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什么是老年性痴呆？
　　老年性痴呆指发生于老年时期的痴呆，与年龄关系密切，主要是由“大脑的老化”和血管的病变所致。以“老化”为主的痴呆叫“阿尔茨海默病”(简称AD)，就是我们常说的老年性痴呆。由血管病变而导致的痴呆称“血管性痴呆”(简称VD)，这两种痴呆在老年人中最常见。据国外资料报道，65岁以上的老年人中，有明显痴呆的占4%一5%，80岁以上的可增至15%～20%，而轻到中度的痴呆的总数则为以上数字的2～3倍。就一般现象而言，女性似乎比男性更长寿，因而患痴呆的机会也就相应增加。在80岁以上的人群中女性痴呆患者较男性为多。
[老年性痴呆的病因]
病因 老年性痴呆的发病原因目前还不是很明确，这涉及到多种病理机制和病理过程。可以肯定的与发病相关的因素有： 1.年龄因素 随着年龄的增长，痴呆的发病率增加，年龄超过65岁，发病率增加1倍。 2.遗传因素 据统计...
[老年性痴呆的病因]
老年性痴呆怎么引起？是怎么回事？
[老年性痴呆的症状]
临床表现 该病大多起病缓慢，早期很难识别为异常。在发病的较早期，患者可能出现轻度的遗忘，如烧开水时常常忘记，以至于将开水壶烧干，或是自己的物品经常随手放置后便遗忘了。但往往未引起家人的注意，认为这是“...
[老年性痴呆的症状]
老年性痴呆早期症状？有什么表现？
[老年性痴呆诊断]
[老年性痴呆诊断]
老年性痴呆如何诊断？做哪些检查？
[老年性痴呆的治疗方法及预防]
老年性痴呆的治疗概要： 按照目前的医疗水平，对老年性痴呆尚不能达到治愈的目的。目前的方法主要是针对病因及症状，积极采取措施，早发现、早治疗，同时发挥患者的主观能动性，增强战胜疾病的信心，并积极进行多种...
[老年性痴呆的治疗方法及预防]
老年性痴呆治疗方法？如何预防？
[老年性痴呆的饮食]
痴呆患者缺乏自身照顾自己能力，需要护理人员细心准备食物，避免营养不良，维持体重。 多次少量进食。 日常补足维生素，蛋白质。 如固体食物进食有困难，液体食物供给可能更有效。
[老年性痴呆的饮食]
老年性痴呆吃什么好？饮食保健？
[老年性痴呆保健]
护理与康复 老年性痴呆是一个十分复杂的疾病，会带来若干相关的问题，常给家人带来许多负担，作为患者的家属，如何正确处理面临的问题是至关重要的。护理康复工作主要从以下几个方面人手。 (一)重视病前调护 老年性...
[老年性痴呆保健]
老年性痴呆日常护理？注意事项？
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权威专家怎么说
答 老年性痴呆治好是不可能的，因为病人的神经细胞已经产生了退行，也就是说神经细胞已经死亡了，而神经细胞一旦死亡就很难恢复。现在用药物治疗老年性痴呆，...
答 老年痴呆症的治疗要做一些危险因素的消除，比如说刚才讲的患者血糖高，我们就要控制他的血糖；第二他的血压高，要控制患者的血压；第三是血脂高，特别是坏...
答 要加强运动，特别是做有氧运动。户外运动可以预防并且治疗老年痴呆。比如每周三到五次，每次三十分钟到六十分钟的户外运动，运动量是轻到中度。这样的运动...
主任医师 教授
所属单位：暨南大学附属第一医院 精神心理科
主任医师 教授
所属单位：中山大学附属第三医院 神经病科
主任医师 教授
所属单位：中山大学附属第三医院 神经病科
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老年性痴呆用药原则
&&&&老年性痴呆的用药原则：
右旋糖酐40、氟桂利嗪(西比林)、尼莫地平、桂利嗪(脑益嗪)、曲克芦丁(维脑路通)、双嘧达莫(潘生丁)等。脑代谢改善剂：吡硫醇(脑复新)、吡拉西坦(脑复康)、茴拉西坦(三乐喜)、甲磺酸双氢麦角碱(喜得镇)、ATP、细胞色...
Disease Data Source
《心理疾病防治指南》任巧玲等主编
疾病大全&&什么人容易得老年痴呆 如何及早从年轻时预防
内容提要：贾建平北京健康科普专家，主任医师、教授、博士生导师，国家重点学科首都医科大学宣武医院神经内科主任，兼任首都医科大学神经病学系主任、神经病学研究所所长。
　　什么是痴呆？
　　痴呆是由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱，涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰、情感自控能力差、社交或动机衰退，常与认知损害相伴随，但有时可早于认知损害出现。
　　痴呆是在智能已获得相当发展之后的智能下降，或因理化和病毒感染等因素的作用，使正常的智能受损；或因脑部病损，引起继发性智能减退；或由各种器质性因素的变化所致。年龄不满18岁的患者，不诊断为痴呆。
　　痴呆有什么表现？
　　近记忆缺损常是最早的临床表现，主要是即刻记忆功能受损，患者记不住定好的约会或任务，记不清近期发生过的事件。但患者对此有自知之明，并力求掩饰与弥补，往往采取一系列的辅助措施，例如不厌其烦地书面记录或一反常态地请人提醒自己等，从而减少或避免记忆缺陷对工作、社会与生活等的不良影响，并由此掩盖了作为症状所表现的记忆减退。
　　痴呆的另一个早期症状是学习新知识、掌握新技能的能力下降，遇到不熟悉的任务时容易感到疲乏、沮丧与易激惹。抽象思维、概括、综合分析和判断能力进行性减退。记忆的全面受累及理解判断的缺损可能引起妄想，这种妄想为时短暂、变化多端、不成系统，其内容通常是被盗、损失、疑病、被害或对配偶的嫉妒妄想。记忆和判断的受损可导致定向障碍，患者丧失时间、地点、人物甚至自身的辨认能力，故常昼夜不分，不识家门或无目的漫游。
　　情绪方面，早期呈现情绪不稳症状，在疾病演进中逐渐变性为淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力，变得浮浅而多变。表现为焦虑不安，忧郁消极，或无动于衷，或勃然大怒，易哭易笑，不能自我控制。高级情感活动受影响，如羞耻感、道德感、责任感和光荣感减退最早。
　　人格障碍有时可在疾病早期出现，患者变得缺乏活力，容易疲劳，对工作失去热情，对往常爱好的活动失去了兴趣，对人对事都显得漫不经心，有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑，对衣着及仪容也不如以前那样注意，可能变得不爱整洁，不修边幅。有时会发生对年幼儿童的猥亵行为或暴露阴部等违反社会道德准则的行为。有人变得多疑、固执与斤斤计较，有些人会反复怀疑配偶有外遇，或者亲人偷自己的财物。
　　智能全面衰退至后期出现严重痴呆时，患者丧失日常生活自理能力，饮食起居需人照顾，大小便失禁，失去语言对答能力，有的患者连自己的配偶、子女也不认得，对时间和地点的定向能力更是几乎完全丧失，经常发生出门走失的情况。最后患者死于感染、内脏疾病或多脏器衰竭。
　　一般神经内科专科医生接诊疑似痴呆患者后，首先确定是否痴呆，然后确定痴呆的病因，会进行一系列神经心理检查、神经系统体格检查等等。
　　1.认知功能测验及智力测验:痴呆筛选测验有Folstein（1975）创用的简易智力状态检验（MMSE）、 长谷川和夫（1974）创用的长谷川痴呆量表（HDS）、Pattie等（1979）创用的认知量表（CAS）等。这些测验的共同特点是内容较简单，能在较短时间内完成，一般都设有痴呆的划界分，因此颇为实用。以MMSE为例，得分15分者痴呆，15-24分为可能痴呆。韦氏成人智力测验只有病前做过的患者可使用，否则难度较大。
　　2.全面了解病史:首先了解发病年龄，痴呆者的年龄均相对偏大。再者了解起病形式及病程，外伤及脑血管疾病等常为急性起病，其他原因引起者多为慢性起病。
　　3.神经系统体检：痴呆本身并无固定体征，但原发病常可出现一定的体征。梅毒性痴呆患者可能有瞳孔不整齐、两侧不等大、阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。
　　4.实验室检查:对于疑似患有器质性疾病的痴呆患者可选择性作腰椎穿刺、血液生化检验、脑电图、脑超声波、同位素脑扫描、头颅X线平片、全脑血管造影、CT或者头颅MRI等检查。
　　医生怎么诊断痴呆？
　　痴呆患者的护理要点及方法
　　老年期痴呆病人的典型症状是记忆力、抽象思维、社会活动能力减退。它包括西医的老年性痴呆、脑血管性痴呆及混合性痴呆。对老年期痴呆的防治，目前尚未取得突破性进展。加强老年期痴呆的护理对于提高痴呆患者的生存质量、延缓疾病的进程，具有重要意义。
　　起居应有规律，保证充足、高质量的睡眠，特别是精神兴奋型患者，更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。抑郁型患者大多喜卧多寐，应调整睡眠周期，白天多给一些刺激，鼓励病人做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。
　　老年痴呆患者，均有不同程度的语言功能障碍，护理人员要有足够的耐心，利用一切护理、治疗机会，主动与患者交流。经常用手按摩头部的穴位以提神醒脑，进一步可教病人进行计算、书写，鼓励患者进行复杂的手脑并用活动。要经常活动手指：经常做手指动作的头脑体操，如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等。经常使用手指旋转钢球或胡桃，或用双手作伸展握拳运动,能使大脑血液流动面扩大，促进血液循环，有效地按摩大脑。研究认为，频繁活动手指，对预防动脉硬化、防治痴呆有益。
　　多数痴呆患者应给予清淡、营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。对那些形体肥胖者，宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。
　　要常吃富含胆碱、维生素B12的食物，因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用，而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此，应多吃一些富含胆碱的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等。富含维生素B12的食物主要包括海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。强调做到“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。神经细胞活动和记忆需要足够的蛋白质、能量、卵磷脂、胆碱、维生素、钾、钠、磷及微量元素，所以应注意营养要素的补充。具有抗氧化作用的食品(如红葡萄酒)对防止老年痴呆及动脉硬化有重要意义。
　　痴呆怎么预防？
　　老年性痴呆的预防要从中年开始做起，而且老年性痴呆如在痴呆前期或轻型痴呆期被发现，并在生活上采取相应措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其发展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。老年性痴呆的发生与多种因素有关，包括遗传因素、神经递质改变、慢性病毒感染、金属作用、环境因素及精神心理因素等。
　　一、营造良好的生活环境
　　老年人退休后对改变的环境一时难以适应，过度留恋过去的生活和同事朋友，会损伤大脑细胞。明亮的光线会稳定他们的情绪，昏暗的环境则会加重他们的症状。要注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情绪及患上抑郁症，越来越多的证据表明抑郁可以引发痴呆，加重痴呆症状。
　　二、注重调整心态
　　良好的心态是保持神经系统健康，防止早衰、大脑功能减退的重要因素。
　　三、加强体育锻炼
　　大家都知道，运动可降低中风几率，其实，还可促进神经递质的产生，预防大脑退化。如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。预防老年痴呆除整体性全身活动外，应尽量多活动手指。多动脑，多学习，如看报读书、下象棋、学外文、背诗词、学电脑、习书画，也可玩智力拼图、制作模型，特别是与人交谈讨论等，都可以帮助保持和增强记忆功能和智能。
　　有几种简单有效的运动，能延缓脑神经细胞的硬化，可预防阿尔茨海默病。
　　每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时，快步走可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆症的预防有理想的效能。实施头颈左右旋转运动，这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺，有效预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症，还可延缓脑动脉硬化，有预防老年痴呆的功效。其方法是先将头颈缓慢地由左向右旋转一百圈，再将头颈由右向左旋转一百圈。
　　四、正确选服中药
　　中医认为，肾主骨生髓，脑为髓海，肾精充足，则精力充沛，记忆力增强，肢体强劲；肾精不足，则记忆力下降，失眠多梦，萎靡不振。因此补益肾精可有效地预防老年性痴呆的发生，可常服大枣、枸杞子、黄精、山药、刺五加参、茯苓、天花粉或中成药六味地黄丸、杞菊地黄丸、刺五加片等，以补肾益精，延缓脑细胞衰老。
　　五、病因预防是预防老年性痴呆的关键，因而要积极防治高血压、心脏病、糖尿病，控制血压和血糖，降低血脂和血液黏稠度等也必不可少。
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京ICP备号-1权威概论：老年痴呆症…
权威概论：老年痴呆症是什么病
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最近给家里打电话，爸妈感叹说一年一年过得真快。我也感觉出来，已过花甲的他们渐渐有了一些&老人心态&，偶尔开始担忧起一些老人病。妈妈抱怨自己的健忘更明显了，即使记在纸上有时也会连纸条一起忘记，然后忧心忡忡地说，希望不要得老年痴呆症啊。
电话这头我虽然语气装轻松地说年纪大了没年轻时记得牢是必然的，心里却暗暗没底。也听到过各种关于老年痴呆病人的灰色故事，怎样从健忘发展成智力障碍，怎样地生活不能自理、忘记家人朋友，甚至忘记自己是谁。到底什么样的症状是老年痴呆的前兆？人们是怎么患上这种病的，是遗传的吗？是和不良生活习惯有关吗？患上了还能治吗？可不可以预防？为了消解父母的担忧，也为了解开自己的疑虑，我决定凭着掌握的神经生物学知识到文献堆里翻一翻，看看目前的科学研究对这些问题的回答是什么。
老年痴呆和阿尔茨海默症
严格说来，人们平常所说的&老年痴呆&多指的是医学上被称为阿尔茨海默症的一种病。因为多数患者是在60岁之后发病，经常伴随智力下降，所以俗称老年痴呆。但实际上能导致老年人健忘和智力下降的疾病不只这一种，因此老年痴呆是个意义更宽泛的说法，我们平时谈论它的时候其实是在说阿尔茨海默症。顺便说一句，患阿尔茨海默症的也不全是老年人，个别倒霉的年轻人也可能患病。有一部韩国电影《我脑中的橡皮擦》，说的就是一位青春女子被这种病夺走记忆的故事。
既然阿尔茨海默症不是简单的&老年&加上&痴呆&，那我们怎么知道一个出现类似症状的人确实得了这种病呢？这得通过更详细的观察。医学上，人们根据大量的经验总结出一些典型症状作为判断标准。美国阿尔茨海默症协会把它们归为7个阶段：
阶段一：无症状，病人表现一切正常
对，别奇怪，当我们的身体细胞开始出现功能异常时，并不是马上就显现在行为上的。这个阶段神经细胞只是异常，还没开始成群结队地坏死，因此病人的认知功能还不受影响。
阶段二：非常轻度的认知功能下降
这个阶段病人开始忘记一些日常生活中很熟悉的细节，比如熟人的名字、熟悉的地名，自己的眼镜、钥匙之类。都是比较轻微的健忘，周围人不会觉得病人有多异常。
阶段三：轻度认知功能下降
有一些早期阿尔茨海默的患者在这个阶段被诊断出来。健忘已经到了让人觉得奇怪的地步，包括很明显的忘记人名地名或者日常物品的名称，没法记住陌生的人名，阅读出现障碍，弄丢贵重物品或把它们放在不该放的地方，做事变得无计划无条理性等。值得指出的是，虽然这些已经是比较明显的异常，但并不是出现症状的人都被诊断出阿尔茨海默症。
阶段四：中度认知功能下降
这个阶段的症状可以成为医生诊断的依据，属于轻度或早期阿尔茨海默症。例如，病人对最近发生过的事没有印象，不能进行较为复杂的心算，忘记一些个人经历，性格变得不积极不主动，尤其是面对一些大的社交场面或者很需要脑力去做的事的时候显得很畏惧等等。
阶段五：中偏重度认知功能下降
有这些症状的人通常被诊断为中度或中期阿尔茨海默症，他们的记忆和其他认知功能出现大的障碍，开始需要人陪护。病人有可能忘记家庭住址和电话号码，记不得在哪读的小学和中学，搞不清现在是哪个月份或什么季节，不知道自己现在在哪，需要人帮着挑选合适的衣着出门。但他们通常还是记得自己和家人的名字，吃饭如厕也能自理。
阶段六：重度认知功能下降
这些症状属于中偏重度或中期（对，仍属于中期）阿尔茨海默症。病人的记忆力变得更差，性格变化开始明显，日常生活不能自理。他们可能完全忽略周围的人和事，出现睡眠障碍，吞咽困难，频繁大小便，幻听幻视，神经质地重复某个动作，无目的的闲逛并迷路。在此阶段病人仍知道自己是谁，可能叫不出家人名字，但还能分辨熟人和陌生人。
阶段七：极重度认知功能下降
这是最后的阶段，属于重度或晚期阿尔茨海默症。病人失去了对环境的感知力，说话和行动都有困难。他们可能念叨一些没有意义的词语或句子碎片，大小便失禁，要人喂饭，走路要人扶，甚至坐不稳、不能抬头或微笑、肌肉僵硬、出现不正常的条件反射等等。
值得指出的是，任何疾病的发生都是一个因人而异的渐进过程。实际生活中并不是每个病人都会出现那些列举的症状，症状出现的时间也有个体差异。如果怀疑自己或者身边的人患上了阿尔茨海默症，切忌仅凭网上的信息自行对号入座，而要去医院找医生，让医生根据现代医学的知识和标准来诊断。平均来说，被确诊了阿尔茨海默症的病人存活时间是四到六年，但个体差异很大，从三年到二十年不等。
阿尔茨海默症的发病机理
以上介绍的是医生们通过什么样的现象来诊断阿尔茨海默症，至于选择治疗途径，还得先深入生理机制去了解了发病原因再决定。出现认知困难的原因显然是和脑部病变有关。在对大量已故病人的脑组织进行解剖研究后，人们发现了两种特别常见的标志物，分别叫做beta-淀粉样斑块和神经纤维缠结。
关注阿尔茨海默病的人对这两个词一定不陌生，对，它们就是导致神经细胞坏死的罪魁祸首。大量的细胞坏死使脑组织出现萎缩，特别是破坏了掌管记忆的海马体，这就不难理解为什么病人普遍出现健忘的症状。当坏死和萎缩蔓延到大脑各处时，受影响的就不仅仅是记忆了，越到后期病人的各种认知困难就越严重。
在下图里你可以看到上面所说的两个罪魁祸首。位于神经细胞之间的是beta-淀粉样斑块，呈棕色；细胞内部像乱乱的线团一样的是神经纤维缠结。相比之下，正常人的脑组织都看不到这两样东西，要&干净&得多。其实导致那些斑块和缠结的蛋白质在健康的人体内也有，不同的是健康人可以把它们代谢掉，或者让它们保持溶解在细胞液里行使正常的功能；而病人体内这些蛋白缠成一大块沉淀出来，影响细胞生存。
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如何预防老年痴呆？不得老年痴呆的诀窍
&&&来源：& & 22:10:58
简述:　　睡得要好，锻炼不能少。　　规律的睡眠不仅对机体的恢复具有重要作用，更可以有效保护大脑。如何预防老年痴呆症？研究显示，人在睡眠过程中，大脑会自动清除脑内的异常
　　睡得要好，锻炼不能少。
　　规律的睡眠不仅对机体的恢复具有重要作用，更可以有效保护大脑。如何预防老年痴呆症？研究显示，人在睡眠过程中，大脑会自动清除脑内的异常物质，如老年斑。大量的老年斑会破坏胆碱能神经元，导致记忆力下降及认知功能衰退。在良好的睡眠过程中，大脑可以有效地清除脑内的老年斑，保持大脑的健康。每天的最佳睡眠时间是晚上11点至早上7点，所以，不要熬夜，最好晚上9点后就关闭电子设备很重要，以免影响睡眠。
　　如何预防老年痴呆症？充足的运动量是另一大&法宝&，坚持每天进行30~40分钟中等强度的运动可以改善大脑血流量，特别是有氧运动可以加速血液循环，提高大脑的代谢及功能。慢跑、快走等都是十分有益的，一般以微出汗且&每分钟心跳数=170-年龄&为最佳。美国波士顿大学研究人员发现，每天快步走是降低日后认知障碍症和帕金森病危险的一大关键。
　　吃得要合理，体重不超标。
　　多项研究证实，高血压、糖尿病等慢性疾病也是痴呆的风险因素，因而管理饮食，控制体重也是预防痴呆的重要手段。如何预防老年痴呆症？首先要保证三餐规律，早餐一定要吃；饮食在丰富的基础上，多摄入富含氨基酸和蛋白质的食物，如奶制品、各种肉类以及禽蛋类；还要多吃水果和蔬菜，特别是其中富含的维生素B12和叶酸，对大脑具有很好的保护作用。研究发现，核桃中含有有益大脑的脂肪酸，可以为脑神经补充营养，防止衰老。另外，黑巧克力也有补脑的作用。日本一项研究还发现，每天喝2~3杯绿茶，罹患认知障碍症的几率可减少一半左右。
　　营养均衡、身体健康的人，脑子自然就转得快。切忌不要暴饮暴食，要将体重控制在正常范围内，一般将身体质量指数控制在18.5~24.9之内为佳。
　　戒烟少喝酒，先要护血管。
　　吸烟和酗酒都对大脑有极大的损伤。如何预防老年痴呆症？吸烟会加速血管的老化，在血管中形成斑块，增加脑卒中和心肌梗死的风险，特别是脑卒中，如果其发生的部位恰好是大脑主管认知功能的区域，就会直接损伤胆碱能神经元，造成认知功能障碍。长时间过量饮酒会造成酒精中毒，导致认知功能障碍；并且，长期酗酒会损害脑血管，增加脑卒中的风险。
　　需要说明的是，适度饮酒对人体有益，如红酒，具有改善血液循环、抗氧化、甚至保护血管的作用。但是切记不可过量，建议每天白酒不超过1两，葡萄酒不超过2两，啤酒不超过350毫升。
责任编辑：尿裤子大王
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