骨髓报告，帮我看看吧，骨髓组织有核细胞量增多，脂肪成分减少，粒红巨三系增生明显活跃，各阶段细胞可见_百度知道
骨髓报告，帮我看看吧，骨髓组织有核细胞量增多，脂肪成分减少，粒红巨三系增生明显活跃，各阶段细胞可见
骨髓报告，帮我看看吧，骨髓组织有核细胞量增多，脂肪成分减少，粒红巨三系增生明显活跃，各阶段细胞可见细胞分布无殊，淋巴细胞和浆细胞可见，散在性分布，纤维组织未见增生普鲁士蓝反应，骨髓贮存铁阳性
提问者采纳
不道你是抽取的哪个部位骨髓？
是治疗贫血后的检查还是没治疗的？
不是贫血，是骨髓造血旺盛
这个情况多见于各种增生性贫血、白血病、骨髓增殖性疾病等，也可见于正常儿童及青年人，需要结合临床才能判断
是不是白血病啊，都没心情吃喝
没有人会凭这张化验单告诉你是白血病的，哪有那么容易得白血病呢。放心吃饭去吧，别自己吓自己。
提问者评价
太给力了，你的回答完美解决了我的问题！
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其他1条回答
您好：这个简单的描述不能确诊是什么，希望您可以提供详细的报告以及患者的血常规情况，我详细看过之后给予一些意见。
您好：这个报告看不太清，大致看了一下 考虑骨髓异常增生性疾病的可能性大，方便留一下QQ吗，我加你，您再传过来 详细看一下
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出门在外也不愁骨髓增生活跃，粒红两系均有病态改变是什么意思？_血液疾病_百度知道
骨髓增生活跃，粒红两系均有病态改变是什么意思？_血液疾病
提问者采纳
你父亲还没有诊断，治疗无从谈起。很多疾病都可以导致白细胞和血小板减少，骨髓报告看病态造血。确诊还要做一些检查。
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咨询骨髓增生活跃和骨髓增生减低问题
状态：就诊前
咨询标题：咨询骨髓增生活跃和骨髓增生减低问题
四肢静脉血栓
您好!我想向您咨询一下。
我的外甥28岁，患MDS-RA一年半了。
曾做过八次骨穿，前五次和最后一次都是骨髓增生活跃。只有09、2和09、4底两次的骨穿报告说骨髓增生减低。究竟骨髓增生活跃好不好？另外红系病态造血严重，万一转成白血病可能会是哪一型？能治吗？麻烦您给看看他的五次骨穿报告，是不是严重多了？现在他由于全血下降。白细胞1200，经常感染。目前患者口腔溃疡很厉害。牙龈牙根内外侧肿痛。有粘液，舌头上有厚厚的舌苔。肿物上覆盖着白膜。连带着右侧脖子都痛。右侧太阳穴下靠近耳朵处蹦着疼。发烧十来天了。我们吃了头孢克洛，后来又换头孢克沃，又吃了威凡，都不见效。您有经验，经常接触血液病的感染患者。根据您的经验患者可以吃些或涂些什么药有效。 谢谢您！
2008　 10　 27
细胞名称 骨髓片
粒系 原始粒细胞 ↑1.5 0-1.02
早幼粒细胞 1.5 0.07-2.49
中幼 6 3.2-13.2
晚幼 13 5.22-20.2
杆状核 ↓2 8.47-24.4
分叶核 ↓2.5 6.12-24.9
晚幼 0.5 0-2.03
红系 原始红细胞 ↑1 0-0.48
早幼红细胞 ↑7.5 0-1.95
中幼红细胞 ↑21.5 3.77-13.4
晚幼红细胞 ↑29.5 3.44-13.4
粒系：红系 ↓0.5 1.1-4.7
成熟淋巴细胞 ↓10 19.8-39.7
成熟单核细胞 0.5 0-3
吞噬细胞 ↑1 0-0.1
骨髓片共数有核细胞 200个
1、取材、涂片、染色满意，骨髓增生活跃，
M/E=0.45/1. 2、 红系增生尤著占69.5%，
原+早幼红占8.5%，中幼以下阶段细胞为主
，部分细胞巨幼变，双核、多核、花瓣(样)核、
大及巨大红细胞多见，成熟红细胞明显大小
不等，嗜多色性及巨大红细胞多见，H-J小
体可见。3、粒系占27.0%，原+早幼粒占3.0%，
以中幼以下阶段 细胞为主，部分细胞巨幼
样变，易见双核中、晚幼粒细胞及核浆发育不
平衡现象。 4、巨核全片79个/2.0*2.5平方厘
米，其中幼稚巨1个，颗粒巨47个，产板巨10
个，裸核21个，易见双圆、多圆及小巨核，
血小板成堆聚集，易见大血小板。 5、浆及吞
噬细胞易见。6、寄生虫（看不清）
7、铁染色：细胞内铁：45% 细胞外铁：（++）
结论：MDS治疗后骨髓象
2008、　 11　 21　
细胞名称 骨髓片
％ 正常范围
粒系 原始粒细胞 1.00 0-1.02
早幼粒细胞 ↑7 0.07-2.49
中幼 7 3.2-13.2
晚幼 14.5 5.22-20.2
杆状核 ↓3.5 8.47-24.4
分叶核 ↓6 6.12-24.9
中幼 ↑1.5　 　0-1.11
晚幼 0.5 0-2.03
晚幼 ↑　0.5 　0-0.12
分叶核 ↑　1.00 　0-0.27
红系 原始红细胞 ↑4.00 0-0.48
早幼红细胞 ↑2.5 0-1.95
中幼红细胞 7.5 3.77-13.4
晚幼红细胞 6.5 3.44-13.4
粒系：红系 2.1 1.1-4.7
淋巴系 成熟淋巴细胞 21.5 19.8-39.7
单核系 成熟单核细胞 3.00 0-3.00
成熟桨细胞 　5.00 　
巨核系 颗粒型巨核细胞 　 　
其它细 网状细胞 　2.00 　
吞噬细胞 ↑4 0-0.1
成骨细胞　 1.5　 　
骨髓片共数有核细胞 200个
1）取材涂片染色满意，骨髓增生活跃，M/E=2.07/1
2）红系占20.5%，各阶段细胞均见，部分细胞巨幼样
改变，易见核分裂相、H-J小体、双核、花瓣样核红细
胞、成熟红细胞大小不等，嗜多色性红细胞多见。
3）粒系占42.5%，原粒占1%，早幼粒占7.0%，
胞体大小不等。部分细胞胞浆中颗粒增多、减少或乏
颗粒，易见双核中、晚幼及杆状核粒细胞，中性分叶
核细胞可见核分叶过多现象，嗜酸粒细胞易见。
4）巨核细胞可见，可见单圆、双圆巨及小巨核，血小
板成堆聚集。5）淋巴细胞占21.5%，可见少量异淋，
其形态;细胞边缘不整，浆量丰富，染色质较细致。
6）网浆吞噬细胞及成骨细胞多见。
7）铁染色：细胞内铁：42%
细胞外铁：++～+++
结论：1.MDS治疗后骨髓象
2.可见少量异淋
细胞名称 骨髓片
粒系 原始粒细胞 1 0-1.0
早幼粒细胞 0.5 0--2.5
中幼 11.5 3.2-13.5
晚幼 8 5.0-20.0
杆状核 ↓7 8.5-25
分叶核 14 6.1-20
晚幼 1.5 0-1.5
早幼红细胞 0.5 0-2.0
中幼红细胞 ↑12.5 3-10.0
晚幼红细胞 ↓4 5-13.0
粒系：红系 2.56：1　 　
淋巴系 成熟淋巴细胞 ↑39.5 8-30.0
骨髓片共数有核细胞 200
粒细胞系总百分比
红细胞系总百分比
文字报告：骨髓片取材、染色一般，制片差。
骨髓增生减低
M：E=2.56：1
粒系占43.5％，
各阶段值大致正常，部分细胞胞体偏大，核浆发
育欠平衡，红系占比值17%，个别细胞可见类巨变
及核畸形，成熟红细胞大致正常。淋巴细胞值偏
高。巨核细胞24个，各型可见，血小板成堆可见。
细胞名称 　 骨髓片
粒系 原始粒细胞 　 0.8 0-1.2
早幼粒细胞 　 2.4 0.2-2.5
中幼 1 6.4 2.7-13
晚幼 1 ↓ 3.6
杆状核 8 ↓ 5.2
分叶核 64 ↑ 24.4
分叶核 1 　 0-5.6
红系 原始红细胞 　 0.8 0-0.8
早幼红细胞 　 1.6 0.2-2.7
中幼红细胞 　 ↑15.6 3.5-15
晚幼红细胞 　 8.8 4.0-16.0
淋巴系 成熟淋巴细胞 22 28
单核系 成熟单核细胞 3个 1.2 　
成熟桨细胞 　 1.2 0-1.2
巨核系 颗粒型巨核细胞 3个 　 　
正常范围1.06-5.18:1
血片细胞总计
骨髓细胞总计
骨髓细胞特征
：骨髓增生减低
G：E=1.60：1
1）粒系占42.8％，各阶段细胞可见，晚幼粒、杆状核
比例略偏低。部分细胞核浆发育平衡，浆中颗粒增粗，
P-H异常。可见类巨变，空泡变性。2）红系占26.8％，
各阶段细胞可见，比例大致正常。核畸形约占有核红
细胞13%。可见分裂相。成熟红细胞部分偏大。3）淋巴
细胞占28%。4）全片（2cm×2cm）计数巨核细胞4个，未
见产板型。血小板少见。
化学染色：（1）外周血NAP
阳性率：92%
正常值（3-50%）积分：352（3-73分）
（2）含铁粒幼红细胞阳性率：38%（正常值15-46%）
含铁颗粒数：198个（正常值17-76个）
意见：骨髓增生减低， 粒系占42.8％，红系占25.8％，
巨核细胞减少，未见产板型。血小板少见。
细胞名称 骨髓片
粒系 原始粒细胞 0.5
早幼粒细胞 2．0 0.07-2.49
中幼 7.0 3.2-13.2
晚幼 10.5 5.22-20.2
杆状核 ↓ 4.5 8.47-24.4
分叶核 ↓ 4
分叶核 0.5
红系 原始红细胞 ↑6.5
早幼红细胞 ↑ 5
中幼红细胞 ↑ 25
晚幼红细胞 ↑25
粒系：红系 ↓ 0.5
淋巴系 成熟淋巴细胞 　5.5 　19.8-39.7
单核系 成熟单核细胞 2
浆系 成熟桨细胞 ↓0.5
巨核系 颗粒型巨核细胞 　 　
其它细 网状细胞 0.5 　
吞噬细胞 ↑ 1
骨髓片共数有核细胞 200个
1取材、涂片染色满意，骨髓增生活跃。M/E=0.47/1。
2 粒系占29％，其中原＋早幼粒占2.5％以中幼粒以下
阶段细胞为主，核桨发育不平衡，可见颗粒增多或减少
现象，并有双核中晚幼粒细胞。
3、红系占61％，原＋早幼细占11.5％可见巨幼样变，
双核、花瓣样核，核碎裂，巨大多核红细胞多见，
成熟红细胞明显大小不等，有核乔氏小体，卡波氏环，
多嗜性红细胞及巨大红细胞。
4、巨核细胞全片共见134个/2.0×2.5平方厘米，其中颗
粒巨88个,产板巨1个，裸核45个。有单圆、双核及多圆
巨，血小板少，可见大血小板。5、网桨及吞噬细胞易见。
结论：MDS治疗后骨髓象。
y***发表于
目前应该还是MDS早期阶段，但判断预后不仅仅是骨髓原始细胞数目，还需参照染色体检查及外周血几系受损。MDS免疫功能低下，感染可能会很严重，配合中药可以扶正，提高机体抵抗力。如果方便，可带病历资料到我院就诊，最好患者亲自就诊，辨证论治制定个体化方案。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李冬云大夫本人
状态：就诊前
您好！谢谢您在百忙之中回答我的问题。您说红系病态造血很严重，白细胞也极低，昨天化验才1000，有办法调整吗？骨髓增生活跃好不好？孩子极容易感染，现在又有H1N1流感，不敢带他来医院。您看目前患者口腔溃疡很厉害。牙龈牙根内外侧肿痛。有粘液，舌头上有厚厚的舌苔。肿物上覆盖着白膜。十几天了，时不时发烧，您看能吃些什么中药调理一下。谢谢您！
中药治疗最重要的是辨证论治，个体化治疗，需根据每位患者的中医舌脉、四诊综合，开出方药。所以未见病人，针对性不强，无法开出方子。很抱歉。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李冬云大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李冬云大夫的信息
血液系统疾病，淋巴瘤、白血病、骨髓增殖性疾病、血小板减少症、慢性病贫血、恶性肿瘤等
李冬云，女，博士学位，主任医师，教授。博士研究生导师。
国家中医药管理局重点学科中医血液病学科带...
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