椎间腰椎盘突出压迫神经经

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别被“椎间盘突出压迫神经”误导和忽悠了
目前大多数的医生和患者认为;“是椎间盘突出压迫神经产生患者的,椎间盘的突出越大程度越严重”。 在没有CT和MR影像学检查的年代,医生和患者对这个说法深信不疑,在有了CT,MR影像学检查后,更加坚信不疑,因此,医生和患者千方百计的想通过各种治疗方法让突出的椎间盘消失或缩回去,来达到消除患者的临床症状。
&&&&在开展CT引导药物介入治疗之前,我们也是遵循这个理论来指导工作。
&&&&但是近二十年来的临床实践工作中,我们发现事实和理论有出入。由于我们放射科医生工作的优势和特殊性,每天接待数十位因为腰腿痛来做腰椎CT或MR检查的患者, 我们对患者的和临床腰腿痛症状之间的相关性进行研究发现:
1:患者在术前CT或MR检查表现为椎间盘突出,临床有腰腿痛症状,在手术后,尽管患者的腰腿痛临床症状消失了,但是在术后影像学检查表现是一样的,突出的椎间盘还是突出,并没有因为手术而消失。
2:有的患者在影像学检查中是膨出,他尽管没有看见突出的椎间盘压迫神经,却可以有着和椎间盘突出一样的腰腿痛临床症状,
3:我们从1993年开展了CT引导药物介入治疗以来,许多被大多数医生认为必须要手术治疗的椎间盘突出患者(包括椎间盘重度突出或伴椎间盘游离)通过介入治疗,患者的临床腰腿痛症状消失,但是在影像学检查中发现患者的椎间盘仍然存在。
4:有部分患者CT、MR影像学检查显示的椎间盘突出部位与患者的临床症状不符;如;椎间盘左侧突出,下肢的放射痛却在右侧;或者有的患者是L5-S1椎间盘突出,临床症状却是L4-5椎间盘病变引起的。
因此临床实践告诉我们:
1:临床有腰腿痛症状的患者,影像学检查(CT,MR)可以椎间盘突出!!!
2:影像学检查(CT,MR)有椎间盘突出,临床可以没有腰腿痛症状!!!
3:影像学检查(CT,MR)有椎间盘突出。临床没有腰腿痛症状的患者,不要为突出的椎间盘担心,不需要做任何治疗!!!
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发表于: 09:11
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1、腰椎间盘突出引起的腰腿痛:包括椎间盘重度突出、突出游离,术后复发,膨出、腰椎滑脱,椎管狭窄,神经根旁气体,小关节功能紊乱。
2、椎体成形术:老年性骨质疏松性压缩性骨折,椎体转移性肿瘤(乳房癌、肺癌、前列腺癌等),多发性骨髓瘤,血管瘤。
3、温控椎间盘修补术:盘源性疼痛。
4、椎间盘造影。
童国海主治疾病知识介绍
放射科好评科室其实颈椎病就是指颈椎盘的退行性的改变,和颈椎继续发生改变性的改变,所以导致脊髓,神经,血管的损害并且还表现出来了一些的症状和体征,颈椎间盘的发病机制一般主要有一下三种,有机械压迫学说,颈椎不稳定学说,还有血液循环阻碍学说,其实颈椎间盘的退化性的改变是引起颈椎病的发生和发展里面最基本的开始的原因,并且颈椎病在临床上面的表现是多样的。
步骤/方法:
1颈椎间盘突出压迫神经也叫神经型颈椎病,这个类型的颈椎病的发病率最高,并且开始的时候大多数是肩膀或者是脖子的疼痛,并且然后向往手臂的上肢放射,并且反射疼痛的范围,是根据被压倒神经不同表现出来的症状有不同。
2颈椎间盘突出压迫神经经常表现出现了的症状主要有,被神经压到的地方,皮肤可能出现,麻木,皮肤的过敏等等不正常的情况,同时还有可能会出现手臂的肌肉没有力气或者是出现手指活动的不灵活。
3有一些人还会出现,脖子上面的肌肉痉挛,常常会出现头偏向得病的那一边,然后出现肩膀向上面耸,并且,颈椎还会出现横突,肩胛等等这些地方都是会出现压痛,但是为什么会得颈椎病的因为到现在还不知道为什么。
注意事项:
颈椎间盘突出压迫神经其实就是神经根型颈椎病,并且这个是颈椎病里面最常见的颈椎病,并且还会放射痛还会根据受压的神经不同,表现出来不一样。
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