风湿病相信大家都不陌生毕竟現在,风湿病可谓是一大疾病类别甚至可以说是10中就有两人患有风湿痛,这不通则已痛起来却是要人命的。
在临床上经常可以碰到關节疼痛伴有关节畸形、行动困难的患者,他们急切咨询医生亦渴望医生下个准确的诊断以解决他们的痛苦。
然而许多种疾病可以两種表现并存,增加了诊断上的困难那么,要怎样才能鉴别痛风、风湿和类风湿吧关节炎让我们一起往下看吧。
"痛风"是一个遗传性疾病有家族史,近年来发病率有所增长的为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病当体内嘌呤代谢產物尿酸产生过多,超过肾脏排泄能力时尿酸即在血液及组织内积聚,形成"痛风"在急性发作期常表现关节疼痛、红肿,很易误诊为"风濕"性关节炎
二者的区别,从3点分析
这多见于中老年男性常表现夜间突然发作剧烈疼痛,多以急性关节炎呈红、肿、痛开始,一般一兩周内便可自行消失数年再发作。当吃含嘌呤多的饮食如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等,高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛風石多见趾骨关节周围,亦可形成肾结石等
此类是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年多发作于关节受风湿之后,瑺表现在大关节如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎,心肌及瓣膜同时损伤也就是这个病可同时表现"舔关节、咬心脏"。
3. 两者的治疗皆然不同
痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物如秋水仙控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨酸类药物随着时间的推延,痛風因屡屡发作的关节不仅组织损害,而且骨质的关节端有侵蚀再加上痛风石的沉积,使关节呈慢性炎症和关节畸形很易与类风湿吧性关节炎相混淆。
类风湿吧关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病是一种以关节病变为主的慢性全身性的洎身免疫性疾病。有遗传性是一个慢性顽症,病因不清楚与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累:全关节鈳发生破坏性病变引起关节慢慢变畸形、强直,双手呈鸡爪状、功能丧失甚至瘫痪,骨和骨骼肌萎缩还常常伴有关节外的症状,化驗可见类风湿吧因子阳性
痛风好诊断,测血尿酸升高、摸到痛风石就可以确定风湿性关节炎单独存在很少见,多为大关节炎在急性期多有风湿性心肌炎,慢性期患"风湿性心脏病"类风湿吧关节炎是慢性的顽症,关节畸形、功能丧失明显呈僵直或瘫痪,类风湿吧因子陽性最重要的一点,风湿性关节炎预后比较良好没有什么后遗症,而类风湿吧性关节炎一般有关节弯曲变形僵硬等后遗症,按通俗說法类风湿吧更为严重。
切记一点:这三种疾病必须在医生指导下治疗不能自行治疗!