你好，做完心脏微创手术室间隔缺损多久可
你好，做完心脏微创手术室间隔缺损多久可
基本信息：男&&41岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：你好 ，做完心脏微创手术
室间隔 缺损 多久可以干体力活
我家是农村的
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擅长：外科，内科，皮肤科，妇科，儿科，全科
网友满意：
回答速度：
解放军第107医院&&&
建议：你好，根据你说的情况一般是需要半年左右的时间的，建议你早期到医院给予检查的
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生→ 室间隔缺损2到3MM能做微创手术么
室间隔缺损2到3MM能做微创手术么
健康咨询描述：
孩子4周了，心脏有杂音，以前爱感冒现在不了，平时玩闹没有不舒服的症状彩超显示各腔室大小正常室间隔上部回声失落约2到3MM相当于大动脉短轴11点位置。房间隔连续未见异常。未见未闭导管。室间隔及左室后壁厚度及活动幅度未见异常。各瓣膜形态及活动未见异常。CDFI;室间隔回声失落处可见左向右分流。
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗过
想得到怎样的帮助：做微创手术的费用，术后留下多大的疤痕，适合做那种微创的需要住院治疗多长时间。谢谢
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医生回复区
马金峰主任医师
擅长: 擅长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
帮助网友：71933称赞：11
&&&&&&病情分析：&&&&&&如果听不到杂音的话，可以观察，每隔1－2年行心脏彩超检查，看有没有肺动脉高压形成和心脏扩大。要是杂音明显得话最好还是做手术，因为这会影响到以后的上学和就业。&&&&&&指导意见：&&&&&&2.3毫米的缺损本身对小孩的发育没有太大的影响，但这种小孩往往容易得感染性心内膜炎，这个往往是致命的。要不要做关键是看你们家长怎么来考虑这个问题。另外，除了传统的开胸手术外，我这里还可以做外科封堵手术。
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室间隔缺损5.2mm，多大做手术合适？
状态：就诊前
1.有无自愈可能，需半年复查一次，观察缺损的变化情况
2.如若没有肺动脉高压或影响孩子身体发育，可选择1~2岁手术
3.可以做侧切口手术，膜部室间隔缺损在国外是不允许行介入手术治疗的，因为远期可能会产生致命的并发症。
4.术后一般和正常人是一样的
状态：就诊前
谢谢您的回复，我还有一些补充问题。
1、宝宝醒着的时候，有时候手脚冰凉，还伴有汗液，粘粘的，这和心脏有关系吗？
2、宝宝是在42天检查出来的心脏病，您建议什么时候再到医院检查一下？
3、侧切口手术的刀口有多大？是在腋窝下吗？
4、在宝宝没有手术之前，能否适当的运动呢？例如婴儿游泳。
1。可能有关系
2.最好有时间来我院检查一下，以便明确病情
3.在右侧腋下
4.可以适当运动
状态：就诊前
您好范教授，宝宝6个月的时候专门找您会诊的，当时您说宝宝心脏杂音已经消失，而且发育比较好，建议观察。后来1岁的时候也去您那里复查过，依然没有杂音。你们科室其他的医生也听了，说没有杂音。
这是宝宝6个月在贵医院做的彩超结果显示：心脏在胸腔中位置正常，心房、心室及大血管的相对位置及连接关系均正常，各腔室内径均在正常值范围，房间隔卵圆孔未闭，左向右分流，室间隔缺损5.1MM（膜周流入道+小梁），部分三尖瓣组织附着，分流弥散，左向右分流，分流速5.0M/S，各瓣膜位置、形态及活动未见异常，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开放。
宝宝现在已经2岁2个月，最近宝宝老是咳嗽，在中心医院查出是支气管炎，但医生会诊的时候，听出宝宝的心脏杂音，我很是担心，随即在中心医院做了彩超。结果如下：
一、主要测值：
PVOT19MM AO15MM LA19MM RV11.8MM
IVS3.7MM LVd32MM LVs22MM LVPW3.8MM
PA12MM EPSS4MM MVE-F86MM/S
MV peakE0.82m/s peakA0.49M/S E/A1.6
二、心功能：
EDV41ml SV25ml EF0.60
ESV16ml C02.4L/m FS31%
1、心脏各房室大小正常
2、各瓣膜回声及启闭尚可
3、房间隔连续完整，室间隔中部连续中断2.5mm
4、CDFI:室水平可探及左向右过隔血流，流速约4.2m/s
我的问题：
1、为什么6个月-1岁左右至少3家以上的医院都听不出宝宝的杂音，怎么2岁2个月又能听见呢？跟活动量大小有关系吗？
2、我总觉得宝宝在活动后会比其他的孩子喘的厉害，这是心脏引起的吗？
3、6个月查出室缺5.2MM，现在查的是2.5MM，是在自愈过程中吗？还有无继续自愈的可能？
4、室缺2.5MM是否还需要手术？
可以再观察一段时间，有可能自愈。
状态：就诊前
3岁彩超结果：（郑州大学第三附属医院）
心脏在胸腔中位置正常，心房、心室及大动脉的相对位置及连接关系均正常，房间隔未见明显中断，室间隔缺损7mm（膜周流入道+小梁），部分假性室隔瘤形成，分流口3.4mm，左向右分流，分流速度3.8m/s，各瓣膜位置、形态未见异常，左位主动脉弓，未见明显动脉导管开放。
问题：
1、孩子已经3岁，现没有自愈，还能继续再等吗？
2、如果手术，选择何时最佳？
3、咨询过郑大一附院的医生，说可以根据情况选择介入治疗，您是这方面的专家，烦请告知介入治疗和侧切的利与弊。
孩子3岁了，现在可以考虑治疗了，因为根据我的经验，3岁以后自愈的可能性很小，另外，孩子需上幼儿园了，年龄大了会对孩子有心理阴影，当然，想再等等也可以。关于治疗方法的选择，各有优缺点，介入治疗可以不留疤痕，但远期有发生心脏传导阻滞的风险，在发达国家，膜部室间隔缺损不允许做介入治疗；当然，手术治疗也会有风险，如若手术治疗，侧切口手术是一个不错的选择，切口隐蔽，创伤小。
状态：就诊前
范教授，非常感谢您的回复，您在医病的同时还考虑到孩子心理问题，完全体会到了父母的心，很是感激。请问是您亲自主刀吗？侧切口手术刀口有多大？是否会出现术后感染的情况？会产生其他并发症吗？费用多少？恢复期多久？
我可以亲自给孩子手术，一般情况下不会有并发症；手术费用一般3万元，能保证使用进口材料，更安全，手术效果更好；术后7天左右出院。
状态：就诊前
范教授，如果孩子不做这个手术，会对他以后有什么影响？会发展成严重的心脏病吗？
不手术，可能会患感染性心内膜炎，或心脏病变逐渐加重。
疾病名称：先心病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
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疾病名称：现带有肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
换有先天性心脏病室间隔缺损8.4毫米，现带有肺炎
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：先天性心脏病，室间隔缺损。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
主动脉内径正常，主动脉主波搏幅好，重搏波存在，肺动脉明显增宽20mm。
心脏左房室内径略大，右房室腔形态大小正常。
各心瓣膜柔软不厚，启闭...
疾病名称：先天性心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
能否找你看病，我是前几天才从你们医院检查回来，我没多少钱，只借到2万多，请问能治吗？
疾病名称：先天性心脏病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孩子37天时出现咳嗽喘，住院对症治疗12天后处院，4天后又咳嗽再次入院，大夫说心率快，给用了速尿，西地兰
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样...
疾病名称：感冒，肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
这次发烧不退持续5天，刚刚好了.主要症状肺炎
曾经治疗情况和效果：
曾经治疗过3此肺炎，还是经常感冒， 5个月做过心超室间隔膜周部连续中断，...
疾病名称：先天性心脏病，室间隔缺损（脊下型）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
孩子出生2天查出心脏有杂音。在二院做的心脏彩超。报告单如下：
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
超声所见：
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左室后壁厚度5mm 右房径30×25mm 主肺动脉...
疾病名称：先天性心脏病室缺损&&
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1：内脏心房正位，心室右fan。右室轻都扩大，余房室内径正...
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范太兵,医学博士，博士生导师，教授，河南省人民医院心血管病医院河南省儿童心脏中心主任，河南省卫生厅先心...
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做心脏室间隔缺损手术大概需要多少钱
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摘要：做心脏室间隔缺损大概需要多少钱？介入治疗创伤小，花费比较大，采用国产封堵器要2.5万至3万元左右，采用进口封堵器需要3.5万至4.5万元左右。
发展到一定程度，会发展为。随着时间的推移，加重的肺动脉高压会永久性损害血管壁，一旦形成不可逆肺动脉高压，将丧失手术机会，宜及早手术治疗。做心脏室间隔缺损大概需要多少钱？
室间隔缺损一般按照缺口大小可分为大、中、小三型。以自身升主动脉内径为对照（主动脉内径测值可在心脏超声报告单上找到），缺损直径大于2／3自身主动脉内径时称为大型，2／3－1／3自身主动脉内径时为中等室缺，小于1／3自身主动脉内径时为小室缺。
较小的缺损虽对循环功能无明显影响，但一旦并发感染性，则治疗时会有诸多困难，因而应适时手术治疗。中等及大型室间隔缺损，伴有较严重的肺充血症状，及慢性心功能不全，易产生肺动脉高压，主张早期手术。一般手术年龄在6月-2岁，以防止肺血管不可逆性病变的发生。对于6月以下，有严重充血性及反复呼吸道感染，药物不能控制者，应及时手术纠治室间隔缺损。多发性肌部室间隔缺损伴肺动脉高压者，由于手术修补缺损困难，死亡率高，可以先做肺动脉环缩，2-3岁后解除肺动脉环缩，同时修补缺损。
如果先天性患儿室间隔缺损的情况适合经胸封堵，那是最好不过（疤痕小、恢复快、无须体外循环），但是要根据缺损部位来决定，有些位置的缺损，如果使用封堵器会导致瓣膜关闭不全，所以不能进行介入或者经胸封堵，只能进行室间隔缺损治疗手术。
做心脏室间隔缺损大概需要多少钱？专家表示，治疗室间隔缺损也有介入和手术两种方法。介入治疗创伤小，花费比较大，采用国产封堵器要2.5万至3万元左右，采用进口封堵器需要3.5万至4.5万元左右。手术治疗法有小切口手术的和传统手术两种方法。都需要用体外循环。前者创伤小，花费稍高，大约在3万元左右，后者创伤大，花费在2万至3万元之间。
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编辑：陈友华
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室间隔缺损简称为室缺，指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室缺是常见的先天性心脏病，约为先心病总数20％，本病男孩稍多见。室缺可单独存在，也可以与肺动脉狭窄、房间隔缺损、动脉导管未闭及大动脉错位等畸形并存，严重室缺患者会产生心力衰竭，危及生命。
室间隔缺损严重吗？
Question 1：室缺有哪些分类？
室间隔缺损可发生在室间隔的任何部位，缺损大小不等，直径多在0.2-3.0厘米。医学上一般将室间隔缺损分为小型、中型和大型缺损。室间隔缺损多为单个，也可以同时存在几个缺损
小型缺损：缺损小于0.5厘米；
中型缺损：缺损0.5-1.0厘米；
大型缺损：缺损大于1.0厘米。
依据的分类标准不同，室缺会有不同的分类，根据缺损的位置，室缺可分为五型：室上嵴上缺损、室上嵴下缺损、隔瓣后缺损、肌部缺损、共同心室。
Question 2：室缺有哪些常见症状？
Question 3：室缺产生的原因有哪些？
室上嵴上缺损
右冠瓣缺乏足够的支持，舒张期时该瓣可向缺损处脱垂，产生主动脉瓣关闭不全。
室上嵴下缺损
如缺损较大，可因位于其上方的无冠瓣失去支持而脱垂，产生主动脉瓣关闭不全。
隔瓣后缺损
原因比较特殊，又称房室管型缺损，为低位膜部缺损。
收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小,所以左向右分流量小
室间隔膜部及肌部均未发育，或为多个缺损，较少见。
室间隔缺损的原因中也有一些可能对于患病部位有一定的影响，而不论哪种类型在早期的手术治疗中都是能够得到很好的效果的。
Question 4：室缺能自愈吗？
室缺自愈的可能性跟患者年龄、缺损类型大小、有无合并症或并发症、血流动力学异常的严重与否相关，但是并不是所有的室缺都能自愈。
1.直径 < 5㎜膜周型缺损和肌部型是可能自愈的，圆锥部缺损不能自行闭合。一般情况下，缺损越小，闭合率越高。
2.直径>5㎜室间隔缺损很难自愈，最好在2岁左右考虑进行手术，以免影响宝宝的生长发育。
专家提示：如果患儿2岁以内缺损还没有自行闭合，那么就不会自
愈而手术治疗要注意时机，一旦出现不可逆转的器质性脉动脉高压，患儿就失去了治疗康复机会。
关于室缺难题大家都在看：
室缺是常见的小儿先心病，活动后常会出现心悸、气喘、乏力等症状，并有咳嗽、反复上呼吸道感染或肺感染等表现，此时可有心力衰竭发生。出现室缺的患儿一定要及时到医院检查，与医生及时沟通，并做好定时复查随访，以确定您的孩子所患室缺能否自愈，不能自愈的话何时进行手术。
心电图检查
超声心动图
心导管检查
室缺治疗方案一：介入封堵术
在局部麻醉下，采用穿刺周围血管的方法，安放封堵器，矫治室间隔缺损。
介入封堵术的特点：
1. 创伤极小，恢复快；
2. 无需在胸背部切口；
3. 不插管的基础麻醉和局部麻醉；
4. 出血少，不需要输血。
室缺治疗方案二：杂交手术
心外科搭桥术、先心病矫治术和主动脉替换术等与心内科介入治疗和影像学诊断等集纳起来。
杂交手术的特点：
1. 心内介入和心外手术同室进行；
2. 视野暴露好，手术清晰；
3. 并发症少；
4. 安全度高，愈合快。
室缺治疗方案三：完全胸腔镜下微创室缺修补术
胸腔镜切口在右胸部，为3个2公分左右的小切口，不切断肌肉，也不用切断骨头。
胸腔镜手术的特点：
1. 不开胸，感染少；
2. 伤口小，流血少，安全美观；
3. 治疗时间短；
4. 并发症少。
室缺治疗方案四：心脏镶嵌技术
镶嵌手术主要是指在外科手术治疗的同时或先后结合介入方法进行治疗小儿室缺。
心脏镶嵌技术的特点：
1. 过程简单化，手术时间短；
2. 外科手术和介入方法优势互补；
3. 安全有效，存活率高；
4. 无需辗转手术室，减少医疗消耗。
室缺治疗方案五：右侧腋下小切口手术
取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行5～9cm 切口，于腋前线第四肋进胸。
右侧腋下小切口手术的特点：
1. 伤口小，疼痛轻；
2. 不锯开胸骨,出血少,组织创伤小；
3. 切口隐蔽性好；
4. 并发症少，尤其适合儿童。
室缺治疗方案六：胸骨正中小切口手术
患者取仰卧位，正中锯开胸骨，主动脉插管选用直头插管，术后以带针钢丝固定胸骨。
胸骨正中小切口手术的特点：
1. 创伤面小，术后渗血、输血减少；
2. 手术视野显露良好；
3. 切口小，具有美观效果；
4. 避免多种并发症。
程云阁医生上海 徐汇区
擅长各类胸腔镜下微创心脏手术，尤其是胸腔镜微创治疗风湿性心脏病。
陈小中 心外科专家上海 徐汇区
擅长治疗风湿性心脏病、冠心外科，瓣膜外科，胸部大血管外科，先天性心脏病外科救治，心脏和肺移植
李小波 小儿心脏中心主任上海 徐汇区
完成先心病手术2000余例，复杂先心病手术3000余例，有丰富的临床经验和手术技能。
心脏介入 孟庆智上海 徐汇区
擅长心脏介入诊疗技术，包括冠脉造影及支架置入术、右心导管检查术、心脏起搏器的安置手术、先天性心脏病封堵术、微创治疗风湿性心脏病手术等
肖亦敏医生上海 徐汇区
擅长各种心脏疾病外科手术，心脏血管疾病，心脏杂交手术等。
室缺疑问专家解惑
患者：室缺会遗传吗？
李小波专家：室缺不属于遗传性疾病，但有些家庭有多个子女患不同种的先天性心脏病，或多个堂兄弟姐妹患病。单纯房间隔缺损大部分呈多基因规律，先症者同胞和子女的再显风险率为2.5%--4.6%。
患者：治疗室缺什么方法好？
程云阁专家：目前治疗室缺的方法有很多，患者的病情不同，患者的身体体质不同，其治疗的方法需综合多种因素的影响。但是，只要治疗及时，都会起到很好的效果。建议患者来院详细咨询专业医师
患者：室缺手术需要多少钱？
肖亦敏专家：医院价格都是不相同的,一般来说,室缺费用一般由术前检查、手术费用、术后消炎三部份的费用组成,具体费用要视每个人的身体情况来确定。而且患者地区不同费用有所不同,最好是去当地的医院咨询一下
众多患者表达康复的喜悦与感恩
典型案例见证治疗奇迹
明确诊断后，由于患者室间隔缺损合并动脉导管未闭，所以，必须同时进行室间隔缺损封堵术和动脉导管结扎术。在李小波主任的带领下...
受泗水爪哇邮报集团、苏多摩医院邀请，上海远大心胸医院专家程云阁、贾宝成博士等一行6人，远赴印尼，把先进的胸腔镜微创技术带出国门...
3岁患儿唐某，因自幼发现心脏杂音入院，因当地医院条件有限辗转转入上海远大心胸医院。医院为其实行小切口下室间隔缺损修补术...
室缺患者在手术后2-3个月应该及时复查，通过胸片检查、心电图检查、超声心动图检查等判断康复情况。出院后一年到医院复查，以了解心功能的恢复情况。
室缺患者在手术后一个月内应注意休息，尽量卧床，不要进行体力活动；术后三个月后可进行轻微的体力活动；术后六个月后，一般可以像正常人一样自由活动。
室缺患者手术后三个月内要注意不要着凉，注意保暖，特别是注意避免感冒。室间隔缺损手术后一旦感冒，则容易引起并发症，减缓孩子康复速度。
住房应阳光充足，清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风换气，床铺要保持清洁干净、舒适，病人要勤更衣，防止皮肤感染。
多选择高蛋白、高热量、富含纤维素的饮食，用来增加孩子的营养。少食多餐，不可过饱，更不可暴饮暴食，尽量控制零食、饮料，以免加重心脏负担。
室缺患者术后一般均需服用一段时间的强心药物(地戈辛片)、利尿药物(螺内酯片)、补钾药物(枸橼酸钾口服液)等药物，具体药物、用量、服法需谨遵医嘱。
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