更年期如何做好保健工作
核心提示：围绝经期的生理和心理有哪些变化?更年期饮食如何护理?
　　围期的生理和心理有哪些变化?更年期食如何护理?
　　围绝经期：是指妇女从生育功能旺盛走向衰退的过度时期，通俗的讲就是老百姓说的“更年期”。一个女性，从青春期开始经过了30-40年周期性的有月经的生理阶段后，随着功能开始衰退，体内原有的内分泌开始紊乱而渐入围绝经期。围绝经期一般可分为绝经前期、绝经期、绝经后期三个阶段。世界卫生组织绝经期研究组，对更年期及绝经后期的定义曾提出下列意见：1. 更年期是指绝经期之前临近绝经期，其卵巢的内分泌活动减少，生育力下降，和各种症状开始出现之时。2.绝经期指卵巢内卵活动丧失所引起的永久性月经停止。3 。绝经后期则指月经完全停止后的时期。一般来说，绝经前期开始于45岁左右，持续2-4年即进入绝经期。自然持续1年才能称绝经。绝经后期持续6-8年。因此整个围绝经期为8-12年。
　　围绝经期的生理和心理变化：由于围绝经期血管舒缩功能不稳定，表现为阵发性的潮热、面红、出汗等症状;又由于围绝经期的减少：出现生殖器官的、阴道分泌物少、局部干燥性交时不适感明显，也会出现腰背及四肢、关节的酸痛等症状，还会出现、、等疾病。围绝经期妇女发生恶性肿瘤的机会增多，常见的有、、、等。涉及精神和心理上的变化有情绪不稳定、易怒、近期记忆力明显减退等情况。
　　围绝经期保健工作：
　　1.要正确认识围绝经期出现的不适症状。围绝经期的到来是不可逆转的自然规律，应该泰然处之保持良好的心态，这样既可以减轻围绝经期症状，又利于家庭和睦。
　　2.调整饮食结构、适当增加活动量。随着年龄的增长，率逐渐下降，这就要求我们：a.在饮食方面要以谷类、奶类为主，多吃植物蛋白少吃动物蛋白，多吃鱼和海产品少吃过咸、过甜的食物。由于从围绝经期开始肠吸收降低、排出增多需钙量增加，首先应在膳食中增加奶制品(100ml牛奶含元素钙100mg)，一般在睡前1小时服下最好(此时有助于钙的的吸收;另外奶中含有丰富的有助于改善状况;还有助于稳定情绪)。b.适当增加运动量。运动可以使机体代谢增加、增强体质、降低血脂、提高抵抗力、改善的血流量，此外，运动还可刺激成骨细胞生长，防止。c.要保持外阴清洁，预防的发生。d.重视围绝经期不规则的。此期是肿瘤的好发年龄段，应定期体检、接受妇科病及肿瘤的普查。e.防治围绝经期综合症、骨质疏松、心血管疾病等，对于围绝经期症状明显影响日常生活的妇女，可以考虑口服微量雌激素，以提高此类患者的生活质量，但要注意必须在的指导下用药。
　　综上，由于围绝经期妇女卵巢功能的衰退，会出现一些不适症状和疾病，只要正确认识、保持乐观情绪、注意饮食和锻炼、定期体检，就一定会比较轻松的度过围绝经期，达到预防疾病，健康长寿的目的。
（实习编辑：温桂娣）
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围绝经期妇女的保健工作
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下载文档:围绝经期妇女的保健工作.PDF检验与临床:妇女围绝经期综合征100例临床调查 围绝经期综合征的定义
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作者：王维香
【关键词】& 围绝经期
　　【摘要】 目的 围绝经期是妇女的必经的生理过程，因功能失调，临床表现各种症状，经过100例临床调查，了解其临床表现，认真做好防治。方法 对45～55岁之间的100例围绝经期妇女在我院近一年就诊登记统计观察治疗总结。结果 精神与神经症状，心血管症状，骨和关节症状，生殖，消化道症状各占一定发病率，2～3个系统临床表现出现占50%以上，重症者以上各系统症状都出现者较少。结论 围绝经期妇女多数患者症状都较轻，只要注意围绝经期保健、合理饮食，保持健康心理，对症治疗即可，重症者掌握好适应证，禁忌证，小剂量合理应用雌激素能取得满意疗效。　　围绝经期是指妇女卵巢功能逐渐衰退所致的一系列躯体及精神心理症状 ［1］& 。是妇女的必经的生理过程，这一生理过程的基本生理是卵巢分泌雌激素的功能渐进性衰退，就此阶段，部分患者出现植物神经功能紊乱所致的功能失调症状，如全身乏力、注意力不集中、紧张、易激动、敏感、多疑、急躁、多汗、焦虑、找茬生气、记忆力减退、失眠多梦、情绪低落、悲观易哭，严重者觉得“活着没意思，不如死了好”，喜怒无常，类似精神病样发作，皮肤肢体麻木感或蚁走感，阴道内烧灼感或蚁爬感，盆腔抽动感，头晕、心悸、恶心、呕吐、耳鸣等。围绝经期一般发生在45～55岁之间，为了让妇女能在围绝期有效防治，近一年笔者对临床登记统计围绝经期综合征100例患者症状观察与防治进行总结，现报道如下。&&& 　　1 临床病历　　1.1 一般资料 选择近一年我院临床登记统计围绝经期综合征100例患者，年龄45～55岁。　　1.2 临床表现&&& 　　1.2.1 精神与神症状 患者主要表现为失眠、烦躁、易激动，甚至喜怒无常，这些症状大多数与工作变动，外界刺激和精神状态不稳定有关，经统计观察100例，失眠者25例，占25%，烦躁者33例，占33%。&& 　　1.2.2 血管舒缩症状不稳定 主要表现:心悸、忧郁、胸闷、皮肤蚁走感，潮红、阵发性潮热、出汗，这些症状考虑是由于雌激素减少，使周围血管动力学紧张素与周围血管控制皮肤变凉的机制处于不平衡的状态，这种平衡失调致血管突然扩张，使皮肤血流速度加速而发生潮红、阵发性潮热、出汗等，调查比例发生潮红者4例，占4%，潮热、出汗、皮肤蚁走感35例，占35%。&& 　　1.2.3 骨和关节症状 由于雌激素水平下降，常伴有降钙素下降、低雌激素情况下，甲状旁腺增加骨吸收的敏感性，骨吸收的增加使尿中钙排泄加快，而出现腰背酸痛及关节疼痛，这种疼痛可能由于肌肉的拉力减少，运动使肌肉中乳酸产生其消散减慢及骨骼的韧带松弛所致;另一方面是妇女围绝经期活动量减少，对骨骼的机械性压力减弱，骨质吸收速度增快，造成骨质疏松，据统计占20%。&&&& 　　1.2.4 生殖系统症状 妇女围绝经期由于生殖道结构与雌激素关系密切，围绝经期妇女因雌激素减少引起的外阴脂肪减少、变薄、阴道萎缩、外阴发干、性交痛等症状，临床统计占38%。&& 　　1.2.5 消化道症状 胃肠胀气，便秘是由于内分泌影响，致消化道功能改变所致，临床统计占24%。&&& 　　1.2.6 多个系统表现 所有以上5个方面临床症状都存在者4例，占4%，3个方面以上的临床表现出现者52例，占52%。&& 　　2 预防与治疗&&& 　　2.1 预防 首先做好围绝经期妇女的保健工作，要保持乐观的情绪，消除所谓的恐惧与忧虑，多参加集体娱乐活动，锻炼身体，完成力所能及的工作，摄取足够钙量及维生素D，补充雌激素，合理饮食，心理健康，提高生活质量 ［2］& 。　　2.2 治疗&&& 　　2.2.1 西医西药治疗 对一般围绝经期病人，及时给予对症治疗。一般效果较好，症状较重者，经过全面体检，排除器质性病变和雌激素使用禁忌证后，给予尼尔雌醇5mg1月1次，对外阴干燥，性交痛者给予局部用药，用乙烯雌酚片0.25mg放入阴道，每日1次，5～7天为一疗程，对于不适合应用雌激素的患者，如盆腔包块，乳房肿块等，则给予雄激素治疗，对于围绝经期妇女有头晕、耳鸣、易怒、恐惧症的在月经周期6～11天注射丙酸睾酮12.5mg，每日1次，连用6天后停药，对精神症状严重者给予镇静剂治疗。临床效果均满意。&& 　　2.2.2 中医 使用中成药。&&& 　　3 讨论　　围绝经期妇女由于卵巢功能的衰退导致内分泌系统平衡失调，植物神经功能紊乱和新陈代谢障碍，继而出现了上述多种临床表现，早期预防，合理饮食，保持健康心理，乐观情绪，注意锻炼身体，提高生活质量非常必要，同时对一般病人对症治疗，重病人适量合理的雌激素治疗是有效方法，能使广大妇女顺利渡过围绝经期。　　参考文献&& 　　1 乐杰.妇产科学.第六版.北京:人民卫生出版社， 顾美姣.临床妇产科学.北京:人民卫生出版社，.&&&& 　　（编辑刘 静）　　作者单位:430015湖北省武汉市第十一医院妇产科
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　　围绝经期的生理和心理变化：由于围绝经期血管舒缩功能不稳定，表现为阵发性的潮热、面红、出汗等症状；又由于围绝经期雌激素的减少：出现生殖器官的萎缩、阴道分泌物少、局部干燥性交时不适感明显，也会出现腰背及四肢、关节的酸痛等骨质疏松症状，还会出现血脂异常、高血压、等。围绝经期妇女发生恶性肿瘤的机会增多，常见的有、内膜癌、、等。涉及精神和心理上的变化有情绪不稳定、易怒多疑、近期记忆力明显减退等情况。
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