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腰椎间盘突出千万不要随便推拿 有人推拿后出了大事
日 08:37:17
浙江在线新闻网站
　　&医生，我腰疼还有些麻，怎么办？&&我洗衣服时弯腰的时间一长，就起不来。&&我的腰总是又酸又胀又疼，是不是腰椎间盘突出了？&&&每周二上午，浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科主任、浙江省医学会骨科学分会主任委员、邵逸夫医院下腰痛诊治中心主任范顺武教授坐门诊时，至少要花1/3的时间来应对因腰腿痛来就诊的患者。
　　范教授说，腰腿痛是个很古老的话题，人一直立，手脚一分开，腰腿痛的问题也就随之而来。据资料显示，60%-85%的人，一生中至少有一次腰腿痛。在我们骨科门诊中，以腰腿痛为主诉来就诊的患者，超过骨科日常门诊量的30%，在所有门诊中，也仅次于感冒。在美国，每年有10%-15%的成人遭受中等程度或持续的腰痛困扰，因此造成的医疗费用、误工所致的经济损失超过国民收入的1.5%。
　　腰腿痛的原因很复杂，其中约有20%-30%患者是腰椎间盘突出引起的，范教授说，这是一种常见病、多发病，早在100多年前就出现了腰椎间盘突出的概念，然而，人们对腰椎间盘突出至今仍存在很多认识上的误区。
　　IT男为缓解腰痛做推拿结果病情加重须立即手术
　　30多岁的陈先生从事IT工作，自称&码农&，每天上班绝大部分时间都需要长时间对着电脑，忙起来的时候连起身倒水、去洗手间的时间都没有。四个多月前，他出现腰痛、腿痛，坐得稍微久一点，腰部就又酸又胀，必须起身活动一下才舒服。去医院一查，被诊断为腰椎间盘突出，由于只有一点点突出，问题不是很严重，医生建议他保守治疗，多休息休息。
　　但由于工作的原因，腰腿痛很难缓解，早上起来的时候还好，一到晚上，特别是加班时，痛得他只好趴在桌子上。一天下班后，陈先生决定做个推拿，让腰舒服一点。&做着做着，也不知道怎么回事，突然感觉身体像触电了一样，紧接着两条腿就麻了，一点知觉都没了。&陈先生说，&当时真的吓坏了，眼泪都要吓出来了。&
　　陈先生赶忙打120，被送到邵逸夫医院。经检查，范顺武教授发现，陈先生的情况很严重，不仅双腿没有知觉，小便也解不出了，磁共振检查发现腰椎第4节、5节髓核已被按出，突出明显，脊髓神经完全被压迫，需要立即手术。考虑到陈先生的情况，范教授团队选择了椎间盘镜摘除髓核的微创手术。手术后，陈先生两腿的活动和小便功能慢慢恢复。
　　范教授说，腰椎间盘突出早期症状是髓核有少量突出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛和下肢放射的疼痛，此时卧床休息即可缓解。如果这时去做推拿，一旦用力过猛，已经有了裂缝的外层椎间盘会完全破裂，髓核就会从裂缝挤出，继而压迫神经，肢体麻木、大小便失禁的症状都可能发生。
　　&像这位病人(就是上面说的陈先生)，推拿时掉出一块蚕豆那么大的髓核，一定要立即手术，如果迟几天，神经就会被压坏，造成严重的后遗症。打个简单的比方，一块石头压在葡萄藤上，如果及时把石头搬走，葡萄藤不会受影响，但时间久了，受压的地方会坏死。&
　　范教授说，腰椎间盘突出者因推拿加重了病情的，邵逸夫医院骨科每年都会接诊五六例，有的病人还因治疗不及时造成瘫痪。
　　坐姿不良、缺乏运动
　　是椎间盘突出的两大元凶
　　范顺武教授说，以前，腰椎间盘突出患者大多是四五十岁经常从事重体力劳动的男性，近年来已没有明显的性别差异，且日趋年轻化，这与现代人坐姿不良、缺乏运动有很大关系。他碰到过最年轻的只有15岁，是一个初中生。
　　如果疏于运动，长时间一个姿势坐着，肌肉容易劳损，肌肉的力量和耐力会越来越差。上半身的重量全部压在椎骨上，椎间盘受力越来越大，磨损自然就越来越严重。椎间盘虽然有弹性，但如果总是处于弯腰的状态，伏案写字、操作电脑，或是弯腰干活，都是向前弯的，两块椎骨就会挤压椎间盘的前边，椎间盘随之向后方膨胀。时间久了，椎间盘的弹性会慢慢下降，从而被挤出正常位置。
　　有研究显示，人平躺时，腰椎间盘承载的压力最小，站着时次之。坐着的时候，椎间盘最受力，特别是坐着且身体前倾时，腰部负重最大，此时，头、躯干和上肢的重量集中在腰椎，只有这一个孤零零的支撑点。
　　此外，肥胖、经常穿高跟鞋、受寒也容易导致腰椎间盘突出。肥胖会增加脊柱的负荷，为了使身体保持平衡，人骨盆会自然而然地前向倾斜，脊柱则要向后倾，改变了脊柱正常的生理弧度。穿高跟鞋时，人容易向前倾斜，随着身体着力点的改变，椎间盘的负重也增加了。寒冷或者是潮湿会引起腰部的小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，造成退变的椎间盘破裂。
　　腰突是自限性疾病
　　80%-90%不需要手术
　　很多人一查出腰椎间盘突出，就紧张害怕，四处求医。范顺武教授说，完全没有必要。
　　&腰椎间盘突出大多可以通过保守治疗得到改善。需要外科干预的腰椎间盘突出的终身患病率从1%到3%不等，80%-90%的病人在产生症状的头3个月内症状就会逐渐缓解，并不需要外科干预。&
　　著名医学杂志《新英格兰》曾刊登过一篇文章指出，对于腰椎间盘突出者，跟踪20年之后发现，手术与否效果是一样的，但手术能即刻缓解疼痛，提高病人的生活质量。那些不被纤维环包裹的椎间盘碎片，可以自行吸收或变小。也就是说，腰椎间盘突出是一种自限性疾病，疾病发展到一定程度后会自动停止，并逐渐恢复痊愈。所谓的保守治疗，就是在椎间盘自行缩小过程中的对症支持治疗，包括物理治疗和药物治疗。
　　&保守治疗需要患者积极配合，比如，保持正确的坐姿、卧姿等，养成良好的生活习惯等。&范教授说，如果保守治疗了三个月症状仍未改善，甚至加重，影响到大小便功能等，建议及时手术，否则容易导致严重后果，甚至瘫痪。
　　范教授也提醒，手术并不能百分百治愈腰椎间盘突出引起的腰腿痛，但它能将疼痛指数从100分降到10-20分，改善患者的生活质量。另外，少数腰椎间突出患者术后仍有复发的可能，一方面，人体的椎间盘有很多，每一个都有发病的可能；另一方面，当你始终处于不良的坐姿、缺乏运动等状态下，患病的风险就依然存在。
　　十个认识误区
　　结合临床，范顺武教授总结了十个常见误区，提出了三个建议，大家可以参考一下：
　　NO.1 腰腿痛=椎间盘突出
　　引起腰腿痛的原因非常多，包括腰肌劳损、感染甚至肿瘤等。常见的腰痛是韧带和肌肉筋膜炎引起的，其次是椎间盘突出，腰椎不稳。另外，工作、生活压力大也可以引起腰痛。
　　NO.2 腰椎骨刺=严重疾病
　　随着年龄增长，人体脊柱会出现不同程度的老化，骨刺形成往往是脊柱老化的表现，绝大多数骨刺不需要处理，但如果骨刺向后生长，压住了神经就要进行手术。
　　NO.3 用手可以摸到突出的椎间盘
　　椎间盘被肌肉、骨、神经覆盖，用手绝对不可能摸到突出的椎间盘。就像我们不可能用手摸到埋在墙里的电线和自来水管。
　　NO.4 推拿可以把突出的椎间盘推回去
　　推拿可以放松肌肉，改善局部血液循环，从而缓解疼痛，但由于肌肉、骨和神经的阻隔，推拿无法把突出的椎间盘推回去。
　　NO.5 &牵引&可以把突出椎间盘牵回去
　　通过下肢悬挂重物，进行牵引治疗椎间盘突出。然而到达腰椎的牵引力量很小，几乎不可能牵开椎间隙。
　　NO.6 椎间盘突出要睡硬板床
　　人体腰椎存在生理弧度，睡硬板床不符合腰椎的正常曲度，反而可能加重腰腿痛。合理的做法是在木板上铺一两床被褥或棕榈垫。
　　NO.7 腰椎间盘突出都要手术切除
　　有人担心腰椎间盘突出会引起瘫痪，实际上，这个概率非常小。大多数患者经过正规的保守治疗，症状可以得到有效缓解。少数病情严重，影响正常生活的，才考虑手术治疗。
　　NO.8 西药就是止痛药，吃了会上瘾
　　国际上，治疗腰腿痛最合理和被推荐的药物是非甾体类消炎镇痛药(普通人说的止痛药)，它的止痛效果是通过清除体内的有害物质实现的，不是单纯的止痛药，更不会上瘾。
　　NO.9 腰椎手术风险大，很容易瘫痪
　　千万不要对腰椎手术心存恐惧，腰椎手术技术已经成熟，因手术而导致瘫痪的风险非常小。
　　NO.10 手术以后要卧床3个月
　　通常概念中，我们认为腰椎手术需要休息3个月，但其实应用微创技术治疗腰腿痛，术后2-3天就可以下床活动，包括吃饭、上洗手间、洗漱等。
　　范顺武教授的3个建议
　　1.首先要保持正确的姿势，比如坐在电脑前，腰要挺起来，后腰部垫一个小靠垫。那种&塌腰&式的姿势，对腰椎损伤很大。
　　2.平躺时可在腿部垫个枕头，如果是侧身睡觉的话，枕头夹在两腿之间。这样，有助于保持脊柱的生理弧度。这也是范教授自己的经验之谈。
　　3.坚持锻炼，推荐游泳和爬行。这两个运动姿势腰椎不受力，让腰椎得到休息，又对全身肌肉有锻炼作用。至于倒走，理论上是有作用的，但具体有多大的效果，目前没有相关研究，临床上因倒走发生意外跌倒造成严重后果的倒见过不少，因此，不推荐。
记者 葛丹娣 通讯员 王家铃 周素琴
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问问看现在有腰间盘突出的人多不多，如何治疗
头衔：5月开卖
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多的，治不好的，只能缓解，有的开刀，有的保守治疗
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最好不要开刀，危险性大，而且骨头动了手术之后就算痊愈了，以后还是会疼的。有种保守治疗就是面朝墙，双脚尖贴着墙角，基本上整个身子都贴着墙，双手往上竖着伸直，然后手指头还要一格一格往上爬，一直到极限，每天重复着做。
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腰间盘突出的人多的不得了的。
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淘气小公主 发表于
最好不要开刀，危险性大，而且骨头动了手术之后就算痊愈了，以后还是会疼的。有种保守治疗就是面朝墙，双脚 ...
这有用吗，
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sy_623 发表于
腰间盘突出的人多的不得了的。
有什么有效的办法推荐吗
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尹钰 发表于
有什么有效的办法推荐吗
没啥好办法，多休息
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尹钰 发表于
这有用吗，
不知道，有的人说坚持了就好了，可能也要看程度的吧，反正我是坚持不了每天做这个。
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尹钰 发表于
这有用吗，
反正千万不要开刀
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淘气小公主 发表于
反正千万不要开刀
是呀，想保守治疗，常熟不知哪里有好点的看这个病的医生，
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尹钰 发表于
是呀，想保守治疗，常熟不知哪里有好点的看这个病的医生，
& && &不知道
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认识腰椎间盘突出，牢记腰椎间盘突出症状
1、发病情况：多见青壮年，20-40岁病人，约占80%，男女比例约8：1，约有三分之一患者有外伤史，约有半数以上患者为体力劳动者。
2、腰臀部疼痛：大多数患者有外伤、受凉或过度劳累后诱发腰、臀部酸痛钝痛，经休息后疼痛缓解，反复发作，数周或数月后渐感一侧下肢酸痛。还有一部分患者突然发病，腰臀腿剧烈疼痛，难以忍受，这一部分患者大多有明确的外伤史。
3、放射性神经痛：患者多有一侧下肢的放射性疼痛，即常说的坐骨神经痛。其发病在腰臀疼痛之后，也有少部分与腰腿同时发生，或下肢放射性疼痛在先而腰痛在后。下肢痛，多为单侧，由下腰、臀部开始，逐渐向下放射至大腿小腿及足部，其疼痛部位及性质因受压神经、受压部位、受压程度不同而各异。咳嗽、打喷嚏等引起椎管内压突然增高，可诱发疼痛加剧，屈髋、屈膝或侧卧位时可减轻疼痛。常见患侧肢体发凉、发麻、怕冷现象，须与下肢血管性疾病鉴别。
4、下肢感觉障碍：一侧下肢发麻似蚁行，受压神经支配区浅感觉、痛觉、温度觉迟钝。
5、下肢肌肉萎缩：患病时间较长者，常可发现疼痛的肢体变细无力，即肌肉萎缩。
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sjjyw2014 发表于
腰痛常识: 腰痛时应该平躺还是弓着身子睡觉？
& && & Q ：腰痛时应该平躺还是弓着身子睡觉？
是的，应该怎么舒服怎么睡
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国内有一个流行病学调查:调查某部队战士无症状腰椎间盘突出的显示率,他们隨机选取某部队无症状的新兵战士219例作腰椎CT体捡,发现219例无症状战士中腰椎间盘突出占33.33%,其中L4-5最为多见,占64.4%,L5-S1,占24.6%,L4-L5和L5-S1同时突出占9.6%,L3-4占1.4%.
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其他咨询：有人了解腰间盘突出压迫神经的吗？进来帮帮忙_我老爸查出腰间盘_宝宝树
有人了解腰间盘突出压迫神经的吗？进来帮帮忙
我老爸查出腰间盘突出压迫神经而且腰椎椎管狭窄，是动手术还是保守治疗呢？
动手术几率多大？我妈怕动不好，下辈子就瘫痪了；如保守治疗呢？能根除吗？
这病有的吗？
我从上大学开始到现在，我的 腰也一直疼着。只要多干些家务活，累着了，就疼，休息好了，就不疼。难道也是。。。
真害怕。。。
引用&&肉儿妈回复道：
同等，我公公也是这个毛病
我爸的是压迫神经了，所以一直不敢手术，保守治疗
引用&&享受慢生活回复道：
我。。正月刚手术
如果只摘除滑脱的椎间盘，风险不大，手术的难度用大夫话就是：跟阑尾炎差不多
效果呢，因为没了压迫神经的东西，疼痛解除了
只是，恢复肯定要时间
真的吗？不知道我们当地有没有这样治疗
找我同学问问
引用&&可心和可依的妈妈回复道：
差不多是十年前了吧，我妈得腰间盘突出，是用小针刀治好的。到现在几乎没反复，也能干一般的家务活。
我爸就是怕手术不成功，保守
我想找更好的方法，可惜我们不懂医，又怕蒙在鼓里
引用&&真小姨妈妈回复道：
&我妈现在也是这病，本来都约好手术了，老太太又怕了，说还是保守治疗吧，人说这个手术一段时间后别的地方也还是会复发的
我爸就是腰间盘突出压迫神经，腰椎管狭窄，医生说做牵引，可我们都怕做了之后，万一做不好，我爸下半身就动不了了
引用&&周小宝的MM回复道：
我婆婆也是这种情况
椎间盘突出，还椎管狭窄
没敢动手术，保守治疗着，去了很多地方，后来只好保守治疗
我们这有个地方牵引很多人好了，但是我婆婆的情况去检查，人家大夫不敢给做
引用&&淘气猪宝回复道：
空总的正骨科不错，如果保守治疗可以去看看。。。
您说得很详细，谢谢~！我爸是可以现在还可以走路，开车，都没有问题，就是平时疼痛
引用&&最爱儿子的微笑回复道：
如果是单纯的腰椎间盘突出症，仅有下肢的疼痛，没有运动障碍，大部分可以通过保守治疗（严格卧床休息）好转。如果有椎管狭窄，不仅有下肢的放射性疼痛，还有运动障碍，一般就要手术治疗。手术效果主要看术前的症状和受累的节段。此外，还要看病人的一般情况，能不能耐受手术和恢复过程。
听了很多建议，都反馈给我老爸了，希望能帮助我老爸
引用&&享受慢生活回复道：
这病，除了手术，别的，都只是减轻痛苦，不治根
针灸，小针刀，热敷，都一样，
哦，没事不要去非医院的地方按摩，不管有病没病，我上积水潭，大夫先问有没按摩过，说那不可取，我一想，可不，大夫还得看了片子才诊断，外面美容或按摩的，什么都不看，瞎按，又没资质，很多人累了习惯去按摩一下，可，那确实不保险，大夫既然问了，肯定是有因为这出过问题的
听着就严重，赶紧联系医院
引用&&Bella回复道：
如果严重的话必须手术，
这种病是治不断根的，
做手术也是为了不进一步恶化，
恶化可能会导至腰椎滑脱，
手术后不有做重活。
我婆婆就是这病，
去年十一月份做的手术，
现在也只能是休养
您后来再哪做的手术？
推荐一个医院，大夫
引用&&享受慢生活回复道：
当然是压迫神经了，要不为啥疼呢，这病就是椎间盘滑脱，如果压在神经上，轻了只疼，重了，会从上向下瘸，我当时已经到膝盖了，走路明显瘸，去积水潭，306，挂N个大夫号，都建议手术，不能拖延了。同病房的，还有瘸的腿已经有点萎缩，能肉眼看出两腿一粗一细了，还是听大夫建议，如果只做单摘，风险不大，只是把滑脱的椎间盘拿出来，不动骨头
引用&&放心妈妈回复道：
你爸的可能是比较严重的了，这个我也说不好，还是多去几家医院，听不同的医生给的说法
不过楼主我要提醒的是你，你还这么年轻，还是要好好爱护自己哟，我以前因为右脚大脚趾麻木，检查说是有腰椎间盘突出，在那些盲人按摩院按摩了一个星期才止住了疼，后来听了别人给的建议，天天吃完饭就去跳舞，每天都去，两年都没有再痛过了，你试试
谢谢，我回头联系看看
引用&&漂亮娃娃cn回复道：
我母亲今年59年,
去年10月做的手术.
是腰间盘滑脱,也是压住了神经.
疼的走不了路,腿会麻.
听医生说朝阳医院海涌是这方面的专家,
建议去找他看.
人挺好的,因为病情严重,半个月的时间安排了住院.
鲁医生给做的手术.
术后恢复很好.
现在母亲心身都很好.
年岁大,术后一定要注意,
补养品在出院后半年没断.
每天都坚持吃枣,
气色比我好.
哪个医院的？
引用&&ipudding说道本帖因垃圾广告、虚假内容、敏感信息等原因被删除
&谢谢姐妹们的热情。我老爸在我们家的医院做手术了。今年年初做的
他腰椎的第四、第五节都滑落了，不做不行。也不肯来北京，只有在家做
现在还在恢复中。之前手术时，打了钢钉什么的，具体我不清楚
目前每天就是溜会弯，走长了。腰也会感到疼、双腿有涨的感觉
定期去医院复诊
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膨出跟突出是不同的,膨出是间盘髓核以及纤维环的弹性退变,但是其结构仍正常.
而你感觉疼痛是因为可能合并有椎管骨性狭窄或者黄韧带肥厚,小关节增生等,这样才会出现...
椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起〔5〕，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。因而...
什么是腰椎间盘膨出症 ？
腰椎间盘膨出症，亦可称为髓核突出，或腰椎间盘纤维环破裂，是临床上较为常风的腰部疾患之一。本病是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，...
答: 宝宝可能是肚子着凉了或者消化不良了,要注意宝宝肚子的保暖,可以给宝宝吃点妈咪爱或者思密达调理一下肠胃吧。
大家还关注腰间盘膨出严重不？？？_腰椎间盘吧_百度贴吧
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腰间盘膨出严重不？？？收藏
腰间盘膨出该怎么办啊？有没有什么好的方法？可以治好不？
有谁能能指教一下么？
保证给你弄好
方便加一下微信跟你私聊
只要腿不疼就没事，好治多休息吧。我也7年了没事不要干重活了
膨出来说还是比较轻微的，就是一些正常没有腰腿疼的人也会有这种症状的，
是不是站着不动时间长了痛的很
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