使给予提示，对方仍然无法回忆，这表示记忆已全面出现减退。这时应立即就医，给予治疗。
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痴呆离父母有多远？
　　伴随中国老龄化社会加深，老年痴呆问题成为中国社会不得不面对的难题。专家指出，中国是世界上唯一一个65岁以上人口超过一亿的国家，这样快速的老化，老年疾病是我们面临的最大挑战。专家预计到2040年中国痴呆人数等于世界所有发达国家痴呆人数总和。
本期精彩看点
老年痴呆认知调查报告
疾病初期就诊率仅为25.56%…
老年痴呆症分为三阶段
根据认知能力分成三个时期…
老年痴呆看护者指南
家人如何看护患者至关重要…
本次调查项目背景资料
调查以开放式匿名有奖问卷…
“痴呆，离你的父母有多近”公众普及教育项目，借助搜狐健康网络平台面向网友发起老年痴呆认知情况问卷调查，问卷于10月13日正式上线，至10月22日止，历时10天，覆盖中国地区十几个主要大中城市，共计收集有效样本10466份。调查结果显示：老年痴呆公众知晓率高达96.16%，但仅有19.79%的人可以正确识别疾病的初期症状，而疾病初期就诊率仅为25.56%。
该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。
第一阶段（1～3年）
表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难。
轻度痴呆期
第二阶段（2～10年）
表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助。
中度痴呆期
第三阶段（8～12年）
为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。
重度痴呆期
　　让老人画钟，标出12个数字，指出11点10分。画一个完整的圆圈得1分，12个数字标对得1分，指针一短一长且相交得1分，时间标对得1分。得分为4分属正常，3分为轻微痴呆，2分为中度痴呆，＜2分是重度痴呆。
　　让老人回忆早餐吃了什么，或者上一顿吃的什么，如果想不来早餐吃了什么，则有可能是老年痴呆。这是一种比较简单的判断法，在家中筛查出结果后，必须尽快到医院进行进一步的检查。
　　在1分钟的时间内说出12种以上蔬菜/水果/动物的名称。正常人都是可以完成的，如果说不出12种以上，则很可能是是老年痴呆。在家中筛查出结果后，必须尽快到医院进行进一步的检查。
良性健忘与老年痴呆区别一
良性的健忘是老年人生理变化的一种反应，其忘事的原因往往是注意力容易分散，不够集中；而老年痴呆症所导致的记忆力下降则严重得多，即使注意力集中，也记不住东西。
良性健忘与老年痴呆区别二
良性健忘主要表现为近记忆或即刻记忆减退，比如，几分钟前想着要回家拿钥匙，几分钟后就忘了；老年痴呆患者则在此基础上，还有远记忆或延迟记忆的减退，不仅眼前的事想不起来，几年前的也都忘光了。
良性健忘与老年痴呆区别三
良性健忘者容易忘了某些概念、规律、公式等，例如让老人买点水果时，他会突然忘了“水果”的概念，以为“水果”是专指某一种水果，以至于冥思苦想；而老年痴呆者不仅有语义记忆减退，还会出现情景记忆减退。
良性健忘与老年痴呆区别四
良性健忘者只是部分记忆减退，经人提醒，还能回忆起来；老年痴呆者的病情却呈现出渐进性，容易完全忘记某事，即使有人提醒，也想不起来。
良性健忘与老年痴呆区别五
良性健忘者的正常生活往往不会受到影响；而老年痴呆患者的生活自理能力、工作能力和社交能力都可能受到影响，例如买东西结账时不懂得找钱，在熟悉的地方也会迷路等。
早期干预可延缓疾病发展
该病病因不明，只能说是遗传、环境和社会心理多种因素造成的，目前还没无法治愈，但是早诊断早干预肯定能够改善症状延缓病程的。所以早期干预意义重大，能最大程度保持患者认知及生活自理能力。
北京大学第一医院神经科主任医师 王荫华
智力训练与药物治疗结合
智力训练能有效保持脑活跃，延缓脑组织衰退，从而预防老年痴呆，但是早期老年痴呆也需要药物治疗。患者一旦确诊应立刻进行治疗，因为借助药物治疗确实能够改善患者的生活质量，所以一定要坚持治疗。
中国医学科学院北京协和医院神经科主任医师 张振馨