副主任医师
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小腿胫腓骨骨折石膏固定三个月未形成骨迦
状态：就诊前
咨询标题：小腿胫腓骨骨折石膏固定三个月未形成骨迦
小腿胫腓骨骨折
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我小腿胫腓骨骨折已经快三个月到现在石膏还没有拆，有少量骨迦形成，但医生骨折三个月，复查，恢复的不好 却建议我手术，打钢钉或者是植骨手术，我还是暂时选择了保守治疗，现在很矛盾，到底该怎么办
曾经治疗情况和效果：
六月十三号 车祸 石膏固定
想得到怎样的帮助：
长时间骨头没长，是等待还是做手术
下面是我今天去复查的片子
w***发表于
副主任医师
反正最长一般观察半年，可是可能时间长了，石膏固定会造成关节活动差等等骨折病，您自己斟酌吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
赵刚大夫本人
状态：就诊前
您好医生，非常感谢您的回复！现在我继续在家打石膏固定，但是大腿以上的肿的部位依然还没有消除，因为我长期右侧躺卧，现在整个右面的肌肉都比较僵硬，捏这不疼，并且颜色正常，应该不是形成血栓的症状吧？现在心里比较担心！所以向您咨询~， 长时间的石膏固定关节会出现很严重的问题吗？我今年三十岁，我想在等待一个月如果不长骨迦就做手术了！现在也在贴膏药，骨折部位感觉痒得厉害！是长骨迦的征兆吗？
副主任医师
您来看看门诊多好。
感觉目前没有问题。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
赵刚大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的回复~我听说咱医院也很不好挂号，您是何时出诊，如果做手术的话我肯定要在咱医院坐的，可否加您的号？另外我现在有时候把石膏打开，坐在床上，双脚垂地，但脚不着地，没有负重，活动关节，这样练习是否可以呢？
副主任医师
网上可以预约挂号，看谁的都行，创伤骨科
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
赵刚大夫本人
状态：就诊前
您好 医生 我十月十三号去复查了 结果是一面长骨迦了 医生建议我轻微负重，但是好像有畸形愈合的可能 是吗？我是再继续观察还是手术？ 很矛盾，你在看看我的片子
副主任医师
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
赵刚大夫本人
状态：就诊前
提问：小腿骨折 愈合有点畸形
所患疾病：小腿胫腓骨骨折
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年6月 小腿骨折
曾经治疗情况和效果：
保守治疗 初步愈合 但是有点畸形 有弯度
想得到怎样的帮助：
有必要做手术吗？ 不手术会有什么不好的后果？ 如果需要做手术我会做的
我不想以后有什么后遗症
谢谢医生！之前咨询过您
副主任医师
不需要手术
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
赵刚大夫本人
状态：就诊前
谢谢您的回复，目前我脱拐走路很瘸 是 因为伤腿不能负重还是因为关节僵硬？目前我可以不主拐杖锻炼走了吧？
状态：就诊前
医生您好，我最近总低烧 伤腿不是很舒服
低烧和是腿有关系吗？发烧都是在晚上开始
上午不发烧
副主任医师
主要是肌肉萎缩引起的，建议拄单拐再保护一段时间，直到骨折完全愈合，发烧的事不好说
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
赵刚大夫本人
副主任医师
停诊:11月停专家门诊一个月。全月出复查门诊
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
赵刚大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:门诊恢复正常，每周一全天
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
赵刚大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵刚大夫的信息
四肢骨折，骨髓炎，感染性骨折不愈合，髋关节骨折的人工关节置换以及返修
赵刚，男，副主任医师，医学学士，1995年8月，湖南医科大学，年，韩国首尔Asan medical centre学...
创伤骨科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务胫腓骨骨折如何肌肉萎缩怎么锻炼
健康咨询描述：
我十九岁,胫腓骨骨折术后二十天发现患腿瘦了好多!说是肌肉萎缩,而且脚有些肿,该如何锻炼啊?谢谢
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 08:37:23
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病情分析：您好，肌肉萎缩是不锻炼造成的，如果是大腿萎缩需要赶快练习，防止超过一个月可能就无法恢复正常了。指导意见：肌肉练习就是肌肉的收缩及舒张活动，还需要膝关节、踝关节的屈伸活动来配合完成就可以了。肿胀不用管，是正常现象，需要半年以后才能彻底消退。
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病情分析：您好：胫腓骨骨折术后出现患肢肌肉是由于活动受限造成的费用性肌萎缩。指导意见：目前骨折术后20天，骨折断端未愈合，稳定性差。可以在石膏固定下或患肢支具保护下在床上进行患肢肌肉力量锻炼。希望我的回答给您带来帮助。祝您早日康复！
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胫腓骨骨折内固定术后
男性患者,5月前因左胫腓骨骨折行切开复位钢板内固定术,术后内侧切口下段皮肤不愈合,可见螺钉外露,经换药后渐好转,一月前,患者感左小腿内侧疼痛,局部皮肤颜色稍红,螺钉尾端表面皮肤破溃,渗出物少,X线检查示骨折断段骨痂生长,无骨质感染表现请问:这是否为内固定物排异反应表现,并请教下一步的治疗方案,谢谢.
（缩略图，点击图片链接看原图）再来一张
（缩略图，点击图片链接看原图）再来一张
（缩略图，点击图片链接看原图）能否上传 ray??不好意思，只能明天再传X片.感染了，快取内固定，开放引流或闭合对流冲洗，不信，菌培养试试，要果断，不要将信将疑。考虑感染的可能性大，建议做菌培养+药敏，局部开放引流，全身广谱抗生素治疗，尽快取出内固定，拍X线片根据骨折愈合情况加外固定。考虑感染。1.如果骨头已经长好，达到骨性愈合，这时候应该内固定物取出，彻底清创，同时做药敏培养，不管有无感染都上够足量的抗生素，预防慢性骨髓炎。2.如果骨头还未长好。这时候应该做药敏培养，使用足量的抗生素，同时清创表面的创口，如果能压下，就尽量撑到骨折愈合。如果不能压下，这时就应该果断的内固定物取出，彻底清创，改用干扰小的外固定架，术后药敏实验+使用足量的抗生素（条件允许的话用好的）。PS：尽量避免骨髓炎的出现，切记，切记！！愚见。可以先取出外露螺钉，使用足量的抗生素，使此创口愈合再说本人处理过一例类似患者，同样有少量渗液。给以细菌培养，结果阴性，排除感染。拍片有骨痂形成，未见感染迹象。最后考虑可能是粉碎性骨折，部分骨块坏死吸收及术中植入人工骨导致排斥反映所导致。可密切观察病情，换药，如骨痂形成较多可适当早些时间取内固定物，再石膏外固定保护一段时间。wanghu wrote:本人处理过一例类似患者，同样有少量渗液。给以细菌培养，结果阴性，排除感染。拍片有骨痂形成，未见感染迹象。最后考虑可能是粉碎性骨折，部分骨块坏死吸收及术中植入人工骨导致排斥反映所导致。可密切观察病情，换药，如骨痂形成较多可适当早些时间取内固定物，再石膏外固定保护一段时间。不太同意楼上所说骨排异反应，曾管理过两个术中使用异体骨病人，他们是在术后1W左右出现伤口分泌物，这两例均经1-2个月的引流换药 后治愈。通过看楼主 所提供的外观像，本人更感觉像湿疹（在两例跟键术后4，5个月患者伤口周围见过 ），建议楼主 是否可以请皮肤科会诊看看。个人愚见，希望有结果后楼主将答案上传共享，谢谢看上面的图片钢板时放在胫骨胫侧，这样固定的缺点是小腿内侧仅有一层皮肤，没有肌肉，钢板就直接在皮肤下面容易穿透皮肤。所以此病例也不一定是感染所致。可以先使用抗生素预防感染。再勤加换药，同时定期拍片观察是否有骨膜反应等感染迹象。如果却有感染上面措施无效就要考虑取出钢板，换用外固定了。如果一旦出现化脓性骨髓炎就麻烦了！
您的位置： &&胫腓骨骨折3个月，小腿肌肉萎缩，什么时候能脱拐
来自于：陕西|
提问时间： 15:34:16|
基本信息：
疾病 / 症状：
胫腓骨骨折3个月
病情描述：
胫腓骨骨折，做了一个骨头的内固定（钢板）三个月了，对位线较好，有明显骨痂形成，固定未见松动，小腿肌肉萎缩，脚不能上钩，什么时候能脱拐行走吖？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
现在认为是胫腓骨骨折后愈合比较好，所以认为再一月后应该是可以脱拐逐渐缓慢走路了，但是不能负重，需从少量的走路开始，对于小腿肌肉萎缩，是由于骨折后长期的不走路引起的现象。
指导意见：
如果现在无不适症状，暂时不用治疗的，如果是有疼痛，肿胀，需适当用些活血止痛胶囊，都可以逐渐好转的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8332收到了：
病情分析：
一般下肢骨折手术内固定都要半年以上才能取出，期间因血液循环障碍引起的肌无力、肌萎缩很正常，只要取出固定恢复锻炼自然就会改善、恢复正常。
指导意见：
现在已经术后三个月了，可以逐渐弃拐扶桌慢行、逐渐正常行走、但不能负重，半年后可以拍片复查、根据恢复情况决定取出钢板时间。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1752收到了：
病情分析：
你好，骨折愈合比较慢，手术内固定治疗可以一个半月考虑下床活动，一年半左右可以考虑内固定取出。
指导意见：
建议，注意休息，抬高患肢有利于血液循环，适当的活动加强肌力，但运动量不能过大以免再次骨折或是内固定断裂。平时可以多进食含钙高的食物如牛奶、骨头汤等。
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