如何计算糖尿病病人的饮食量_百度知道
问:如何计算糖尿病病人的饮食量
权威医生回答
&副主任医师
来自重庆市涪陵中心医院(三级甲等)
你好，糖尿病人每天主食必须吃够，不得少于300克(干品)；主食做到大米、面粉混合食用才有益健康，即一天两顿大米主食、一顿面主食，或一顿大米主食、两顿面主食；每天所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够500克以上；每天所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调；食盐不超过6克；食用油用植物油，不超过18克为宜. 　　另外，含糖量为3％以下的蔬菜，有以下几种，可供糖尿病人选食：大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、苘蒿、芹菜、苤蓝、莴苣笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带等。
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联系电话： 023―糖尿病饮食治疗的目的
1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。
糖尿病饮食治疗的原则
1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105
理想体重：标准体重?10%
肥胖:&&&&标准体重&20%
消瘦:&&&&标准体重&20%
体力活动与热量需求
千卡/公斤/天
千卡/公斤/天
千卡/公斤/天
轻度体力劳动
中度体力劳动
重度体力劳动
1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类
食物的选择与注意事项
食物的种类
谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素
菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维
蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素
油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能
食物的选择
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等
以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。
单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。
主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。
限制脂肪摄入量
脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。
过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。
尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。
脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。
适量蛋白质的摄入
蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。
成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。
蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。
适量增加膳食纤维的摄入
膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。
膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。
膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。
应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。
多饮水，限制饮酒
多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。
酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。
空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。
如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。
坚持少食多餐，定时定量进餐
少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。
建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。
定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。
糖尿病患者饮食误区及注意事项
糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。
患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。
若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。
进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。
多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。
少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。
多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。
将口味变清淡，也会降低食欲。
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭
糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。
肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。
若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。
因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量
水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。
血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。
应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。
吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。
水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。
监测血糖。
饮食治疗的其他误区
单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。
咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。
多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。
饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。
少吃一顿就不用再吃药。
采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。
植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。
膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。
用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。
山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。
吃馒头比吃米饭升血糖更高。
不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。
低血糖的处理及预防
低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。
出现低血糖应立即吃&糖&：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。
纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。
纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。
积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。
糖尿病患者外出应注意的问题
应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。
应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。
应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。
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& 北京协和医院&&糖尿病人三餐应该怎么吃&糖尿病人如何计算食物的热量
糖尿病人三餐应该怎么吃 糖尿病人如何计算食物的热量
　　生活水平越来越好，很多人担心吃多了，导致营养过剩，演变成高血压、糖尿病等慢性病。糖尿病人三餐应该怎么吃
糖尿病人如何计算食物的热量？【金奈玛特选茶】专家总结出一套手势测量食物卡路里法，糖尿病、脂肪肝、超重等需要膳食管理的人群不妨学学。
　　健康达人会计算每天摄入的热量到底有多少卡路里，但是因为换算比较麻烦，而且需要用到电子称等工具，普通人掌握起来有困难。
　　“健康教育是要让大家能够轻松掌握，必须想一些简便的办法。”
花了一年时间，日前总结出一套简单实用的食物手势测量法，大家不妨参考一下。
　　“不同的食物可以用不同的手势测量方法，比如一个拳头代表3份谷薯类、一个半握拳(半握拳即把手掌摊开，手指微微弯曲，但不合拢)代表半份蔬菜、一个大拇指代表1份植物油、1个掌心代表1份蛋白质类食物等。”方所介绍，这样的计量方法很简单，比如相当于一个拳头大的碗，就是我们家庭常用的饭碗，用这个碗去装米饭，就是3个食物交换份。
　　“这些食物都是煮熟后来计算的，很直观直接。”这样的计量方法没有《中国食物成分表》那么精确，但是很简单实用。在保持体重正常的前提下，正常人可以根据自身情况进行适当调整，比如吃完以后感觉太饱了，就减少一些，如果感觉不够饱，就多吃点。糖尿病人可结合病情和饱腹感进行适当调整。
糖尿病人三餐应该怎么吃 糖尿病人如何计算食物的热量 您学会了吗？
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如何通过食物治疗糖尿病？
提问者采纳
糖尿病饮食是指专门用于糖尿病病人的一种特别膳食。这种膳食要严格控制所供给的热能，营养师根据临床医生所开的饮食医嘱，按要求计算每个病人全天所需的食物内容及供给数量。在设计食谱前，要了解病人的饮食习惯，营养师要严格按照食谱数量称量食品，正确烹调。
糖尿病饮食包括主食：如粳米、富强粉；含热能低的食物如：青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黄豆芽等；还有少量的瘦猪肉、鸡蛋。糖尿病的病人禁食葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等纯糖食品；凡含淀粉高的食品，如土豆、山芋、粉丝等，原则上不用，如需用应减少主食。
糖尿病的饮食治疗（一）
糖尿病患者进餐后，胰岛素的分泌水平不能相应增加或因胰岛素作用障碍，致使血糖升高。合理控制饮食有利于血糖水平的控制。饮食治疗是糖尿病基本疗法，饮食治疗可明显降低血糖峰值；治疗后胰岛素水平可明显升高，合理的饮食可以减
轻胰岛B细胞的负担，使胰岛组织获得恢复的机会。轻型糖尿病病人往往只需饮食治疗，就能有效地控制血糖，并防止并发症发生。
饮食治疗的目的是维持标准体重，纠正已发生的代谢紊乱，减轻胰岛B细胞负担。在实际生活中，应因人而异控制饮食量(每日总热卡摄入) 长期合理的饮食结构搭配，既保证患者的生活质量又能让饮食得到恰当地控制。饮食控制不能采取禁吃等强制措施．否则会使病人对生活失去信心，降低生活质量．反而影响血糖控制。
饮食控制的方法
1.热卡计算与运用 根据标准体重及活动量计算每日所需总热卡。
标准体重(公斤体重)的计算方法是：年龄在40岁以下者为身高(厘米)－105；年龄在40岁以上者为身高(厘米)－100，或（身高(厘米)－100）×0.9
成人每天每公斤标准体重所需热卡的估计：休息状态下为25－30千卡， 轻体力劳动者为30－35千卡，中度体力劳动者为35－40千卡，重体力劳动者为40千卡以上。18岁以下青少年每日每公斤标准体重所需热卡（千卡）＝90－3×年龄（岁）。
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