我女儿经常拉肚子一样，但是呢精神又很正常
全部答案（共13个回答）
初为父母如何知道自己刚出生的宝宝的喂食是否得当呢?从大便的性状便能判断宝宝的喂养情况。 吃母乳的孩子大便呈黄色或金黄色,均匀如软膏样,但无臭味,便次较多,一般每天2~4次,有的多达7~8次,这叫做生理性腹泻。父母不必担心,这都属于正常现象,到小孩长到一定时期这种腹泻会自动消失。用牛奶喂养的孩子大便较少,每天便次在1~2次,稍有臭味。 刚刚生下来的小孩,即使没有吃进一点东西,一般在生后10~12小时之后会拉黑绿色胎便。在喂奶3~4天后,大便呈黄绿色,这叫做过渡期的大便,之后是逐渐呈黄色粪便。如果婴儿生后24小时内没有胎便排泄,或4~5天左右仍无正常大便排出,应及时请医生检查。 有的婴幼儿大便次数多而量较少,又多呈绿色粘液状。其中奶瓣较少,说明孩子食量过大,应逐渐减少奶量。也有的减少奶量后仍腹泻,这可能就是饥饿性腹泻,应适当增加奶量。 用牛奶喂养的小孩如果出现大便过硬、臭味大时,表明牛奶喂量过多,糖分少,应在奶中加些糖;如糖分过量,则婴儿大便带泡沫,便较稀呈黄色,酸味重,则应适当减少糖量,增加奶量。 如果婴幼儿出生起一直排灰白色便,从没有黄色便,而小便呈黄色时,很可能为先天性胆道梗阻所致。婴幼儿肠道感染时,大便次数多,稀便或水样便,便臭带粘液,多出现呕吐、厌食、发热甚至脱水,均应及时带孩子到医院检查。 婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况,家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便,有助于早期发现宝宝消化道的异常,为诊断疾病提供有价值的线索。 正常大便 1、胎便胎便的主要成分是水,大约占了72%,由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成,出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪,呈墨绿色、有点发亮,很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油,无臭味,进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 2、母乳喂养儿粪便呈金黄色,多为均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味,每日2_3次。即使每天大便达到3_5次,但大便不含太多的水分,呈糊状,也可视为正常。 3、人工喂养儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿,粪便呈淡黄色,大多成形,含乳凝块较多,为碱性或中性,量多、较臭,每日1_2次。 4、混合喂养儿粪便哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似,但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后,粪便性状接近成人,每日一次。 异常大便 在没有改变食物量及种类的情况下,宝宝的大便次数突然增加,变稀应视为异常。 1、 泡沫样大便 偏食淀粉或糖类食物过多时,可使肠腔中食物增加发酵,产生的大便呈深棕色的水样便,并带有泡沫。 2、 奇臭难闻大便 偏食含蛋白质的食物过多时,这些蛋白质可中和胃里的胃酸,这样就降低了胃液的酸度,使蛋白质不能充分地消化吸收,再加上肠腔内细菌的分解代谢,这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 3、发亮大便进食脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠子的蠕动增加,结果产生淡黄色液状和量较多的大便,有时大便发亮,甚至可以在便盆内滑动。 4、绿色大便若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻。 此外,有些吃配方奶的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。 5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。 7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。 8、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外,进食牛奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。 9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液,而使粪便黑而发亮,故称为柏油样便,多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。 正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色,而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑,但一般为灰黑色无光泽,做隐血试验阴性可帮助鉴别。 10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出,提示为肛门或肛管疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。 13、洗肉水样血便 并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。 一.大便的颜色 通常宝宝出生头几天的大便呈均匀,墨绿色且带黏性,成为太便(正常现象)。初生一个月内喂养母奶的宝宝,其粪便多为黄色,随年龄增长,粪便会由黄色转为黄绿色或绿色。到5个月大时,大部分为黄绿色及绿色粪便。然而,喂哺婴儿配方奶粉的宝宝,尤其是乳清蛋白且加强铁质的配方,其粪便多为绿色。宝宝添加副食品之后,粪便会逐渐转为褐色。 宝宝出现绿便与个人体质、年龄、肠内酸碱度、肠内细菌生长状态、奶制品成分(如铁质)都有关系,只要宝宝精神与活动正常,则不必担心。 母乳喂养的宝宝大便比较稀释,细腻,色金黄,略有酸味,无泡沫,每天3-8次不等; 普通配方奶粉喂养的宝宝,一般来说大便易干燥,色蛋黄,略有臭味,比人乳喂养的宝宝大便量多,解便的次数少,一日1-3次。但如果你选用的是含益生元配方的婴儿奶粉,宝宝的大便会更接近母乳的大便形状。 二.大便内有白色颗粒? 喂哺母奶或婴儿配方奶粉的初生宝宝,其粪便中常会发现一些白色颗粒,这些白色颗粒外面包着通明黄色或棕色物质,此乃由于初生宝宝胃肠未发育完全以及消化道的消化酶还没有完全成熟的关系,导致脂肪消化不完全而排出于粪便中,这些俗称为生理性粪便,且会随着年龄增长而逐渐消失,可请妈妈们放心。 三.大便次数 如大便次数增多,呈蛋花样,水分多,有腥臭味,或大便出现黏液,脓血/鲜血,则为异常大便,应及时就诊。就诊时应留少许异常大便,带到医院化验,以协助治疗。 好“臭臭”成长记 吃、喝、拉、撒、睡是刚出生婴儿的主要成长任务,每样都不能缺,都极其重要。我们今天要说的是宝宝“拉”的问题。食物被吃进人体后,营养会为人体吸收、利用,其余消化吸收不完全的废物、残渣,就会变成排泄物,借着粪便将毒素与废物排出去,形成正常、健康的身体循环。 “臭臭”是否正常,是宝宝是否健康的晴雨表。 1.新生儿胎便(墨绿色) 估计孩子来到人世的第一次大便没少吓着父母,墨绿墨绿的一大堆,吓得爸爸们跑去叫医生。 刚生下来的宝宝,即使没吃一点东西,出生后6~12小时也会拉出墨绿色胎便。 不知道是宝宝体惜自己的妈妈,还是他们不愿意把自己每天周而复始吞咽的羊水弄脏,反正宝宝一定要从妈妈肚里出来后才肯拉自己人生第一次大便。积存了9个月的胎便必须借着频繁的排便才能清除干净,一般需要延续2~3天,每天3~5次,浓重的墨绿色才能消失。 胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色,主要由孩子在胎内吞入的羊水和胎儿脱落的上皮细胞、毳毛、皮脂以及胆汁、肠道分泌物等组成。这些与生俱来的东西很难洗净,有经验的老人会告诉孩子的父母,头几天一定要包纸尿裤而不是尿布。 专家提醒—这不是坏“臭臭”:早产儿排胎便的时间有时会有所推迟,这主要和早产儿肠蠕动功能较差或孩子进食延迟有关。 2.过渡期大便(黄绿色) 胎便排出的那几日,喂奶也开始进行,待排净胎便,向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2～3天后大便呈现这一阶段,然后逐渐进入黄色的正常阶段(母乳喂养的宝宝)。 专家提醒——这不是坏“臭臭”:新生儿喂养开始的时间和摄入奶量会直接影响过渡便出现和持续的时间。若开奶延迟,或摄入奶量太少,过渡便出现的时间也会推迟。 3.哺乳期大便 a.母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便) 由于母奶中含有丰富的寡糖,能够充分地刺激肠胃蠕动,因此大部分宝宝不会有硬便的情形,也不会有明显臭味,呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀;或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性,通常新生儿期次数较多,一天2～5次,随着孩子月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2～3个月的孩子大便次数会减少到每天1～2次。因此,吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况,只要婴儿精神及吃奶情况良好,体重增加正常,没有解便困难、腹痛、胀气的情形,就都是正常的,家长没有必要担忧。 专家提醒—这不是坏“臭臭”:母乳喂养的新生儿甚至会发生一天排便7～8次的状况,父母不必担心,这叫做生理性腹泻,属于正常现象,到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。 b.人工喂养的宝宝(土黄色的硬膏便) 用配方奶喂养的宝宝大便较少,通常会干燥、粗糙一些,稍硬如硬膏,但也是只要不难解,不似羊便,就没关系。如果消化没问题,通常会是土黄或金黄色,略带一些酸臭味,每天约 1～2次。 专家提醒—这不是坏“臭臭”:喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿,这是因为配方奶铁质含量都很高,当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时,多余的铁质就会使大便带绿色,这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。 4.吃辅食以后的大便(颜色较暗) 宝宝从4个月开始添加辅食,随着宝宝辅食数量和种类的增多,宝宝便性开始慢慢接近成人,开始变得颜色较暗。 专家提醒——这不是坏“臭臭”:吃较多蔬菜、水果的宝宝,大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子,因为蛋白质消化使然,大便就会比较臭。 坏“臭臭”擒拿记 熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”,就很容易辨认不正常的大便了。总的说来,排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题,但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题,比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。 坏“臭臭”擒拿记 熟悉了上述宝宝的正常“臭臭”,就很容易辨认不正常的大便了。总的说来,排便次数和颜色的变化不能表示出什么问题,但是气味和粪便中的含水量则可能会说明很多问题,比如下面这些藏着隐患、预示着疾病的坏“臭臭”。 坏“臭臭” 1妈妈肚子里的异常羊水 B超显示妈妈腹中羊水浑浊,抽样显示有浊体。说明胎儿将胎便排在了羊水中,这可不是什么好事,最大可能是胎儿缺氧窒息造成的。 应对措施:定期检查,临产前关注胎儿异常胎动。 坏“臭臭”2 新生儿24小时不排便 足月的新生儿出生后24小时内都没有排出胎便。 应对措施:请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。 坏“臭臭”3 新生儿灰白便 宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便,一直没有黄色,但小便呈黄色。 应对措施:赶紧通知医生,很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。 坏“臭臭”4 豆腐渣便 大便稀,呈黄绿色且带有黏液,有时呈豆腐渣样。 应对措施:这可能是霉菌性肠炎,患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮,如果孩子有上述的症状,需到医院就诊。 坏“臭臭”5 蛋花汤样大便 每天大便5～10次,含有较多未消化的奶块,一般无黏液。 应对措施:多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续,不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养,需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些,还可适当喂些含糖盐水,也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常,则应请医生诊治。 坏“臭臭”6 绿色稀便 粪便量少,次数多,呈绿色黏液状。 应对措施:这种情况往往是因为喂养不足引起的,这种大便也称“饥饿性大便” —你的宝宝没吃饱,这时只要给足营养,大便就可以转为正常。 坏“臭臭”7 泡沫状便 大便稀,大便中有大量泡沫,带有明显酸味。 应对措施:适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便,表明奶中糖量多了,应适当减少糖量,增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便,则是食物中淀粉类过多所致,如米糊、乳儿糕等,对食物中的糖类不消化所引起的,减少或停止这些食物即可。 坏“臭臭”8 臭鸡蛋便 大便闻起来像臭鸡蛋一样。 应对措施:这是提示宝宝蛋白质摄入过量,或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高,进食是否过量,可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食,可以考虑暂时停止添加此类辅食,等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂,以帮助消化。 坏“臭臭”9 油性大便 粪便呈淡黄色,液状,量多,像油一样发亮,在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。 应对措施:这表示食物中脂肪过多,多见于人工喂养的婴儿,需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等(但要注意,低脂奶不能作为正常饮食长期吃)。 坏“臭臭”10 水便分离 粪便中水分增多,呈汤样,水与粪便分离,而且排便的次数和量有所增多。 应对措施:这是病态的表现,多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱,应该立即带孩子到医院就诊,并应注意宝宝用具的消毒。 坏“臭臭” 11血便 血便的表现形式多种多样,通常大便呈红色或黑褐色,或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。 应对措施:首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物,如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀,含较多黏液或混有血液,且排便时婴儿哭闹不安,应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻,应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样,颜色为暗红色并伴有恶臭,可能为出血性坏死性肠炎;如果大便呈果酱色可能为肠套迭;如果大便呈柏油样黑,可能是上消化道出血;如果是鲜红色血便,大多表明血液来源于直肠或肛门。总之,血便不容忽视,以上状况均需立即到医院诊治。 擒拿坏“臭臭”12 羊便 宝宝大便干燥呈颗粒状。 应对措施:一般来说,人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘,一个最重要指标是—宝宝大便是否硬结,就是俗称的羊便。是,就是便秘。 便秘要视情况处理:对于母乳喂养的便秘宝宝,可给糖水或橘子汁(但母乳喂养的宝宝很少患便秘);如果孩子吃的是配方奶粉,在两次喂奶期间,适当多喂点白开水,可以加点果汁或者米汤,以刺激肠蠕动(选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生);4个月大的婴儿可以添加一些菜泥、果泥;对那些年龄更大点的便秘宝宝,生活中父母应鼓励他们多吃富含纤维素的蔬菜、谷类食品。 除了通过饮食疗法来纠正便秘,还可结合按摩:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右旋转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3回。 还可以协助宝宝做助便操:让宝宝仰卧,抓住宝宝双腿做屈伸运动,即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。增加户外活动,多运动可以促进肠蠕动,能使大便通畅。 如果婴儿存在顽固性便秘,经上述处理均无效,就需要请医生进一步检查和治疗。因为便秘还有可能是其他疾病的表现,例如先天性巨肠症、肛门疾病、甲状腺功能不全等。 宝宝粪便的次数、性状、颜色、气味与年龄、食物的种类及其消化、吸收功能有着密切的关系。它是反映宝宝胃肠功能的一面镜子,家长可以通过观察粪便来调整宝宝的饮食。 饮食不同 粪便有异 母乳喂养的宝宝在未加辅食前粪便呈黄色或金黄色,糊状便,有时稍稀或带绿色,略带有酸味,每天排便3-4次。宝宝肠道内有许多正常寄生菌,如乳酸杆菌、双歧杆菌等,它们在肠道中帮助分解食物,促进吸收,还能在肠道内营造一个酸性的环境。肠道致病菌最怕酸性,很难在肠道内生存致病。添加辅食以后,大便次数减少,每日1-2次。 人工喂养的宝宝粪便呈淡黄色或灰色,质地较硬,因奶粉中蛋白质较多,有明显的蛋白质分解的臭味,每日1-2次,有时有奶块。若同时加淀粉类食物,大便次数不多,但量较多,呈深褐色,臭味加大。 粪便改变 调整饮食 ■大便次数较平时增多,质地较稀,夹有黄色油状小颗粒,带有酸味,这是脂肪消化不良所致。 调整饮食:母乳喂养的可只给宝宝吃前半段奶,脂肪含量较高的后半段奶则挤出弃去。此外,母亲要多饮水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品。 ■大便呈水样,带有泡沫,味酸刺鼻如馊食般,这可能是对糖类不消化所致。 调整饮食:在奶中少加糖,或暂停乳类食品,代米汤、淡豆浆,并用葡萄糖调味。 ■粪便恶臭如臭鸡蛋味,带有不消化的奶瓣,可能是蛋白质消化不良。 调整饮食:对未加辅食的宝宝可限制奶量1-2天。对已经加蛋、鱼、肉末等辅食的宝宝可暂停添加,待正常后再逐渐添加。 ■大便呈褐色球状,难以解出,甚至大便周边带有血丝,这是硬便损伤了肛门。 调整饮食:多饮些水,喂些蔬菜汤、胡萝卜泥、紫菜汤、苹果泥、萝卜汁、黄瓜汁等。对1岁以上的宝宝可给予蜂蜜水喝。 粪便异常 区别对待 宝宝吃了绿叶蔬菜,大便会呈淡绿色。吃了西红柿或西瓜,大便有可能略带红色,这都是正常的代谢现象,家长不必担心。 若大便次数明显过多,或大便带脓血,有较多的粘液,多为肠道疾病,此时调整饮食无效,应带宝宝到医院诊治。
你好,建议你带她去检查一下,肚子疼可不止是拉肚子这一个原因哦,检查一下肚子里面是不是还有其它的问题引起的呢,要不也不会经常这么说,不过不要让他冷到了
病情分析：
婴儿腹泻考虑是消化不良所致的可能性大,
指导意见：
可给孩子用食母生,乳酶生,胃蛋白酶等促进消化.如果孩子是母乳喂养的,建议乳母的饮食以有营养,...
答: 是胃炎，出现胃痛，胃酸，胃胀等症状。不治疗容易加重和反复发作。
建议吃奥美拉唑，阿莫西林，甲硝唑治疗，忌辛辣生冷零食。
胃痛形成的原因很多，主要表现为以下几方面：
1、进食过冷、过热、过硬的食物，暴饮、暴食、饮用烈酒、浓茶、浓咖啡等，导致胃粘膜炎性病变。
答: 肝癌病人多有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良的 症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜橘汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥等，以助消化而止痛，进食切勿过凉、过热...
答: 病情分析：
你目前的症状考虑是胃炎伴有食管炎的表现。
指导意见：
治疗上建议联合药物如胃排空药（吗丁啉或西沙必利）、制酸剂（如组胺H受体拮抗剂西米替丁或质子泵抑...
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这个不是我熟悉的地区紧急求救我女儿近来反复腹泻怎么办
紧急求救我女儿近来反复腹泻怎么办
我女儿，15岁，以前有慢性腹泻的历史，近来反复发作，用药也不起作用，那位高人能帮帮我！
反复腹泻怎么办
慢性腹泻的原因非常复杂，不一定由肠道炎症引起。其他一些疾病的早期表现不典型，有时可只表现为慢性腹泻。例如：
1．糖尿病：糖尿病引起的腹泻与其导致的胃肠道植物神经病变有关。腹泻呈顽固性、间歇性，发作时间可为几天至几周；间歇期可为数周至数月，腹泻昼夜均可发生，约5%的腹泻病人同时有脂肪泻。
2．甲亢：甲状腺机能亢进症患者由于肠道蠕动快，消化吸收不良而出现大便频繁甚至腹泻，大便一般呈糊状，含较多未消化食物。
3．肝癌：以腹泻为首发症状的肝癌并不少见。肝癌患者的肝脏解毒功能下降，肠黏膜在有害化学物质的刺激下产生肠毒素，促使肥大细胞增殖，释放组织胺，使肠黏膜变性水肿，通透性增加，对水分的重吸收减少，致大量水分排入肠腔引些腹泻。
4．大肠癌：大肠癌多数发生在中年以后，位于左侧结肠者常为环状生长，伴有排便习惯改变。当肿瘤有糜烂、溃疡、坏死时，可表现为腹泻、血便和里急后重，尤其是肿瘤位于直肠者，主要表现为血便、排便次数增多、排便不畅和里急后重。
5．克隆病：又称节段性肠炎，发病年龄主要在20—40岁，起病缓慢，以腹痛、腹泻开始，逐渐加重，大便稀或水样，常无脓血。病变肠段的炎症、蠕动增加及继发肠道吸收不良是引起腹泻的主要原因。多为间歇性发作，病程后期呈持续性。
6．溃疡性结肠炎：女性多于男性，起病可急可缓，症状轻重不等，腹泻系在炎症刺激下，肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。轻者每日排便3－4次，或腹泻与便秘交替；重者排便次数频繁，粪便多为糊状，混有黏液、脓血。 本病可有结节性红斑、虹膜睫状体炎、关节炎等肠道外表现。引起慢性腹泻的原因还有很多，如肠结核、肠道真菌感染、慢性细菌性痢疾、药物等。出现腹泻时，如果原发疾病的表现较为典型，则比较容易诊断；如果原发疾病的表现不典型，就比较容易误诊，有时误诊会长达数月或数年。
因此，出现慢性腹泻不可掉以轻心，应当进行认真的检查，只有查清病因，才能得到正确的治疗。反之，仅对慢性腹泻给以对症治疗，效果往往较差，甚至还会延误病情，失去治疗的时机。?
若结合患者病史、症状、体征等方面表现，可以有助于进一步推测腹泻的病因。
(1 )从年龄来分析：儿童腹泻多为轮状病毒感染、双糖酯酶缺乏症、先天性氯泻、肠系膜淋巴结核和胰腺纤维囊性变；青壮年腹泻多为功能性腹泻与溃疡性肠结核；中年或老年腹泻常为结肠癌。
(2)从性别分析：甲状腺功能亢进症引起的功能性腹泻多见于女性，而结肠憩室与结肠癌多见于男性。
(3)从籍贯和职业分析：居住于长江中下游一带的农民与渔民，频繁与疫水接触，腹泻时应考虑有血吸虫感染的可能。
(4)从起病与病程分析：起病急、病程短而腹泻次数频繁者，应考虑各种原因引起的腹泻，如轮状病毒感染、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌肠毒素性食物中毒、阿米巴病、肠变态反应性疾病以及药物作用和化学中毒等。若病史超过 2年者，则结肠癌引起的可能性就较小；若病史达数年至数十年之久，常见于功能性腹泻、血吸虫病、溃疡性结肠炎及克隆病；若腹泻呈间歇性发作，常见于功能性腹泻、吸收不良综合征及结肠憩室炎等。
(5)从胃肠道症状分析：从病人所呈现的胃肠症状，尤其是腹泻情况，可以推测病变部位在小肠或结肠。如病人便意频繁，有里急后重感，每次排便量少，有时甚至只排出一些气体或少量粘液而无粪质，粪便色较深，稀烂，粘冻样，含或不含肉眼可见的血液，臭气不重，伴下腹或左下腹持续性疼痛，腹痛于便后可稍缓解，这种腹泻病变位于直肠和(或)乙状结肠。
若腹泻时无里急后重症状，粪便色淡、量多、水样、多泡沫或油腻状、恶臭，无肉眼可见的血和脓，但含有不消化食物残渣，伴脐周围或局限于右下腹部间歇性绞痛，肠鸣音亢进，这种腹泻病变位于小肠。
若24小时排便次数在10次以上，甚至达数十次的急性腹泻，常见于急性感染引起的分泌性腹泻，如霍乱和渗出性腹泻如细菌性痢疾。而每天排便几次的慢性腹泻可见于许多疾病，如慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠病、血吸虫病、溃疡性结肠炎、直肠癌与结肠癌以及肠道激惹综合征等。
若腹泻与便秘交替发生，可见于溃疡性肠结核、结肠癌、不完全性肠梗阻、结肠憩室炎、便秘而有服泻药的习惯者和肠道激惹综合征，后者在便秘时，大便如“牛粪”样，带粘液而无脓血。
若腹泻与进餐有关，禁食后可止泻，这种腹泻常见于肠内容物渗透压升高、粘膜通透性异常和肠蠕动加速。
腹泻需要进行哪些检查？
（一）实验室检查
　1.常规化验 血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性
腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。
　2.小肠吸收功能试验
　(1)粪脂测定：粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上者多为阳性。
(2)D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。
(3)维生素B12吸收试验 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。
(4)胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。
(5)呼气试验：①14C-甘氨酸呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验：在诊断乳糖或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。
　（二）影像诊断
　　1.X线检查 X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。
　　2.内镜检查 直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。
　　3.B型超声扫描 为无创性和无放射性检查方法，应优先采用。
　　4.小肠粘膜活组织检查 对弥漫性小肠粘膜病变，如热带性口炎性腹泻、乳糜泻、Whipple病、弥漫性小肠淋巴瘤（α重链病）等，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查，以确定诊断。
腹泻患者饮食有哪些禁忌？
胡麻 含丰富的脂肪油，有润肠滑肠作用。《本草从新》中说：“胡麻服之令人肠滑。”《本草求真》亦云：“下元不固而见便溏，……皆所忌用。”故凡腹泻者尤当忌食。
松子仁 性温，味甘，含有74％的脂肪油，有润肠通便作用，故便秘者宜而腹泻者忌。《本草从新》中告诫：“便溏者勿与”。无论何种类型的腹泻，均当忌之。
柏子仁 所含脂肪油约14％，因此，《本草经疏》中说：“柏子仁体性多油，肠滑作泻者勿服。”《得配本草》还告诫：“痰多，肺气上浮，大便滑泄，胃虚欲吐，四者禁用。”凡腹泻者切忌食之。
胡桃仁 含脂肪油约为40％~50％，有润肠通便作用，故无论何种腹泻之人，均当忌食。《得配本草》明言：“泄泻不已者禁用。”
鸭肉 为清补食品，能滋阴养胃，但不宜腹泻之人食用，正如《随息居饮食谱》中所言：“多食滞气，滑肠，凡为阳虚脾弱，外感未清，便泻、肠风皆忌之。”无论何种类型腹泻，皆当忌食。
螃蟹 大凉食物，各种腹泻者皆不宜食。《本草经疏》指出：“……脾胃寒滑，不宜服。”《随息居饮食谱》中亦说：“中气虚寒，时感未清，痰嗽便泻者，均忌。”尤其是不可与柿子同食，否则令人泄泻难止，慎之慎之。
蚌肉 性寒，味甘咸。《随息居饮食谱》中明确指出：“脾虚便滑者皆忌。”由于蚌肉性大凉，故除脾虚型泄泻应当忌食之外，对寒湿(风寒)型泄泻和阳虚型泄泻者，也不宜食用。
田螺 性寒。《别录》中还认为：“汁，大寒。”所以《本经逢原》指出：“过食，令人腹痛泄泻。”螺蛳性同田螺，亦为大凉之物。《本草汇言》中说：“胃中有冷饮，腹中有久泄不实，不宜食之。”对于寒湿型泄泻、脾虚型泄泻及阳虚型泄泻，两者尤不宜食。
梨 性凉，味甘微酸。《本草通玄》中说：“生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴。”所以，对寒湿(风寒)型泄泻和脾虚型泄泻、阳虚型泄泻，皆不宜食生梨。正如《本草经疏》所言：“……脾家泄泻，腹痛冷积，……胃冷呕吐，法咸忌之。”
香蕉 性寒，味甘，既清热又润肠，故寒湿泄泻、脾虚泄泻及阳虚型泄泻者，皆不宜食。食之更会影响肠胃的功能，因为香蕉中所含的糖分在胃中发酵，加重腹泻便溏。
柿子 性寒之物，一切泄泻之人皆不宜食，更不宜和螃蟹一同食用。《本草图经》中早有告诫：”凡食柿不可与蟹同，令人腹痛大泻。”究其原因，由于柿与蟹性质皆属寒凉，同食易使螃蟹的蛋白质凝固结块而积聚于胃肠之中，出现“腹痛大泻”等症。
桑椹 性寒，味甘，凡各种腹泻之人皆不宜食，尤其是脾虚型泄泻更应忌之。《本草经疏》就认为：“脾胃虚寒作泄者勿服。”这是因为桑椹中含有胰蛋白酶抑制物，能使胰蛋白酶的活性降低，从而影响蛋白质的消化吸收，加重腹痛腹泻症情。
甜瓜 俗称香瓜。性寒，味甘，为大凉瓜果。凡腹泻之人皆不宜食。《本草衍义》认为：“甜瓜，多食未有不下痢者，为其消损阳气故也。”《食疗本草》亦云：“甜瓜食多腹胀。”尤其是阳气不足，脾胃虚寒，腹胀便溏之人，更应忌食。
苦瓜 性寒，味苦、甘，能损伤脾胃之气，对脾虚型泄泻、寒湿型泄泻及阳虚型泄泻，均当忌食。正如《滇南本草》所言：“脾胃虚寒者，食之令人吐泻腹痛。”
菠菜 性凉，味甘，能润肠通便，故便秘者宜食，而腹泻者忌之。《本经逢原》中就曾指出：“凡蔬菜皆能疏利肠胃，而菠菜冷滑尤甚。”性冷滑利之物，食之过多，更易腹泻便溏。
蜂蜜 具有润肠通便作用，无论急性腹泻和慢性腹泻者，均当忌食。《本草经疏》中早就指出：“生者性寒滑，能作泄，大肠气虚，完谷不化者不宜用。”
阿胶 性平，味甘，虽有滋阴润肠之功，但腹泻便溏者法当忌食。正如《本草经疏》所言，“性黏腻，脾胃虚，食不消者忌之”。《本草备要》更是明确告诫：“泻者忌用。”无沦是急性腹泻还是慢性腹泻，包括现代医学的急慢性肠炎患者，皆不宜食。
牛奶 由于牛奶有“润大肠”的作用，故凡脾胃虚寒性腹泻便溏之人，不宜多食。正如《本草经疏》中所告诫：“脾湿作泻者不得服。”
蛙肉 性惊，能清热滋阴，但脾虚腹泻之人则不宜食。正如《四川中药志》所言：“便溏者忌用。”
海参 有滋阴养血润燥的作用，《药性考》中还说能“降火滋肾，通肠润燥”，所以腹泻之人当忌食之。如《饮食须知》中即有“患泄泻痢下者勿食”的告诫，清·王孟英也认为“脾弱不运，便滑，均不可食”。所以凡腹泻者，无论急性或慢性肠炎，皆不宜食。
甲鱼 为滋阴凉血的清补食品，多食久食，易损脾胃之阳。所以，《本草从新》中说，“脾虚者大忌。”清·王孟英亦云：“中虚、寒湿内盛，切忌之。”对于脾虚久泄，包括各种慢性肠炎，腹泻便溏者，皆不宜食。
蛤蜊 能滋阴、化痰、软坚，但其性质大凉，对脾胃虚寒之人，包括慢性肠炎或结肠炎的腹泻便溏者，不宜多食久食。
牡蛎肉 性质偏凉，易伤脾胃阳气，多食久食会导致脾胃虚寒之症，加重消化吸收功能的障碍，所以患有脾虚的慢性肠炎和慢性腹泻便溏者，切忌多食常食之。
鳗鲡 又称白鳝。性平，味甘，为一种高蛋白高脂肪食品。古代医家多认为凡腹泻便溏之人皆忌食之。《本草经疏》中曾说：“脾胃薄弱易泄者勿食。”又如《本草求原》亦云：“脾肾虚滑及多痰人勿食。”
柑 俗称芦柑、乳柑。其性凉，故脾虚便溏者不宜吃。《本草衍义》中曾说：“脾肾冷人食其肉，多致泄利。”《随息居饮食谱》中亦云：“多食滑肠，寒中。”
百合 根据前人经验，对脾胃虚寒的慢性腹泻之人，应当忌食百合。《本经逢原》中告诫：“中气虚寒，二便滑泄者忌之。”《本草正义》也说：“寒湿交滞，脾肾阳虚者，皆当忌之。”
茄子 性凉，对慢性虚寒型腹泻便溏之人，切忌多食之。如《本草求真》中所言：“茄味甘气寒，质滑而利，服则多有动气，腹痛，泄泻之虞。”《随息居饮食谱》更是明确告诫：“便滑者忌之。”
茼蒿 根据前人经验，茼蒿虽是平性菜蔬，但对急慢性腹泻便溏之人，不宜多食常食。它有利肠胃，通便秘的作用。所以，《得配本草》中明确告诫：“泄泻者禁用。”
杞子 性平，味甘，虽有补益肝肾之功，但枸杞子甘甜滋润，患有慢性腹泻者不宜多服久服。如《本草经疏》中指出：“脾胃薄弱，时时泄泻者勿入。”现代《中药大辞典》也认为：“泄泻者忌服。”
当归 中医认为，当归有润肠通便的作用，这是因它含丰富的挥发油，所以，大便燥结者宜之，而腹泻便溏者理当忌食。正如《本草经疏》所言：“脾胃薄弱，泄泻溏薄及一切脾胃病，并禁用。”
肉苁蓉 能润肠通便，故便秘者宜之，腹泻者忌之。明代医家缪希雍早有告诫：“泄泻禁用。”无论是急性腹泻或是慢性腹泻之人，皆不可食之。
此外，凡腹泻患者还应忌吃马奶、莼菜、发菜，木耳菜、菊花脑、生黄瓜、生菜瓜、生何首乌、薄荷、决明子、锁阳等。
纤维结肠镜检查对慢性腹泻有何意义？
纤维结肠镜是由细长而可弯曲的导光纤维管构成，可由肛门送入直肠，以后沿肠道送行，经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠以至回肠末端。
纤维结肠镜可完整、仔细地将整个结肠，乃至回肠末端观察清楚，并对可疑部位进行照像、录像及取活组织作病理检查，能及时、准确地对疾病作出诊断，对疾病的早期合理治疗起重要作用。
纤维结肠镜除可协助诊断外，还可通过肠镜活检孔插入器械对病变部位进行有效的治疗。如早期癌肿的激光治疗、息肉的电凝、电切除及激光治疗和局部出血的药物止血等。
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