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大庆脑动脉瘤发病人数入冬增一倍 女性多于男性
原标题：龙南医院一年收治近百人，50至69岁患者占2/3，女性多于男性
　　　　脑动脉瘤发病人数入冬增一倍
头痛欲裂、恶心、呕吐，当出现这些症状时，你会想到可能患了脑动脉瘤吗？
龙南医院神经外科一项统计数据显示，入冬以来，因脑动脉瘤就诊患者比平时增一倍，半数以上患者出现上述症状都不会首先想到排查脑动脉瘤，无法及时排除这颗埋在脑里的“定时炸弹”。
病例：头痛以为血压升高 59岁余实讲就诊过程
“头痛，一阵儿比一阵儿厉害，痛到撞墙，后来又开始吐。”在龙南医院神经外科病房内，59岁的余实回忆起几天前发病时的状态，痛苦仍在脸上清晰可见。
11月30日8时多，余实突然感到头部剧痛难忍，以为是血压高了，赶紧吃降压药。可头痛症状并未因此缓解，反而更加剧烈。以为是没休息好，余实没吃午饭就躺到床上，想补补觉。这种痛让他睡不着，接紧着又开始呕吐，老伴儿以为他胃肠感冒，又找下一堆药让他吃下。
“下午一点多实在挺不了了，去了社区医院，大夫说让去大点儿的医院看看，这才赶紧打车到龙南医院。”到医院做CT检查结果显示，自发性蛛网膜下腔出血，进一步检查证实为颅内多发动脉瘤，共有3个动脉瘤。动脉瘤位于颅内两侧不同位置，大小不一，大的8mm*9mm左右，长得不规则，分叶状，并且是宽颈，最小的只有2mm左右。龙南医院神经外科副主任邢立举带领医护人员第一时间为余实采用介入栓塞的手术方法，一次性对3个动脉瘤进行了治疗，术中针对不同动脉瘤分别采用了双微导管技术、加多枚支架辅助下动脉瘤栓塞术，手术做了近3个小时。因为是微创，没有开颅，术后麻醉清醒后就能说话了，一天后就可以离床活动了。
“父亲身体一向硬朗，因为患有高血压，平时就有点儿头晕头痛，要不是疼得撞墙，根本不会想到来医院看，更不会想到是脑动脉瘤。”余实的女儿说。
数据：每年手术近百例 入冬发病率增一倍
“脑动脉瘤治愈率可达到90%以上，但由于对该病认识不够，患者就医不及时，或者经验不够丰富的医生容易误诊等原因，导致该病死亡率及致残率极高。”邢立举说，动脉瘤第一次破裂出血致死率达20-30%，第二次出血致死率达50%-60%，第三出血致死率高达70%-80%。而颅内动脉瘤破裂致自发性蛛网膜下出血的发病人数，仅次于脑血栓和高血压脑出血，居脑血管病第三位。
龙南医院神经外科每天都能接治这样的患者近百例，入冬以来接诊率比平时增加一倍。这些患者中，50至69岁患者占总发病人群的2/3，女性多于男性。
据邢立举介绍，该病最突出的表现就是头痛，很多人在生活中总有头痛的经历，往往不太在意。所以，与高血压、糖尿病、冠心病的知晓率相比，它的知晓率很低，是埋藏在颅内的“定时炸弹”。
预防：高血压等人群高发 会有爆炸样剧烈头痛
“脑动脉瘤虽然名字中带着‘瘤’字，但它并非肿瘤，是脑动脉管壁的局部异常膨出。脑动脉瘤好比管壁上吹起的小气球，随着体积增大，气球破裂危险增大。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、有动脉瘤家族史的人群最易发病。”邢立举说，这类人群应尽早去医院做前期筛查，拆除这颗定时炸弹。
据介绍，该病发病前预警信号以爆炸样剧烈头痛最常见，也会伴有恶心、呕吐、颈部疼痛、僵硬、视物模糊、疲乏等表现。约1/3患者在睡眠时发病，还有1/3患者会在情绪激动、劳累或大便时发病。常被误诊为胃肠炎、感冒、颈关节炎等。
“季节交换，天气突然降温，温差较大以及疲劳、精神紧张等都是发病诱因。”邢立举说，预防应控制血压，戒烟、酒、保持情绪平稳，注意休息，定期筛查，“有的市民每年会做全身体检，但这还是无法发现未破裂的脑动脉瘤，因此对这些高危人群进行专门的动脉瘤影像学检查很有必要。”
　　记者 沈艳茹
大庆 脑动脉瘤
　责任编辑：李红艳 　
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求医生帮忙看看。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,现在宝宝才1岁多。等长大些治疗可以吗？这病严重不严重？
所就诊医院科室：
上海儿童医学中心 神经外科
上海仁济医院 血管科
上海第九人民医院 血管科
检查资料：
&副主任医师
您好，这个扩张的动脉在医学上叫“颞浅动脉”，扩张的原因有炎症，血管病变，烟雾病等。需要进一步检查，了解扩张的原因，可以做个MRI核磁共振检查，了解血管的病变范围，与肌肉、血管、神经、骨骼的关系；如果进行性增大，伴随疼痛不适，可以做微创电凝闭锁、结扎切除病变血管治疗。
祝早日康复！
状态：就诊前
伊大夫你好很感谢你在百忙之中回复我，问下这病严重吗？好不好治疗，治疗费用高吗？孩子现在还小可否在等大些治疗，这等大脑有没有影响。非常感谢你的回复。谢谢。
&副主任医师
您好，需要看原发病因是什么，可以先观察一段时间。
状态：就诊前
7个月前是没有的，7个半月挂水后才出现的。现在已经有半年多时间了，在各大医院也看过，有的医生说是静脉瘘。有的说血管畸形。照影跟磁共振哪个比较准。宝宝有先天性肾积水经常做磁共振ect年后还要手术，在做照影或者是磁共振我怕有辐射。不知道该怎么办才好真的好无助。
&副主任医师
在这个位置扎过针吗，造影更准，核磁共振没有辐射。
状态：就诊前
谢谢非常感谢你的回复。是在那位置扎针过的左侧也扎过针。那照影有没有辐射。现在左侧也隐约感觉到也像右侧这样只是没那么明显。如果是这个病的话风险会不会大。会不会对头脑有影响。
&副主任医师
造影有辐射但能看得最清楚。也可以先做个彩超看是否有动静脉分流瘘口，该病风险不大，但有可能随时间而逐渐增大。
状态：就诊前
你好尹大夫 ，孩子现在尚小多大治疗最合适，想年后肾积水做好手术在治疗可以吗？这费用高不高。现在宝宝左侧也开始明显了，右侧长度大约在10厘米左右连着耳朵旁边都能看到博动。会不会在多处地方增多啊！
&副主任医师
您好，可以先做肾积水的治疗，颞浅动脉可以观察一段时间，如果加重再考虑手术也不完，手术相对也不复杂。
状态：就诊前
谢谢尹大夫这么耐心的回复我 ，我在啰嗦的问句为什么左侧也开始出现类似博动血管，你说的手术不复杂，假如做一系列检查后比如说有你说的那血管病变或者烟雾病。那这些病好不好治疗，这些也是我所当心的问题。这么小的孩子得这个血管病的多吗？这些问题真的让我很头疼。谢谢你了尹大夫.
&副主任医师
您好，烟雾病等颅内血管病变治疗起来相对复杂，但您孩子的情况不一定是这类病。小儿得这种病的几率比较低。
状态：就诊前
谢谢你尹大夫，非常感谢，这么晚了还没休息还回复我你真是个好大夫。谢谢。
&副主任医师
不客气，非常高兴对您有所帮助，有问题您随时可以跟我咨询。
状态：就诊前
尹大夫你好，问下颞浅动脉跟脖子的劲脉有没有连在一起的，我家宝宝稍微用力都会出现右侧脖子上的筋脉明显暴涨，用手摸里面好像有3到4个结节，像是淋巴节样。这要紧吗？
&副主任医师
颞浅动脉是颈动脉的分支，淋巴结跟炎症有关系，祝早日康复！
状态：就诊前
你好尹大夫 ，宝宝这么小颈动脉为什么会这么粗大暴涨，这跟颞浅动脉或者淋巴结有没有关连。还有我发觉额头上部分血管好像有增宽但不是增高那种，尹大夫我好担心该怎么才好。谢谢你的回复。万分感谢。
&副主任医师
您好，颞浅动脉扩张应该跟颈动脉粗细关系不大，局部的病变，可以观察一下看，即使手术也是小手术，不要太担心。
状态：就诊前
谢谢你的回复，让我少了许多顾虑。非常感谢无法言表。
状态：就诊前
在上海第九人民医院看过血管科。那医生说是先天性血管畸形，手术风险很大要拿性命去赌，现在孩子小也不能做要等10岁以后才能做，说的把我吓的。幸亏咨询了你让我感觉没有负担。谢谢你尹大夫。真心感谢。
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,本地医院检查是否准确?另外，如要...
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
尹杰大夫的信息
下肢静脉曲张（微创手术）、KT综合征、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄、人工血管移植...
尹杰：男，1979年10月生。2010年7月获得北大医学部外科学博士学位。《中华临床医师杂志（电子版）》特约编辑...
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左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉
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【提问】左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉？为什么？
【回答】学员726648，您好！您的问题答复如下：
这个解剖问题在妇产科教材中并没有明确表述，但是在的教材上有这样的描述：卵巢动脉在肾动脉稍下方起自腹主动脉，左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢还可以来源于肾动脉。
祝学习愉快！
【追问】右侧卵巢来源是哪里
【回答】学员xap38，您好！您的问题答复如下：
右侧卵巢动脉来源于：腹主动脉。
祝您学习愉快！
【追问】不是肾静脉的?
【回答】学员zy8459，您好！您的问题答复如下：
右侧卵巢动脉来源于：腹主动脉。
【追问】不是腹主动脉吗？
【回答】学员DZY20，您好！您的问题答复如下：
此题考查的是解剖知识，卵巢动脉自腹主动脉分出（左侧可来自左肾动脉）。请您记忆！
★问题所属科目：---女性生殖系统
教学服务教学材料
36大类，1000多门辅导课程
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