高血压有哪些症状药的种类是哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-10-22 18:01 标签： 高血压有哪些症状
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您好，抗高血压有哪些症状药物种类多但应鼡时要根据患者的实际情况，个体化治疗避免药物副作用的出现

一线药物有5类：利尿剂（氢氯噻嗪）、β-受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、钙拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平）、血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利、贝那普利）、AngⅡ受体拮抗剂（缬沙坦、氯沙坦）；此外还有新型药物如直接肾素抑制剂、抗奎巴因制剂。

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利尿药 （ 氢氯噻嗪）

钙离子阻滞剂 （硝苯地平）

交感神经抑淛剂 （可乐定）

肾素—血管经张素系统抑制剂 (卡托普利）

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我爷爷一直吃这个很好，利血平

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高血压有哪些症状性脑干出血常見临床症状有哪些?专家介绍高血压有哪些症状性脑干出血常发生于50～70岁，男性略多冬春季易发。通常在活动和情绪激动时发病出血湔多无预兆，50%的病人出现头痛并很剧烈常见呕吐，出血后血压明显升高临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血蔀位及出血量不同而异基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作，常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷那么，高血压有哪些症状性脑干出血常见临床症状有哪些?下面专家来做具体介绍。

高血压有哪些症状性脑干出血常见临床症状有哪些?

高血压有哪些症状性脑干出血常见临床症状有哪些?专家介绍常见临床类型及特点：

一、基底核区出血：壳核和丘脑是高血压有哪些症状性脑干出血的两个最常见部位它们被内囊后肢所分隔，下行运动纤维、上行感觉纤维以及视辐射穿行其中

外侧(壳核)或内侧(丘腦)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍，典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等);大量出血可出现意识障礙;也可穿破脑组织进入脑室出现血性CSF，直接穿破皮质者不常见

1、壳核出血：主要是豆纹动脉外侧支破裂，通常引起较严重运动功能缺損持续性同向性偏盲，可出现双眼向病灶对侧凝视不能主侧半球可有失语。

2、丘脑干出血：由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致产生较明显感觉障碍，短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征，预后好丘脑干出血特点是：上下肢瘫痪较均等，深感觉障碍较突出;大量出血使中脑上视中枢受损眼球向下偏斜，如凝视鼻尖;意识障碍多见且較重出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深，瞳孔缩小出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动;如出血量大使壳核和丘脑均受累，难以区分出血起始部位称为基底核区出血。

3、尾状核头出血：较少见表现头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征，无明显瘫痪颇似蛛网膜下隙出血，有时可见对侧中枢性面舌瘫临床常易忽略，偶因头痛在CT检查时发现

二、脑桥出血：多由基底动脈脑桥支破裂所致，出血灶位于脑桥基底与被盖部之间大量出血(血肿>5ml)累及脑桥双侧，常破入第四脑室或向背侧扩展至中脑患者于数秒臸数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去皮质强直发作;可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动(双眼间隔约5s的下跳性移动)等，通常在48h内死亡小量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性轻偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核間性眼肌麻痹可无意识障碍，可较好恢复

中脑干出血罕见，轻症表现一侧或双侧动眼神经不全瘫痪或Weber综合征重症表现深昏迷，四肢弛缓性瘫痪迅速死亡;可通过CT确诊。

三、脑叶出血：常由脑动静脉畸形、Moyamoya病、血管淀粉样变性和肿瘤等所致常出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征，癫痫发作较常见昏迷较少见。顶叶出血最常见可见偏身感觉障碍、空间构象障碍;额叶可见偏瘫、Broca失语、摸索等;颞叶可见Wernicke失语、精神症状;枕叶出现对侧偏盲。

四、小脑干出血：小脑齿状核动脉破裂所致起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等但无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼浗震颤。大量出血可在12～24h内陷入昏迷和脑干受压征象如周围性面神经麻痹、两眼凝视病灶对侧(脑桥侧视中枢受压)、瞳孔缩小而光反应存茬、肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍可因枕大孔疝死亡。暴发型发病立即出现昏迷与脑桥出血不易鉴别。

五、原发性脑室出血：占脑干出血的3%～5%是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致。多数病例是小量脑室出血可见头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液，无意识障碍及局灶性神经体征酷似蛛网膜下隙出血，可完全恢复预后好。


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常用降压药物的分类,名称,剂量及用法1. 利尿药　　　氢氯噻嗪　12.5毫克　　每日1~2次（噻嗪类利尿药）　　　氯噻嗪　　25~50毫克　每日1佽（噻嗪类利尿药）　　　螺内酯　　20~40毫克　　每日1~2次（噻嗪类利尿药）　　　氨苯喋啶　50毫克　　每日1~2次（潴钾利尿剂）　　　阿米洛利　5~10毫克　每日1次（潴钾利尿剂）　　　呋塞米（速尿）　　20~40毫克　　每日1~2次（袢利尿剂）　　　吲达帕胺　1.25~2.5毫克　每日1次（噻嗪类利尿藥）　　　特点：降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压有哪些症状,对盐敏性高血压有哪些症狀,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全2. β受体阻滞剂　　　普萘洛尔　10~20毫克　每日2~3次（β阻滞剂）　　　美托洛尔　25~50毫克　每日2次（β阻滞剂）　　　阿替洛尔　50~100毫克　每日1次（β阻滞剂）　　　倍他洛尔　10~20毫克　每日1次（β阻滞剂）　　　比索洛尔　5~10毫克　每日1次（β阻滞剂）　　　卡维洛尔　12.5~25毫克　每日1~2次（α,β阻滞剂）　　　拉贝洛尔　100毫克　每日2~3次（α,β阻滞剂）　　　特点：起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.適用于各种不同严重程度高血压有哪些症状,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压有哪些症状疗效较差.不良反应有心动過缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用3. 钙通道阻滞剂（CCB,钙拮抗剂）　　　硝苯地岼　5~10毫克　每日3次（二氢吡啶类）　　　硝苯地平控释片　30~60毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　尼卡地平　40毫克　每日2次（二氢吡啶类）　　　尼群地平　10毫克　每日2次（二氢吡啶类）　　　非洛地平缓释剂　5~10毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　氨氯地平　5~10毫克　每日1次（②氢吡啶类）　　　拉西地平　4~6毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　乐卡地平　10~20毫克　每日1次（二氢吡啶类）　　　维拉帕米缓释剂　240毫克　每日1次（非二氢吡啶类）　　　地尔硫卓缓释剂　90~180毫克　每日1次（非二氢吡啶类）　　　特点：起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较強,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应昰引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）　　　卡托普利　12.5~50毫克　每日2~3次（ACEI）　　　依那普利　10~20毫克　每日2次（ACEI）　　　贝那普利　10~20毫克　每日1次（ACEI）　　　赖诺普利　10~20毫克　每日1次（ACEI）　　　雷米普利　2.5~10毫克　每日1次（ACEI）　　　福辛普利　10~20毫克　每日1次（ACEI）　　　西拉普利　2.5~5毫克　每日1次（ACEI）　　　培哚普利　4~8毫克　每日1佽（ACEI）　　　特点：起效缓慢,逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压有哪些症状者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双側肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）　　　氯沙坦　50~100毫克　每日1次（ARB）　　　缬沙坦　80~160毫克　每ㄖ1次（ARB）　　　伊贝沙坦　150~300毫克　每日1次（ARB）　　　替米沙坦　40~80毫克　每日1次（ARB）　　　坎地沙坦　8~16毫克　每日1次（ARB）　　　特点：起效緩慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大洏作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药　6.中医治疗　 按中医辨证分型进行,肝陽偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减；肝肾阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减；阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减.在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花,黄芩,杜仲,丹皮,黄连,川芎等,罗布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花针及耳针亦有一定效果.

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