腰间盘突出压迫坐骨神经疼痛怎么治疗
健康咨询描述：
要椎管狭窄2009
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：怎么样才能改变腿痛的症状?（感谢医生为我——该。）
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目前腰椎间盘突出的保守治疗方法很多,有按摩,针灸,理疗,推拿等.腰椎间盘突出病中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低..治疗本病的关键 是选 对大夫用对药,对患 者是很重要的,中药的特病用特药是十分有效的,只是有的人没有找到,如咽喉草治疗急慢性咽炎是很有效的,只用二三次就可以好的,首乌,生地,地骨皮合用治疗牙根松动疼痛只用三到四次就可以好的,同样的原理,颈腰椎间盘突出也有特效药的,用中药也可以搞定的病.藕能止血来自煲厨,长期与疾病奋斗的一线大夫是最有经验的 .所作的配方组成及配方药是很有效的.中医很重视治末病,如患了动脉型颈椎病就会考虑到长期下去就会引起脑梗塞,脑缺血性病变,就会及早在治疗颈椎病的同时预脑梗塞,脑缺血性病变的药物,而西医则是治己病,对末病是不能防治的,等到脑梗,缺血性病变再去用药就木已成舟为时己晚,对病人造成不可挽回的损失.另一个方面人的颈椎有7个椎体,腰椎有5个椎体,发病的只是其中的一个或二个,西医的手术只能取出病变的椎间盘,而不能防治其他的以后就不会发生病变,而中医辨症用药就可以解决这些西医不能解决的问题,可以在治疗的同时防治其他椎体的退变,给患者体质一个修复康复的过程.所以是上等的治疗方法.中医界经过多年在研究其治疗方法己成熟.中医己有自己独特的正套治疗方法.
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你的情况是腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄,这种疾病一般保守治疗效果很差,建议手术治疗,把狭窄的腰椎管扩大成形,并把突出的椎间盘髓核摘除,解除对神经根及硬膜囊的压迫,从而达到彻底治愈的目的.手术方法为腰椎后路开窗（半板,全板减压）椎间盘髓核摘除术,这样就可以解除对神经根及硬膜囊的压迫.
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病情分析：患者,诉腰痛,腰椎管狭窄3月,现在用针灸,牵引治疗.指导意见：您好,根据您提供的信息,腰椎间盘突出压迫坐骨神经首先保守治疗,目前您应该继续做针灸和牵引.平时生活中应当注意：1.反复弯腰扭转以及长时间伏案工作最容易引起腰突,所以要避免.2.避免持重物,最好不超过5公斤.3.急性期应少活动,重症的可戴特制医用腰围.4.治疗期间应绝对卧床休息来配合,最好选硬板床来休息.5.不要做长时间按摩,易引起黄韧带增生肥厚,导致椎管狭窄.6.注意腰部保暖和保健（有条件的情况下可以选择优质的加热床垫）,即使是夏季也不要贪凉,否则会影响病情恶化. 7.在急性期,保持正确的姿势,可明显减轻疼痛症状和稳定病情.8.在恢复期,进行必要的功能锻炼,有利于病情的康复,并防止腰腿痛症状的复发.
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医学界一致认为腰椎间盘突出是由于长期不合理的姿势造成的,所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势.通常的腰椎间盘突出治疗方法是药物止痛,针灸,推拿,牵引,理疗,按摩等方法,虽然短期内能缓解腰椎间盘突出,但也常常反复发作,最终花费不菲仍久治不愈,随着年龄的增长会慢慢加重.倒走一直被认为是最有效的方式,倒走过程中可以有效矫正腰部（腰椎前凸）的不合理姿势,减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时,还能锻炼自身肌肉,使腰椎间盘突出得到有效缓解和治疗.你可以试一下倒走,看疼痛感会不会减轻.倒走时注意穿平底鞋,小步子慢走. 倒走如果不方便,可以做无实物模拟体验,赤足或穿平底鞋,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,坚持直立,体验时间越长越好,感觉一下,疼痛有无减轻.如果可以减轻疼痛的话,考虑到安全性和不容易坚持,可以穿一双前高后低的负跟鞋,鞋底是前高后低的,能够强制人体重心后移,与倒走的原理完全相同,能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸.穿上前高后低的负跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用.相对于以往短时间的倒走锻炼,效果大大增加,而且更加巩固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隐患.全面解决了倒走健身锻炼的不足,是最新的腰椎间盘突出康复治疗方法.它不是偏方,而是人体力学研究的科学结论,发表多篇学术论文,并获得三项国家发明专利授权,而且还通过了国际专利的审查.平时注意不要久坐,久站,不要过度劳累,不要长时间保持一个固定的姿势.
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???棬????????????腰间盘突出压迫的坐骨神经痛如何治疗啊
腰间盘突出压迫的坐骨神经痛如何治疗啊
我的腰间盘突出，压迫的坐骨神精痛，从腰部开疼，一直痛到一条腿！问有没有一个好的治疗方法！！有的就谢谢了！
其他回答 (5)
你好。我建议你用中药外敷试试。主要采用软坚通络的药物来治疗。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪.
牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用.
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点：
一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。
三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。
四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
外贴药膏，并外洗祛风去湿，活血止痛的中药。痛得厉害的话就吃一些止痛药。一般在一周至两周内都能治好的。
腰间盘突出压迫的坐骨神经痛如何治疗啊
坐骨神经痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起坐骨神经痛的原因很多，但是常见的病因可概括为四大类。
坐骨神经痛的原因之一：由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
坐骨神经痛的原因之二：由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。
坐骨神经痛的原因之三：由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
坐骨神经痛的原因之四：由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。
一)普通康复疗法
急性期应卧床休息，睡硬板床，症状缓解后可加强腰背锻炼，注意防寒与脱高潮湿环境。
(二)中医分型与中药治法
1．风寒湿邪，闭阻经络
下肢疼痛，活动或受凉后加重，呈持续性钝痛或伴阵发性加剧，加剧时疼痛可呈烧灼或刀害虫样，夜间尤甚，肌肉麻木不仁，舌质淡、苔薄白，脉弦紧。
[治法]袪风胜湿，温经散寒
[方药]小活络丹加减：川芎12克，草乌12克，桂枝13克，细辛305克，胆南星13克，乳香12克，没药12克，乌蛇肉13克，汉防已35克，怀牛膝16克，宣木瓜13克，赤芍13克，防风13克，全蝎7克。脾虚纳呆，苔白腻酌加茯苓、白术健脾渗湿；腰痛加川断、杜仲强腰固肾止痛。
2．气虚血瘀，脉络阻滞
一侧腰腿作痛，疼痛绵绵不已，明轻时重，下肢麻木，屈伸不利，痛点不利，痛点固定不移，入夜尤甚。舌质紫暗，脉多弦涩。
[治法] 益气活血，养血通络
[方药] 桃红四物汤加减：独活12克，桑寄生13克，川牛膝25克，当归13克，川芎25克，黄芪25克，鸡血藤35克，桂枝10克，乌蛇肉25克，乳香10克，投药10克，桃仁10克，红花12克，元胡12克，威灵仙35克，甘草4克。
3．肝肾亏虚，寒湿侵袭
一侧腰腿作痛，咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加剧，伴小腿麻木、发凉，畏寒喜温，舌质淡，苔薄白，脉沉或沉细。
[治法] 温肾养肝，疏风散寒，祛湿通络．
[方药] 独活寄生汤加减：桑寄生35克，炒杜仲13克，独活13克，细辛3.5克，当归尾13克，赤芍13克，桂枝13克，乌蛇肉13克，生薏苡仁25克，制附子13克，怀牛膝13克，防风12克，熟地25克。疼痛较甚者酌加乳香、没药以活血止痛，腰痛加川断、杜仲以强筋壮骨。
(三)现代西医西药治疗方法
(1)急性期：泼尼松10毫克，每日3次，服药7～10天后，疼痛逐渐缓解，逐渐减量停药。严重病例可用地塞米松10毫克／天静脉滴注7—10天。
(2)止痛剂：小剂量阿司匹林1.0克，每日3次；布洛芬200亳克，每日3次。
(3)B族维生索：维生素B1 100毫克，每日]次，肌肉注射。维生素B12 100—300毫克，每日1次，肌肉注射。
(四)封闭治疗
常采用1％一2％普鲁卡因与泼尼松龙各l毫升椎旁封闭，3～5天后重复注射。
(五)手术疗法
如腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，可行椎间盆摘除术。
(六)针刺穴位疗法及推拿疗法
(1)针刺：取穴：肾俞、大肠俞、秩边、环跳、殷门、委中、承山，昆仑、悬钟、夹脊穴、阿是穴，可加艾炙。
(2)推拿：可分为两个步骤进行，第一步从按、乐、揉、推、滚五种轻手法，第二步以摇、抖、搬、盘、运五种重手法进行。应注意推拿对中央型腰椎间盘突出症，伴高血压、心脏病、糖尿病等全身性疾病或严重皮肤病者、有明显骨质病变者禁忌使用。
(七)理疗
(1)制中频电疗法：脉冲中频电，频率15～150赫兹，载频400赫兹，双向波形，调幅75％～100％，方波调制，连调加变调。放好电极后，电流强度达到细震颤为宜，连调、变调各15分钟，每日1次。
(2)干扰电疗法：采用固定法，电流强度达到细震颤为宜，连调、变调各15分钟，每日1次。
(3)紫外线疗法：分别照射腰骶部至臀皱襞、股后侧、小腿后侧三个部位，各为三级红斑量(6～10个生物量)，每次递增2—4个生物量，待前次红斑消退后再照下一次，每个部位重复3～5次。
(4)短波电疗法：电极置于腰骶部或患侧环跳穴与小腿承山穴，温热量，每次20一30分钟，每日1次。
(5)超短波疗法：移动法，每平方厘米1-1.5瓦，每次5-10分钟，每日1次。
(6)音频电疗法：电极分置于腰骶部与承山穴，电流为耐受量，每日1次。
(7)间动电疗法：常取患肢痛点及环跳、承扶、殷门、委中。承山、昆仑，逐穴治疗，每次4个穴位，隔日交替，每日1次．
(八)牵引疗法
目前动力牵引已被较广泛采用，可从20千克左右开始，达30一40千克，以最适重量进行治疗，时间为15分钟左右，休止期在30秒以内调节。亦可用床上重锤牵引或手动牵引法。牵引疗法适用于因为腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛患者。
(九)艾灸疗法
取麝香o．3g，与艾绒混合搓成麦粒大小，11颗为1次治疗量，取穴：以脊椎旁压痛点和沿坐骨神经走向相当于环跳穴及上下o．5寸处各1点，承山、阳陵泉，承扶、昆仑、阿是穴．有一定疗效。
(十)穴位贴敷疗法
采用蟾酥膏贴敷穴位肝俞，肾俞、腰阳关，环跳、殷门、风市，委中、梁丘、阳陵泉、承山，悬钟．5日换药1次，4次为1疗程．治愈有效率较高．
(十一)药酒疗法
(1)秦艽桂苓酒：秦艽30克，牛膝20克，川芎20克，防风30克，肉桂30克，独活30克，茯苓30克，杜仲60克，丹参60克，制附子35克，石斛35克，炮姜35克，麦冬35克，地骨皮35克，五加皮60克，薏苡仁30克，火麻仁15克，白酒1000毫升．将麦冬去心，火麻仁炒熟，其余药物研细，置于净瓶中，用白酒浸泡，春秋7天，夏季3天，冬季10天即成。去渣备用。每日空腹时饮1～2杯，每日3次．本方具有温补肾阳，除湿祛风之功，可用于坐骨神经痛肾阳不足，感受风湿或寒湿证。
(2)黄芪续断酒：黄芪30克，防风30克，肉桂30克，天麻30克，草薢30克，白芍30克，当归30克，云母粉20克，白术30克，木香30克，仙灵脾30克，甘草30克，续断30克，白酒2500毫升。上药共研粗末，生绢袋盛，以白酒浸泡于干净瓶中，经7天后取出，去渣备用．每日1次，每次1小盅．本方具有祛风湿、补虚损之功效，适用于坐骨神经痛，感受风漫之邪兼体虚者．
(十二)足底反射区按摩疗法
选取肾，输尿管、膀胱，腰椎、髋关节、膝、淋巴腺、甲状旁腺反射区，每个反射区分别按摩2—4分钟，每日1～2次．
(十三)按摩疗法
病人俯卧，施术者站立其旁，用手掌拿揉腰骶部，臂部、下肢后侧数次．再用拇指沿坐骨神经的行走路线做拔筋法数次．最后让病人仰卧，将下肢屈曲微髋关节的上下摇动数次。
(十四)敷药疗法
(1)吴莱萸、附片，肉桂，干姜、川芎，苍术、独活、威灵仙、地鳖虫、全蝎、羌活各10克，细辛6克，红花15克，冰片10克，皂角刺9克，川椒30克．
共研细末，密封贮存．用时每次取药10克，适量放于8平方厘米的胶布中间；敷贴腰眼，脾俞、肾俞、环跳，承山穴，每日换药1次，6天为1个疗程．适用于寒湿证．
(2)丝瓜籽适量，将丝瓜子捣烂，外敷命门，承山穴．每日换药1次．适用于湿热证。
(3)当归50克，红花30克，乳没各20克，川牛膝15克，醋300毫升。将上药放入醋中浸泡4小时，再放入锅内加热数沸，以纱布放醋内浸泡，越热外敷腰眼、环跳、承山穴，冷时再换，每日1次，每次4～6小时。适用于瘀血证。
(十五)拔罐疗法
夹脊穴、阿是穴、环跳、承扶、委中、阳陵泉，悬钟。先将所选穴位进行常规消毒，用梅花针或三棱针点刺出血，然后立即将火罐拔于所点刺的穴位上，留罐10～15分钟，拔出血量1—5毫升为度．每次选择4—6个穴位，每周治疗1～2次，6次为1个疗程。
(十六)耳穴疗法
①寒湿证：腰椎、腰痛点、腰肌、肾、膀胱、皮质下、脾；②湿热证：腰椎、腰痛点、腰肌、肾、膀胱、三焦、交感、耳尖，③血瘀证：腰椎、腰痛点、腰肌、肾、膀胱、肾上腺、皮质下、耳背静脉：④肝肾亏虚证：腰椎、腰痛点、腰肌、肾、膀胱、内生殖器，兴奋点、下背．风湿者加肾上腺、风湿线；妇人白带多者加内分泌。王不留行子耳穴按压法，每日更换1次，每天自我按压3次，15天为1个疗程．
(十七)点穴疗法
(1)患者取俯卧位，以按压法寻找痛点、痛线；以轻、中手法点5-10遍。对腱外、浮郄、阴下、臀外、腰眼穴及痛点手法应较重。
(2)按压及披撞主要痛点3～5遍，辅助按压、按拨其他痛点、痛线；取受限姿势，按压痛点、痛线、紧张肌5—7遍。
(3)麻木无力者，点大趾间，小趾间，解湲，足三里、麻筋，麻木重者，手法宜重．
关节的稳定，构成脊柱的内在平衡。脊柱前、后、侧方的肌肉群是控制脊柱活动的主要力量，可使脊柱在各个姿势维持协调和稳定，称之为外在平衡。人直立时，从前后方位看脊柱应正直无侧弯，一旦髓核突出，破坏了脊柱的内在平衡，会使内、外平衡失去协调，导致两个椎体相对位置改变。椎体位置改变导致棘突和关节突的相对位置改变，表现为棘突偏歪和关节突错缝，使脊柱在外观上发生侧弯。此外，髓核突出后，腰肌都有不同程度的痉挛，腰肌痉挛若是单侧的，则对侧腰肌相对松弛，故发生侧弯，如双侧腰肌痉挛，可使腰部生理性前凸加深或变直，或向后弓腰。所以腰肌痉挛不仅可改变腰部的生理弯曲，还可造成侧弯。
腰椎间盘突出症患者可有哪些压痛点??
腰椎间盘突出症患者常在腰部和腿部有压痛点，腰部压痛点常在患椎旁和椎间盘所在间隙，腿部压痛点沿坐骨神经走向，可在下列穴位上找到：
居：在髋部，髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。
环跳：在股外侧部，侧卧屈股，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
委中：在?横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
承山，在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
飞扬：右小腿后面，外踝尖与跟腱之间直上7寸处。
临床上常取这些穴位进行针灸、按摩、理疗等治疗，以缓解病情。
什么是直腿抬高试验??
患者双下肢伸直仰卧，检查者一手托于一侧腿踝部的后方，另一手压于膝前方，在保持膝关节伸直的同时，用托于踝部的手将下肢徐徐抬高，直至患者感到下肢有放射性疼痛及检查者感到有明显阻力，此时下肢与床间所形成的角度，即为直腿抬高度。
一般正常人直腿抬高可达90°左右，并且不发生疼痛，直腿抬高的程度在个体间可有较大差异，舞蹈演员、练武功者、杂技演员等直腿抬高往往可超过90°，幼年人、青年人直腿抬高也常大于中、老年人。如抬不到70° ，患者即有电击样疼痛或腰痛，即为试验阳性。
不行就手术吧
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