提案一、宝宝咳嗽请对号入座

1、普通感冒引起的咳嗽：

特点：多为一声声刺激性咳嗽，好象喉咙痒，无痰；不分日夜，不伴随气喘或急促的呼吸。

症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38度；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3--5日。

原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉的经历，如晚上睡觉蹬被子，穿衣过少，洗澡受凉等。

意见：一般不需要特殊治疗，多喂宝宝一些温开水，姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁，发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆，止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。

2、冷空气刺激性咳嗽：

特点：咳嗽初为刺激性干咳。

症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。

原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝。宝宝突然外出吸入少量冷空气，娇嫩的呼吸道就会出现充血，水肿，渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。

意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷的冬天也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。

症状：伴随明显咔哒症状（泪，涕，呼吸道分泌物增多），常伴有38度以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。

原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。

意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。

4、咽喉炎引起的咳嗽“

特点：咳嗽时发出“空，空”的声音。

症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会表述的宝宝常表现为烦躁，拒哺。

原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。

意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。

特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。

症状：痰液稀薄，呼吸急促。

原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。

意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医治疗，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。

特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。

症状：早期有感冒症状，如发热，打喷嚏，流涕，咽部不适。

原因：多见于年龄较大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。

意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药，祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发性细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。

7、细支气管炎性咳嗽：

特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。

症状：咳嗽伴发热，呼吸急促和喘憋。

原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。

意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食，喝水，应及时就医。如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），你可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液，并给宝宝喝足够多的水。

咳嗽日轻夜重，轻咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声

喷嚏，低热，咳出大量黏稠痰

进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽

在吞咽食物时有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状

玩耍或进食时突然呛咳不止

强烈的干咳，类似海豹的吼叫声

1、夜间抬高宝宝头部：如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙瘙痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。

2、水蒸气止咳法：咳嗽不止的宝宝在室温为20度左右，湿度为60—65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸气；或者抱着宝宝在充满蒸气的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。

3、热水袋敷背止咳法：热水袋中灌满40度左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺部的位置，这样可以加速驱寒，能很快止咳。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。

4、热饮止咳法：多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶，米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选用刺激性小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁，西柚汁等柑橘类的果汁。

提案三、咳嗽护理讲究科学

面对咳嗽，爸爸妈妈往往把希望寄托到医生能妙手回春，其实，医生的治疗并不能代替家庭的护理，医生并不能解决所有的问题。爸爸妈妈科学的护理，可显著缩短宝宝的咳嗽时间，减轻咳嗽症状，在宝宝疾病康复中的作用不容忽视。

1.宝宝并非怕冷不怕热（适用秋冬季）

适宜的温度和湿度是保持宝宝呼吸道清洁的重要因素。当室内温度过高，湿度过低时，会大大降低宝宝呼吸道纤毛运动功能，使呼吸道抵御病菌的能力下降，反复遭受病菌的侵袭，呼吸道内膜受到损伤，宝宝的咳嗽就会经久不愈。对宝宝来说，室内最适宜的温度是18—22度。

2.改善干燥的环境（适用秋冬季）

病毒和细菌常吸附在比它们大数倍的浮尘上，空气干燥导致尘土飞扬，使夹带的病菌被宝宝吸入呼吸道，引发呼吸道感染。专家学者已经得出量化数值：适宜的环境湿度能有效抑制流感病毒的存活，环境湿度低于35%时，流感病毒的存活时间超过24小时；环境湿度高于50%时，流感病毒的存活时间不超过10小时。因此只要适当提高环境湿度，控制在50%以上，就能有效抑制流感病毒的存活，防止病毒侵袭。空气加湿的方法很多，但最科学的方法是利用空气加湿器。

3.房间的温差不能过大（适用秋冬季）

宝宝住的房间和其他房间温度要一致。其他房间的冷空气就不会随着开门进入宝宝房间。当室内温度过高时，周身的毛孔都处于开放状态；遇到冷气，宝宝的毛孔不能像成人那样迅速收缩阻挡冷风的侵袭，缺乏保护能力，病毒细菌就会趁虚而入。

4.保证充足的睡眠和水分

保证充足的睡眠和水分对于咳嗽的宝宝至关重要。睡眠不足不但影响宝宝生长发育，还会降低宝宝的抵抗力。抵抗力低下的宝宝会反复感冒，这是导致宝宝咳嗽的最主要原因之一。

咽部干燥是导致宝宝罹患咽炎的原因之一，而咽炎则是导致宝宝慢性咳嗽的常见原因。因此应让宝宝多饮水，补充体内所需水分，这对咽部有冲洗作用，能避免咽部干燥。

辛辣甘甜食品会加重宝宝的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的宝宝煮冰糖梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。

提案四、除痰三式妈妈亲手做

1俯卧：用几个枕头做成一个有斜度的平面，倾斜度约为20—30度左右，然后让宝宝俯卧在枕头上，头低脚高。这样利用地心引力，使肺部的痰液自动流出。

2侧卧：让宝宝侧身睡在枕头上，左侧或右侧都可以，同样头低脚高。因为采取不同的位置摆放身体，会令肺部不同部位的积痰容易排出。

3仰卧：让宝宝仰卧在枕头上，头低脚高，令痰液容易排出。

（每个位置约停留5分钟，如果宝宝出现不适的现象，应立即停止）

1.在位置除痰的基础上再加上拍痰法，能更有效地将痰排出。原理是通过空气及手掌的震动力，深入肺部，使积痰松动而排出。方法是让宝宝俯卧在有斜度的平面上，头低脚高，妈妈一只手护住宝宝背部，另一只手窝起手掌，用空心掌轻拍宝宝背部。

2.维持同样的姿势及手法，在宝宝上背部的左右两边轻拍，目的是拍走积痰。每个动作需拍3—5分钟。

让宝宝仰卧在有斜度的平面上，头低脚高。当宝宝呼气时，妈妈用双手紧贴宝宝胸部震动（但不要太大力）；宝宝吸气时，妈妈双手放松。

注意事项：宝宝吃完食物后2小时内不宜做除痰运动，以免发生呕吐的危险；在除痰过程中，一定在不断观察宝宝面部表情变化，若出现气喘或任何不适，立即停止。

提案五：中医辨治宝宝咳嗽

咳嗽，有外感和内伤之别，生活中多以外感咳嗽常见。外感咳嗽出因季节和体质的不同，分为风热，风寒，暑热，秋燥咳嗽等。如果宝宝平日的饮食多以高蛋白，油腻，烘烤，生冷等食物为主，一般都体质多热，多痰，即使外感风寒，也易化热。因此，以风热咳嗽多见，并兼夹有痰，有湿。

症状：咳嗽白天严重，无痰或黄稠痰，口干唇红，舌红苔薄白或黄，指纹浮紫。

治法：辛凉解表，宣肺止咳。

方用：银翘散合桑菊饮加减。

处方：荆芥穗，薄荷，桔梗，甘草各3克，银花，连翘，淡豆豉，桑叶，菊花，芦根，淡竹叶，前胡，杏仁，苏子各5克

加减法：宝宝咽部红肿，加牛蒡子，蒲公英，地丁各5克；宝宝鼻塞，加葱白3根；若伴有发热，处方中的薄荷后下，另加蝉蜕，钩藤各3克；宝宝咳甚伴呕，加枇杷叶5克，淡竹茹3克；宝宝热甚剧咳兼有痰，加麻黄3克，生石膏18克；宝宝大便干结，加大黄1.5—3克（后下，便通则停用）；宝宝舌苔黄腻夹湿，加藿香，佩兰各3克。

风寒咳嗽：（多发于冬季）

症状：咳嗽夜晚睡下严重，鼻塞流清涕，痰白面清稀，舌苔薄白，指纹浮红。

治法：辛温解表，宣肺止咳。

方用：七味饮加味（经验方）。

处方：防风，桔梗，陈皮，枳壳，甘草，泽泻各3克，前胡，杏仁各5克，生姜2片

加减法：宝宝发热时，加北柴胡5克；宝宝夹湿，舌苔白腻，加藿香，苍术各3克。

秋燥咳嗽（多发于秋分—小雪）

症状：干咳无痰，或咳嗽少痰，甚由痰中带血，鼻燥，或兼有鼻血，咽干，咽喉痒痛，形寒身热，舌红苔薄黄，指纹浮紫。

治法：清热润燥，化痰止咳。

处方：桑叶，杏仁，浙贝母，淡豆豉各5克，沙参6克，山栀子，蝉蜕各3克，鲜梨皮1只（洗净）

加减法：宝宝咽痛，加连翘5克，薄荷3克；宝宝出鼻血，痰中带血，加白茅根6克，藕节3只。

1.文中的用药量均为1—3岁的宝宝用量；

2.文中所用的汤剂，不宜久煎，煮沸后煎15分钟即可。后下的薄荷只能煎3—5分钟；

3 文中处方请在中医师指导下使用；