系统性红斑狼疮能治愈吗 北医三院
风湿免疫科
主任医师―寻医问药名医访谈
系统性红斑狼疮能治愈吗
本期嘉宾：
擅长：狼疮、类风湿关节炎、免疫性胎停、痛风、强直性脊柱炎等常见和少见风湿免疫病的诊疗。
本期看点红斑狼疮是一种比较常见的病，近年来随着各种工业污染的增加，生活压力的变大，红斑狼疮发病率逐年增加，得了红斑狼疮应该如何治疗呢？为此，寻医问药专家访谈，特邀北医三院风湿免疫科刘湘源主任医师为大家讲解红斑狼疮方面的知识。
系统性红斑狼疮是一种全身性的自身免疫病。
寻医问药网：您对红斑狼疮的比喻很形象，系统性红斑狼疮前面有加定语，系统性，那么，这个红斑狼疮都有哪些分类呢？
红斑狼疮实际上就像是一个光谱一样的，它有好几个种类，一般来说在这一端叫做局限性盘状红斑狼疮，另一端是系统性红斑狼疮，中间包括有播散性红斑狼疮，还有狼疮性质膜炎。不同的种类之间还会互相的转换，有一些局限性的盘状红斑狼疮大概有6%左右能转化成系统性红斑狼疮。
寻医问药网：刘老师您好，我们先来了解一下什么是系统性红斑狼疮，此病的发病特点是什么？
系统性红斑狼疮它这个名字它主要来自于拉丁语，它包含两个含义，第一个含义是&狼&，狼互相咬的时候，它会把对方了脸咬破了，鲜血流出来了，之后就出现了留有疤痕，就像狼咬过一样，就很形象。这是一个含义。
&&& 第二个含义狼很狡猾，这个病是反复无常，以后容易复发，很难治愈，但是能够控制。实际上红斑狼疮据完整的定义，它是一种全身性的自身免疫病，它不仅仅是面部的皮肤，会累及到身体的任何部位，任何的脏器，心脏、血液系统，神经系统等受损。同时会出现很多的自身抗体。这个自身抗体是我们整个风湿免疫病里面出现最多的一种疾病。所以我觉得这个病是非常重要的一种疾病。
系统性红斑狼疮在我国的发病率居高不下。
寻医问药网：那会不会根据一些地域还有其他的一些特点会偏高一些呢？
最主要的还是白领比较多。生活节奏比较快的，性格比较倔强的，有的时候我们把这一部分人叫做狼疮性格。有很多病人确实是很要强的，这些病人发病还是比较多的，他的特点，你像对于早期来说，他没有什么特异性，有一部分的病人开始表现是关节疼，也有表现为皮疹，就是脸上出现像蝴蝶一样的斑，我们叫蝴蝶斑，晒太阳以后就加重，或者是颜色变深，变得水肿。手背也可以出现多行性的红斑，也有水肿性的红斑。关节炎可以出现双手小关节，腕关节，膝关节肿胀疼痛。有的时候和类风湿关节炎很难鉴别，如果你不去提防，警惕，有的时候容易误诊为类风湿关节炎。
寻医问药网：红斑狼疮是不是有遗传的因素呢？遗传的比例又有多大呢？
红斑狼疮不是遗传病，所谓的遗传病指的是单基因的遗传病，包括白化病，色盲，那些是一对等位基因决定，但是这个红斑狼疮是具有遗传倾向的疾病，是多基因所决定的。虽然说它不是遗传病，但是如果说你家里面父母亲有红斑狼疮，那么下一代出现红斑狼疮的机会大概在1%到16%左右。这种关系尤其是母女关系，姐妹关系还是比较多的。这个遗传因素在这个发病中间占的比例，它的重要性大概是20%。只有遗传因素加环境因素合在一块儿，共同才能够导致红斑狼疮的发生。如果是环境因素，占的比重大概是80%。
寻医问药网：红斑狼疮自古就有，遍及全世界，目前我国红斑狼疮的患病率有多高呢？为什么发病率那么高呢？什么样的人比较容易得红斑狼疮？
据研究统计，流行病学调查，全世界患病率最高之一，10万里面大概有7个，如果是女性患者大概有1000个里面就有一个。按照我们国家13亿人口来计算，我们国家大概红斑狼疮患者超过100万。
&&& 这个原因不好说了，我推测可能和人种也有关系，和遗传也有关系。研究显示，黄种人还有黑种人，他的发病率明显的高于白种人。另外可能还有环境污染，现在是雾霾天气，发展中国家可能也有一定的关系了。原因不是很清楚，但是肯定是有种族差异的。最容易得的是年轻的漂亮的一些女性患者。女性和男性相比大概是7到10个女的里面只有一个男的，女性居多。往往这些育龄期的妇女，生活压力比较大，喜欢争强好胜，爱钻牛角尖，很容易多愁善感，这一部分人好像发病率挺高的。
红斑狼疮如不及时治疗会严重影响患者的生活质量。
寻医问药网：那它的早期有没有一些共性的表现，大家会注意到这个情况以后，赶紧去专门的医生赶紧去治疗呢？
早期的共性的表现主要就是，如果说碰到有些比较年轻的女孩子出现了不明原因的发烧，用抗生素没有效果，还有不明原因的关节疼痛，还有不明原因的身上出现发红的皮疹，晒太阳以后过敏，或者是出现口腔溃疡，尿里面有泡沫。这种情况你就要考虑去风湿免疫科看门诊，你还要做相应的检查，再进行诊断。
寻医问药网：那我们去医院一般要做哪些类别的检查呢？
常规的检查，第一是你的血尿常规，感肾功能，血层，常规蛋白，还有抗和抗体，核小体抗体，免疫球蛋白，也根据你当初脏器受损的情况，用药物的情况做相应的检查，如果肾脏有受损的，出现了尿蛋白，这种情况下需要增加，24小时尿蛋白定量，肾功能不全的要做尿的肌酐。
寻医问药网：那系统性红斑狼疮的危害到底是多大呢？
系统性红斑狼疮的危害，我认为还是比较重的，如果说不及时治疗，不好好治疗的话，它五年的生存率可能只有20%。因为它主要是累及到各个脏器，全身各个系统，所以治疗非常非常重要，同时还累及到其他的一些问题，你像影响患者的形象，红斑狼疮有相当一部分病人出现脸上有蝶斑，年轻漂亮的女孩子脸上出现斑，你想一想，她的心理压力很大。再加上红斑狼疮还可以出现掉头发，头发脱光了，那也难看了。所以还有出现一些发烧，疲乏无力，任何表现都有可能出现。所以说会严重影响患者的生活质量。
&&& 一般狼疮一发病，大部分就会出现相应的一些表现，当然也要看它以哪个脏器受累为主，有的病人是学生为主的，有的是中枢神经受累为主的，不同的脏器的受累它的临床表现还是不一样的。
红斑狼疮患者千万不要停药，否则病情很难控制。
寻医问药网：红斑狼疮可不可以治愈呢？
红斑狼疮实际上是不能治愈的，也就是说你不要指望着它能除根。因为它发病本身就是不明原因的，有可能是遗传因素加上环境因素，再加上一些性激素等等多方面综合在一块儿导致发病的，它不像是感冒，不像是肺炎，你知道是感染，用了抗生素治好了，但是这个是治不好的，但是你要是不治好肯定是不行的。这个病你要好好治疗能够完全控制，不要再发展，能够像正常人一样活着，但是千万不要停药。有哪个病人听到哪个地方有一个小广告，能治愈，能除根。把所有的西药都停掉了，然后就吃中药，后来病人死掉了，我们见到了太多了。一定要去正规的大医院然后找专家或者是搞专业的这些人士进行诊断和治疗，不要道听途说，有一个祖传秘方。这样害死了不少人。
寻医问药网：系统性红斑狼疮应该如何确诊呢？
我们要确诊这个病，主要是根据美国他们有专门的诊断标准，1997年的诊断标准，最近2009年也有诊断标准。这里面它有一些条款，总共97年那个标准，总共有11条，其中如果说满足4条以上，我们该给他诊断，这11条包括有很多项目，包括蝶性红斑，关节炎，肾脏的受损，神经系统受损，血液系统受损，自身抗体的阳性等等。我们医生会根据他所表现的情况然后综合判断，然后看他是不是符合四条或者是四条以上，这样我们才去诊断。
系统性红斑狼疮是指累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现的弥漫性、全身性自身免疫病。
　　系统性红斑狼疮的治疗：
　　1、非甾体类抗炎药：抑制前腺素合成，可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。
　　2、糖皮质激素：适用于急性或暴发性病例。…
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系统性红斑狼疮能活多久
能活多久？系统性要比红斑狼疮还要严重，在以前只要患了系统性红斑狼疮可以说是相当于给患者判了死刑，所以一旦患者发现自己患了此病，是非常恐慌的，但是，现在的医疗的行业进步的如此之快，此病虽然没有达到完全治愈的可能，但是，也是可以很好的控制此病了，很多患者对于系统性红斑狼疮治疗有效吗？还能活多久？这些问题非常的感兴趣，下面就有专家来为大家做一个简单的介绍。系统性红斑狼疮能活多久？系统性红斑狼疮若想达到治愈是非常困难，所以系统性红斑狼疮能活多久，也是患者比较担心的问题。但就算如此，患病后，患者还务必要及时的进行治疗。系统性红斑狼疮是红斑狼疮的多种类型中的一种，也是最严重的一种类型，除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统、各种脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等。全身性红斑性狼疮患者，皮损出现在典型的盘状，系统性红斑狼疮患者也有蝶形红斑，，，性红斑，有时出现盘状红斑狼疮，所以一个字命名的疾病，既形象生动，又内涵丰富。系统性红斑狼疮能活多久？影响系统性红斑狼疮能活多久的主要死亡原因是，其次是。感染通常发生在疾病反发作时，不正确使用糖皮质激素和免疫抑制剂，导致病毒，细菌，真菌和其他感染。在疾病的晚期，由于处理各种矛盾，往往因多器官衰竭和死亡。肾功能衰竭，是系统性红斑狼疮的发生严重的并发症，系统性红斑狼疮二是死亡原因。但现代科学的发展，才能挽救生命的患者的肾移植。系统性红斑狼疮能活多久？其实我们都知道，在发现患有疾病，作为患者应该“淡定”，但是很多患者都做不到这一点，平和的心态对于疾病的治疗是很有帮助的，系统性红斑狼疮治疗和个人的心态是离不开关系的，所以患者一定要做好心理调节。
（责任编辑：陈倩仪 ）
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擅 长：围产医学：妊娠并发症和合并症的诊断和处理；妇产科超声……红斑狠疮虽不能根治，但是在早期时进行合理的，治疗是可以起到缓解的作用。红斑狼疮是一种自身免疫恬结缔组织病，是由于体内有多种的自身抗种和免疫复合物，从而造成了组织的损伤，临床上多表现为多脏器的损害的症状。多发于育龄妇女。它的病并不明确，有可能与遗传、环境和性激素有相关的联系。其具体的发病机制也并不清楚。可能在这些病因的影响下，促发异常的免疫应答。
步骤/方法：
1其表现有长期低热、疲倦、乏力、体重减轻、在指、腕、膝等关节有间歇性的疼痛，在日晒部位有痛痒感，也有可能出现水疱、大疱和血疱。随着病程的发展可能出现大量蛋白尿、血尿、水肿、高血压、心包炎、静脉血栓、胸膜炎和呼吸衰竭。
2治疗时要卧床休息，避免日晒，防冶感染。对于病情轻的可以服用小剂量的糖皮质激素，而病情严重的可以后大剂量的服用泼尼松。有癫痫发作和严重溶血性贫血，可采用激素冲击疗法。而静脉注射大剂量丙种球蛋白，是作为辅助的治疗措施，适用于极度衰弱者和有全身性感梁严重的人。
3要多休息，减少机体消耗，保护脏器功能，防止并发症。迫可以适当的活动，可以保持正常的关节活动。保持好的饮食习惯。多吃高糖、高蛋白和高维素食物，可少吃多餐。少吃容易引起过敏的食物。禁吃烟熏、辛辣的刺激性食品。禁止用碱性肥皂接触衣服和皮肤。
注意事项：
一定要避免诱因例如阳光照射，外出刚可戴子，穿长袖和长裤。避免过度劳累，注意个人卫生，坚持按医嘱进行治疗，不要自己改药量或停药。对脱发的人要减少洗头的次数，不要去染头发，烫头发和卷发。可以遮盖脱发，例如戴假发和帽子。
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发布时间： 10:13&&&来源：&&&编辑：jiawen123456
　　目前生活中有许多人都在为红斑狼疮这种高危性疾病困扰着，由于红斑狼疮是一种较为难治愈的疾病，很多患者在治疗此病时，都无法做到治愈的效果，长期的无法根治，使患者们对治疗失去了信心，那么红斑狼疮初期可以治愈吗？下面我们就来一起详细的了解一下吧　　专家指出，早期红斑狼疮的治疗难度相对来说还是比较小的，患者早期主要表现为发热、乏力、其中减轻、等比较轻的症状，也有不少的病人因系统性红斑狼疮的特定症状而就诊，如，关节痛，指端红斑和双手、足遇凉后变白、变紫现象，反复口腔溃疡，浅表或，经期不止，贫血，白细胞、血小板下降。系统性红斑狼疮初期时病情较轻，而且也比较稳定，所以治疗起来好的快，而且如果在初期系统性红斑狼疮达到临床治愈的话，病情则不会发展的很快。　　红斑狼疮狼疮从发病因素来讲至今还没有完全明确狼疮的病因。医学者们从临床研究发现，红斑狼疮发生可能是与遗传因素、人体内激素水平以及自身所处的外界环境因素（包括感染、日光照射、食物改变、药物作用等）有关。由于以上需要多因素的共同作用，从而降低了患者自身免疫耐受性，使使人体的免疫功能发生紊乱，才形成了这种自身免疫性疾病。　　红斑狼疮的危害性巨，大家在生活中对此病千万不可轻视，一旦发现后要及时到专业的医院接受科学的疗法进行有效治疗。切勿因治疗不当，而造成严重的后果，后悔莫及。　　专家提示，红斑狼疮是一种会给人体造成严重的危害的疾病，若长期得不到有效的治疗，很可能会损害到患者的多种器官，甚至是伤害到患者的生命。所以，建议大家在生活中要对此病要多加注意，当发现身体出现红斑狼疮的症状时，要及早到专业的医院进行治疗，千万不可拖延。
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