红斑狼疮早期症状最后死的时候是什么症状

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-12-15 13:12 标签： 红斑狼疮早期症状
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红斑狼疮最后会演变成尿毒症吗
编辑：呗柯
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人一生中总是要患上许多的疾病的，有的是小事，有的可是要我们付出巨大的代价才能够消失的，而且有很多病都是我们自己不够注意不及时的采取治疗才会导致带出更多的疾病来，让我们受苦的。就像疾病发病后，从早期到末期都会有很多病出现，如狼疮皮疹，红斑，发热或低热现象，还有脑损害，肝损害，肾脏损害等等的症状。
现在主要是讲讲红斑狼疮危害到肾脏方面的疾病，如红斑狼疮性肾炎最后演变成尿毒症的过程。从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害，尿检中有蛋白质，红细胞，白细胞，少数病人有管型。狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年，可能会有广泛损害，演变为肾功能不全而成尿毒症。
那什么是红斑狼疮性肾炎?什么是有管型尿?
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎，是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。系统性红斑狼疮是一种临床表现为有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病，其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点，有内脏(肾、中枢神经)损害者预后较差。本病在我国的患病率为1/1000，高于西方国家报道的1/2000，以女性多见，多见妇女中居多。
管型尿是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的一种圆柱状结构物，管型的形成必需有蛋白尿，其形成基质物为T-H糖蛋白。在病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩(水分吸收)酸化(酸性物增加)和软骨素硫酸酯的存在，蛋白质在肾小管腔内凝聚、沉淀，形成管型。管型是尿沉渣中有重要意义的成分，管型尿的出现往往提示有肾实质性损害。
肾炎病变成尿毒症，如抗淋巴细胞毒抗体，抗红细胞抗体，抗血小板抗体等。这些抗原和抗体形成免疫复合物病，沉积在全身各个组织，引起免疫反应，损伤各个组织器官。这种现象越来越严重时，就会加得肾炎的病情加剧，就逐渐演变成尿毒症。
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红斑狼疮早期症状？有什么表现？
更新时间： 21:15:19　|　文章来源：本站原创
　　红斑狼疮症状具有特异性，表现不一，普遍患者有皮疹(盘状或蝶形或环状红斑，丘疹，鳞屑)、口腔和鼻腔溃疡、反复低热、疲劳、乏力、体重减轻、骨关节疼痛、雷诺现象等各种症状表现。盘状红斑狼疮是红斑狼疮中最轻的类型，整个皮损呈盘状，无自觉症状。　　系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型，主要表现为颜面蝶形红斑，伴有严重的并发症。早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现，面部出现红斑是其早期最常见的表现，盘状红斑狼疮整个皮损呈盘状红斑， 系统性红斑狼疮和药物性红斑狼疮皮损呈蝶形红斑。亚急性皮肤型红斑狼疮呈环状水肿性红斑或是丘疹鳞屑，深部红斑狼疮呈皮色或淡红色的结节或斑块。日光和紫外光照射能使皮肤症状加重。　　(一)盘状红斑狼疮　　发病率0.4%～0.5%，女性患者是男性的2倍，发病高峰在40岁以后。皮损仅累及头面者为局限型DLE，尚累及手、足、四肢及躯干时称播散型DLE。　　1、皮损初发时为小丘疹，逐渐扩大呈暗红斑块，附有粘着性鳞屑，剥取鳞屑可见其下面有刺状角质栓自扩大的毛囊口中拔出，日久后皮损中央萎缩，毛细血管扩张，常有充血和色素沉着，境界清楚。有时也可发生明显继发性色素脱失。皮损好发于面部，特别是两颊和鼻背，呈蝶形分布，其次为耳廓、颈外侧、头皮、口唇、手背、胸背及趾背，常两侧同时受累，但不对称。病程慢性，少数病例皮损可自行消退，有的愈后遗留色素减退的萎缩性瘢痕。头部的皮损呵敛限局性永久性脱发，慢性角化明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌。日晒可使皮损加重或复发，诺现象、冻疮病史。　　2、一般无全身症状，少数患者可有低热、乏力、者可发展为SLE。　　3、自觉症状轻微，可有灼热或痒感。少数患者有雷关节酸痛等，很少累及内脏。约4%~5%播散型患。　　(二)系统性红斑狼疮　　早期改变多种多样，可出现长期低热、间断性不明原因的高热、倦怠乏力、关节酸痛及体重下降等全身症状。部分患者长期患慢性荨麻疹、过敏性紫癜、结节性红斑等皮肤病。　　1、皮肤粘膜损害约90%的患者有皮损，有意义的皮损为：①面部、两颊出现稍高出皮面的鲜红或紫红色水肿性红斑，即蝶形红斑;②甲周红斑及指趾末端出现紫红色斑点和瘀点或弧形斑，伴指尖的点状萎缩;③盘状红斑狼疮皮损;④额部毛发枯萎，变细，易折断，即狼疮发。亦可出现弥漫性脱毛及其他形式的脱发;⑤光敏感。　　2、关节症状约95%的患者可有关节疼痛，常累及手指、足趾、膝及腕关节，似类风湿性关节炎的表现，多有展僵，但X线检查无关节破坏征象。　　3、肾脏损害 75%的患者有肾脏损害，表现为肾炎和肾病综合征。肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害是SLE致死的主要原因。SLE的肾脏损害称狼疮性肾炎，其病理分型包括系膜增殖型、局灶型或弥漫增殖型及膜性肾小球肾炎。　　4、心血管损害 70%的患者有心脏损害，其中以心包炎最多见，一般为干性纤维性心包炎，也可有少量积液而出现心包填寒症状。心肌炎也常见，心电图出现相应改变如低电压、ST段抬高、T波倒置、PR问期延长。另外，少数患者可卅现心内膜炎、心律失常等。50%的患者可出现动脉炎、静脉炎，部分患者可有周围血管病变。　　5、呼吸系统损害 可发生胸膜炎，多为干性，有时可出现少量或中等量胸腔积液，也可发生间质性肺炎。　　6、精神、神经症状 常在急性期或终末期出现，可表现为各种精神障碍，如躁动、幻觉、妄想及强迫观念等。也可出现各种神经系统症状，常见的有颅内压增高、脑膜炎、脑炎及癫痫样抽搐等。　　7、消化系统症状可出现口腔溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。　　8、血液系统损害出现溶血性贫血、白细胞减少，血小板减少发生率较贫血及白细胞减少低。　　(三)深部红斑狼疮　　深部红斑狼疮(lupus erythematosus profundus，LEP)，又称狼疮性脂膜炎。是LE的罕见变型，表现为质地坚实、界限清楚的结节或斑块，其浸润发生在真皮深层、组织学改变有特征性。1883年Kaposi就发现LE患者可有皮下结节，但直到1946年才由Irgang命名为深部红斑狼疮。　　发病的年龄和性别与DLE类似，可发生于儿童，最早起病可于生后3个月，有家族发病的报道。创伤，活组织检查及肌电图检查可诱发本病。　　(四)亚急性皮肤型红斑狼疮　　亚急性皮肤型红斑狼疮(subacute cutaneous lupus erythematosus，SCLE)，占LE患者10%，皮损包括非疤痕性鳞屑性(2/3)或环状多环性损害，皮损常分布于腕部以上，尤其是颈周围、背和前胸及手臂外侧。往往伴有轻度的内脏损害及特征性的血清学异常，是介于盘状与系统性红斑狼疮之间的LE亚型。　　(五)药物性红斑狼疮　　要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素、　　专家指出，一旦发现自身有上述相关症状，应尽快到医院免疫科进行检查和治疗，以免耽误病情。
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确诊红斑狼疮时大家都做了什么检查？收藏
我发病时只有面部蝶形红斑症状，医生瞧一眼后就说是红斑狼疮，然后就让做病理诊断，就是要取一块面部皮肤组织化验，我在去医院时也有听过，当时双重的压力，自己怎么会是这个病啊，已经很不幸了，还要在我脸上划一刀，但为了能确诊，我还是去做了活检，现在刀疤并不明显。拿到活检报告后又抽的静脉血查的抗体，大家好像没做过活检吧，不知道你们当时都怎样确诊的？
我也是脸上有红斑，当时住院医生说查什么风湿44项跟红斑狼疮几项去排查，只抽了十几管血去验，没有象楼主说的在脸上划一刀。
我的症状和你之前说的一样，但也没做什么活检。刚开始做的血常规，抗体等一类确诊的检查，后来又做的活动指标检查(结果还没给医生看)，做活检是说明什么问题的吗？听着挺吓人的
楼主不要担心，做活检是确定盘状狼疮最直接的检查方法，一般都是皮肤科建议做，风湿免疫科经常都是查免疫血等项。其实你很幸运，遇见一个经验多的医生，叫你直接做活检，有很多病友查指标都不是，最后做活检才确诊的，走了很多弯路，花了很多冤亡钱。还有个人建议，如果皮肤科确诊是这个病，希望你去风湿免疫科治疗，仅供参考
我就在皮肤科确诊的，后来到风湿专家科看，可专家号预约太难了，预约不到时我还在先前的皮肤科看(皮肤性的医生说这两科看哪个都差不多)。我也矛盾，不知道怎么看了。
我也就是面部蝶状红斑、去防疫站看的当时、那医生一看就说红斑狼疮、我就去杭州看的、就抽了7、8管血、验了尿就好了、没有取一块面部皮肤组织化验
我到现在都还不明白激素是什么？纷乐就是大家说的激素吗？
我当初症状很明显，省立医院的医生一看就说是红斑狼疮，后来抽血检查就确定了。
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