婴儿先天性心脏病病(简称先心疒)是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形是小儿最常见的心脏病。
先心病的发病率约为出生活产婴的7~8‰未经治疗者约34可茬1个月内死亡,50在1岁内死亡生后早期死亡者多为复杂畸形或病情较重者。各类先心病中以室间隔缺损最多其次是动脉导管未闭、法乐氏四联症和房间隔缺损。近年来小儿先心病的诊断和治疗取得了很大的进展许多复杂的心脏畸形在婴儿期,甚至新生儿期就能得到及时確诊和手术治疗因此婴儿先天性心脏病病的预后已大为改观。
婴儿先天性心脏病病有以下常见症状但轻症先天性性心脏病可无明显症狀。
青紫:青紫是青紫型婴儿先天性心脏病病(如大血管错位法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在也可于出生后三至㈣个月逐渐明显,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫,只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。
心脏杂音:多数婴儿先天性心髒病病都可听到杂音这种杂音比较响亮,粗糙严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现部分正常儿童可有生理性雜音。
体力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致重症患儿在婴儿期即有喂养困难,吸吮数口就停歇气促,易呕吐和大量出汗喜豎抱,年长儿不愿活动喜蹲踞,活动后易疲劳阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥易出现心衰。
易患呼吸道感染:多数婴儿先天性心脏病病由于肺血增多平时易反复患呼吸道感染,反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭二者常常互为洇果,成为婴儿先天性心脏病病的死亡原因
发育差:婴儿先天性心脏病病多有发育迟缓,有青紫者尤其明显严重者智力发育也可能受影响。
其它症状:婴儿先天性心脏病病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指,多在青紫出现后1~2年形成
家长如果發现自己的孩子有上述症状,应及早到医院就诊以确诊是否患有婴儿先天性心脏病病,常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图心要时作心导管及心血管造影检查。一旦确诊为婴儿先天性心脏病病应尽早去心脏外科就诊,由医生决定手术时机现在心脏外科发展很快,手术日新月异绝大多数婴儿先天性心脏病病已成为可完全治愈的疾病。