类风湿的这种情况至今没有太好的方法进行治疗的,现在主要的是进行对症的治疗看看如果有疼痛的情况是可以进行止痛的治疗就行了 另外就是注意适当的进行活动关节等功能防止出现肌肉萎缩等情况才行的
骨痹康胶囊:
主要成分:鹿茸,红花,全蝎,制川乌,制草乌,马钱子,红参,乌梢蛇,细辛,甘草,白花蛇
功能主治:舒筋活络,活血散瘀,除弊止痛,用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,肩周炎,要腿疼痛,坐骨神经痛,骨质增生,颈椎病,产后风.
类风湿性关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效.现行治疗的目的在于：①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能.
骨痹康胶囊属于中成药,建议中西医结合治疗,并配合针灸,理疗.
饮食营养应注意全面,不要忌口和偏食.一些食物应限量,但不是忌食.　　★要少食牛奶,羊奶等奶类和花生,巧克力,小米,干酪,奶糖等含酪氨酸,苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素,白三烯,酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重,复发或恶化.　　★少食肥肉,高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体,酸类,花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛,肿胀,骨质脱钙疏松与关节破坏.　　★少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重.　　★少饮酒和咖啡,茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化.　　★可适量多食动物血,蛋,鱼,虾,豆类制品,土豆,牛肉,鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸,精氨酸,核酸和胶原的食物等.
你好,根据你的病情描述,建议你采用中医治疗,中医中药治疗风湿病有治病求本的效果,对于西医来说类风湿的这种情况至今没有太好的方法进行治疗的,现在主要的是进行对症的治疗看看如果有疼痛就止痛而已.祝好
类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.　　在目前治疗风湿病比较常用的是雷公藤,甲氨蝶呤,仙壹酒,通络开痹片 等,如果是风湿的话一般可以治愈不复发,类风湿就治愈后要很长时间来稳定病情.但是雷公藤药物相对来说比较伤害胃.所以在治疗过程中就要选好药.通络开痹片主要成分是马钱子和全蝎等是“一搜一止”的原理[编辑本段]类风湿关节炎的种类　　按临床表现可分为四型：典型类风湿性关节炎;不典型类风湿性关节炎;儿童类风湿性关节炎;重叠类湿性关节炎.典型类风湿性关节炎,又称典型类风湿或多关节炎型.不典型类风湿性关节炎,又称不典型类风湿.其临床表现有以下几种情况：　　①类风湿重叠风湿病：全身症状重,可伴有明显心脏损害的表现与心力衰竭;　　②类风湿重叠系统性红斑狼疮;　　③类风湿重叠瑞特综合征.[编辑本段]类风湿关节炎诊断标准　　1987 年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准是：　　1. 关节及关节周围的晨僵至少 1 小时（≥ 6 周）.　　2. 3 个或者 3 个以上关节部位的关节肿（≥ 6 周）.　　3. 腕关节,掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节肿（≥ 6 周）.　　4. 对称性关节炎（≥ 6 周）.　　5. 类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节.　　6. 类风湿因子阳性（效价≥ 1 ： 32 ）.　　7. 手 X 线像改变后前位手,腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变.
类风湿性关节炎是一种很普遍的疾病,但是对于类风湿性关节炎的常识来说很多人都不是很明白,那么到底什么才是类风湿性关节炎呢?在这里我们为你详细的介绍一下,类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.　　早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.　　值得注意的一点是很多人都容易把类风湿与风湿看做是同一个病种,其实这种想法是错误的.在19世纪中叶之前,人们往往将两者混为一谈.随着科技医疗发展,人们对类风湿也认识得越来越清楚,有关风湿性关节炎与类风湿性关节炎的区别可参考本书其他有关内容.类风湿性关节炎这一病名是1858年由英国医生加罗德首先使用的.1896年舍费尔和雷蒙将该病定为独立的疾病,同年斯蒂尔对儿童型的类风湿性关节炎作了详细的描述.1931年塞西尔等人发现类风湿病人血清与链球菌的凝集率很高,1940年瓦勒发现类风湿因子.1945年卡维尔蒂,1961年斯勒芬分别提出类风湿发病机理的自身变态反应理论,并得到确定.[编辑本段]类风湿关节炎症状　　类风湿性关节炎主要有以下症状:　　1）其突出的临床表现为：反复发作的,对称性的,多发性小关节炎,以手部指掌,腕,足趾等关节最常见.　　2）早期呈现红,肿,热,痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病.　　3）从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热,疲乏无力,体重减轻,皮下结节,心包炎,胸膜炎,周围神经病变,眼病变,动脉炎等.　　4) 病情和病程有个体差异,从短暂,轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎.受累关节以近端指间关节,掌指关节,腕,肘,肩,膝和足趾关节最为多见;颈椎,颞颌关节,胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见.关节炎常表现为对称性,持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 .最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直,掌指关节的半脱位,手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现.重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩,痉挛失去关节功能,致使生活不能自理.除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心,肺,肾,周围神经及眼等病变.　　由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变,对人体的危害性极大.[编辑本段]发病类型　　1,隐袭型 约占75%.　　2,急性发作型 约占8%-15%.　　3,间隙发作型 约占15%-20%.　　4,成人Still病型 约占3%-5%.　　5,非典型发作型 　　6,幼年型RA
类风湿关节炎是一种慢性疾病患,病程长,难调理,而要全面贯彻长时间多阶段的调理方案,对病人的管理就显得十分重要,必须做到医患结合共同防治,否则一个好的调理方案,可能会因为来自病人方面的失误而不能显现出预期的效果,或短期收效却得不到巩固而前功尽弃,因此必须十分注重对于病人的管理,主张做好如下3个环节的工作,即：加强教育,认真指导,主动追综. 　　一加强教育　　就是要对病人进行疾病知识的教育,用仙壹酒原则的教育,为此必须提供必要的宣传资料,科普读物,并举办健康宣教讲座,使病人对此病有一定的知识储备,便于理解调理方案,落实调理方案,有效地进行自我管理.　　二认真指导　　是指应详细地向病人解释调理方案,用药的方法,而再利用回信,电话回答等形式解答病人提出的各种疑问,给予病人针对性的指导,使患者能结合其已掌握的知识,在调理的每一阶段更好地理解用类风湿药物的目的和意义,积极贯彻调理方案.　　三主动追综　　必须建立完整的病患者档案资料,定期主动地追综随访,既可不断了解调理效果,总结有益经验,又可给患者提供不间断的调理信息服务,使患者得到有针对性的指导,取得最佳调理.[编辑本段]实验检查　　多数活动期患者有轻至中度正细胞低色素性贫血,白细胞数大多正常,有时可见嗜酸性粒细胞和血小板增多,血清免疫球蛋白IgG,IgM,IgA可升高,血清补体水平多数正常或轻度升高,60%?80%患者有高水平类风湿因子（RF）,但RF阳性也见于慢性感染（肝炎,结核等）,其他结缔组织病和正常老年人.其他如抗角质蛋白抗体（AKA）,抗核周因子（APF）和抗环瓜氨酸多肽（CCP）等自身抗体对类风湿关节炎的诊断有较高的诊断特异性,但敏感性仅在30%左右.[编辑本段]X线检查　　为明确本病的诊断,病期和发展情况,在病初应摄包括双腕关节和手及（或）双足X线片,以及其他受累关节的X线片.RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松,继之出现关节间隙狭窄,关节破坏,关节脱位或融合.根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期　　I期 （早期）　　1* X线检查无破坏性改变　　2 可见骨质疏松　　II期 （中期）　　1* 骨质疏松,可有轻度的软骨破坏,有或没有轻度的软骨下骨质破坏 　　2* 可见关节活动受限,但无关节畸形　　3 邻近肌肉萎缩　　4 有关节外软组织病损,如结节和腱鞘炎　　III期（严重期）　　1* 骨质疏松加上软骨或骨质破坏　　2* 关节畸形,如半脱位,尺侧偏斜,无纤维性或骨性强直　　3 广泛的肌萎缩　　4 有关节外软组织病损,如结节或腱鞘炎　　IV期（末期）　　1* 纤维性或骨性强直　　2 III期标准内各条　　标准前冠有*号者为病期分类的必备条件
早期发现以预防类风湿性关节炎的不可逆病变是诊断的第一要务,但可能必须由医师数次诊查之後才能确定诊断.有鉴於此,美国风湿病学院（American College of Rheumatology,简称为ACR）於一九八七年集合专家重新拟定一套简单而准确的诊断标准,目前,很多国家都采用这一标准.另外,国内也提出了有关本病的诊断标准.现介绍如下：　　(1)美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准 　　①晨僵. 　　②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到). 　　③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生,为医生所看到). 　　④至少另一个关节肿胀(为医生所看到,两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月). 　　⑤对称性关节肿胀(为医生所看到),同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节,掌指关节或?ＦＤＡ３?趾关节时不需要完全对称).远侧指间关节的累及不能满足此项标准. 　　⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到). 　　⑦标准的X线片所见(除骨质增生外,必须有受累关节附近的骨质疏松存在). 　　⑧类风湿因子阳性. 　　⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳. 　　⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多：明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死. 　　⑾皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶,围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润. 　　典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项.在1～5项中,关节症状至少必须持续6周. 　　肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项.在1～5项中,关节症状至少必须持续6周. 　　可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项,1～5项中至少有1项.其关节症状至少必须持续6周. 　　可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项,而且关节症状的持续时间应不少于3周： 　　①晨僵. 　　②压痛及活动时痛(为医生所看到),间歇或持续至少3周. 　　③关节肿胀的病史或所见. 　　⑤皮下结节(为医生所看到). 　　⑤血沉增快,C反应蛋白阳性. 　　⑥虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎,否则价值可疑). 　　(2)国内诊断标准(1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过) 　　①症状：以小关节为主,多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别,关节症状至少持续6周以上),晨僵. 　　②体征：受累关节肿胀压痛,活动功能受限,或畸形,或强直,部分病例可有皮下结节. 　　③实验室检查：RF(类风湿因子)阳性,ESR(血沉)多增快. 　　④X线检查：重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见. 　　对具备上述症状及体征的患者,或兼有RF阳性,或兼有典型X线表现者均可诊断.并有如下分期. 　　①早期：绝大多数受累关节有肿痛及活动受限,但X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松. 　　②中期：部分受累关节功能活动明显受限,X线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀. 　　③晚期：多数受累关节出现各种畸形或强直,活动困难,X线片显示关节严重破坏,脱位或融合.[编辑本段]缓解标准　　类风湿关节炎临床缓解标准有 ① 晨僵时间低于15分钟 ② 无疲劳感 ③ 无关节痛 ④ 活动时无关节痛或关节无压痛 ⑤无 关节或腱鞘肿胀 ⑥ 血沉（魏氏法）女性小于30mm／小时,男性小于20mm／小时.　　符合五条或五条以上并至少连续2个月者考虑为临床缓解;有活动性血管炎,心包炎,胸膜炎,肌炎和近期无原因的体重下降或发热,则不能认为缓解.
1.晨僵 关节及其周围僵硬感至少持续1小时（病程≥6周）　　2.3个或3个区域以上关节部位的关节炎 医生观察到下列14个区域（左侧或右侧的近端指间关节,掌指关节,腕,肘,膝,踝及跖趾关节）中累及3个,且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起) (病程≥6周)　　3.手关节炎 腕,掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀 (病程≥6周)　　4.对称性关节炎 两侧关节同时受累(双侧近端指间关节,掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称) (病程≥6周)　　5.类风湿结节 医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节 　　6.类风湿因子阳性 任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5％　　7.放射学改变 在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变：必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙　　以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎[编辑本段]鉴别诊断　　在类风湿关节炎的诊断过程中,应注意与骨关节炎,痛风性关节炎,反应性关节炎,银屑病关节炎和其他结缔组织病（系统性红斑狼疮,干燥综合征,硬皮病等）所致的关节炎相鉴别.　　（1）骨关节炎 该病为退行性骨关节病,发病年龄多在40岁以上,主要累及膝,脊柱等负重关节.活动时关节痛加重,可有关节肿胀,积液.手指骨关节炎常被误诊为类风湿关节炎,尤其在远端指间关节出现赫伯登（Heberden）结节和近端指关节出现布夏尔（Bouchard）结节时易被视为滑膜炎.骨关节炎通常无游走性疼痛,大多数患者血沉正常,类风湿因子阴性或低滴度阳性.X线示关节间隙狭窄,关节边缘呈唇样增生或骨疣形成.　　（2）痛风 慢性痛风性关节炎有时与类风湿关节炎相似,痛风性关节炎多见于中老年男性,常呈反复发作,好发部位为单侧第一跖趾关节或跗关节,也可侵犯膝,踝,肘,腕及手关节,急性发作时通常血尿酸水平增高,慢性痛风性关节炎可在关节和耳廓等部位出现痛风石.　　（3）银屑病关节炎 银屑病关节炎以手指或足趾远端关节受累为主,也可出现关节畸形,但类风湿因子阴性,且伴有银屑病的皮肤或指甲病变.　　（4）强直性脊柱炎 本病主要侵犯脊柱,但周围关节也可受累,特别是以膝,踝,髋关节为首发症状者,需与类风湿关节炎相鉴别.该病有以下特点①青年男性多见;②主要侵犯骶髂关节及脊柱,外周关节受累多以下肢不对称关节受累为主,常有肌腱端炎;③90-95%患者HLA?B27阳性;④类风湿因子阴性;⑤骶髂关节及脊柱的X线改变对诊断极有帮助.　　（5）结缔组织病所致的关节炎 干燥综合征,系统性红斑狼疮均可有关节症状,且部分患者类风湿因子阳性,但它们都有相应的特征性临床表现和自身抗体.　　（6）其他 对不典型的以单个或少关节起病的类风湿关节炎要与感染性关节炎（包括结核感染）,反应性关节炎和风湿热相鉴别.[编辑本段]类风湿的治疗　　目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗等　　1, 药物治疗　　当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药（NSAIDs）,改善病情的抗风湿药（DMARDs）,糖皮质激素和植物药.　　⑴ NSAIDs 通过抑制环氧化合酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退热,消肿作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成减少,故可出现相应的不良反应,如胃肠道不良反应：恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,食欲不佳,严重者有消化道溃疡,出血,穿孔等;肾脏不良反应：肾灌注量减少,出现水钠潴留,高血钾,血尿,蛋白尿,间质性肾炎,严重者发生肾坏死致肾功能不全.NSAIDs还可引起外周血细胞减少,凝血障碍,再生障碍性贫血,肝功损害等,少数患者发生过敏反应（皮疹,哮喘）,以及耳鸣,听力下降,无菌性脑膜炎等.　　常用于治疗类风湿关节炎的NSAIDs　　分类 英文 半衰期(小时) 每日总剂（mg） 每次剂量（mg） 次/日　　丙酸衍生物 　　布洛芬 ibuprofen 2 0-600 3-4　　萘普生 naproxen 14 500- 2　　洛索洛芬 loxoprofen 1.2 180 60 3　　苯酰酸衍生物
1,早期治疗 　　研究证明,关节软骨或骨质破坏可在RA发病3个月内出现.国际公认的RA治疗窗口期为3个月,即在发病3个月开始DMARDs的治疗.及时正确的应用DMARDs可使大多数患者的病情完全缓解.仅少数患者可能属难治性RA,需试用不同的DMARDs联合治疗方案,新型免疫抑制剂或其它方法.　　2,联合用药　　少数轻症RA病例单用一种DMARDs可能有效,但大多数病例需同时应用两种或两种以上的DMARDs才能使病情得到控制.临床研究证明,DMARDs联合应用的治疗效果明显优于单一用药.而且,DMARDs联合应用的药物不良反应发生率并无明显增加.国内外常用的联合用药组合是甲氨喋呤（MTX）+ 柳氮磺胺吡啶（SSZ）;MTX + 羟氯喹（HCQ）; SSZ + HCQ及MTX + SSZ + HCQ等.近几年,来氟米特作为一种新型免疫抑制剂在RA的应用日趋广泛,而且,该药可能与MTX,SSZ及HCQ等有协同作用.此外,环孢菌素,青霉胺,硫唑嘌呤及金制剂与DMARDs联合应用的治疗效果亦优于各自的单一治疗.国产新药帕夫林在本病的治疗作用也已得到证实.该药安全性好,且有一定的肝细胞保护作用,与MTX及SSZ等药物联合应用治疗RA可能是一种较好的选择.　　美国风湿病学会2002年对RA治疗指南进行了修订.与1996年提出的指南相比,最明显的变化有三点：（1）新增加了5种治疗药物,包括来氟米特,恩利（Etanercept）,英非单抗（Infliximab）,环胞菌素及米诺环素.（2）将免疫吸附疗法（Immunoadsorption）列为RA的治疗方法之一.（3）将MTX的推荐剂量从7.5-15mg/周增至7.5-20mg/周.　　在临床上,有些轻症RA患者经一种DMARDs治疗可能使病情缓解,甚至在数月甚至更长时间内病情稳定.但是,其中不少患者可出现病情反复,尤其在血清中有高滴度自身抗体及免疫球蛋白的患者,病情出现反复更为常见,说明临床症状改善与病情完全缓解并不等同,血清中自身抗体的滴度明显减低是病情完全控制的必要条件.因此,在注意避免药物不良反应的同时,必须给予RA患者以足量,足疗程的DMARDs联合治疗.　　3, 个体化治疗方案　　患者的长期缓解及减少不良反应的发生依赖于RA治疗方案的个体化.必须尽可能地为患者选择对其本人治疗效果及耐受性均最为理想的个体化治疗方案.单纯强调疗效忽视药物不良反应或担心出现不良反应而不给予规范治疗的倾向均不可取.药物的不良反应有时不可避免,但不能因此不予治疗.问题的关键在于如何减少不良反应的发生以及如何及时正确的处理.因此,选择疗效好而又无明显不良反应的个体化治疗方案是控制病情,改善RA预后的根本所在.　　一般可先给患者以疗效较强的NSAIDs(双氯芬酸或足量COX2抑制剂),至症状缓解后减至较小剂量,并加用一种DMARDs.若无不良反应,根据病情可再加一种或两种DMARDs,直至症状明显缓解,血清中自身抗体滴度下降.然后,可考虑将DMARDs改为维持量,以一种或两种DMARDs配以最小剂量的NSAIDs直至病情完全缓解.　　此外,个体化方案的选择中应特别注意患者的个体差异.对重症RA或血清中有高滴度自身抗体及多种自身抗体阳性者给予二联或三联DMARDs;对有磺胺药过敏史者应避免应用柳氮磺吡啶及西乐葆;年轻的RA患者不用雷公藤;而对于经正规DMARDs治疗无效及血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性RA个体,可采取免疫净化（如免疫吸附）等治疗;对于关节腔积液者应及时给予穿刺抽液及关节腔内注射（&4次/年）得宝松或醋酸去炎松等药物.　　4,难治性RA的治疗　　难治性RA多指经正规DMARDs治疗仍不能缓解的RA患者.对于其治疗方法国内外已有不少探索.　　(1)新型免疫抑制剂的选择：新型免疫抑制剂可能对难治性RA有效.例如,对经MTX正规治疗无效的患者加用或换用爱若华可使患者的病情明显缓解,血清中抗体的滴度下降.环胞菌素A可使部分经MTX,SSZ及HCQ等治疗无明显效果的患者的病情减轻.最近的临床观察表明,Etanercept等生物制剂对难治性RA有良好的治疗效果.但是,此类药物的不良反应较多.　　（2）CTX冲击治疗：近几年来,国内外的不少研究发现,CTX的小冲击（400mg,两周一次）或大剂量（800mg,2-4周一次）的治疗对病情顽固长期不能缓解的RA患者有效.　　（3）激素的应用：对于关节肿痛明显,经正规DMARDs治疗长期不能缓解的难治性RA患者,在无禁忌症的前提下加用小剂量激素（强的松≤10mg）.个别患者可能需要短期应用强的松15-30mg/日,症状减轻后尽快减量.对于长期关节积液不消退者可关节腔穿刺抽液并局部注射激素.　　（4）免疫净化治疗：免疫吸附,单个核细胞清除及血浆置换等免疫净化治疗对难治性RA的疗效肯定.但是,必须严格掌握适应症,免疫净化治疗仅适用于正规治疗无效,血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性RA患者.同时,应强调与两种以上DMARDs的联合应用,才能达到使病情长期缓解的目的.　　（5）外周血干细胞移植：外周血干细胞移植对难治性RA的疗效确切,但部分患者可出现复发,长期疗效尚待进一步研究.因该治疗有一定风险,且费用昂贵,应仅用于其它治疗无效的重症难治性RA.　　（6）其它：滑膜切除术对长期滑膜炎,经久不愈者效果明显,且对缓解全身症状有益.关节畸形影响功能者可考虑关节置换.此外,放射性滑膜切除术及关节腔内甲氨喋呤注射对迁延不愈的滑膜炎均有较好疗效.　　5,其它药物的合理选择　　非甾类抗炎药（如扶他林等）是缓解RA症状的主要药物.这些药物大多对缓解RA的症状效果明显,起效较快.但是必须尽早加用DMARDs,并根据病情考虑是否两种甚至三种DMARDs联合应用.　　塞来昔布及罗非昔布等COX2抑制剂的治疗作用与非COX2选择性NSAIDs的药效相当,但是前者的消化道不良反应明显较少是其优点.因此,COX2抑制剂对消化道反应明显者较为适用.此外,同时服用两种口服型NSAIDs利少弊多,应予避免.　　综上所述,经正规的NSAIDs及DMARDs治疗,大多数RA患者均可以完全缓解.而早期规范化的治疗是使患者的病情长期缓解的关键.[编辑本段]类风湿关节炎是否遗传　　类风关的发病与遗传有一定的关系,但是并不是引发疾病的唯一因素.该病的病因目前还不明确.家系调查和孪生子患病的研究提示,遗传因素决定了类风湿关节炎的易感性.但类风湿关节炎发病的家族聚集性相对较低.在各种遗传因素中,最重要的是人类白细胞抗原（ HLA ）.类风湿关节炎炎与 HLA 某些表型相关联,携带某种 HLA 抗原（如 DR4 或 DR1 ）的个体具有对类风湿关节炎的易感性.其他可疑基因和遗传因素：包括 T 细胞受体基因,免疫球蛋白基因,细胞因子（如 TNF 基因）等.
类风湿性关节炎患者多为女性,因此患者是否能结婚,妊娠是病人非常关心的问题.目前认为禁止结婚是完全没有理由的,应该用积极的态度来处理婚姻和妊娠问题.但是婚前应让对方了解本病的情况,并得到充分的理解. 早期类风湿性关节炎患者,大都能成功地从阴道分娩.分娩过程对患者而言是一种很大的负担,因此,必须做好各种准备,医务人员应倍加关心.　　类风湿性关节炎的分期　　类风湿性关节炎的病变主要发生在关节,早期表现为关节滑膜的炎症反应,随之出现血管殖并侵蚀软骨,形成肉芽组织,最后导致软骨破坏,纤维化,关节腔狭窄,畸形.其过程大致分为三期： 　　1,滑膜炎期：此期的主要病理改变在滑膜,滑膜组织学改变在发病第一周,此期可持续6~12个月,为局部免疫反应,表现为急性或亚急性滑膜炎.其病理变化是微血管损伤,滑膜下组织水肿,滑膜表层细胞增生,滑膜血管充血,水肿和纤维蛋白样变性渗出,关节腔积液,关节肿胀,变形.此期可见滑膜衬里细胞增生并伴点状出血,淋巴细胞,中性粒细胞和浆细胞浸润,并趋向形成“淋巴样小结或淋巴样滤泡”,以血客周围显著.电镜下可见血管内皮细胞间存在裂隙,内皮细胞损伤,在增生的滑膜细胞和在单核细胞中有明显的细胞吞噬现象,关节周围组织包括关节囊,肌腱和肌肉水肿,从而导致关节囊内压增高,引起关节疼痛,功能障碍,活动受限. 　　本期相当于X线病理学第I期（骨质疏松期）,同时相当于临床上的急性期.如能及早诊断,及时治疗此期的炎症过程可以控制和终止.因此,可以说此期是治愈的关键. 　　2,肉芽肿期：急性炎症的反应逐渐消退,渗出逐渐吸收,骨膜增生,出现肉芽组织??血管翳形成.血管翳向关节腔,关节软骨面发展,逐渐覆盖软骨表面,并向软骨下侵入,阻碍了软骨从滑液中吸收营养,因而形成软骨表面糜烂,溃汤和肉芽组织.由于自中性粒细胞溶酶体内不断释放出的蛋白水解酶和胶原酶作用,于是软骨和骨骺结构破坏,软骨细胞基质溶解,死亡,以至全部软骨被侵蚀毁损及关节囊发生纤维化,从而导致关节腔狭窄. 　　此肉芽肿期的组织学特点是滑膜细胞显著增生,淋巴细胞,浆细胞,单核细胞,中性粒细胞聚集,滑膜内血管增多,肉芽组织形成.纤维蛋白样物质在滑膜 表面和深部沉积,细胞坏死灶形成.在坏死灶周围有淋巴细胞,中性粒细胞和单核细胞浸润呈“栅栏”样排列成环形,此即肉芽肿（血管翳）形成.血管内膜变形,管腔变窄,阻塞,血管壁有纤维蛋白样变性,滑液的中性粒细胞吞噬疫复合物后聚集而形成桑葚或一串像葡萄状的细胞,称之为类风湿细胞.
缓解类风湿性关节炎症状的食物：　　1, 蛇类,虫类等活血通络祛风止痛的食品,既可做菜,也可泡酒后饮用,可以缓解局部的红肿热痛症状,还可起到防止病变向其他关节走窜的作用.　　2,多种青菜,水果可以满足人体对维生素,微量元素和纤维素的需求,同时具有改善新陈代谢的功能,可起到清热解毒,消肿止痛作用,从而缓解局部的红肿热痛症状.　　3,香菇,黑木耳等食品,具有提高人体免疫力的作用,可以缓解局部的红肿热痛等症状. 　　4,苦瓜,苦菜,马齿览,丝瓜等食物,具有清热解毒的功效,可以起到缓解局部发热,发痛的作用.　　5, 在日常饮食中多食用含铁丰富的食物如动物的肝脏,骨汤;绿叶菜如菠菜,番茄,马兰头,荠菜,油菜,苋菜等;水果如红枣,桃,李,杏,橘子等,可以起到预防类风湿性关节炎患者贫血的作用.　　6,食用猪,牛,羊肉及骨汤等可起到祛除寒湿的作用;蛇肉,狗肉,鳝鱼,鸡血藤,附子,桂枝,细辛,黄芪,丹参,黄精,川芎等食物及药食具有补气血,益肝肾,祛风湿的功效.　　加重类风湿性关节炎症状的食物：　　1,高脂肪类　　脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶,肥肉等,炒菜,烧汤也宜少放油. 　　2,海产类 [伴有痛风患者]　　病人不宜多吃海产品,如海带,海参,海鱼,海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重. 　　3,过酸,过咸类　　如花生,白酒,白糖以及鸡,鸭,鱼,肉,蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙,镁等离子,而加重症状.同样,若吃过咸的食物如咸菜,咸蛋,咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状.　　类风湿的治疗原则：　　1,综合治疗.减轻或消除关节的肿胀,疼痛和晨僵;　　2,控制病情的免疫病理进展与活动度,力求病情长期得到控制;　　3,预防感染和关节炎的加重或恶化;　　4,调整免疫,增强体质与免疫力,巩固治疗效果;　　5,预防关节功能不全和残疾,改善和提高生
你好,类风湿治疗建议选择专业中医诊断后下药,不要自行盲目用药.
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