得了腰椎间盘突出症怎么办？_好大夫在线
得了腰椎间盘突出症怎么办？
全网发布： 15:43:57
发表者：尹战海
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——遵循“动静结合”的原则长时间的弯腰工（劳）作，干家务会导致人的腰椎间盘退变。这是人类身体进化未完全适应人类工作、生活方式的后果。四足动物腰椎平行于地面，不需要承受弯腰时上半身的前倾力矩；而人类需要长期弯腰干活，腰椎间盘、关节突关节、韧带、肌肉要承受很大的前倾力矩，所以很早就发生腰椎间盘退变（图1）。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 图1. 腰部活动时的错误姿势，会导致腰椎间盘退变。&腰椎间盘外层纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，导致腰臀部疼痛（牵涉痛）和腿部疼痛（放射痛）（图2）。&图2.症疼痛机理。a.压迫神经示意图；b.牵涉性区域；c.放射性腿痛区域（臀部、大腿前外侧、小腿内外侧、足背、足底）。患者腰臀部的牵涉痛是由于分布于纤维环、硬膜、关节突关节、椎旁肌的痛觉神经纤维受刺激所致；表现为腰部困痛或锐痛；理疗、按摩、贴膏药可缓解；但单纯的椎间盘切除手术早期并不能明显缓解腰部和臀部疼痛，除非同时做椎体间融合手术。而患者大腿、小腿或足部的放射状疼痛是由于椎间盘突出压迫神经根所致。轻度的椎间盘突出称之为“膨出”，表现为原来呈肾脏形状的椎间盘在肾门凹陷处隆起，可以理解成象棋子的鼓肚子样形状。而局部突兀、不圆滑的椎间盘隆起则称之为“突出”（图3）。一般情况下，“膨出”是椎间盘突出的早期阶段，一般可以通过非手术治疗得到缓解；而“突出”在非手术治疗3-6月后不能缓解时常需手术摘除突出且产生压迫的椎间盘。 &&&正常椎间盘&&&&&&&&&&&&&膨出&&&&&&&&&&&&&&&&&&突出&图3.与突出如何预防？1.首先要避免长期不间断的腰椎间应力活动，如长时间打麻将，上网，看电视，久坐，劳动等。每1小时要起身活动一次，如广播体操，太极拳等，或只是给自己5分钟踢踢腿，活动活动腰。2.其次要采取正确的坐、立、干活姿势（让重物尽量贴近人体的重心线），减轻腰椎间的应力。如下图所示（图4）。图4.腰部活动的正确姿势&&3. 加强腰背肌锻炼。可以在俯卧在床上做“燕子飞”（角弓反张）动作，或挺腹动作（图5）。&图5.腰背肌锻炼的正确姿势&为什么要做这些动作？人体腰椎间盘在30岁后开始退变、脱水，相应的其周围的纤维环、后方的关节突关节所受应力增加，也发生退变。退变的结果是腰椎在活动时稳定性下降，神经受刺激导致。人体除了上述的脊柱稳定装置，还存在动态的稳定装置——腰椎周围肌肉（包括腰大肌、腰方肌、竖脊肌等）（图6A，B）。这些椎旁肌对维持腰段脊柱的稳定性至关重要，尤其是在脊柱静态稳定装置（椎间盘、纤维环、关节突关节）失效后。椎旁肌就像帆船桅杆周围的斜拉索具（图6C），又像电线杆周围起稳定作用的钢丝牵引线（图6D）。只有这些斜拉索强壮结实，桅杆和电线杆才能稳固。同样道理，只有锻炼出强壮的腰部肌肉，才能稳定住已经退变的腰椎结构，避免进一步的腰椎不稳，椎间盘突出，压迫神经根。 图6.维持腰段脊柱稳定的腰背肌（A,B），起到类似帆船桅杆周围帆索（C）和电线杆周围斜拉索（D）相似的稳定作用。 一旦得了症，如何治疗？非手术治疗的目的在于：消除神经根水肿，减轻局部的炎症；松弛腰段肌肉，减轻椎间盘内的压力；消除腰段肌肉内的炎症反应，打破恶性循环。对于“仅有症状，没有或有轻度腿麻症状”的患者，建议行非手术治疗。方法包括：1.休息，但并非绝对卧床。急性发作时可考虑卧床，目的是放松痉挛的腰部肌肉，减轻椎间盘所受的应力。但长期卧床（2周以上）会导致腰部肌肉松弛，一旦起床难以发挥稳定腰椎的作用，进一步加重症状。国际上最新的观点是“动静结合”。即疼痛急性期休息制动，疼痛缓解后戴支具下床适当活动，以起到缓解腰部肌肉痉挛，重建人体腰部肌肉动态平衡的目的。2.保护性腰围应用。硬质腰围（图7）可以起到“体外韧带”的作用，协助稳定腰段脊柱。图7.腰围支具3.疼痛的急性期可以静脉应用甘露醇、激素，以消除神经根水肿，减轻症状。4.（在正规医院内）理疗，推拿，按摩，热敷均可起到“活血化瘀，消炎止痛”的目的。5.牵引对缓解腰部肌肉痉挛有效，是一种被动的缓解神经根压迫的措施，暂时有效。6.可以辅助以药物治疗，包括抗炎止痛-氟比洛芬巴布膏、麝香壮骨膏等膏药和塞来昔布、依托考昔等口服药，消肿-迈之灵，放松肌肉-乙哌立松，营养神经-甲钴胺，活血化瘀-筋骨痛消丸等药物减轻症状。对于保守治疗3-6月无效；疼痛和神经根受损症状的进行性加重；且严重影响生活质量的患者，可以行椎间盘摘除等手术治疗。本文系尹战海医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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副主任医师
1.肩周炎（冻结肩）、肩峰下撞击征、肩袖损伤、肩关节脱位等肩痛性疾病的诊断，与关节...
西安交通大学、德国慕尼黑大学Ludwig-Maximilians-Universitat (LMU) München医学博士...
尹战海的咨询范围：腰椎间盘膨出的症状都有哪些？有什么危害？
腰椎间盘膨出的症状都有哪些？有什么危害？
全部症状：
发病时间及原因：
治疗情况：吃消炎药时好时坏
共22条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
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病情分析：
意见建议：目前治疗腰椎间盘突出症一般保守,介入,手术.建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗.
意见建议：平时尽量不要大幅度弯腰,可以常练习倒行（往后走）缓解椎间压力,不要干重活,尽量避免对腰部负荷较大的动作.日常生活中养成良好的生活习惯,久坐久立后多活动一下,不跷二郎腿,不坐沙发和较矮的座椅,睡硬板床.
职称：医师
专长：糖尿病
常见皮肤病
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你好朋友，腰椎间盘膨出建议您到医院在医生的指导下做牵引！按摩！对症治疗！祝你健康。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：5999
病情分析：特别要注意一些早期症状。如：背疼痛：这是最常见、最容易被察觉到的临床表现。大脚趾麻木：穿鞋时一般靠大脚趾用力，有“腰突”症会出现穿鞋、走路时用不上力，甚至脚尖拖地，还有时会出现脚背麻或脚掌麻等症状。腿疼：表现为一条腿（少数人是两条腿）疼、麻、凉、热胀，约有98%的腰椎间盘突出者出现腿疼的症状。腰容易扭伤：只是弯腰拿了点东西或洗脸、起床叠被就发生腰痛，很可能不是肌肉拉伤而是腰椎间盘发出的信号。脊柱侧弯：如果发现脊柱变得左右扭曲，即便没有腰痛的症状，也可能是腰椎病变的前期症状。
意见建议：
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专长：内科
&&已帮助用户：141545
你好，多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？
（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。
（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。
（4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能。 祝你早日恢复。
职称：医生会员
专长：其他
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会有腰部疼痛，活动障碍，下肢可出现疼痛，严重时会影响到下肢神经引起活动感觉障碍
职称：医生会员
专长：中医科
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病情分析：腰痛
可能造成的危害是影响正常的生活工作 带来很多的不便 不及时治疗的话 也可能导致椎间盘进一步退化甚至突出
意见建议：
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：58971
病情分析：你好，腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本疗法，约80%以上的患者经保守治疗均可得到缓解和痊愈。必要时手术治疗。
意见建议：
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专长：内科
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腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一。腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪，危害极大！腰椎间盘突出要及早治疗。
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：13915
病情分析：腰间盘膨出除了腰痛以外，可以出现压迫症状，如果臀部疼痛 大腿疼痛麻木等。
意见建议：
建议您做腰椎牵引 推拿等保守治疗。同时要进行腰肌锻炼：在床上俯卧位，把两臂两脚各向前向后伸直，同时向上翘起，这样可加强腰肌锻炼保护椎间盘。如保守治疗不见好转，可以手术治疗。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：75884
你好，腰间盘膨出一般会出现腰疼、腿疼、腿麻等症状，需要到医院做CT检查才能确诊，确诊后可以按摩治疗，效果比较好。希望可以帮到你，祝你早日康复。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：10574
病情分析：你好，目前临床上治疗腰椎间盘突出症一般保守治疗,介入治疗,手术治疗,手术是最后的治疗方法,一般在保守治疗的基础上增加中医的按摩,针灸,等治疗措施，可以取到不错的效果.
意见建议：
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：6284
不一定，好几种情况可能都会出现这症状
腰椎间盘膨出是常见病，绝大部分不需要药物或手术治疗，找个正骨大夫，他们手法专治这类病，不再压迫神经，相应的症状自然就消失了，就是治的时候会有点皮肉痛，休息一下就好，治疗时间通常不超过十分钟
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：6821
您好，椎间盘膨出可刺激或压迫脊神经、脊髓等引起腰骶部及下肢疼痛，发病与外伤、过度劳累、长时间一个姿势及脊椎退行性变等有很大关系。
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：对于腰椎间盘膨出也许不少人不是很清楚，呆滞很多人会认为是腰椎间盘突出，其实这两种疾病是不一样的。腰椎间盘膨出是中老年人的常见病，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而腰椎变盘突出则不同。多数患者有数周或数月的腰痛史，或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一，严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻，咳嗽、喷嚏或大便时用力，均可使疼痛加剧。一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。腰部活动在各方面均受影响，尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。意见建议：腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。祝早日康复！
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：627158
指导意见：患了腰椎键盘突出一般是注意理疗的方法，可牵引、按摩、拔罐、针灸等治疗，吃些壮骨关节丸也有帮助，应该注意睡硬板床。
专长：骨科疾病，颈肩腰腿痛，椎间盘突出，狭窄等各种脊柱疾...
问题分析：腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的前期阶段，其发病原理和腰椎间盘突出一样，都是因为腰椎退变和腰部劳损等原因，造成纤维环破裂，髓核突出压迫神经，造成腰痛、腿痛、腿麻等症状。相对于突出和脱出，膨出的症状较轻，但是不能有效治疗的话，很容易导致病情加重，导致很多病症。
意见建议：注意不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。 可以牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。 严重的可能需要手术治疗。
专长：微创骨科
问题分析：椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群. 意见建议：要积极治疗,危害大不大要看病情的程度,一般积极治疗,平时注意生活习惯危害不大.
职称：药士
专长：药品保健品
&&已帮助用户：66845
指导意见：出现腰痛症状希望你到医院看医生检查清楚.做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.另外是否睡的弹簧床垫,如果是,建议你一定要睡硬板床.可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：403825
指导意见：出现腰痛症状希望你看医生检查清楚.做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.另外是否睡的弹簧床垫,如果是,建议你一定要睡硬板床.可以牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.还要注意腰肌劳损的可能
职称：医师
专长：五官科
&&已帮助用户：50656
指导意见：你好，腰椎间盘突出或急性腰椎损伤引起的组织水肿，疼痛，一般需要口服头孢抗生素，布洛芬片，以及强的松或地塞米松片进行抗炎，消肿，止疼治疗。同时也可进行局部按摩热敷，促进水肿消散，但急性期的3天内应禁止热敷，强刺激按摩，以免加重组织肿胀。
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72169
指导意见：腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一。腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为持续性痛麻，症状重者影响行走活动，严重者下肢瘫痪，危害极大！腰椎间盘突出要及早治疗。
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：204565
指导意见：您好：腰痛是一个常见症状，通常可见于很多种疾病，有腰椎疾病，如腰椎间盘突出症，腰椎急性扭伤，类风湿等，腰部软组织疾病，腰肌劳损，肌肉拉伤等，
问腰椎间盘膨出和突出有什么区别，哪一种严重、
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：59701
问题分析：你好。腰椎间盘膨出是指髓核广泛的向周围各个方向均匀的膨出，相当于用手按压一个没有任何漏洞的豆沙包。突出是指髓核向一个方向通常是后方局限性的突出，相当于用手按压一个有一个小孔的豆沙包，馅就会从孔中漏出，漏出的馅就相当于膨出的髓核。意见建议：建议你平时少穿高跟鞋多穿平底鞋，平常多睡硬板床，不要过度体力劳动，尽量减少身体负重，减少椎间盘的压力。祝早日康复！
问腰椎间盘膨出，做了臭氧介入治疗，症状好转很多！不过...
职称：主治医师
专长：胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常见病，多发病的诊断和治疗。
&&已帮助用户：71011
问题分析：患有腰椎间盘膨出，已经做了臭氧介入治疗，效果较好。热水泡脚出现肌肉疼痛，可能是充血性疼痛，对身体没有坏处，不会加重病情。意见建议：不要担心，可以继续泡脚，水不要太热。可以定期复查，避免受凉和劳累。
问腰椎间盘膨出的原因是什么？
职称：医师
专长：骨折
&&已帮助用户：16198
腰椎病可由长期维持一个姿势，过度劳累，外伤急性扭伤等引起，可导致疼痛，麻木，运动不利的症状。
你好，腰椎间盘可以用按摩，牵引，针灸，也可以用封闭针，如果是膨出导致神经受压的话保守治疗无效，建议做手术。
问腰椎间盘膨出怎么办
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
&&已帮助用户：219177
你好朋友，腰椎间盘膨出建议您到医院在医生的指导下做牵引！按摩！对症治疗！祝你健康。
问年轻人腰椎间盘突出可以治愈吗
职称：护士
专长：肺炎，新生儿疾病
&&已帮助用户：22121
病情分析：你好！对于你这种情况，建议积极配合治疗，多休息是可以的
意见建议：
问腰椎间盘膨出能做牵引吗有什么危害吗
职称：医师
专长：子宫肌瘤、不孕不育、宫颈糜烂
&&已帮助用户：93946
病情分析： 目前颈椎病治疗的常规方法，首选牵引，其次是中医的理疗和按摩，另外就是药物的止痛与活血化淤的作用。对于特别严重的临床上一般建议手术治疗。牵引建议选择康星颈椎病治疗仪。这个仪器可以让他每天晚上在睡觉的时候起到牵引治疗的作用。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
颈椎疼痛脖子不舒服，手麻都是颈椎病的常见表现；是颈椎发生退变
腱鞘炎属于是劳累型的情况，只要是每天还在上班，工作，腱鞘炎很难
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生，主要累及的
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臀部单侧痛2008.10能帮我早日脱离疼苦
共5位网友提供帮助
会员9227299 12:52:25
你好腰椎间盘膨出症为腰腿痛常见原因之一其主要症状为腰痛及下肢痛.发病的部位以腰45 腰5/骶1之间最多其病理是突出部位的水肿粘连无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛我们治疗采用专业中药外敷治疗效果很好
会员9227663 12:52:29
你好腰椎间盘突出压迫神经根导致坐骨神经引起腿部酸、胀、麻、痛等症状只要治好椎间盘突出症因此导致的症状就会消失采用专业的中药外敷治疗具有活血化瘀消炎止痛通经活络修复退变受损的椎间盘及周围的组织等功效疗效稳定治愈后不复发等特点治疗期间不影响正常生活无毒副作用如有不明之处手机联系祝早日康复
会员9227841 12:52:33
您好你的症状是腰椎间盘突出症痛则不通是气滞血瘀引起的疼痛建议针灸活血止疼治疗针灸通经活络止疼特效的
会员9228240 12:52:37
腰椎间盘膨出大多都是因为姿势不良引起的
你可以试一下倒走看疼痛感会不会减轻倒走注意穿平底鞋小步子慢走
如果倒走不方便的话可以做个试验：赤足把前脚垫高20毫米站立感觉一下症状是否有缓解时间越长越好
如果可以减轻疼痛的话考虑到安全性和不容易坚持可以穿一双前高后低的负跟鞋鞋底是前高后低的能够强制人体重心后移与倒走的原理完全相同能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸穿上前高后低的负跟鞋正常向前行走也具有倒走的作用这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用相对于以往短时间的倒走锻炼效果大大增加而且更加巩固最重要的是非常安全完全解除了倒走的安全隐患全面解决了倒走健身锻炼的不足是最新的腰椎间盘突出康复治疗方法它不是偏方而是人体力学研究的科学结论发表多篇学术论文并获得三项国家发明专利授权而且还通过了国际专利的审查
会员 14:06:10
你好；腰间盘突出症的治疗最好不要手术，建议保守治疗。可以采取按摩，牵引，针灸理疗，同时服用中药调理。意见建议；特别要注意，不要干重活，尽量避免对腰部负荷较大的动作以免引起缓解椎间压力，加重病情。日常生活中养成良好的生活习惯,不跷二郎腿,不坐沙发和较矮的座椅，睡硬板有助于病情的缓解。祝你健康.
问得了腰椎间盘膨出怎么办
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
你好腰椎间盘膨出症为腰腿痛常见原因之一其主要症状为腰痛及下肢痛.发病的部位以腰45 腰5/骶1之间最多其病理是突出部位的水肿粘连无菌性炎症压迫神经根引起的疼痛我们治疗采用专业中药外敷治疗效果很好
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专长：顽固性口腔溃疡,风湿热,伤寒,理疗,养生,汤药,针灸,养血生发,健脾
&&已帮助用户：1021
问题分析：我认为这个不是湿热湿毒，可能是中医上讲的真寒假热证意见建议：我认为可以用一些大辛大热的药物来调理，比如说四逆汤
问关于单侧臀部麻木的问题
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专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：627158
朋友你好，你这情况考虑是局部受压迫造成的血液循环不畅，建议服用天麻丸或适当活动按摩缓解一下的。
问最近臀部及大腿（单侧）一直疼，发麻
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专长：不孕不育
&&已帮助用户：130164
你好，根据您描述的腰痛，腿疼、不能走远路的症状，主要考虑是腰部脊髓神经受压迫引起的，常见的原因是腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等。
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您的症状是腰痛和腿部疼痛同时出现的，不像是单纯的臀中肌损伤。建议您把片子传上来看一下，明确是否有明显的脊髓神经受压的情况。希望我的回答对您有所帮助，有什么问题可以继续追问，祝健康
问臀部疼痛,臀部疼痛
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
这种情况考虑是骶骨病变或神经病变导致的，建议去医院细查一下
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&&已帮助用户：40295
这种情况建议最好是细查一下程度，如果是先天性的最好是通过手术治疗一下
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
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上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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