顺产好还是剖腹产好—剖腹产好_宝宝树
顺产好还是剖腹产好—剖腹产好
不能顺产的准妈妈们 &&&&&&& 从众多的临床表现来看，顺产的优势要高于剖腹产分娩，但是剖腹产的比率却在急速上升。但现今在各大妇产医院，产科专家首推的都是顺产，甚至不厌其烦地给产妇鼓劲，诉说顺产的多方好处。但同时，顺产也不是任何产妇都能适用的。专家强调，一些特有疾病的产妇就不能选择顺产。
&&&&&&&&& 西城区展览路医院的妇产科主任任保辉对记者解释了这些不利于顺产的产妇。虽然分娩是一个正常的生理过程，大多数孕妇可以在医生的指导帮助下顺利地经过阴道自然分娩，就是通常所认为的顺产。但不能自然分娩的产妇可划分为产科因素和医学疾病两大类。 &6种疾病不适合顺产 &&&&&& 首先是&产科因素&，这是单纯因为胎儿和孕妇的生理情况导致不宜阴道分娩的情况。这些情况包括：一是胎儿巨大，即通常产前估计胎儿重量在4000克以上；二是胎位异常，如胎儿肩部位于骨盆入口，严重程度的脐带绕颈；三是孕妇骨盆狭窄、倾斜，胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧窘迫等等。这些情况都是可以通过在自然分娩之前检查出来的，然后医师会告诉产妇，不宜经阴道分娩，这时就只能需要用剖宫产的方法。 &&&&&& 其次是&医学疾病&，这是因为一些孕妇患上一些不常见的医学原因而不宜自然分娩。这些情况包括： &&1.妊娠合并心脏病 &&&&&& 先天性心脏病如房间隔、室间隔缺损，动脉导管未闭，主动脉狭窄，马凡综合征等；风湿性心脏病如二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣关闭不全及狭窄等；妊娠期特发的疾病如妊娠期高血压、疾病性心脏病、围生期心肌病等。 &&&&&& 这些疾病在妊娠以后可以引起心力衰竭、缺氧发绀、静脉栓塞和肺栓塞等，严重时可以导致孕妇死亡。因此，严重病例不宜怀孕，已经怀孕的也应该在妊娠早期时行人工流产。对于病情较轻的，在妊娠晚期，医生会提前进行分娩计划，选择适当的时机进行剖宫产。因为自然分娩的产程中孕妇的体力付出强度可以加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。 &2.重症肝炎 &&&&&& 常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以经阴道分娩，但是肝炎病人如果病情发展，出现食欲减退、腹水、黄胆迅速加深，肝功能明显异常、肝脏进行性缩小、肝臭气味、凝血功能异常有出血倾向，甚至出现肝性脑病、肝肾综合征急性肾功能衰竭等严重情况时应及时剖宫产以挽救生命。 &3.特发性血小板减少性紫癜 &&&&&& 该病是一种常见的产科合并血液系统疾病。孕前表现通常有月经过多、牙龈容易出血等。 对于孕晚期时检查发现有胎儿合并血小板减少者，为降低新生儿颅内出血的危险，不宜阴道分娩，而应剖宫产。 &4.甲状腺功能亢进症 &&&&&&&孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，应在积极治疗原发病的基础上首选剖宫产，以预防甲亢危象的发生。 &5.严重生殖道感染性疾病 &&&&&&&如尖锐湿疣等可能导致产道梗阻以及通过分娩来传播。
其实剖腹产也有一些优点
　　剖腹产的优点： 　　(1)如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。 　　(2)剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。 　　(3)由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。 　　(4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。 　　(5)做结扎手术也很方便。 　　(6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。 　　(7)由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。 　　其实剖腹产也有一些优点，究竟何种状况须剖腹生产，可从母体及胎儿两方面来考虑： 　　◆母体方面 　　1.骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道。 　　2.产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。 　　3.35岁高龄初产妇。 　　4.产程迟滞。 　　5.母亲生殖道受到感染。 　　6.分娩过程发生问题，如子宫破裂。 　　7.前胎剖腹产。 　　8.不良的产科病史。 　　◆胎儿方面 　　1.胎位不正。 　　2.胎儿预估体重超过4000公克或小于1500公克。 　　3.胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便。 　　4.多胞胎怀孕。 　　5.胎儿畸形。 　　6.脐带脱垂。 　　结论： 　　剖腹生产在母亲和胎儿的死亡率及罹病率，皆较阴道生产为高，在产前检查中及时发现问题，并与医师做密切的沟通与配合，采取适当的生产方式，是达到母子均安的原则。 孕妇以下14种情况需要剖腹产
　　什么是剖腹产? 　　剖腹产(CaesareanDelivery)就是通过在腹壁开刀来做为生产的方式,这是因为当在等待自然分娩但又危及母体与胎儿的生命时，就需紧急把胎儿娩出体外，这时就必须进行剖腹分娩为什么医生会选择为产妇施行剖腹分娩? 　　以下就是需选择剖腹分娩的指标： 　　情况1、骨盆过小：有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。 　　情况2、胎儿过大：胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。例如：糖尿病母亲就会有胎儿过大的障碍。 　　情况3、胎儿窘迫：这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态，也有可能胎死腹中倘若心跳少于120/min情况就更危急。 　　情况4、不正确的胎位：正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式(BreechPresentation)、面先露产式(FacePresentation)、枕横位(TransversePosition)等。 　　情况5、轻度妊娠高血压综合症：患有高血压、蛋白尿、水肿综合症的母亲。胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气，也不能承受生产过程所带来的压力。 　　情况6、自然生产过程无法继续进展：因母亲子宫收缩程度薄弱，子宫颈扩张不足，胎儿无法产出。 　　情况7、胎儿未成熟：未成熟的胎儿会较虚弱通常胎儿小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的压力。 　　情况8、胎儿体积比实际月份小：不健全的胎盘导致胎儿营养及氧气供应量不足结果导致胎儿虚弱体形比实际月份小。 　　情况9、前置胎盘：前置胎盘又称低位胎盘若是胎盘附着在子宫部位过低会导致出血以及阻挡了胎儿出生通道。 　　情况10、胎盘剥离：通常胎盘剥离是由高血压或创伤所引起而导致阴道出血的紧急状况。 　　情况11、卵巢囊肿：母亲的卵巢患有囊肿会阻碍胎儿的出生。 　　情况12、子宫肌瘤：母亲子宫患有肌瘤会阻碍胎儿出生。 　　情况13、产妇罹患某种病症：例如：糖尿病、肾脏病等等，对于母体和胎儿都会形成压力。 　　情况14、曾经接受剖腹分娩手术者：这是最普遍接受剖腹分娩手术的指标因为以前曾接受剖腹分娩因而子宫较易受伤，再决定用CaesareanDelivery可减低子宫破裂的风险。 　　以上种情况，医生通常会决定替产妇施行剖腹分娩以保护母亲及胎儿的生命。 　　剖宫产分娩后应注意什么 　　剖宫产分娩后，孕妇应比自然分娩者更小心些，注意卫生和营养，头一两天少活动静养，第三天后要适当活动，因为腹部有伤口，活动会不方便，并易引起伤口疼痛或愈合不好。但是，如果不活动，由于体位的关系，又可能会导致恶露积聚在子宫腔内，而发生子宫恢复不好，并使阴道出血长时间不干净。如果产后阴道出血超过3个星期，我们称为&产后恶露不尽&，属于病症了。恶露不尽是一种产褥病，一方面，容易形成感染;另一方面，还会影响哺乳，使产妇乳汁分泌减少，从而影响新生儿的健康。? 　　另外，有人认为剖宫产后产妇不会有奶，因此，就不积极地进行早期开奶、催奶，致使产妇失去母乳喂养的良机，使婴儿失去最富营养、有利于提高自身免疫力的初乳，对产妇自身恢复也不利。由于新生儿吸吮母亲乳房时对乳头的刺激可以促进产妇子宫的复原，另一方面，还可以促进乳汁的分泌，所以剖宫产者千万不要因为腹部伤口疼痛，而耽误了对孩子的喂养。?
剖腹产适合人群
&&&&&&&&& 剖腹产是需要特定情况的，不是产妇要求医院做就可以做的。一般来说，产妇要定期进行检查，如果妊娠期间发现母亲有严重的心脏病、肾炎、骨盆狭窄、胎盘出现问题，或是胎儿过大或过小、胎位不正、缺氧、畸形等问题，无法顺利进行自然生产时，医生才会建议准妈妈进行剖腹产。 &&&&&&&& 到了产妇临盆之际，是选择自然分娩呢？还是选择剖腹产呢？产妇有时候真的不知道该何去何从了，想的他们头都大了。很多问题的出现，最总要很多产妇选择了剖腹产，但是你选择了剖腹产，它真的适合与你吗？有的甚至强烈要求大夫为她做剖腹产。现在我和大家说一下剖腹的利弊，还有什么样的人群适合做剖腹产，分娩时母亲最重要的时期，我们一定要慎重慎重再慎重，去选择我们的分娩方式。 &&&&&&& 分娩的方式目前有两种，一是自然分娩，一是剖腹产。究竟要采取什么样的分娩方式？其实，准妈妈在进入３７周&４２周预产期时，医生都会劝准妈妈选择自然分娩的方式，可是到了实际生产的时候，还是有越来越多的人望而却步。据友谊医院产科刘庆萍大夫说，正常的剖腹产率一般在２０％－３０％，但现在由于孕妇强烈要求，很多医院的剖腹产率远远超过这个数字，有些已达到５０％，甚至更高。而事实上，剖腹产并非谁都能做。&&&&& 在妇产医院、友谊医院的产科大厅，记者随机采访了几位准妈妈，她们几乎异口同声地告诉记者，分娩的时候想选择剖腹产。虽说手术后身上难免留下疤痕，但她们宁愿这样也不愿承受自然分娩时的疼痛。除了怕疼之外，很多准妈妈也担心自然分娩后不能保持身材和皮肤，或是怕影响夫妻生活，有的甚至也希望进行手术的时候能赶上某个特定的日子，让宝宝的出生有纪念意义。产妇死在手术台家属坚持顺产引争议 生孩子顺产还是剖腹产好？
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&湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世&的新闻成了这个周三上午整个中国互联网上最轰动的话题。新闻事件本身及媒体报道方式本文不再赘述。但事件中有一个细节引起小编注意：根据目前视频报道和描述的分娩和抢救过程来看，因胎儿个头过大，医生一开始建议剖腹产，家属坚持顺产；后来产妇太痛（子宫收缩过强），被迫转为剖腹产，婴儿生下后，发现羊水已经进入血液循环，产妇陷入危险。事已至此，家属面临这样的悲剧，外人再说什么都显得不近人情。但&生孩子顺产还是剖腹产好&的迷思或许困扰着很多&准妈妈&和她们的家人。了解相关的医学知识，颇有必要。
据媒体报道，医生下达病危通知，建议摘子宫保大人，家属特别是媳妇的婆婆反对
湘潭县卫生局就孕妇死亡事件作出说明
观察者网小编查阅发现，妇产科医生在知乎网上曾就这一问题做出专业解答。田医生说，&你不能简单的在这么两种分娩方式里选择哪个更好，既然有好的了你为什么还要有另一种方法的存在？这两种方式不存在排他性，各有其适应范围，你应该做的是根据适当的情况选择适当的方式。所以很重要的一点：很多问题不是非黑即白的，你不能企图对各种事情都做出简单粗暴的选择。而在做这方面选择的时候，一个外行是没法做出良好判断的，你应该求助于专业人士。医学是专业性很强的一门学科，而且情况复杂多变，不要企图通过在网络上搜到的只言片语就妄加判断。很重要的另一点：对专业问题，应该尊重专业人士的建议，而不要根据自己一点贫乏的经验去想当然。&
以下为田医生的详细回答：
这个问题有点小陷阱，让二选一选择哪个好。那么这个问题没有一个理想的答案，很多人说顺产好，当年肖志军可能也是抱定这种想法吧，坚决拒绝剖宫产，结局是母儿双双死亡。
关于分娩方式的选择，我在另外几个问题里回答过一些：
对于一名产科医生，面对一个产妇，如何选择合适的分娩方式，将是贯穿他职业生涯始终的一个问题，想要用知乎问答的形式三言两语就回答了&哪一个好&，显然是不现实的。我就最简单的说一点产科医生的一些基本的判断。【如果嫌太长，可以直接跳到最后】
总的来说，当条件适合的时候，是鼓励产妇阴道分娩的。决定阴道分娩的四大影响因素：产力、产道、胎儿和精神因素。当医生判断任何一种情况可能出现阴道分娩困难的时候，都应该及时行剖宫产终止妊娠。
●产力因素：产力就是那股把胎儿和胎盘逼出子宫的力量，这股力量的来源主要是子宫收缩、腹肌和盆底肌肉，而最关键的是子宫收缩的力量。生孩子之所以疼痛难忍，也是源于剧烈的子宫收缩引起的疼痛。子宫肌肉属于平滑肌，它的收缩是不受意识支配的，当子宫发生节律性的收缩，并且伴随胎儿向下降的时候，就进入产程了。整个产程过程中，子宫收缩总体是越来越强的，所以胎儿下降和宫口开大的速度也是越来越快，所以我们给产程划分成好几块。从进入产程到宫口开全称为第一产程，从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。其中第一产程时间最长，又进一步细分，宫口开3cm之前为潜伏期，3cm到开全为活跃期。如此划分产程，最主要的目的是便于产程的管理。在进入第二产程之前，是分娩中最漫长的过程，这段时间的产力大部分是靠子宫收缩提供的，产妇不用自主用力，尤其是潜伏期时，产妇只要做好充分休息，调节心情就好了。进入第二产程，尤其是后半期的时候，需要产妇配合自主用腹压，就需要用到腹肌的力量，而盆底肌肉主要是在胎儿下降过程内旋转时起作用。关于这个腹肌的力量是不是每个人都够用，应该说，绝大多数人都是可以的，一般情况你只要有便秘的时候把大便解出来的力量就够了，不需要你是运动健将1分钟80个仰卧起坐外加八块腹肌的能力，因为最主要的力量其实还是宫缩。如果宫缩不理想，可以视情况而定给予缩宫药物或者采用人工破膜的方法加强宫缩。而如果出现宫缩乏力，处理效果不理想，那么不管你有几块腹肌，也是生不出来的，这就需要医生来帮忙了，根据所处产程，来判断是阴道助产（拉产钳）还是剖宫产。
●产道因素：产道就是胎儿娩出时通过的那条通道，包括骨产道和软产道。骨产道主要是骨盆，软产道是子宫下段、宫颈、阴道、外阴和盆底组织。关于骨产道的问题，很多身材娇小的女孩子，很担心自己会不会骨盆太小生不出来，应该说，除非有骨盆畸形或者骨盆病理改变（比如骨折、结核等等），大多数女性的骨盆都是可以适合阴道分娩的。如果你看过CSI之类的美剧就会了解，男女性的骨盆是有区别的，女性骨盆天生就为分娩做好了准备，即使你身材娇小。而且胎儿颅骨和成人也是不同的，胎儿颅骨数目比成人多，很多骨缝没有愈合，所以在分娩的时候小脑袋还是有一定的可塑性的，为了顺应产道，小宝宝的脑袋确实是被&挤扁了&，但一般不会对颅内产生不利影响。关于骨盆情况，应该是在产前检查的时候就对骨盆各个径线做好测量了。一般情况下，骨盆的绝对狭窄引起抬头无法下降（称为绝对头盆不称）还是比较少见的，而更多的是相对头盆不称。因为脑袋不是一个绝对的球型，而是不规则椭球型，有较长的径线和较短的径线，我们希望在通过骨盆的时候，胎头以最短的径线通过骨盆的各个位置，就是说胎头在产道里是会有变化的（称为内旋转）。如果胎头不能顺利旋转，就有可能由比较长的径线卡在产道比较狭窄的位置上，出现相对头盆不称。这种情况可以尝试徒手转胎位或者通过加强宫缩利用盆底肌的作用，继续观察一段时间，一部分还是可以转正的。如果效果不理想，那么就又有可能需要医生的帮忙了&&阴道助产或者剖宫产。产道因素，除了骨产道以外，软产道也是不能忽视的，宫口开大的情况是产科医生在管理产程时非常重视的一个指标，如果宫口迟迟不能开大，那么就是对产科医生的一个警示信号，需要检查是否出现问题。而且在分娩过程中，很容易出现软产道的损伤，这是产后出血的一个重要原因。于是在评估过之后，就出现了接生时会阴侧切的问题。详细看前面提到的那个答案，这里不罗嗦了。
●胎儿因素：在产道因素里已经说了一部分胎儿的情况了，因为骨盆的大小其实是要看胎儿情况的，这是一个相对的问题，骨盆很大，胎头更大，那照样还是头盆不称，骨盆很小，胎头也小，那照样可以顺产。而且胎儿分娩过程可以内旋转，以适应产道各个径线。除了头盆问题，还有一个就是胎位的问题。胎儿一般都是头朝下出来的，称为头位，如果屁股在下面称为臀位，这种情况阴道分娩风险是比较大的，因为屁股比头软，对产道的扩张作用差，而且屁股比头小，可能屁股出的来但头出不来，这就需要医生的评估&&对产妇的评估和对自己能力的评估，大多数情况下，臀位是剖宫产的。另外还有比较少见的胎位，像脚在下面的，肩膀在下面的，或者就是干脆横躺在子宫里的，这些情况都是需要剖宫产的。另外，还有一个就是胎儿窘迫的问题。因为分娩过程中胎儿受到了产道的挤压，可能有一部分会有缺氧的表现，称为胎儿窘迫。关于胎儿窘迫是可以讲半天课的，到底怎么样是出现胎儿窘迫了，到现在没有一个非常理想的指标来反映，只能通过各种指标来综合评估。而如果判断出现胎儿窘迫，产科医生又要进一步判断是不是可以在短期内经阴道分娩，如果不能，就应该立即行剖宫产。
其实这些因素都不是绝对孤立的，而是相互影响的，某个因素出问题了，可能影响其他因素也出现问题；而一个因素的问题解决了，其他因素的问题可能也相应解决了。
●关于第四个因素其实比较暧昧，产妇的精神因素。按照课本上说的，精神因素可以影响产力，但是具体怎么影响的不清楚，只不过确实有些时候，产前各项评估都很理想的产妇，因为个人意愿的原因，到最后就是生不出来，宫缩乏力，人很疲惫，最终还是剖宫产了。而且产妇要经历疼痛和恐惧，家属的心理支持还是比较重要的。
说完决定阴道分娩的因素，再来介绍一下剖宫产。
人们在接受一件新鲜事物的时候，是很难完全把握介绍词里的意思的。举个简单例子。我没有重读的说&我是小明的爸爸&。如果你是幼儿园阿姨，你会重点听&小明&，而至于什么亲戚可能会有所忽略；如果你是正在和小明等一伙人掐架的，你会重点听&爸爸&，至于是谁的爸爸没关系，反正不是你们一伙的；如果你是给小明找爸爸的女人，你会重点听&我&，只要有人承认了就行。对于这么简单的一句话，不同的人获取信息可能会有不同的取舍。而如果要向非医学专业的人介绍一种手术，不是一两句话就能说清楚的。如果一个铁了心要做剖宫产的孕妇在看这个回答，她可能会重点记住剖宫产对于拯救母儿生命的重要作用，会记住如果不做剖宫产可能带来母儿的各种风险，最终坚定了她要做剖宫产的信念。而如果一个铁了心不想做剖宫产的孕妇在看这个答案，她可能会重点记住剖宫产对产妇带来的各种风险，对下次妊娠和给胎儿带来的影响，最终坚定了她不要做手术的信念。那么，这个回答就真的是适得其反了。给一个非医学专业的人介绍一种手术，实在是很困难的事儿！所以，在打算了解剖宫产手术之前，先不要有一种先入为主的错误观念，如果你已经态度很坚决了，那么多看看事情的另一面。
剖宫产手术是一种比较成熟的手术方式了，对于抢救孕产妇生命和改善难产结局都是非常有帮助的方法。所以，首先要强调，虽然是手术，但是没必要太担心，觉得做个剖宫产手术就是天塌下来的大事。但是，这毕竟是个手术，手术就要有适应症、禁忌症、并发症，就有它的风险和损伤。
剖宫产手术严格来说是没有什么绝对禁忌症的，因为剖宫产手术解决的不是一个人的问题，所以即使是产妇合并严重并发症，手术可能带来死亡的威胁，但是由于可以快速终止妊娠，给新生儿带来希望，所以手术也不是禁忌的；而且，对于这种产妇，即使不做手术，分娩本身也会带来死亡的威胁，快速的终止妊娠倒是可能争取到抢救时间，所以是没有绝对禁忌的。而剖宫产手术的关键，是怎么把握适应症。
一个手术的适应症对于手术来说太重要了，几乎是首要位置，因为，如果你去做了一台没有适应症的手术，那么不管手术做的如何，你都是错的，因为手术压根就不该做。剖宫产的适应症包括绝对适应症和相对适应症。绝对适应症不多，就是说不做剖宫产是肯定没法生或者要出人命的，比如像头盆不称，横位，产道梗阻，中央型前置胎盘，胎盘早剥等。而更多的是相对适应症，就是说做剖宫产可能会比阴道分娩获益更大，比方说前面提到的臀位，就是相对适应症。并不是说臀位不能阴道分娩，但是阴道分娩的风险比剖宫产更大了，那么就选择风险相对更小的。这个风险的大小是比较难说清楚的，即使是专科医生，有些地方也存在争议。比如说双胎。对于双胎第一胎是头位的，可以经阴道试产，就是说可以自己生生看，但是第二胎有可能会变成横位，那就有问题了，就要去剖宫产了，于是就有了第一胎阴道分娩第二胎剖宫产这种情况。其实这并没有什么大惊小怪的，在国内外的产科教科书上都有叙述。但是以目前国内的医疗环境，这给医生的压力太大了，会被扣上不负责任缺少医德的大帽子，怎么可以让产妇承受阴道分娩和剖宫产的双重痛苦呢？于是，对于双胎也就成了剖宫产的相对适应症了，而不管第一胎的胎位如何。这牵扯到前面提到的为什么中国剖宫产率世界最高的问题了，也不多啰嗦了。
再说说剖宫产的并发症。剖宫产的手术风险除了各种手术所共有的出血、感染、损伤之外，还有产科的并发症。产妇分娩是一个冒险的过程，即使是阴道顺产，也是会出现产科并发症的，比如产后出血、产褥感染、羊水栓塞等等，可谓刀刀见血、个个要命。而剖宫产手术发生这些产科并发症的几率都比阴道分娩要来的高。而且，剖宫产术后再次妊娠，前置胎盘、胎盘植入风险会增高，可能出现剖宫产疤痕妊娠，虽然发病率很低，但是很危险的一种宫外孕。做过剖宫产子宫上会有一道缝合的疤痕，我们称为疤痕子宫，对于疤痕子宫再次分娩，并不是只有剖宫产一条路。随着剖宫产量的增多，疤痕子宫再次妊娠分娩的也越来越多。其实，剖宫产疤痕子宫阴道分娩的子宫破裂率并不是特别高（比挖肌瘤形成的疤痕子宫要低，当然，比正常子宫要高），和前次剖宫产的疤痕位置缝合方法都有关系，如果排除了前次剖宫产的产科因素，是可以尝试阴道分娩的，这在国外并不新鲜。但是这也涉及到一个风险的问题，以目前国内的医疗环境，疤痕子宫几乎就等于再次剖宫产了。
希望通过上面的介绍，你能对分娩过程和剖宫产手术有一个大体的认识。分娩是一个非常复杂的过程，影响因素众多，变化瞬息万变。很多时候出现问题了，需要给医生一个时间，在短时间内观察，并且不断评估，是不是可以继续阴道试产。如果判断阴道顺产困难，其实医生的辅助方式也不是就仅仅一个剖宫产，还有阴道助产的方法，现在用的最多的就是产钳，这也是行之有效而安全性比较高的方法，可以避免更大的手术操作，保证了子宫的完整性。
最后，小编祝愿天底下所有的妈妈平安，所有的宝宝健康成长！
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责任编辑:陈佳静
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> 剖腹产好还是顺产好？10种情况孕妇绝对不能顺产
剖腹产好还是顺产好？10种情况孕妇绝对不能顺产
16:02:42来源：39健康网编辑：shiny
导读：剖腹产好还是顺产好？10种情况孕妇绝对不能顺产
剖腹产好还是顺产好？10种情况孕妇绝对不能顺产
　　剖腹产好还是顺产好？在正常情况下，肯定是顺产比剖腹产好。但是剖腹产在某些紧急情况下却是能救回母婴的生命，所以到底是选择剖腹产还是顺产，应该视情况而定。然而，有些孕妇出现这些情况的话，一定不能顺产了，否则伤害宝宝跟妈妈的生命！
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　　剖腹产好还是顺产好？根据科学研究，顺产的益处要比剖腹产多，所以在可以顺产的条件下，顺产要比剖腹产更好。但由于不是每一位准妈妈都符合顺产指征，对于胎位不正、骨盆过小或胎儿偏大的准妈妈来说，分娩方式则应选择剖腹产。在某些紧急情况下，剖腹产还能挽救母婴生命，因此到底是选择剖腹产还是顺产，应视准妈妈具体情况而定。
　　剖腹产的好处：为了更平安地生下孩子
　　1、由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
　　阴道分娩无法达成，或经阴道分娩可能对产妇或新生儿（胎儿）有危险时，就需要剖腹生产。在特殊情况下，孕妇需要接受剖腹生产。这就是剖腹产适应症，如胎位不正、孕妇患有妊娠期合并症不宜顺产等等。
　　2、剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
　　3、如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去产妇遭受阵痛之苦。
　　4、腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
　　5、做结扎手术也很方便。
　　6、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
　　7、由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的终止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母婴的影响。
　　准妈妈顺产好还是剖腹产好？利弊大分析顺产的好处：
　　1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院，花费较少。
　　2、产后可立即进食，可喂哺母乳。
　　3、仅有会阴部位伤口。比如侧切伤口。
　　4、并发症少。
　　5、对新生儿（胎儿）来说，从产道出来可让肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，整个身体功能的发展也较好。
　　6、腹部恢复快，可很快恢复原来的平坦。
　　7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。
　　综上所述，关于剖腹产好还是顺产好这个问题，剖腹产和顺产都是各自有优点的，具体的分娩方式选择应根据产妇自身的具体情况来判断。
　　1、顺产优点：
　　(1)临产时有节律的子宫受缩、舒张，使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩，从而使胎儿的肺得到锻炼，为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件；
　　(2)胎儿经母亲产道，在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来，因此能减少新生儿并发症；
　　(3)经阴道分娩时，胎儿头部受盆底挤压而充血，为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激，使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭；
　　(4)阴道分娩可使产门扩张得很大，有利于产妇产后恶露的排出，产后子宫恢复得也快些；
　　(5)有资料分析表明，自然分娩的孩子比较聪明。
　　2、顺产缺点：
　　(1)产前阵痛，这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因；
　　(2)产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症；
　　(3)会阴伤害甚至感染，外阴血肿等；
　　(4)产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命；
　　(5)毫无预警地发生羊水栓塞；
　　(6)对胎儿的伤害：胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大。胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
　　3、剖腹产优点：
　　(1)可避免自然生产过程中的突发状况；
　　(2)手术可以免除产妇宫缩时的阵痛；
　　(3)当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩，行手术可以挽救母婴生命；
　　(4)腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除；
　　(5)阴道不易受到损伤。
　　4、剖腹产缺点：
　　(1)剖腹产是大手术，产妇的意外死亡比正常阴道分娩多；
　　(2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上，比阴道分娩的失血量(100D300毫升)多得多；
　　(3)剖腹产可能引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况；
　　(4)术中麻醉意外及其他一些无法预知的意外；
　　(5)术后母体恢复慢，容易出现阴盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状；
　　(6)剖腹产会给子宫留下疤痕，给今后再次分娩或人工流产带来很多危险；
　　(7)有研究表明剖腹产婴儿比自然分娩的婴儿生理适应机能差。
　　利弊大分析顺产疼还是剖腹产疼
　　分娩时候的疼痛真可谓是裂肺，这也不少女性放弃顺产的真正原因。那么，顺产疼还是剖腹产疼？专家介绍，顺产分娩时候，虽然比剖腹产疼痛感明显强烈，但是对胎儿的好处数不胜数。从疼痛的角度来说，肯定是顺产比较疼。
　　疼痛的程度因时间的不同，也出现差异：
　　1、宫颈扩张期，持续的时间在8-10h左右，正常宫颈是一个管状结构，是闭合的，在第一产程中的过程中要开全，即十指，能容胎头经过。这也是顺产疼痛的主要阶段，因为内脏器官对机械刺激如刀割等不敏感，但是对扩张牵拉等非常敏感，从闭合状态到开全十指是漫长疼痛的。
　　2、胎儿娩出，需要时间大约是1-2h，也疼，但是快，且主要是使劲，因此，比第一产程好一些。不少女性也关心此时的侧切问题。会阴侧切主要是为了保护会阴，由于产力过大用以撕裂会阴，从而引起阴道膨出、大出血、排尿困难等情况。
　　3、胎盘娩出，这个过程一般都会比较顺利，胎盘娩出不全会造成大出血，所以严重时会有医生下手掏，学名人工胎盘剥离术。
　　虽然从疼痛的角度来说，顺产是比剖腹产疼，但是从长远看来，还是建议准妈妈选择顺产，因剖腹产因手术不当，或者护理不当引发妇科疾病的几率远远高于自然分娩，对胎儿的影响也不能忽视。
　　生孩子是要顺产还是剖腹产？随着预产期的日益临近，孕妈妈一边为即将到来的小生命欢喜不已，一边又为自己不知道选择哪种好的分娩方式而左右为难。调查数据显示，我国产妇剖腹产率逐年上升，有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上，这个比例大大超出了世界卫生组织规定的15%到20%的标准。
　　剖腹产真的比顺产好吗？事实上，顺产和剖腹产各有利弊，生孩子是要顺产还是剖腹产，要根据孕妇实际情况而定。
　　剖腹产是在顺产条件不具备的情况下才做的：骨盆条件不利于顺产；大龄产妇（大于32岁）；妊辰并发症的出现（如有较严重的妊高症）；心脏功能不好等先天疾病；有某些传染病，如肝炎，阴道的性病感染；第一产程延长，宫口开不全，羊水早破等等情况。
　　对于身体较好的产妇，建议尽量顺产，由于阴道对胎儿的挤压作用，对小孩的呼吸功能的建立有利，有利于刺激母亲的乳汁分泌，而且子宫功能的恢复较剖腹产恢复的好，恢复得快。
　　准妈妈顺产好还是剖腹产好？利弊大分析顺产和剖腹产费用哪个贵？
　　在选择分娩方式时，分娩费用也是一个值得考虑的问题。那么顺产和剖腹产费用哪个贵呢？顺产费用和剖腹产费用分别需要准备多少？一般来说，不同的医院、不同的地区收费标准都不同。下面，我们以上海某区妇幼保健院的收费为例，来了解一下顺产和剖腹产费用。
　　顺产医疗费用
　　顺产住院时的押金为5000元
　　1、导乐费：300元（有经验的助产士，全程陪同产妇，为产妇减轻痛苦及安抚其紧张的情绪。导乐费300元是指12小时以内的，如果导乐陪伴产妇的时间超过12小时则需要另外计费）
　　2、待产室费用：250元（2人的待产室）
　　3、水中分娩：900元
　　4、笑气（一种无痛分娩方式）：250元（笑气是一种无痛分娩方式，帮助减轻产妇痛苦。除了笑气以外，硬膜外麻醉镇痛也是产妇常用的减痛方式）
　　5、顺产费用：420元
　　6、顺产手术材料费：175元
　　剖腹产医疗费用
　　剖腹产住院时的押金为5000元
　　1、用餐费：10元/天
　　2、剖腹产费用：500元
　　3、手术材料费：450元
　　4、产后输液费用：750元
　　5、其他费用按产妇需要收取
　　相同的生产方式因为生产时状况不同，用的药多了，少了，最后费用相差也多，剖腹产的费用一般在3500以上，有些能达到上万元，甚至更高。
　　相比起剖腹产，顺产的费用自然少很多，顺产的妈妈费用一般在之间，针对不同的医院和城市费用也各有差别。如果采用无痛分娩或者非普通分娩方式（水中分娩等），费用会增加。
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