腰椎间盘膨出该怎么办？_腰椎间盘膨出_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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腰椎间盘膨出该怎么办？
状态：就诊前
&副主任医师
患者您好，病情已经基本了解。
请将腰椎的片子图像拍照后上传给我。
&副主任医师
正规的诊疗流程如下：
1.先进行规范的保守治疗1-2个月，包括口服药物、功能锻炼等，如果症状可以缓解则无需进一步治疗，只要在日常生活中注意一些不良习惯和姿势即可。
2.如果以上治疗不能缓解症状，或者缓解不满意，则建议进行微创的介入治疗，常用手段包括神经根阻滞、神经根射频消融、椎间盘射频消融、椎间盘臭氧消融等等。
3.微创手术仍不能解决，症状逐渐加重，严重影响日常工作和生活者需要开刀手术。
&副主任医师
关于保守治疗：
关于微创治疗：
&副主任医师
建议您有问题直接进行预约咨询：
不方便来北京，可以在我个人网站左侧的电话预约服务区进行电话预约咨询。
或者拨打预约电话转3(周一至周日09:00-19:00)。
方便来北京，可以在我个人网站左侧的转诊预约管理区进行门诊预约挂号。
&副主任医师
以下是我的门诊信息：
门诊名称：“疼痛及肿瘤CT介入”门诊
门诊时间：每周二、三、四上午(11:00停止挂上午号)
门诊地点：北京大学第三医院门诊楼2层外科系统二诊区第12诊室
保险起见可以先在我个人网站左侧的转诊预约管理区进行门诊预约挂号。
副主任医师
柳晨大夫通知出停诊:1月23日（周一）门诊停诊
1月30日（周一）门诊停诊
2月6日（周一）门诊恢复
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：腰椎间盘突出，腰椎狭窄&&
希望得到的帮助：腰4,5还需要手术，计划在明年底再去手术，想和你随时保持联系
病情描述：我是腰椎间盘突出，五个椎间盘都压迫，刚被您做了微创手术，腰1,2,3现在在家疗养，
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：
腰椎间盘突出20年，现在带的腿疼，腰疼，
疾病名称：腰间盘突出、腰椎狭窄压迫神经&&
希望得到的帮助：希望您看在北京住院手术还是有更好的办法
病情描述：男,28岁。你好！王大夫！我是刘**的家属！上次你来巴彦淖尔临河给我们看过核磁检查片子！我们有过一面之缘！你建议我们做个尿动力学检查！我也做了！检查结果是有些弱！因为我们这儿的大夫休假了...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
柳晨大夫的信息
CT引导下肿瘤和疼痛的微创介入手术：
1.全身各部位的穿刺活检术（擅长肺内微小结节、纵膈肺门淋巴结、高位...
柳晨，男，北京人。
北京大学肿瘤医院介入治疗科副主任医师
北京大学肿瘤医院国际诊疗中心（即新里程肿瘤...
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广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科
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北京地坛医院
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介入血管瘤科
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广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科腰椎间盘膨出怎么办?该如何治疗才好？
腰椎间盘膨出怎么办?该如何治疗才好？
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var sogou_ad_width=690;中医治疗腰椎间盘膨出效果怎么样？？我是在去年的时候...
中医治疗腰椎间盘膨出效果怎么样？？我是在...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：中医治疗腰椎间盘膨出效果怎么样？？我是在去年的时候才感觉我的腰老是会酸，特别是在晚上睡觉的时候只能测着睡觉，还有就是在早上起来的时候坐起来的时候会特别的酸痛，我在今年的6月去医院确认了我是患有腰椎间盘突出，现在在治疗，是中医治疗的一段时间，还没什么变化，中医治疗效果怎么样？治疗好？。中医效果治疗怎么样？怎么治疗？
共9条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师&
专长：椎病、腰椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生、骨关节病、...
问题分析：你好！腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的一种类型，主要是纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。可以通过牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。等方法进行治疗。意见建议：温馨提示：本着对您健康负责的态度，因不能面诊，无法全面了解你的病情，以上建议仅供参考，具体情况还需你到医院与医生面对面沟通交流，以更好、更准确检查了解你身体状况，更好更准确的诊断治疗。
职称：医学会员
专长：内科
&&已帮助用户：65983
问题分析： 您好，目前腰椎间盘膨出是一种椎间盘突出的一种较轻的情况。可以采用中医的理疗的方法促进恢复。意见建议：主要是针灸推拿的方法，中药效果不如针灸推拿效果好，希望我的回答对您有所帮助，谢谢
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：2770
问题分析： 腰椎间盘膨出：即纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根.
腰椎间盘突出：纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经。
腰椎间盘突出矫正“地基”很关键意见建议：腰椎间盘突出的原因，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：325854
问题分析： 你好，将传统中医学与现代医学相结合，“养骨通络疗法”。意见建议：此疗法认为“治疗骨病必先养骨，次以通络，只有达到了养骨、通络的目的，骨病才能得到有效的治疗。“养骨通络疗法”是由养骨通络汤剂和外敷两部分组成的。养骨通络汤剂是由十几种天然中草药精心配伍而成的，安全可靠，摒弃了以往中医药长时间才治愈的特点，疗程短，见效快。祝好！
专长：擅长腰椎间盘突出、股骨头坏死、强直性脊柱炎
&&已帮助用户：1111
指导意见：你好，中医采用针灸、推拿、拔罐、针刀、刮痧，中药内服、外敷及功能锻炼、心理疏导等综合疗法治疗腰椎间盘突出症，只能取得暂时的缓解效果。脊髓、脊神经根受压症状严重，以及腰椎间盘突出经过保守治疗2-3周后症状反而加重者，采取中医治疗是无法治好的。
龙华指导：腰椎间盘突出还是要到正规的骨科医院接受检查治疗，根据自己的情况选择合适的治疗方法。目前临床上主要采用微创技术治疗腰椎间盘突出，如果你是江苏附近地区的患者的话，可以采用“一融二修三养法”进行治疗，是一种治疗腰椎间盘突出效果比较好的微创方法。希望我的建议能对你有所帮助，如果你还有什么不清楚的，可以再向我咨询，进行更详细的病情交流。祝你早日康复！
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：83382
指导意见：目前治疗 腰椎间盘突出 症一般保守,介入,手术.建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗. 平时尽量不要大幅度弯腰,可以常练习倒行（往后走）缓解椎间压力
,不要干重活,尽量避免对腰部负荷较大的动作.日常生活中养成良好的生活习惯,久坐久立后多活动一下,不跷二郎腿,不坐沙发和较矮的座椅,睡硬板床.
专长：微创骨科
问题分析：腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。意见建议：腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
专长：骨科疾病，颈肩腰腿痛，椎间盘突出，狭窄等各种脊柱疾...
问题分析：你好，腰椎间盘突出易患难治，是近年来常见的一类骨科疾病，症状多且复杂，与年龄（椎间盘退行性改变）、长期劳损、外伤等原因有着很大的关系，会导致出现腰腿疼痛、下肢放射痛、下肢麻木、间歇性跛行、坐骨神经疼甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列症状，严重影响患者的正常生活和健康。意见建议：可以牵引，理疗，推拿按摩治疗。如果病情较重，压迫症状重，应及时到正规医院拍个拍子，做个全面的检查，在根据病情制定适合的治疗方法。
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：腰间盘突出的原因是长期体位不正或弯腰下工作或经常腰部持续负重可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤 该病常压迫坐骨神经引起下肢的放射痛 所以常见症状是腰痛和腿痛腿麻等.意见建议：腰椎间盘突出一般的保守治疗就可以，真的需要手术的可能性很小，但是，如果长时间不好、非常厉害，也应该考虑手术.
问腰椎间盘膨出喝中药能治好吗？
职称：医生会员
专长：常见妇科炎症，肿瘤
&&已帮助用户：242949
问题分析：腰椎间盘膨出喝中药能治好。椎间盘突出是常见的疾病。可能和劳累、损伤等因素有关。在疾病的早期，症状比较轻微，一般不需要做特殊的治疗。要多休息，可以去药店买弥可保。西乐葆治疗看看。突出严重，出现麻木、疼痛的最好采用手术治疗。意见建议：目前椎间盘突出症没有确切的药物可以治愈，所有药物都是只能缓解症状。手术治疗椎间盘突出症是很成熟的方案，副作用很小，复发率也很低，可以放心的采用。
问我腰肌劳损怎么办，怎么治
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：腰肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛,慢性下 腰劳损等.目前无特效 的治疗措施,根治比较困难,且易复发.一般可考虑按摩或针灸治疗.　
问腰椎间盘膨出贴膏药会彻底治好么？
职称：医师
专长：内科 两性健康
&&已帮助用户：105790
您好，根据你描述的情况药物治疗是无效的，建议使用手术进行治疗，祝你健康！
问腰椎间盘膨出怎么办
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
&&已帮助用户：219177
你好朋友，腰椎间盘膨出建议您到医院在医生的指导下做牵引！按摩！对症治疗！祝你健康。
问腰椎间盘突出症的病因怎么样最好啊？
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
病情分析：引起腰椎间盘的原因有很多，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤、劳损或过劳、受寒受湿等。 长期久坐，缺乏运动，局部腰肌疲劳，脊柱长期处于一个不正确的姿势，也是诱发腰突的一个重要因素。意见建议：保守治疗可用中药外敷患处，，也可同对用牵引针灸按摩配合治疗，但牵引时最好结合中医正骨手法效果才好。
问腰椎间盘突出症手术效果怎么样？我患有腰椎间盘突出有...
职称：医师
专长：前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
&&已帮助用户：179474
病情分析： 一般情况下是会有很好的效果,这病主要可以分为一般治疗,意见建议：微创治疗和开放性手术治疗.有时将突出的髓核摘除了也不一定下肢的麻木疼痛能减轻或消除.因为腰突症症状是多种原因引起的.建议你带着你的检查结果到医院去咨询治疗
祝早日康复
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
颈椎疼痛脖子不舒服，手麻都是颈椎病的常见表现；是颈椎发生退变
腱鞘炎属于是劳累型的情况，只要是每天还在上班，工作，腱鞘炎很难
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生，主要累及的
腰椎间盘突出相关标签
腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。
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腰椎间盘突出千万不要随便推拿 有人推拿后出了大事
日 08:37:17
浙江在线新闻网站
　　&医生，我腰疼还有些麻，怎么办？&&我洗衣服时弯腰的时间一长，就起不来。&&我的腰总是又酸又胀又疼，是不是腰椎间盘突出了？&&&每周二上午，浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科主任、浙江省医学会骨科学分会主任委员、邵逸夫医院下腰痛诊治中心主任范顺武教授坐门诊时，至少要花1/3的时间来应对因腰腿痛来就诊的患者。
　　范教授说，腰腿痛是个很古老的话题，人一直立，手脚一分开，腰腿痛的问题也就随之而来。据资料显示，60%-85%的人，一生中至少有一次腰腿痛。在我们骨科门诊中，以腰腿痛为主诉来就诊的患者，超过骨科日常门诊量的30%，在所有门诊中，也仅次于感冒。在美国，每年有10%-15%的成人遭受中等程度或持续的腰痛困扰，因此造成的医疗费用、误工所致的经济损失超过国民收入的1.5%。
　　腰腿痛的原因很复杂，其中约有20%-30%患者是腰椎间盘突出引起的，范教授说，这是一种常见病、多发病，早在100多年前就出现了腰椎间盘突出的概念，然而，人们对腰椎间盘突出至今仍存在很多认识上的误区。
　　IT男为缓解腰痛做推拿结果病情加重须立即手术
　　30多岁的陈先生从事IT工作，自称&码农&，每天上班绝大部分时间都需要长时间对着电脑，忙起来的时候连起身倒水、去洗手间的时间都没有。四个多月前，他出现腰痛、腿痛，坐得稍微久一点，腰部就又酸又胀，必须起身活动一下才舒服。去医院一查，被诊断为腰椎间盘突出，由于只有一点点突出，问题不是很严重，医生建议他保守治疗，多休息休息。
　　但由于工作的原因，腰腿痛很难缓解，早上起来的时候还好，一到晚上，特别是加班时，痛得他只好趴在桌子上。一天下班后，陈先生决定做个推拿，让腰舒服一点。&做着做着，也不知道怎么回事，突然感觉身体像触电了一样，紧接着两条腿就麻了，一点知觉都没了。&陈先生说，&当时真的吓坏了，眼泪都要吓出来了。&
　　陈先生赶忙打120，被送到邵逸夫医院。经检查，范顺武教授发现，陈先生的情况很严重，不仅双腿没有知觉，小便也解不出了，磁共振检查发现腰椎第4节、5节髓核已被按出，突出明显，脊髓神经完全被压迫，需要立即手术。考虑到陈先生的情况，范教授团队选择了椎间盘镜摘除髓核的微创手术。手术后，陈先生两腿的活动和小便功能慢慢恢复。
　　范教授说，腰椎间盘突出早期症状是髓核有少量突出，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛和下肢放射的疼痛，此时卧床休息即可缓解。如果这时去做推拿，一旦用力过猛，已经有了裂缝的外层椎间盘会完全破裂，髓核就会从裂缝挤出，继而压迫神经，肢体麻木、大小便失禁的症状都可能发生。
　　&像这位病人(就是上面说的陈先生)，推拿时掉出一块蚕豆那么大的髓核，一定要立即手术，如果迟几天，神经就会被压坏，造成严重的后遗症。打个简单的比方，一块石头压在葡萄藤上，如果及时把石头搬走，葡萄藤不会受影响，但时间久了，受压的地方会坏死。&
　　范教授说，腰椎间盘突出者因推拿加重了病情的，邵逸夫医院骨科每年都会接诊五六例，有的病人还因治疗不及时造成瘫痪。
　　坐姿不良、缺乏运动
　　是椎间盘突出的两大元凶
　　范顺武教授说，以前，腰椎间盘突出患者大多是四五十岁经常从事重体力劳动的男性，近年来已没有明显的性别差异，且日趋年轻化，这与现代人坐姿不良、缺乏运动有很大关系。他碰到过最年轻的只有15岁，是一个初中生。
　　如果疏于运动，长时间一个姿势坐着，肌肉容易劳损，肌肉的力量和耐力会越来越差。上半身的重量全部压在椎骨上，椎间盘受力越来越大，磨损自然就越来越严重。椎间盘虽然有弹性，但如果总是处于弯腰的状态，伏案写字、操作电脑，或是弯腰干活，都是向前弯的，两块椎骨就会挤压椎间盘的前边，椎间盘随之向后方膨胀。时间久了，椎间盘的弹性会慢慢下降，从而被挤出正常位置。
　　有研究显示，人平躺时，腰椎间盘承载的压力最小，站着时次之。坐着的时候，椎间盘最受力，特别是坐着且身体前倾时，腰部负重最大，此时，头、躯干和上肢的重量集中在腰椎，只有这一个孤零零的支撑点。
　　此外，肥胖、经常穿高跟鞋、受寒也容易导致腰椎间盘突出。肥胖会增加脊柱的负荷，为了使身体保持平衡，人骨盆会自然而然地前向倾斜，脊柱则要向后倾，改变了脊柱正常的生理弧度。穿高跟鞋时，人容易向前倾斜，随着身体着力点的改变，椎间盘的负重也增加了。寒冷或者是潮湿会引起腰部的小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，造成退变的椎间盘破裂。
　　腰突是自限性疾病
　　80%-90%不需要手术
　　很多人一查出腰椎间盘突出，就紧张害怕，四处求医。范顺武教授说，完全没有必要。
　　&腰椎间盘突出大多可以通过保守治疗得到改善。需要外科干预的腰椎间盘突出的终身患病率从1%到3%不等，80%-90%的病人在产生症状的头3个月内症状就会逐渐缓解，并不需要外科干预。&
　　著名医学杂志《新英格兰》曾刊登过一篇文章指出，对于腰椎间盘突出者，跟踪20年之后发现，手术与否效果是一样的，但手术能即刻缓解疼痛，提高病人的生活质量。那些不被纤维环包裹的椎间盘碎片，可以自行吸收或变小。也就是说，腰椎间盘突出是一种自限性疾病，疾病发展到一定程度后会自动停止，并逐渐恢复痊愈。所谓的保守治疗，就是在椎间盘自行缩小过程中的对症支持治疗，包括物理治疗和药物治疗。
　　&保守治疗需要患者积极配合，比如，保持正确的坐姿、卧姿等，养成良好的生活习惯等。&范教授说，如果保守治疗了三个月症状仍未改善，甚至加重，影响到大小便功能等，建议及时手术，否则容易导致严重后果，甚至瘫痪。
　　范教授也提醒，手术并不能百分百治愈腰椎间盘突出引起的腰腿痛，但它能将疼痛指数从100分降到10-20分，改善患者的生活质量。另外，少数腰椎间突出患者术后仍有复发的可能，一方面，人体的椎间盘有很多，每一个都有发病的可能；另一方面，当你始终处于不良的坐姿、缺乏运动等状态下，患病的风险就依然存在。
　　十个认识误区
　　结合临床，范顺武教授总结了十个常见误区，提出了三个建议，大家可以参考一下：
　　NO.1 腰腿痛=椎间盘突出
　　引起腰腿痛的原因非常多，包括腰肌劳损、感染甚至肿瘤等。常见的腰痛是韧带和肌肉筋膜炎引起的，其次是椎间盘突出，腰椎不稳。另外，工作、生活压力大也可以引起腰痛。
　　NO.2 腰椎骨刺=严重疾病
　　随着年龄增长，人体脊柱会出现不同程度的老化，骨刺形成往往是脊柱老化的表现，绝大多数骨刺不需要处理，但如果骨刺向后生长，压住了神经就要进行手术。
　　NO.3 用手可以摸到突出的椎间盘
　　椎间盘被肌肉、骨、神经覆盖，用手绝对不可能摸到突出的椎间盘。就像我们不可能用手摸到埋在墙里的电线和自来水管。
　　NO.4 推拿可以把突出的椎间盘推回去
　　推拿可以放松肌肉，改善局部血液循环，从而缓解疼痛，但由于肌肉、骨和神经的阻隔，推拿无法把突出的椎间盘推回去。
　　NO.5 &牵引&可以把突出椎间盘牵回去
　　通过下肢悬挂重物，进行牵引治疗椎间盘突出。然而到达腰椎的牵引力量很小，几乎不可能牵开椎间隙。
　　NO.6 椎间盘突出要睡硬板床
　　人体腰椎存在生理弧度，睡硬板床不符合腰椎的正常曲度，反而可能加重腰腿痛。合理的做法是在木板上铺一两床被褥或棕榈垫。
　　NO.7 腰椎间盘突出都要手术切除
　　有人担心腰椎间盘突出会引起瘫痪，实际上，这个概率非常小。大多数患者经过正规的保守治疗，症状可以得到有效缓解。少数病情严重，影响正常生活的，才考虑手术治疗。
　　NO.8 西药就是止痛药，吃了会上瘾
　　国际上，治疗腰腿痛最合理和被推荐的药物是非甾体类消炎镇痛药(普通人说的止痛药)，它的止痛效果是通过清除体内的有害物质实现的，不是单纯的止痛药，更不会上瘾。
　　NO.9 腰椎手术风险大，很容易瘫痪
　　千万不要对腰椎手术心存恐惧，腰椎手术技术已经成熟，因手术而导致瘫痪的风险非常小。
　　NO.10 手术以后要卧床3个月
　　通常概念中，我们认为腰椎手术需要休息3个月，但其实应用微创技术治疗腰腿痛，术后2-3天就可以下床活动，包括吃饭、上洗手间、洗漱等。
　　范顺武教授的3个建议
　　1.首先要保持正确的姿势，比如坐在电脑前，腰要挺起来，后腰部垫一个小靠垫。那种&塌腰&式的姿势，对腰椎损伤很大。
　　2.平躺时可在腿部垫个枕头，如果是侧身睡觉的话，枕头夹在两腿之间。这样，有助于保持脊柱的生理弧度。这也是范教授自己的经验之谈。
　　3.坚持锻炼，推荐游泳和爬行。这两个运动姿势腰椎不受力，让腰椎得到休息，又对全身肌肉有锻炼作用。至于倒走，理论上是有作用的，但具体有多大的效果，目前没有相关研究，临床上因倒走发生意外跌倒造成严重后果的倒见过不少，因此，不推荐。
记者 葛丹娣 通讯员 王家铃 周素琴
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