双侧卵巢多囊样改变卵巢想生二胎

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状态:就诊前
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我现在想生二胎,现在应该怎么治疗
所就诊医院科室:
泗县人民医院 妇科
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建议卵泡监测
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疾病名称:多囊卵巢综合征&&
希望得到的帮助:怎样才能挂到你的号
病情描述:我16岁,患贫血和多囊卵巢综合征两年多了,一开始就是月经量多,十几天,到了第二年就干脆不来了,打了黄体酮才来,不过量也不多,也再肇庆中医院吃过两年中药调理,但还是不会来,到了暑假就去...
疾病名称:多囊卵巢,达英用三个月,后停药,未孕&&
希望得到的帮助:该怎样进一步的治疗,需要那些过程??
病情描述:多囊卵巢,服用三个月达英后停药,现在又服用了一个月,下一步该怎么办??
疾病名称:多囊卵巢综合症 没有成熟卵泡&&
希望得到的帮助:目前病情是否需要手术?,我想尽早要个宝宝 家人求子的心情是能理解的
病情描述:多囊卵巢综合症 雄激素偏高 内分泌絮乱 没有成熟卵泡 医生给我开了三个月达英35和乌鸡白凤丸
疾病名称:多囊卵巢综合症 没有成熟卵泡&&
希望得到的帮助:我忘记促排卵补佳乐和氯米芬怎么吃的了
病情描述:多囊卵巢综合症 月经不调 内膜薄 卵泡长不大
疾病名称:多囊卵巢综合症&&
希望得到的帮助:现在月经没来,我可以用黄体酮来催经吗
病情描述:我于2016年1月至今一直在同济医院吴明富医生的指导下诊治的,我是多囊卵巢综合症,期间一直吃药,医生开的是达英35,鹿胎膏,盐酸二甲双弧片,医生说等药物吃完了,并且减肥5斤就去复查,8月8号...
疾病名称:多囊卵巢综合征&&
希望得到的帮助:我现在药还吃吗?还需要做什么检查?
病情描述:我上个月月经14号来的你让我查了激素五项,查过都好,然后就开始促排卵吃了美曲,之后开始检测卵泡成熟之后打了两次促绒毛…才排掉,排掉之后B超显示内膜太厚,你给我开得鹿龙丸和黄体酮让我这个...
疾病名称:多囊卵巢&&
希望得到的帮助:本月我需要去监测排卵促排吗?因为急。
病情描述:阴超测卵巢内见多于12个直径4-5mm卵泡,疑似多囊,九月七号(月经第四天)测激素,显示PRL29.5 T0.4 医生开了溴隐亭片,截止九月十七号已吃了11天。
疾病名称:多囊卵巢综合征&&
希望得到的帮助:我上次不是去郑大一附院看了?
病情描述:肥胖气虚月经不调
精神紧张气血不活压力大
疾病名称:月经不规律,被诊为多囊卵巢,现在想怀孕&&
希望得到的帮助:现在快30岁了,想通过自身的积极努力和您的医术,怀一个健康的宝宝。今天是月经第一天...
病情描述:从月经初潮至今,月经不规律,一直是推迟,打过黄体酮,吃过中药,最多稳定3个月或4个月就紊乱。结婚以前每次月经前一周长期吃过中成药八珍益母丸和逍遥丸,2015年结婚后经检查怀疑是多囊,打过...
疾病名称:多囊卵巢,子宫内膜薄&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:胎停2次,已做夫妻双方染色体检查没有问题,生殖评估子宫内膜薄,月经不调
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
江健大夫的信息
男性不育、男性功能障碍等诊疗
医学硕士,擅长男性不育、男性功能障碍等诊疗。
生殖中心可通话专家
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上海第九人民医院
辅助生殖科
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上海第九人民医院
辅助生殖科
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西安交通大学第一附属医院
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上海瑞金医院
生殖医学中心
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能测出哪个卵巢排卵。测排卵就是当月测当月的。当然可以要宝宝了。最好是用阴超比较清楚一些。如果有好的卵泡医生会告诉你什么时候AA。不就好孕了吗?在月经第十二天做,...
卵巢有很多个小卵泡,但都不是优质卵泡,我认为你是多囊卵巢综合症,与你体内的激素代谢不平衡有关。卵泡发育存在障碍,卵泡包膜增厚,导致卵泡无法排出。还有你体内的孕激...
你好,、发现卵巢肿瘤生长速度较快者,为手术指征。  2、突然下腹部阵发性绞痛,妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者,也应及时手术或保守治疗。  3、发现恶性卵巢肿瘤者,...
多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些?
多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所
产生的一种综合症,其发病原因可能与下面三
个因素有关:
①垂体促性腺激素的...
多囊卵巢-百科介绍
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。简写PCOS。PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘...
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擅长:内科、妇科、儿科、眼科
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冠县人民医院,&&&
建议:病情分析:你好,据你所述,这种情况考虑继发不孕的可能指导意见:建议夫妻双方都去查查,确诊后对症治疗即可
&&&不孕不育
擅长:多囊卵巢,输卵管积水堵塞粘连,内分泌失调,子宫发育不良,男性不育,少精弱精无精症
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正定中医研究所附属医院&&&不孕不育
建议:如果夫妻双方在半年之内没有避孕的情况下,未怀孕的有这几种可能:1、男性精液问题。2、女性内分泌紊乱的问题(也就是月经跟排卵不正常)3、女性输卵管问题。4、男女双方抗体的问题,男三项,女八项。5、男女双方染色体的问题。这些问题都是会导致不孕的。建议你检查清楚以后,在做相对应的治疗。
擅长:全科
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上海交通大学医学院附属仁济医院&&&全科
建议:你先别急,首先建议男女双方禁欲3到5天,在排卵期同房试试,男上女下姿势,并且每次同房之后性生活后不要急于拔出阴茎,女方臀部下垫个枕头也可以增加受孕的机率.性生活过于频繁也可能影响受孕的.若是仍旧难孕,则需男女双方禁欲3到5天上医院检查.男方检查精液分析,女方检查性激素六项,基础代谢率,卵巢功能,免疫学检查等,建议您和您爱人到正规医院做一个全面系统的检查,明确不孕不育的原因,针对性治疗.一般来说,如果结婚两年,有正常的性生活,没有怀孕才考虑不孕症的.
&&&不孕不育
擅长:对妇产科的多发病、常见病、疑难病的诊断和治疗有丰富的临床经验,熟练运用宫腔镜、腹腔镜技术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管阻塞、子宫纵膈等原因导致的不孕,同时采用中西医结合治疗内分泌失调性不孕。
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北京天伦医院&&&不孕不育
建议:您好:受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1.卵巢正常排卵 2.精液中精子质量、数量、活力正常 3.输卵管通畅,能使卵子和精子相遇并结合成受精卵 4.受精卵顺利被输送进入子宫腔,5.子宫内膜适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方,也可能在男方,也可能男女双方都有问题,所以夫妻双方都要检查。祝您健康!
&&&不孕不育
擅长:输卵管(粘连、阻塞、积水、吻合)整形术等
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沈阳九州医院,&&&不孕不育
建议:你好,你的情况属于继发性不孕,一般多是由于炎症和感染等妇科疾病引起的,建议夫妻双方共同到医院查一下情况,调理后就可以生育的,祝你健康。
擅长:山东省内最早从事不孕不育研究的医学专家之一,具有三十多年的不孕不育治疗经验,对各种不孕不育致病原因的探索及其治疗方法都积累了非常丰富的临床经验,特别是在女性不孕不育诊疗领域成绩卓著,擅长内分泌性不孕、多囊卵巢综合症,各种原因造成的习惯性流产、输卵管阻塞、盆腔粘连等不孕症,同时也非常擅长对男性不孕症的治疗。在国内权威杂志发表学术论文三十几篇,多次获得“关于不孕不育研究课题”成果奖。
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山东红十字会医院&&&
建议:病情分析:临床上很常见生产后导致的继发性的不孕,因生产可能导致输卵管慢性炎症、盆腔炎、子宫内膜异位症、月经不调甚至闭经、内分泌及卵巢功能异常等,就是会影响受孕的。指导意见:您的情况建议您到正规的专科医院积极检查治疗,明确身体的受孕条件对症调理,为早日受孕争取更多的时间,祝您健康好孕。
&&&生殖健康科
擅长:擅长治疗由输卵管堵塞、子宫内膜异位、排卵障碍、宫腔粘连、多囊卵巢综合症等不孕症,而且精通国际6-3-1诊疗体系在不孕不育中运用及各种妇科肿瘤高难度手术操作
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郑州天伦不孕不育医院&&&生殖健康科
建议:你好,考虑是继发性不孕的情况,需要夫妻双方都去检查的,男方需要检查精子的成活率和畸形率。女方要去医院做一个详细的妇科检查,排除一下妇科疾病和子宫内膜异位症,输卵管有没有堵塞,排卵正常不正常。建议到正规专科不孕不育医院检查治疗。
&&&生殖健康科
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
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郑州天伦不孕不育医院&&&生殖健康科
建议:通常备孕一年以上而没有怀孕者考虑存在不孕症,需要男女双方同时检查生殖功能,比如男性需要做一个精液常规检查,女性需要做输卵管,子宫,卵巢,内分泌激素六项等检查,初步明确具体原因所在建议不要有心理压力,明确具体原因以后对症治疗。
&&&不孕不育
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安徽天伦不孕不育医院&&&不孕不育
建议:你好,受孕是一个复杂的生理过程,需要有成熟的卵泡并能正常排卵,精液正常并有活力的精子,输卵管通畅,精卵细胞能够正常结合并顺利运送至宫腔,子宫内膜适合受精卵着床等。这其中任何一个条件不正常,就有可能导致不孕。建议您夫妻二人到正规医院做一下孕前检查,明确受孕条件,对症调理。受孕条件正常后,在医生的指导下受孕几率是比较高的。
&&&不孕不育
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安徽天伦不孕不育医院&&&不孕不育
建议:您好,受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4.受精卵顺利地被输送进入子宫腔5.子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方,也可能属男方或在男女双方。建议您夫妻二人到专业不孕不育医院详细检查,明确诊断不孕的原因,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间。
&&&不孕不育
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安徽天伦不孕不育医院&&&不孕不育
建议:您好,不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕,继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10%~15%的育龄夫妇,引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。
&&&不孕不育
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安徽天伦不孕不育医院&&&不孕不育
建议:您好,引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕.首要的病因诊断依次是:排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕,另外因素是宫颈因素,包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍,输卵管因素,子宫内膜容受性异常为主,男性不孕主要是生精异常及排精障碍。
&&&生殖健康科
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
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郑州天伦不孕不育医院&&&生殖健康科
建议:我想要个二胎,最近老怀不上,是什么原因?首先建议男女双方禁欲3到5天,在排卵期同房试试,男上女下姿势,并且每次同房之后性生活后不要急于拔出阴茎,女方臀部下垫个枕头也可以增加受孕的机率.性生活过于频繁也可能影响受孕的.若是仍旧难孕,则需男女双方禁欲3到5天上医院检查.男方检查精液分析,女方检查性激素六项,基础代谢率,卵巢功能,免疫学检查等,建议您和您爱人到正规医院做一个全面系统的检查,明确不孕不育的原因,针对性治疗.一般来说,如果结婚两年,有正常的性生活,没有怀孕才考虑不孕症的.
&&&生殖健康科
擅长:各种原因导致的反复流产、胎停育,熟练运用人类辅助生殖技术:如体外受精―胚胎移植、胚胎冷冻及冻胚移植、人工受精、第三代试管婴儿等技术
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郑州孕保大医堂&&&生殖健康科
建议:你好,根据你的描述,考虑是继发性不孕。引起不孕不育的原因有很多种:女性妇科炎症、输卵管问题、月经不调、多囊卵巢等;男性精子成活率低下、前列腺炎、阳痿早泄、支原体衣原体感染等都可导致不孕不育的产生,因此治疗不孕不育要夫妻双方同治。建议到专业的不孕不育进行检查治疗,祝您健康!
&&&生殖健康科
擅长:各种原因导致的反复流产、胎停育,熟练运用人类辅助生殖技术:如体外受精―胚胎移植、胚胎冷冻及冻胚移植、人工受精、第三代试管婴儿等技术
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郑州孕保大医堂&&&生殖健康科
建议:你好,根据你的描述来看是属于继发性不孕,之前生育过,没有避孕,半年以上没有怀孕称继发性不孕。女性不孕症的原因有1.排卵障碍;2.输卵管堵塞、粘连;3.宫颈因素;4.妇科炎症;5.子宫因素;6.卵巢因素;7.免疫因素等,其中输卵管疾病是最为常见的。女性检查项目有:内分泌检查、妇科常规检查、输卵管造影、排卵检测、免疫性因素等。男性主要是检查精子质量,建议是到正规生殖医院检查,才能尽快解决生育难题,祝您健康!
&&&生殖健康科
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
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郑州天伦不孕不育医院&&&生殖健康科
建议:你好,考虑是继发性不孕的情况,需要夫妻双方都去检查的,男方需要检查精子的成活率和畸形率。女方要去医院做一个详细的妇科检查,排除一下妇科疾病和子宫内膜异位症,输卵管有没有堵塞,排卵正常不正常。建议到正规专科不孕不育医院检查治疗。祝您健康!
副主任医师
&&&不孕不育科
擅长:擅长诊断和治疗男性精子、精液异常(无精症、少精症等),及免疫因素引起的不育症,并运用微创技术、外科综合方法治疗精索静脉曲张、急慢性
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苏州东吴中西医结合医院&&&不孕不育科
建议:您好,根据您的描述,考虑是继发性不孕的可能,孕育胎儿要靠子宫、受精卵、雌孕激素和黄体,哪一环出问题都会造成孕育失败。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕;人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、通而不畅、积水等。需要患者及时去医院里面做检查确认,明确是什么不孕的疾病,才能够治愈。
副主任医师
&&&不孕不育科
擅长:擅长针对宫腔粘连、输卵管堵塞、反复性流产等原因导致不孕的有效诊断和微创手术治疗。
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苏州东吴中西医结合医院&&&不孕不育科
建议:你好,你的情况考虑是继发性不孕,其中很多因素都是可以导致继发性不孕的,比如说女方卵巢功能问题,内分泌失调,卵泡不发育,不排卵,月经异常,大龄等。意见建议:养成良好的生活习惯,注意个人卫生,保持好的心理状态,及时发现及时治疗,莫过最佳治疗时间,祝您身体健康。
&&&生殖健康科
擅长:近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天
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郑州天伦不孕不育医院&&&生殖健康科
建议:你好,根据您的描述,考虑是继发性不孕的可能,孕育胎儿要靠子宫、受精卵、雌孕激素和黄体,哪一环出问题都会造成孕育失败。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕;人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、通而不畅、积水等。建议到正规医院详细检查,对症治疗,祝您健!
副主任医师
&&&不孕不育科
擅长:输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、内分泌失调不孕症、子宫性等不孕症
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杭州广仁医院&&&不孕不育科
建议:你好,你的情况有过生育史,需要注意检查输卵管是否通畅,建议月经干净三至七天内做输卵管造影检查来判断。由于引起不孕不育的原因非常多,关键是做检查找病因,阻碍受孕的原因可能在女方,也可能属男方或在男女双方。导致的原因不同,治疗的方法也是不一样的。建议你到正规专业的科技型不孕不育医院在专业医生指导下对症治疗。
&&&不孕不育
擅长:擅长各种输卵管原因导致的不孕、宫腔粘连、子宫畸形、排卵功能障碍、内分泌失调、习惯性流产、不明原因导致的胚胎停育、子宫肌瘤、妇科炎症
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郑州天伦医院&&&不孕不育
建议:受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下条件:1.卵巢正常排卵 2.精液中精子质量、数量、活力正常 3.输卵管通畅,能使卵子和精子相遇并结合成受精卵 4.受精卵顺利被输送进入子宫腔,5.子宫内膜适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方,也可能在男方,也可能男女双方都有问题,所以夫妻双方都要检查。
&&&不孕不育科
擅长:运用宫、腹腔镜等微创手术开展不孕症的病因探查及治疗,尤其对输卵管阻塞、输卵管粘连、多囊卵巢等原因导致的不孕症手术治愈率极高,精通中
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郑州天伦医院&&&不孕不育科
建议:你好,临床上很常见生产后导致的继发性的不孕,因生产可能导致输卵管慢性炎症、盆腔炎、子宫内膜异位症、月经不调甚至闭经、内分泌及卵巢功能异常等,就是会影响受孕的。建议到正规医院详细检查,对症治疗,祝您健康!
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中国人民解放军总医院&&&内科_内分泌科
暨南大学附属第一医院&&&妇产科_妇科
副主任医师
广东省人民医院&&&妇产科_妇科
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多囊卵巢,想生二胎 
状态:就诊前
希望提供的帮助:
数值正常吗?可以做促排卵治疗吗?
用药情况:
服用说明:达英35四个月
激素水平现在还可以
可以促排卵试孕,必要时检查输卵管
状态:就诊前
输卵管两侧都通,上次在省妇幼查的
可以继续促排卵
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3.成功后,医生会在24小时之内回复
疾病名称:多囊卵巢想生二胎&&
希望得到的帮助:数值正常吗?可以做促排卵治疗吗?
病情描述:多囊患者,这次吃了四个月达英,月经第四天查血结果如图。(第一张图是四个月之前的,第二张图是四个月之后的),去年和前年曾经吃过两次达英,每次吃了三个月。
疾病名称:多囊卵巢想生二胎了&&
希望得到的帮助:希望能够怀上谢谢
病情描述:治疗一年促排卵五次只有一次卵泡成熟打了促排针排出了但没怀上
疾病名称:多囊卵巢想生二胎了&&
希望得到的帮助:想生二胎了希望能在你的帮助下怀上谢谢
病情描述:去年发现是多囊促排出成熟卵子没怀上不知原因
疾病名称:多囊卵巢想生二胎了&&
希望得到的帮助:希望在你的帮助下怀上
病情描述:多囊卵巢综合症促排了几次最后一次有成熟卵泡打了针排了出来也没怀上希望在你的帮助下怀上谢谢
疾病名称:多囊卵巢综合症&&
病情描述:博士您好,我原来在南京市妇幼保健院内分泌科您处治疗过,通过卵巢宫腹腔镜手术后促排怀孕过,宝宝已经三岁,现在还闭经,想问如果要怀二胎,应该如何治疗
疾病名称:请问赵主任一般什么时间坐诊&&
病情描述:12年生完孩子以后月经一直不正常,去医院检查说是多囊卵巢 请给我一些治疗建议,谢谢
疾病名称:双侧卵巢呈多囊样改变&&
病情描述:多囊卵巢,最近想怀孕,不过有时候肚子会疼 请给我一些治疗建议。
疾病名称:霉菌阴道炎第二周期但有多囊卵巢月经推迟&&
希望得到的帮助:多囊卵巢月经没来
第二周期需要等来事还是吃坤灵丸促进来事?
病情描述:现在感觉白带还是多,颜色不正,偶尔发痒。
疾病名称:多囊卵巢&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:多囊卵巢综合症,想早点怀孕,咨询医生的建议
疾病名称:多囊卵巢综合症&&
希望得到的帮助:促排能怀孕吗?还是要做试管
病情描述:多囊卵巢综合症,月经不调,排卵障碍,现在很想要孩子
疾病名称:多囊卵巢,不来月经,吃达英35一年停药月经还是不来&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:生完孩子一直吃长效避孕药三年多,避孕药停了月经一直不来,去医院检查为多囊卵巢综合症,吃达英35一年,想要怀孕,医生开的黄体酮吃了一个月,现停药半个月,月经还是不来
疾病名称:多囊卵巢&&
希望得到的帮助:在你这看了几个月,第一次促排,打了尿促,刚开始一天一针,打了五天,现在一天俩针,...
病情描述:多囊卵巢,月经一直不正常,吃药就来, 不吃药就不来
疾病名称:多囊卵巢综合症&&
希望得到的帮助:我老公合格精子1%,我的多囊卵巢可以治好吗?可以直接受孕吗?国庆假期想回家找您就诊...
病情描述:检查及化验:
月经从初次来潮就不正常,有时几个月不来,有时一个来两次,有时时间特别长,各种不规律,12年检查激素正常,未育,15年10月怀孕一个多月自然流产,16年9月10号因月经20天还未结束...
疾病名称:多囊卵巢综合症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:2015年底月经不调,有时候一个月来两次,有时候两个月来一次。2016年1月在中日友好医院查出患有多囊卵巢综合症,超声显示左右卵巢有10个小囊,月经第二天查激素六项中血清睾酮偏高,其它正常。医...
疾病名称:多囊卵巢综合症&&
希望得到的帮助:怎样可以治好多囊卵巢,从而正常怀孕
病情描述:2013年初结婚,一年多后未孕。一直月经不调,经常几个月才来一次。于2014年下半年开始调理月经,也吃过促排卵药,仍然无果。后来检查出有多囊卵巢综合症,断断续续吃过7个月的达英35调理激素,吃...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
唐志霞大夫的信息
妇科常见病、多发病的诊断与治疗,妇科内分泌疾病(多囊卵巢综合征.高泌乳素血症等)的诊断与治疗,不孕不育...
唐志霞,医学硕士,主治医师,01年本科就读于泰山医学院临床医学系,06年硕士研究生就读于安徽医科大学妇产...
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热点问题推荐高龄生二胎备孕前查查卵巢“库存”
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原标题:高龄生二胎备孕前查查卵巢“库存”
&三种方法可以摸清卵巢“家底”,其中妇科阴道超声是首选
医学指导/广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科主任 刘风华主任医师
“全面二孩”政策的消息一出,各医院生殖门诊多了不少40岁以上的夫妇前去咨询生育问题。从生理角度来看,35岁以上的女性生育能力明显下降,过了40岁,卵巢功能更加明显减退。而临床上,因生活习惯和各种压力、环境污染甚或是疾病,也有20多岁的女性卵巢“年龄”已经接近40岁女性的卵巢了。卵巢是“卵子”的仓库,无论是否“高龄”,想评估生不生得出来,医生可能会建议在备孕前查一查卵巢的“年龄”、卵子的“库存”量。具体怎么查?且听专家详解。
40多岁想再生娃
需先查查卵巢“库存”
在广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科,自从“全面二孩”政策的消息出来后,医生已接到不少40岁以上的夫妇前去咨询。该科主任医师刘风华指出,从生理角度来看,35岁以上的女性生育能力明显下降,35岁的待产孕妇已被称作“高龄产妇”,过了40岁卵巢功能更是直线下降。
“众多研究确实已表明,年龄是影响生育能力的重要且不可逆的因素。”刘风华提醒说,不但是40岁出头的女性生育能力下降,临床上因生活习惯和各种压力、甚至是疾病,也有20多岁生理年龄的女性,卵巢“年龄”已经接近40多岁女性的情况。卵巢是“卵子”的仓库,想评估生不生得出来,在备孕前需查一查卵巢的“年龄”、卵子的“库存量”,特别是有生育打算又想先打拼事业的职场女性,更应未雨绸缪,提前评估自己的卵巢“年龄”和生育能力,根据医生的建议有的放矢地安排自己的生育计划。
摸清卵巢“库存”
三种检查方式可选
有生育计划、特别是准备“高龄”生二胎的女性,如何才能评估自己的卵巢是否还有足够的“库存”呢?
“有多种检查方式可以选择。”刘风华称,妇科阴道超声是首选的方式,另外也可以通过性激素的检测或是查抗苗勒氏管激素来评估卵巢的储备功能――
1.妇科阴道超声
由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行,对卵巢内的小卵泡分辨率有限,所以建议评估卵巢时首选阴道超声。而对于无性生活的女性(如青春期多囊卵巢综合征患者),则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以进行,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。
通过B超检查,医生可以观察卵巢里的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”,在医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但由于超声有一定的主观性,加上不同医生的技术能力不同,评估的结果也会有差异。
2.基础性激素检测
和女性的“大姨妈”一样,性激素也是呈周期性变化的,不同时间检测性激素的意义是不同的,要评估卵巢“年龄”一般选择在月经的第2~5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3~6个月、B超提示卵泡小于1cm者,则可直接检测。
性激素分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前面三项,其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况,但对于不孕或者备孕女性来说,这几种激素通常一起检测。当促卵泡激素&40IU/L,提示卵巢功能已衰竭,几乎没有“库存”了;当促卵泡激素&10IU/L或促卵泡激素/黄体生成素&2~3.6,往往提示卵巢储备功能减退,若这两项正常,而雌激素& 80pg/ml,则提示卵巢已开始进入衰退的早期阶段,需要联合其他几项检测指标来共同评估卵巢功能。若确诊卵巢储备功能减退,一般建议尽早怀孕,不孕者必要时进行辅助生育治疗。当黄体生成素/促卵泡激素&2~3时,可能是多囊卵巢,虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大,但可能因月经稀发、经常无正常排卵而难怀孕,全面评估内分泌状态,找专业医生进行生育指导。
3.抗苗勒氏管激素检测
抗苗勒氏管激素(AMH)被有些人称作卵巢储备功能的“计时器”,它是由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生,其浓度在成年初期达峰值水平,后随年龄增加逐渐降低,可以在促卵泡激素、雌激素及B超检查尚未发生卵巢变化时,用来预测女性“生殖寿命”的剩余长度。抗苗勒氏管激素检测时机更方便,在月经周期的任何时候都可以检测。(文/记者翁淑贤 通讯员徐丽清、林惠芳)&
(责编:韩雅菘、权娟)
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