疾病简介/鼻渊
多因外感风热邪毒，或风寒侵袭，久而化热，邪热循经上蒸，犯及鼻窍；或胆经炎热，随经上犯，蒸灼鼻窍；或脾胃湿热，循胃经上扰等引起。常见证型有：
①肺经风热型鼻渊。证见鼻流黄涕或粘白量多，嗅觉减退，发热，恶寒，头痛，咳嗽，痰多，舌红，苔微黄，脉浮数。治宜祛风、散热、通窍，方用苍耳子散。
②胆经郁热型鼻渊&。证见鼻流浊涕&，黄稠如脓样，嗅觉差，头痛，发热，口苦咽干，耳鸣，烦躁，舌红，苔黄，脉弦数。治宜清胆泻热，利湿通窍，方用龙胆泻肝汤等。
③脾经湿热型鼻渊。证见鼻流黄涕，浊而量多，鼻塞，嗅觉减退，头晕头重，胸腔胀闷，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清脾除湿，方用加味四苓散等。
早在两千多年前的《素问·气厥论》中就有这样的记载：“鼻渊者，浊涕流不止也”，说明人们早就认识到鼻渊是以鼻流浊涕，量多不止为主要特征的鼻病。本病是临床上的常见、多发病，男女老幼均可患病，而以青少年多见。相当于西医学之化脓性鼻窦炎。鼻窦是上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦的总称，各窦均有开口且与鼻腔相通。它们既可以单独发生病变，也可多个或全部出现炎症，通称为鼻窦炎。本病有急鼻渊（急性化脓性鼻窦炎）和慢鼻渊（慢性化脓性鼻窦炎）两种类型，而以后者更为常见。
鼻渊引起头痛特点/鼻渊
在急、慢性鼻渊中均可见到头痛一症，虽程度不同，但都具有以下特点：
1．头痛常伴有鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍等症状。
2．头痛有时间性和定位特点。这与它们的解剖位置有关。
（1）额窦炎：表现为前额部疼痛，并在前额眉弓处有压痛，疼痛上午重，而中午时最剧，午后减轻，至晚上则全部消失。
（2）上颌窦炎：也为前额部疼痛，上午轻，下午重，在眉弓及面颊部可有压痛，急性者有时伴有上列磨牙痛。
（3）蝶窦炎：在眼后部及头深部疼痛，还可引起晨起轻、午后重的枕部疼痛。
（4）筛窦炎：在眼内角处的鼻梁部可有压痛或疼痛，头痛较轻，前组筛窦炎的头痛性质有时与额窦炎相似，后组筛窦炎的头痛性质有时与蝶窦炎相类似。
3．头痛在休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气，引流改善后可减轻，于咳嗽，低头弯腰，用力或突然摇动头部时头痛加重，吸烟、饮酒、情绪激动亦可使头痛加重。
鼻渊发生的病因/鼻渊
现代医学认为本病是鼻窦粘膜的化脓性炎症.
1、本病最多见于感冒、急性鼻炎之后。
2、过敏性体质及全身性疾病，如贫血可导致本病的发生，邻近鼻腔的病灶感染，如扁桃体肥大、腺样体肥大，某些磨牙根部的感染，鼻部外伤，异物穿入鼻窦，游泳时跳水姿势不当（如立式跳水），污水进入窦内等，均可引起感染。
3、还有如鼻中膈弯曲，中鼻甲肥大、鼻息肉、肿瘤等鼻腔疾病，妨碍鼻窦通气、引流、可引发本病。
4、慢性鼻渊多因急鼻渊反复发作，未得到适当的治疗所导致，很难治愈。
祖国医学认为本病有虚、实之分，其病因病机可归纳为以下几点：
1．肺经风热&风热邪毒，袭表犯肺；或风寒侵袭、郁而化热、风热壅遏肺经、肺失清肃，致使邪毒循经上犯，结滞鼻窍，灼伤鼻窦肌膜而为病。
2．胆腑郁热&胆为刚脏，内寄相火，其气通脑。若情志不畅，喜怒失节，胆失疏泄，气郁化火，循经上犯，移热于脑或邪热犯胆，胆经热盛，上蒸于脑，伤及鼻窦，燔灼肌膜，热炼津液而为涕，迫津下渗发为本病。
3．脾胃湿热&
素嗜酒醴肥甘之物，脾胃湿热内生。运化失常，清气不升，浊阴不降，湿热邪毒循经上犯，停聚窦内，灼损窦内肌膜所致。
4．脾肺虚弱&
鼻渊日久，耗伤肺脾之气，脾虚运化失健，营气难以上布鼻窍；肺气不足，易为邪毒侵袭，且又清肃不利，邪毒滞留鼻窍，凝聚于鼻窦，伤蚀肌膜而为病。
5．肾阴不足&鼻渊日久，阴精大伤，虚火内扰，余邪滞留不清，两者搏结于鼻窦，肌膜败坏，而成浊涕，发为鼻渊。
鼻渊对人体危害/鼻渊
鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔，与眼、耳、脑等重要器官邻近，鼻窦有炎症可以通过各种途径引起临近组织和器官产生并发症，也可通过窦内脓液毒性作用，引起远离器官感染。
1．眼部并发症&眼眶壁周围2/3以上为菲薄的鼻窦骨壁，还有血管和淋巴管相通，当鼻窦有炎症时，就可因骨壁坏死引起眶内并发症，还可通过鼻眶之间的淋巴交通引起眼部感染。常见的有眶内组织发炎、眶内脓肿、视神经炎等。
2．颅内并发症&鼻窦炎症可通过静脉、神经、淋巴管等直接波及颅内，也可引颅骨的直接破坏侵及颅内，而引起脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等，甚至可危及生命。
3．耳部感染&鼻窦炎时，脓性鼻涕可引起耳与鼻咽之间的小管发炎肿胀，阻塞，导致卡他性中耳炎、化脓性中耳炎等。
4．下行感染&常见的有：①咽部感染：可引起咽炎、扁桃体炎等。②脓鼻涕吞下，可引起消化道病变，出现胃痛、腹泻、便秘等胃肠功能障碍。
5．鼻窦内积脓&
成为脓毒性病灶，引起关节、肌肉、心肾及神经系统疾患，儿童表现为智力差，精神不集中，成人则发生头昏，失眠、记忆力减退、焦躁等症状。
由此可见，鼻渊对人体的危害复杂而严重，所以患上本病一定要彻底、积极地治疗，不可掉以轻心。
如何诊断鼻渊/鼻渊
鼻渊的诊断要点大体有以下几点：
1．有感冒、急性鼻炎等病史。
2．以大量粘液性或脓性鼻涕、鼻塞、头痛或头昏为主要症状，急鼻渊有发热及全身不适。
3．急鼻渊发病迅速，病程较短，若治疗不彻底，则迁延为慢鼻渊。慢鼻渊病程较长。
4．鼻腔检查&
可见粘膜充血、肿胀、鼻腔或后鼻孔有较多地粘性或脓性分泌物。
5．鼻窦X线摄片&有阳性表现，有助诊断。
6．CT扫描&可更清楚地观察窦壁是否受损及窦腔粘膜病变的程度。
7．鼻窦超声波检查&
主要用于上颌窦、额窦的检查，可发现窦腔内积液、息肉或肿瘤。
8．应注意与鼻窒（鼻炎）相鉴别。
鼻渊治疗/鼻渊
本病的治疗可分为中医治疗及西医治疗两大类。
注意辨别虚实之不同，内外治结合。
实证内治：
（1）肺经风热：鼻部症状已在前述，全身可兼见发热恶寒，头痛，咳嗽痰多。舌质红，苔微黄，脉浮数。治法：疏风清热，芳香通窍。方药：苍耳子10g&辛夷15g&菊花20g白芷20g&
薄荷15g&黄芩10g&连翘20g&桔梗10g&荆芥10g&防风8g&甘草6g。加减：脓涕不易擤者，加冬瓜子、瓜蒌仁、鱼腥草、皂刺以清肺解毒排脓。
（2）胆腑郁热：鼻部症状较上型为重。全身并有发热、口苦咽干、目眩、耳鸣耳聋、急躁易怒。舌红、苔黄、脉弦数。治法：清泄胆热，解郁通窍。方药：龙胆草12g&黄芩10g柴胡10g&栀子15g&泽泻12g&当归10g&生地10g&白芷12g&
苍耳子12g&鹅不食草15g。加减：涕黄稠者，酌加苡仁、冬瓜仁、黄芩等；涕黄绿者，酌加夏枯草、芦荟、黄连等。
（3）脾胃湿热：鼻症同前。全身症见头晕头痛，头重体倦，脘胁胀闷，小便黄，舌红，苔黄腻，脉濡或滑数。治法：清脾泻热，利湿祛浊。方药：黄芩10g&
滑石12g&大腹皮12g木通10g&云苓15g&猪苓15g&黄连6g&石膏30g&白芷15g&白蔻仁10g&辛夷15g&苍耳子10g。
实证外治：
（1）针刺疗法：选用迎香、鼻通以通鼻塞、太阳、头维以治头痛，还可选用印堂、合谷、风池、曲池、阳白等，每次2～3穴，用泻法，强刺激。
（2）穴位注射：鱼腥草注射液0.5ml/穴，选取肺俞、合谷、曲池、足三里等穴，隔日1次。
（3）用滴鼻灵、葱白滴鼻液滴鼻或用冰连散吹入鼻腔，每天3～4次。可疏风清热通窍。
虚证内治：
（1）肺脾气虚：症见鼻涕粘稠白浊，长湿无干，时多时少，鼻塞，嗅觉减退。检查见鼻窍肌膜淡红肿胀，脓涕自鼻道上方向下流出。全身症见头晕头胀，气短乏力，面色白，肢倦纳呆，或咳嗽痰粘而白。舌淡红、苔薄白。治法：补脾益肺，升阳通窍。方药：党参15g&白术15g&云苓15g&黄芪15g&柴胡8g&诃子10g&当归10g&桔梗10g&细辛3g荆芥10g&辛夷10g&白芷10g&苍耳子8g&
鱼脑石15g&甘草6g。
（2）肾阴不足：鼻渊日久，反复不愈，鼻塞，流浊涕或黄或白，嗅觉差，全身症见头目眩晕、耳鸣耳聋、手足心热或鹳红口干，腰膝酸软，舌红，脉细数。治法：补肾填精。方药：熟地15g&山药15g&山萸肉12g&怀牛膝15g&菟丝子10g&鹿角胶10g&白芷10g&辛夷花15g&皂刺10g&桔梗8g。
虚证外治：
（1）鹅不食草散吹鼻，每日2～3次。
（2）药液熏洗：苍耳子散液加入喷雾机中，每日2次，也可用麻黄、辛夷、甘草、茶叶水煎过滤后作药液熏洗，也可作为滴鼻剂。
（3）针刺疗法：主穴：迎香、百会、上星、合谷；配穴：攒竹、通天、风池。每次取主、配穴各1个，留针15～20分钟，每日1次。
（4）艾灸：颅息、迎香、上星悬灸至患者觉焮热，皮肤潮红。
（5）鼻渊畅：每日2次。
治疗原则主要为控制感染、预防并发症。
（1）全身应用磺胺及抗生素：对及时控制感染极为重要。
（2）局部治疗：1%麻黄素生理盐水或滴鼻净滴鼻，以利通气引流，也可用麻黄素呋喃西林液滴鼻，每日3次。
（3）物理治疗，局部热敷、短波透热、红外线理疗等。可促进炎症消退，改善症状。
（4）上颌窦穿刺：宜在全身症状消退或局部炎症表现基本控制后施行，具有诊断和治疗意义。穿刺冲洗完毕后，可予窦内注入50%鱼腥草液、0．5%黄连素液、20%磺胺嘧啶液等2～3ml，任选1种，每周2～3次，直到无脓为止。
（5）体位引流：目的在于促使窦内脓液较快排空。根据各窦在鼻腔开口位置的情况选择体位，需先用麻黄素收缩鼻腔，使窦口通畅。
（6）手术治疗：一般在鼻腔病变妨碍引流或久用药物治疗无效时采用手术治疗。具体详见有关书籍。鼻渊应如何预防
鼻渊是临床上的一种常见、多发病，轻则仅给患者带来局部不适，重者可作为邪毒之源而引发邻近组织及全身病变，甚至可危及生命。因此在临床上应积极治疗，而在平时更要注意预防。
1．积极锻炼身体，增强体质，预防感冒。
2．注意劳逸结合，不要过度劳累而使身体抗病能力下降。
3．积极治疗邻近组织器官病变，如扁桃体炎等，对急鼻渊也应积极、及时地治疗，以免迁延日久转为慢性或发生其他变证。
4．饮食宜清淡而富于营养，戒除烟酒，少食辛辣刺激之品，患病期间更应注意。
5．夏日炎炎，人们常喜欢游泳以消除暑热，但游泳时跳水姿势不当或游泳后用力擤鼻，均可使污水进入鼻窦内而引发疾病，应加注意。
6．因鼻出血而行填塞止血时，填塞物不可留置过久，否则不仅可引起局部刺激或污染，也会妨碍窦口通气引流而诱发本病。
7．注意清洁鼻腔，去除积留的鼻涕，保持鼻道通畅。还要注意擤鼻的方法，鼻腔有分泌物而鼻塞重时忌用力擤鼻，以免邪毒逆入耳窍，导致耳窍疾病。
8．积极防治牙病，可减少牙源性上颌窦炎的发病。
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鼻子老是不通流鼻涕，里面好像鼻粘膜肿大医生说是鼻炎一直没好转
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　　之前患鼻炎很久了，前段时间在网上看到了一个治疗鼻炎的药，自己就花钱买了3个疗程。自己用着很好，用了2个疗程鼻炎基本上就好了，所以剩下的这一个疗程也用不着 了。我患过鼻炎，所以我也知道患上鼻炎确实很难受，这些苦处自己也知道。所以想把这些剩下的这些鼻炎药想低价转让出去。这个药我是从这个药的官 网买的，一个疗程是298，我想便宜点就转让出去，也算送个人情。其实如果我们谈得来，钱不钱的也就无所谓了，送你也可以，呵呵，就当交个朋友嘛.QQ.
信息管理（信息编号：1070858）
Copyright& .cn 版权所有. 京ICP证110417号&鼻子老是呼吸不顺畅,常常从觉得鼻子堵，
鼻子老是呼吸不顺畅,常常从觉得鼻子堵，
发病时间：不清楚
鼻子老是呼吸不顺畅,常常从觉得鼻子堵，好不舒服啊
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擅长：五官科常见病及多发病
你好,这是一般性鼻炎可以试一下揉捏鼻部用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部5分钟,然后轻轻点按迎香（鼻唇沟中,平鼻翼外缘中点处）和上迎香（鼻唇沟上端尽头各）各1分钟
向医生提问
（鼻窦炎,鼻渊）
　　鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。　　临床的各种鼻炎：急性鼻炎、慢性鼻炎（慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎）、过敏性鼻炎（季节性鼻炎、常年性鼻炎）、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。
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