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失眠的治疗用药
　　失眠最好的治疗方法？　　须根据失眠者的具体情况，制订个体化的综合治疗和调整方案，才能真正解决失眠问题。讲究睡眠卫生可以改善睡眠质量，对程度较轻的失眠有治疗之效。药物使用催眠药治疗，目前使用的催眠药主要有苯二氮卓类(BDZ)、巴比妥类药和其他催眠药。躯体疾病或精神疾病引起的，治疗好了原发疾病，往往能改善失眠的症状。服用中药汤剂，针灸，针刺，按摩，泡脚，气功等对治疗失眠有一定作用。　　失眠多梦怎么办？　　失眠和多梦常常一起出现，主要是由于外部应激事件影响导致大脑皮层兴奋所致。可以通过睡前静坐、深呼吸、松弛肌肉的运动、散步等改善。中医认为是外邪如火、热、气、血之壅塞，干扰卫气的正常运行，主要是采用养阴安神的中药和针灸治疗。　　有无药物可以根治失眠？　　除由于环境改变，偶然应激事件引起的急性短暂性失眠可采用药物或心理调节迅速消除外，对慢性或亚急性失眠病人来说，由于失眠的原因多种多样，临床表现各有不同，可以说没有哪种方法或药物能够在短期内根治失眠。　　失眠的详细治疗：　　(一)治疗原发疾病　　不少躯体疾病或精神疾病病人就诊时常以失眠为主诉，医生应仔细检查，注意是否存在原发疾病。若只对失眠作对症处理，往往收不到预期效果，且会贻误病情。　　(二)讲究睡眠卫生　　讲究睡眠卫生可以改善睡眠，对程度较轻的失眠可收治疗之效，其主要原则如下：　　1.白天是否感到头脑清新与精力充沛是权衡前一夜睡眠是否够量的唯一指标，达到这一指标便不要再多睡了。减少多余的卧床时间有益于睡眠，卧床时间过多往往导致睡眠变浅与中途醒转增多。　　2.尽可能地只将床作为睡觉的专用场所，不要躺在床上看书、看电视等。　　3.每天早晨定时醒转并立即起床有助于加强睡眠-醒觉生物节律，可使人睡时间趋于规律化。　　4.如果因为睡不着而越来越焦急烦躁，最好的办法是起床干点别的事，等有了睡意再上床。硬躺在床上强行自己入睡，往往会事与愿违。　　5.每天从事一定的体育运动可使睡眠加深。　　6.饥饿妨碍睡眠，睡前稍微吃点零食有助于睡眠。　　7.傍晚或晚上少饮或不饮有兴奋作用的饮料，如茶、咖啡、可口可乐等。　　8.睡前饮酒可使精神紧张者较易入睡，但酒后的睡眠是断断续续的，因此睡前饮酒不一定可取。　　9.吸烟有碍睡眠，睡前最好不吸烟。　　10.设法使卧室里保持适宜温度和环境安静。　　(三)药物疗法　　1.催眠药的使用　　目前使用的催眠药主要有三类，即：苯二氮卓类(BDZ)、巴比妥类药和其他催眠药。　　(1)苯二氢卓类催眠药：这是目前应用最广的催眠药，根据药物半衰期的长短一般分为超短效型、短效型、中效型与长效型四类。　　1)超短效型：半衰期在5小时以内，常用者有三唑仑(睡前服0.25—0.5mg)、咪达唑仑(睡前服15～30mg)、美达西泮(睡前服5～10mg)。此型药物催眠作用快而强，适用于人睡困难及熟睡感缺乏者，但其作用时间持续较短，可引起早醒、反跳性失眠、白天焦虑，也易形成药物依赖，只宜阶段性短期应用。　　2)短效型：半衰期5～10小时，常用者有劳拉西泮(睡前服1一4mg)、替马西泮(睡前服10—30mg)等，适应证同超短效型，但不良反应较少，催眠作用也稍弱。　　3)中效型：半衰期为11～24小时，常用者如阿普唑仑(睡前服0.4～0.8mg)、艾司唑仓(舒乐安定，睡前服1～2mg)、奥沙西泮(睡前服15～30mg)、氟硝西泮(睡前服1—2mg)等。主要适用于中途易醒、早醒、严重失眠者以及失眠伴白天焦虑、紧张者.如数晚连续使用，晨起后可有困倦、头重感、步态不稳等药效残留现象。　　4)长技型：半衰期超过24小时，甚至长选数日。常用者如地西泮(睡前服2.5—7.5mg)、硝西泮(唾前服5～10mg)、氯硝西泮(睡前服1～4mg)、卤沙唑仑(睡前服10～20mg)等。由于半衰期长，不会引起早醒及白天焦虑，突然停药较少引起反跳性失眠，也较少引起药物依赖，但易产生白天困倦及精神运动功能失调。主要用于重性精神障碍伴发的失眠。　　(2)巴比妥类催眠药：常用的有苯巴比妥(睡前服0.03-0.06g)、异戊巴比妥(睡前服0.1～0.2g)、司可巴比妥(睡前服0.1g)等。这类药物可致呼吸中枢抑制，且易产生依赖，故现已少用。　　(3)其他催眠药：水合氯醛催眠效果肯定，剂量为10%水溶液10一15ml睡前服，但长期服用易致成瘾。也有利用抗组胺药的镇静作用来催眠的，如羟嗪(睡前服25～50mg)、赛庚啶(睡前服2～4mg)等，对于过敏性疾病特别是皮肤瘙痒引起的失眠效果好。新型抗抑郁药米氮平(睡前服15～30mg)，有较强的镇静催眠和抗焦虑作用。新型抗精神病药奎硫平(睡前服50～150mg)，镇静催眠作用良好，且长期服用无依赖性。　　(4)新型催眠药：佐匹克隆(睡前服7.5一15mg)、唑吡坦(睡前服5—10mg)等。此类药物可改善失眠者入睡的知觉和加强深睡眠，无体内积蓄、无明显的药物依赖作用。　　(5)中药：酸枣仁汤加减对原发性失眠和焦虑性失眠有一定疗效。　　2.疗程期限及停药方法　　当失眠改善后，应在何时停用催眠药目前尚无一致意见。一般来说，对躯体疾患引起的失眠，当睡眠充分改善后，停用催眠药。对精神疾患引起的失眠，催眠药有时需与其他精神药物较长期合用。对于原发性失眠及心理生理性失眠，在睡眠获得充分改善后，仍需维持性使用催眠药物至少4周。　　由于催眠药物常需服用较长时期才能使失眠取得较好疗效，因此撤药常会遇到困难。为避免突然停药引起的反跳性失眠及戒断反应，可采用以下方法停药：　　(1)渐减法：对于超短或短效型催眠药，撤药时宜缓慢逐步减量，一般先减少每夜量的1/4，维持此量2～4周，如无失眠反复，可再减至l/2量、1/4量，最后停药。若在减量过程中失眠复现，应恢复到复发前剂量维持1～2周，再酌情减量。若通过各种方法均表明不能完全停药，则应以最低有效剂量长期维持。　　(2)隔日服药法：中及长效型催眠药由于半衰期较长，反跳性失眠及戒断症状多在减量或停药数日之后方出现.且反应较轻。准备终止治疗时，可先隔夜服药1次，逐渐延长至每隔2～3夜服药1次，最后完全停药。对不能完全停药者，也应以最长服药间隔最低量服药维持。　　(3)置换法：也可将短效药先换成长效药，然后再通过渐减法或隔日法停药。由于长效药显效较慢，置换时可出现一过性失眠，但坚持l周，长效药即可收效，要向病人说明这点。　　(四)心理治疗　　以行为治疗较为常用，具体方法包括松弛疗法、自身控制疗法、沉思训练、生物反馈疗法等。松弛疗法的实施方法如下：安静平卧，先调匀呼吸，力求自然地使呼吸变深变慢。同时依次放松全身各部肌肉，脑子里则想象某种轻松宁静的情景，以求身心同步松弛，这样使生理觉醒水平下降，缩短入睡潜伏期，改善睡眠。
《常见病中医护理常规》张素秋，孟昕，李莉主编《老年疾病诊疗指南》 刘晓晴主编《常见疾病饮食宜忌》 雷霞主编《内科治疗学》 孙明著《脑科症状学》 何伋等主编
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希望医生给我指点下福建的老中医专家或给个中药方
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生给我指点下福建的老中医专家或给个中药方
所就诊医院科室：
福建省人民医院:三明一院 神经内科，中医科
用药情况：
服用说明：中药+坦度螺酮胶襄十曲唑酮片
应该请当地失眠专科医师诊治。
状态：就诊前
跪求您救救我吧我失眠真受不了我己经山穷水尽了
状态：就诊前
我在福建大田济阳跪求好心的医生救救我吧
状态：就诊前
济阳村69号救救我吧
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疾病名称：分不清是脑鸣还是耳鸣，脑袋里嗡嗡响&&
希望得到的帮助：能否先吃点中成药缓解症状？改善睡眠
病情描述：最近一段时间脑袋里老师嗡嗡响，可能是因为考研压力大，前段时间熬夜看书，加上住在路边，每天都有车的声音，有戴耳塞睡觉过，但是戴了耳塞脑袋里有尖锐的声音。现在一到晚上安静的时候就睡不着...
疾病名称：胃肠神经官能症&&
希望得到的帮助：求大夫指点，望中药来调理，是否贵院门诊治疗。
病情描述：饭吃半咽部异物感咳不出咽不下内气上顶呕吐
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
施明大夫的信息
中医药治疗各类失眠症、抑郁症、焦虑症和戒除镇静、催眠类西药（安眠药）依赖
施明，男，著名中医失眠专家，主任医师（失眠专科）。出生于中医世家，从事中医药临床医疗工作30余年。自19...
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& 长期失眠去哪里治最好...
"网友求助"长期失眠去哪里治最好...已回复
我爸爸患有失眠症有6年了请问去哪里治疗最好？去哪里治疗
共4位网友提供帮助
会员9227299 23:49:30
一般而言单纯的失眠是不会带来较大的危害但是由失眠引起的抵抗力下降、记忆力减退、头痛、植物神经功能紊乱、高血压、心脏病等症状会影响患者的的日常工作及生活我们建议你去上海万众失眠抑郁医院治疗因为哪里有全国治疗失眠抑郁的一线专家
会员9227663 23:49:34
您好就去你们附近正规的综合医院就可以也可以去省里比较知名的综合医院神经内科不要轻信广告配合心理治疗效果会更好
会员9228231 23:49:38
可能现在工作或生活的节奏不断加快给你带来极大的精神压力感觉起来后脸色也特憔悴一整天也没啥精神需要调节心态 使自己身心降适当调整工作与休息的时间定好锻炼身体的时间经常散散心放松绷紧的神经如何缓解和消除精神压力呢？缓解压力的方法：回家后先大声吼 2 分钟要将心里的怨气发泄出来；再坐在沙发上静静地听轻音乐 15 分钟过后你就会觉得心里舒服多了或者你将自己心中的不满向家人或好朋友倾诉你也能得到解脱希望通过心理调节你能正确对待类似情况使自己身心愉快你平时应该多听音乐让优美的乐曲来化解精神的疲惫轻快、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受而且还能使人的精神得到有效放松开怀大笑是消除精神压力的最佳方法你就忘掉忧虑笑口常开你还应该有意识的放慢生活节奏沉着、冷静地处理各种纷繁复杂的事情即使做错了事也不要责备自已这有利于人的心理平衡同时也有助于舒缓人的精神压力勇敢地面对现实不要害伯承认自己的能力有限而不能正确处理事务你要广交朋友经常找朋友聊天推心置腹的交流或倾述不但可增强人们的友谊和信任更能使你精神舒畅烦恼尽消相信自己一定能减轻压力振作精神心情舒畅身体降就能以良好的心态增进友情工作顺利生活愉快
会员9227713 23:49:42
一个老中医的偏方你可以试试失眠、多梦：睡前用半脸盆热水加一两醋双脚浸泡20分钟并生吃葱白1-2根
职称：主治医师
专长：内科，神经内科
&&已帮助用户：145101
失眠与神经精神兴奋有关系的. 建议你注意减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,避免服用兴奋饮料（如咖啡,浓茶等）,不吸烟,刷牙,洗牙,保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态 精神放轻松点.口服七叶神安片 脑灵素
等试试.白天一定不要睡觉,把睡眠留在晚上睡.白天加强锻炼,在身体比较疲乏的情况下一般会比较好睡一点.
问哪些症状预示着患有失眠症？
&&已帮助用户：0
您好，失眠的症状主要有：1.失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病，以及各个系统疾病，如心血管系统、消化系统等等。2.入睡困难：辗转难眠，入睡时间比以往推后1-3个小时，患者说本来也很困，也想睡觉，可躺在床上就是睡不着，翻来覆去的想一些乱七八糟的事，心静不下来，睡眠时间明显减少。有的病人是白天发困，昏昏欲睡，无精打采，夜间却兴奋不眠，学习，开会，上课打盹，看电视靠在沙发上就睡着，可往床上一躺就又精神了，说什么也睡不着。3.胡思乱想，入睡困难：辗转难眠是失眠患者的真实写照。入睡时间一再推后，患者精神极度疲惫，但是大脑神经却高度兴奋，躺在床上满脑子胡思乱想，始终无法入睡。也有一些患者，日夜颠倒，白天昏昏欲睡，无精打采，到了晚上神经兴奋，怎么也睡不着。4.睡眠质量差：许多患者虽然能够入睡，可感到睡眠不能解乏，醒后仍有疲劳感。失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟钝、头痛、记忆力减退、注意力不集中，它的最大影响是精神方面，严重一点会导致精神分裂症。5.中间易醒：睡眠后脑子仍保持一定的警觉程度，周围稍有响动就被惊醒，一夜之间反复次，实际睡眠时间较少，第二天头脑昏沉沉的，感觉疲惫无力。这种失眠又称为“浅睡性失眠”或“间断性失眠”。
问如何治失眠症
职称：医生会员
专长：中风，骨折术后等
&&已帮助用户：113768
您好，临床上，失眠多梦常由精神紧张，思虑过度，苦恼忧虑，心事重重，神经衰弱等引起。
建议睡前不宜兴奋、不宜吃东西、可以适当做下放松活动、注意要洗脸洗脚、保持空气流通、少饮水等。
中药治疗失眠药物主要成分如下：丹参、莲子心、茯苓、远志、炒酸枣仁、柴胡、珍珠粉、首乌藤。建议在专业医生的指导下进行。祝早日能解除困扰。
问怎样治失眠症
职称：医生会员
专长：中风，骨折术后等
&&已帮助用户：113768
您好，临床上，失眠多梦常由精神紧张，思虑过度，苦恼忧虑，心事重重，神经衰弱等引起。
建议睡前不宜兴奋、不宜吃东西、可以适当做下放松活动、注意要洗脸洗脚、保持空气流通、少饮水等。
中药治疗失眠药物主要成分如下：丹参、莲子心、茯苓、远志、炒酸枣仁、柴胡、珍珠粉、首乌藤。建议在专业医生的指导下进行。祝早日能解除困扰。
问成都哪家失眠症医院好呢？
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户：221344
如果人短时间内失眠，会产生体乏无力、头晕目眩、腰酸耳鸣、心慌气短等症状；如果长期睡眠不足，会导致自身的情绪不安，忧虑焦急，免疫力降低，因此会导致各种种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病、心梗、脑梗、中风、高血压、糖尿病等疾病，甚至猝死，给病人的身心健康带来严重的伤害。
问失眠症的症状有哪些？
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
失眠症的产生其实大多数都由于个人承受了各方面太大的压力在精神上不能正常及时做出好的调整而导致的!刘女士在患者有失眠症状的情况下没有及时采取有效的治疗方式这样就造成了失眠症病情的加剧!对待如何疾病都应该要做到及早预防及早治疗选择权威医院采用专业疗法才是关键!　　失眠症状表现形式目前来讲失眠症主要有四大常见的表现　　1.睡眠浅容易做梦：病人自感睡不实一夜都是似睡非睡的一闭眼就是梦一有动静就醒有的早醒不管几时入睡早上三点钟准醒醒后再入睡更难只好瞪眼到天亮失眠病人都知道在睡不着觉的时候是最痛苦的还有的病人经常做恶梦从恐怖惊险的梦境中惊醒出一身冷汗紧张心悸面色苍白再也不敢入睡了这也是失眠的表现　　2.睡眠质量差：许多患者虽然能够入睡可感到睡眠不能解乏醒后仍有疲劳感　参考资料：北京国医堂中医研究院恒康中医医院（国家医保定点单位）（http：//）
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2016年福建省执业药师继续教育—失眠的诊断及药物治疗
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2016年福建省继续教育—失眠的诊断及药物治疗 可通过
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[]: 可可黎 吃小芋头，有一块啃了半天居然没肯动，仔细一瞧是块三七，哈哈，赚得了3 个 积极性.
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