降低转氨酶最好选用中、西药、还是打针输液
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健康咨询描述：
主要症状:慢性乙肝发病时间:1999年化验检查结果:ALT结果108.2U/L,AST结果67.0,DBIL结果7.4umol/L,HBsAg为阳性,两对半结果1,4,5为阳性,B超结果肝,胰,脾正常,胆囊壁欠光滑,其他都正常.
曾经的治疗情况和效果：
曾经打针吃药已经治疗为肝功能正常且为小三阳,HBV-DNA值为5.00E+02,家人皆无此病
感谢医生为我快速解答——该
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你这个情况属于小三阳,建议你定期复查肝功能,肝功能正常的话是不需要治疗的,不正常的话轻度升高可以选择护肝,降酶等药物调节,应该效果还是不错的,严重的可以选择点滴药物治疗
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您好,你现在可以服用易善复 2片/每天三次,服用7天后复查,这个药物对降低转氨酶效果很好的,副作用少;没必要打针
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挂号科室肝病科
常见症状、、、、肝肿大、抵抗力下降、发热、
检查项目乙肝五项、肝功能、肝胆B超、血液常规、乙肝DNA
并发疾病、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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谷丙转氨酶升高91，输液甘利欣已15天，转氨酶仍不降，应怎么办？_乙肝
状态：就诊前
咨询标题：谷丙转氨酶升高91，输液甘利欣已15天，转氨酶仍不降，应怎么办？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，40岁，1995年经体检发现有乙肝大三阳，当时转氨酶109，随机住院治疗两个月后酶已正常。1995年—2007年6月期间从没吃过药和输过液，病情一直很稳定。
曾经治疗情况和效果：
2007年7月，因生气转氨酶高79，输液强力宁十多天酶已正常。2009年6月转氨酶再次升到61，输甘利欣15天后酶已正常，2010年4月酶又升高91，现已输甘利欣15天了，酶高79还没正常。
想得到怎样的帮助：
余大夫，我心情很烦，我们当地的医生说，如果再不住院治疗，明年可能会发展成肝硬化，我该怎么治疗？
李***发表于
我想你不会这么快转成肝硬化吧，又不是豆腐渣。建议你把当地医院的处方传一下，我看一看是否需要调整一下。另外把B超和病毒也检查一下，一块发送过来。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
余祖江大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
余祖江大夫的信息
慢性病毒性肝炎的治疗,难治性肝硬化，肝衰竭的治疗
余祖江，男，感染科主任，河南省目前唯一指定的传染病学科技术带头人，河南省目前唯一传染病博士指导老师。...
感染内科可通话专家
天津市传染病医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
北京佑安医院
副主任医师
广州南方医院
北京佑安医院
武汉协和医院
广州南方医院
荆门市第二人民医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务如何快速降酶?
回答您的问题：/drug/684.shtml
肝病有效的只有核苷类抗病毒药物还有干扰素，其他都是辅助作用
转氨酶升高不是问题，是问题的表现。只有肝发生损害转氨酶才会升高，单纯的降低转氨酶并不会降低肝损害，正如掩耳盗铃一般。建议检查病毒复制水平，必要时做肝穿，现在病毒应该在快速复制，正是进行抗病毒治疗的良机。
如果非要坚持这么做，联苯双酯，肝立新都可以。
1●红枣花生汤
原料：红枣20枚，花生仁30克，冰糖15克。
制法：水煎，临睡前服。
功效：红枣性味甘温，花生仁甘平。有柔肝养血、降低血清谷丙转氨酶之功。血清谷丙转氨酶轻度升高的肝炎患者可经常食用。
2 ●带鱼女贞子汁
原料：鲜带鱼250克，女贞子20克。
制法：带鱼洗净，去内脏及头腮，切段，加调料蒸熟后取上层汤汁与女贞子混合，加水后再蒸20分钟，取汁，时时服食。
功效：带鱼、女贞子性味甘平，有和中益肝之功效。可作为慢性肝炎的辅助治疗。
至于脂肪肝能不能吃鸡蛋：
下面介绍的18条措施，在脂肪肝的自疗自养中是非常重要的：
1、绝对禁酒。
2、选用去脂牛奶或酸奶。
3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4、忌用动物油；植物油的总量也不超过20克。
5、不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
6、忌食煎炸食品。
7、不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
10、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。
11、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。
12、每天摄入的盐量以5--6克为限。
13、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
14、经常吃鱼、虾等海产品。
15、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
16、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。
17、每天用山楂30克、草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。
18、如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。
正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。
回答者：迷彩兵的图腾 - 门吏 二级 5-18 16:36
降低转氨酶 找准病因是关键
来源：搜狐健康 作者：黄显斌
肝病患者转氨酶长期居高不下该怎么办？
专家指出——快速降低转氨酶 找准病因是关键
山西阳泉的李女士两年前查体发现转氨酶升高，先后去过多家医院检查，各项肝炎指标查了多遍，没有明确原因，治疗时断时续，转氨酶时高时低，波动较大。两年来共花费4万多元的诊疗费用，病情总也不稳定，6个月前来到解放军302医院求治，专家为李女士做了肝穿检查，确诊为自身免疫性肝病，随即为李女士制定了以免疫抑制剂为主、保肝降酶为辅的治疗方案。几个月来，李女士的转氨酶始终正常，再也没有波动过。
河北沧州的一农村会计赵某，也是多年转氨酶升高，治来治去，始终不见好转，来到302医院后，进一步检查多项肝炎病毒指标，确诊为慢性丙肝，专家立刻为他制定了以抗病毒为主、保肝降酶为辅的治疗方案。一年后，赵某的丙肝基本治愈，转氨酶始终保持正常。
其实,现实生活中确有相当多的人长年累月肝功不正常，最主要的表现就是转氨酶反复异常，居高不下。虽然几经治疗，但疗效始终不佳。这究竟是怎么一回事？这种情况该如何治疗？笔者为此采访了解放军302医院中西医结合肝病科主任、主任医师刘士敬博士。
转氨酶居高不下是咋回事
刘博士说，肝功检查中最基本、最重要的指标就是转氨酶，通常包括血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）两项。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分，肝细胞发生炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶的显著升高。
据刘博士介绍，两项转氨酶的正常值都为40国际单位以下，超过40个国际单位就可确认为肝功异常。根据肝炎诊断标准，对于慢性乙肝患者病情的严重程度，可以按照轻、中、重度划分，如果谷丙转氨酶40—120单位/升，称为轻度乙肝；谷丙转氨酶120—400单位/升，称为中度乙肝；谷丙转氨酶大于400单位升，成为重度乙肝。谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值的大小在判定病情发展程度时有重要意义。一般来说，病程短、肝细胞实质损害轻、预后较好者，通常表现为谷丙转氨酶升高显著，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5；病程长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶显著升高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。一般情况下，早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。慢性肝炎患者转氨酶数值老是居高不下，反映肝细胞炎症始终未停止，肝细胞肿胀、坏死持续存在。
转氨酶居高不下的原因何在
刘博士指出，引起转氨酶升高的原因多种多样，要想解决好转氨酶长期居高不下的难题，首先要查出原因，之后才好对症下药。
刘博士说，引起转氨酶升高的常见原因有：①肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。②除肝脏外，体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。③因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。④药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。⑤正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。另外，剧烈运动后亦可引起转氨酶升高。慢性转氨酶升高是临床上一个特殊的暂时性诊断，也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的临床表现，多数通过病史、体检和一系列化验可确定肝病病原；但仍有一部分肝功异常不能通过常规检查被解释，这就要求进一步做肝穿组织学检查，彻底搞清病因。只有搞清引起转氨酶升高的原因是以上情况中的哪一种，才能做到寻根溯源，对症下药。
刘博士指出，转氨酶反复升高的患者几经治疗，如果疗效不佳者，除了要考虑以上客观原因外，还要找找主观原因——治疗不当或不彻底的问题。转氨酶反复升高是一种征兆和表现形式，如果治疗时仅仅考虑保肝降酶，而忽略治疗疾病的根本，那就是只顾治标，不顾治本，造成了治疗的“本末倒置”，疗效自然不会很好。例如，慢性乙肝造成的转氨酶居高不下，其祸根在于乙肝病毒无休止的复制、机体免疫机制的紊乱。因此，刘博士强调，治疗乙肝转氨酶升高必须“双管齐下”、“标本兼治”，如果一味使用降酶药物，治标而不治本，转氨酶可以得到暂时控制，但一旦停药，转氨酶往往再次升高，这种“反弹”现象在临床极为常见；要想使乙肝病情得到彻底控制，必须首先进行抗病毒治疗，抑制和消灭乙肝病毒是根本性举措，仅仅保肝降酶只是权宜之计。还有相当一部分患者虽经长期治疗，但是转氨酶总是不正常，这部分患者主要是没有选择正确、有效的降酶药物，看起来使用的药物种类不少，但是都不属于有效的保肝降酶药物，治来治去，不见成效。因此，对这部分患者来说，选择有效的、作用力持久的保肝降酶药物至关重要。
转氨酶居高不下该怎样治疗
刘博士提醒，目前，各种保肝降酶药物种类繁多，而真正有效的保肝降酶药物却为数不多，在治疗过程中千万不可滥用，必须真正找到引起转氨酶升高的原因，针对这个原因治疗，才能获得较好的效果。刘博士建议，患者在治疗和用药过程中要遵循以下三个原则：
第一，选择正确、有效的保肝降酶药物。治疗各种病因引起的转氨酶升高，有效的药物主要是中药及其有效成分提取物，一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。六味五灵片是由五味子、甘草、连翘等药物组成，具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效，可用于治疗各种慢性肝炎转氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治疗药，目前已广泛地应用于临床。只要患者正确使用以上降酶药物，转氨酶都可得到有效控制，而且降酶治疗效果持久稳定。
第二，疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后，应逐渐减少降酶药物的用量，切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上，即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。例如，使用静脉点滴甘利欣降酶，肝功正常后，可将每日输液改为隔日输液，之后隔两日输一次；如果改用口服降酶药物替代时，最好选用强效药物如六味五灵片等，顺利通过输液改为口服的交接转换。
第三，在保肝降酶的同时，必须针对病因采取“治本”的措施。例如，治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题，目前最好的办法是联合用药、综合治理，也就是所谓的“标本兼治”，抗病毒治疗为治本之法，为治疗之根本。乙肝治疗虽然目前尚无特效药物问世，但是不乏一些有效的药物，代表最新研究成果的药物是核苷类抗病毒新药——阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定等，长效干扰素也是目前治疗乙肝的主打药物之一。乙肝患者在进行保肝降酶治疗的同时，需要配合抗病毒治疗。经过长期有效的治疗，患者化验检查，乙肝病毒复制指标悉数转阴，乙肝病毒e抗原、e抗体之间发生了血清学转换，这就意味着病情获得根本性好转，转氨酶才有可能获得长久性稳定。治疗丙型肝炎，首先考虑使用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗，同时联合保肝降酶药物六味五灵片等，疗程在1年以上。自身免疫性肝炎患者需要使用免疫抑制剂同时联合六味五灵片等保肝降酶药物，疗程也在1年以上时间。对于酒精肝、脂肪肝等，首先需要戒酒，改善饮食结构，减肥，同时选用六味五灵片等保肝降酶药物。总之，要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题，必须做到搞清原因，对症下药，方能见效。
参考资料：/9308065.shtml
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提问者采纳
一般来说不建议吃联苯双酯，病毒多少？你这个肝功能我觉得你应该抗病毒治疗，至于甘利欣是甘草酸二铵降酶药物，对血压有一定影响，一般很少有副作用，通常就是恶心这些。苦参素是中成药保肝抗病毒的，有些病人有发热情况。
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