急慢性中耳炎_百度百科
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急慢性中耳炎
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是由耳道感染细菌引起的，急慢性中耳炎是幼儿的常见耳病，在学龄前的儿童中多发。急性中耳炎里以急性化脓中耳炎最常见，慢性中耳炎里以渗出性中耳炎最常见。
急慢性中耳炎基本概念
通过某些途径进入中耳引起中耳粘膜的急性化脓性感染称为。致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌较多见。由于儿童咽鼓管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上，且咽鼓管较短，管径较粗，故本病以小儿多见。
急慢性中耳炎症状介绍
表现为充血、水肿，并有圆形细胞浸润、粘膜上皮坏死。渗出液由清渐变为粘脓性，最后呈纯脓性。由于鼓室外积脓，内压增高，压迫鼓膜，或鼓膜本身因炎症侵犯而软化或发生层间脓肿，终致鼓膜破裂，中耳内的脓液得以引流至外耳道。由于中耳结构的连续性，病变常扩展到乳突气房，重者可发展为急性化脓性中耳乳突炎。
急慢性中耳炎并发症
若不能及时有效地治疗，易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎，甚至出现颅内外并发症，故应引起注意。
急慢性中耳炎预防
身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及鼻炎鼻窦炎、变态反应性疾病等，为起本病的诱因。
急慢性中耳炎治疗方法
给你需要用药比如说口服药点鼻子的药或者是耳朵滴的药。
.如果治疗以后消炎，点鼻子不管用的话，就要鼓膜穿刺，也有个别严重的治疗两三个月，渗出性中耳炎不愈合的话，就需要做手术。
急慢性中耳炎相关资料
致病菌进入中耳的途径是：(1)咽鼓管途径：①上呼吸道急性感染时，病菌多通过咽鼓管进入中耳。②急性传染病，尤其是猩红热及麻疹发病时，可能并发本病。③哺乳姿势不当，如横抱婴儿，或婴幼儿平卧吸吮奶瓶时，乳汁易经咽鼓管进入中耳。④过度用力擤鼻，在不洁水中游泳及跳水，不合适的咽鼓管吹张术及鼻腔冲洗术，可使病菌经咽鼓管进入中耳。⑤急性分泌性中耳炎时，如有细菌侵入，可发展为急性化脓性中耳炎。(2) 外耳途径：由于鼓膜破裂，致病菌经鼓膜破裂处进入中耳，引起感染。(3)血行性：致病菌通过血循环进入中耳引起的发炎机会虽少，但其病变常造成鼓膜坏死。多见于猩红热和伤寒。
清除历史记录关闭请问怎么判断急性中耳炎和慢性中耳炎?
请问怎么判断急性中耳炎和慢性中耳炎?
发病时间：不清楚
请问怎么判断急性中耳炎和慢性中耳炎?
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
副主任医师
铁岭市第二人民医院
擅长：咽炎，喉炎，鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎，眩晕症，声带息肉，声带小结，耳聋耳鸣，耳鼻咽喉肿物等
你好！急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症，主要症状为耳痛、听力下降及耳鸣，鼓膜穿孔后出现流脓症状。严重者可伴有发热、头痛等症状。急性化脓性中耳炎化脓性炎症病程超过6-8周时，病变侵及中耳粘膜、鼓膜或深达骨质，造成不可逆损伤，称为慢性化脓性中耳炎。其主要症状是耳流脓，呈间歇性，可出现听力下降、耳鸣等症状。二者在症状上主要区别就是耳痛症状，急性化脓性中耳炎多以耳痛为主要就诊症状，并且发病急剧。建议去耳鼻喉科就诊，对症治疗。
天津生殖专科医院
擅长：内外妇儿科，结膜炎、近视、角膜炎、麦粒肿、白内障，一般眼部炎症等，也擅长鼻炎，牙周炎，阴道炎，前列腺炎，阳痿，早泄等
你好，急性中耳炎一般是急性的症状表现，而慢性中耳炎一般患病时间较长了
医生回答(2)
武警黑龙江省总队医院
擅长：对各类耳鼻喉科常见、多发病，如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔矫正术、喉息肉、囊肿、鼻喉部某些良性肿瘤、早期恶性肿瘤及其他疑难杂症的诊断、治疗。
专家指出，一般中耳炎又分为急性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发，但慢性中耳炎无法根治。我们需要懂得如何区分，及时就医。急性中耳炎与慢性中耳炎有以下区别：一、急性中耳炎急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起急性中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少急性中耳炎发病的机会。二、慢性中耳炎慢性中耳炎是一个从急性中耳炎开始的长期病变过程，常合并鼓膜穿孔并有脓液从中耳流出，所以也称慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。
北京积水潭医院
擅长：全科
一、急性中耳炎急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起急性中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少急性中耳炎发病的机会。二、慢性中耳炎慢性中耳炎是一个从急性中耳炎开始的长期病变过程，常合并鼓膜穿孔并有脓液从中耳流出，所以也称慢性化脓性中耳炎。急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。主要有流脓、耳鸣、耳痛、头痛、头晕等。
向医生提问
（流行性感冒）
流行性感冒(infuenza.简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通过飞沫传播，通常有如下典型症状：突然快速而至的高热、乏力、全身肌肉酸痛和轻度呼吸道症状，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心脏病患者易并发肺炎。流感在流行病学上最显著特点为：突然爆发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性(我国北方流行 一般均发生在冬季，而南方多发生在夏季和冬季)。　　最近流行的B型流感是流感的一种类型，相对其他两种毒株，变异不大，流行的可能性较低。B型流感往年大多在五、六月春夏交替期间流行，症状也不明显，今年入冬后爆发流行，是较为特殊的现象。11月-12月监控显示，广东的流感中89%是B型流感。 B型流感有两支病毒株，过去常见的是维多利亚株，也是今年世界卫生组织建议施打的疫苗病毒株，但目前出现的B型流感却是较少的山形株，疫苗保护力有限才引发。学生应注意个人卫生，勤洗手，开窗通风，一旦发现发烧、咳嗽、全身酸痛等流感症状，要及时到医院治疗。
多发人群：所有人群，儿童
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）全部答案（共1个回答）
最佳治疗方法》回复专家:湖南中医药大学第一附属医院-耳鼻咽喉头颈科-李凡成主任医师
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答: 鼻出血我们应该怎么处理？
答: 吃药啊
答: 你的情况属于面神经疾病应该看面神经专科面神经疾病是要选择正规的面神经专科医院进行检查治疗,选择针对性的治疗,适合属于自己的治疗方案,这样对病情才会有帮助的。
答: 人们常说“冷在三九，热在三伏”，而“三九天”就在小寒的节气内，因此说小寒是全年最冷的节气。这个时节人们从暖和的室内走到寒冷的室外，面部被冷风直吹，面部血管受刺激...
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请问中耳炎带耳塞可以游泳吗
中耳炎做过一次手术没成功，现在想再做一次手术，情况怎么样？
我右耳是正常的，
小的时候就有中耳炎，一个部队医生给看好过。20岁那年，在沙沟子里浮水，所以进到耳朵里又犯了，04年做过一回手术做完手术后一直就没好。04年做过一回手术，
现在已住院，下个礼拜再做一次手术。
我基本上得这个病也有40年了。
十二，三岁时看好过一回。十二三到20之间，耳朵是好的。其他时间都带有炎症
要求不高，只要别留能流水就行，听力下降就下降吧
宝宝前几天感冒发烧，一直没好，今天去医院检查时发现一只耳朵流脓了，医生说可能耳膜破了-请问是化脓性中耳炎吗？吃消炎药后鼓膜会自我修复好吗？
我耳朵有时闷闷的，睡觉的时候耳朵很很痛，一阵刺痛那种，我鼻炎发作3月了，是不是鼻炎引起的，没有流脓，听力正常，该怎么治疗
耳鸣 能听见自己的心跳声 多久可以恢复啊 会不会聋了
中耳炎，滴了氧氟沙星滴耳液为什么耳朵特别痒
霉菌性中耳炎好治吗？我的孩子三岁半得的，一感冒就会复发
我耳朵堵堵的 拿棉签去弄就有黄黄的液体 请问怎么解决呀
耳朵出血，和24小时耳鸣，心跳声。没有留浓严重吗?
听力下降一月余，前面几天去医院打了点滴。听力正常了就出院了。但是医院说我自己把外耳道用棉球插破了，现在流血3-4天了。量不多。然后一直有耳鸣，感觉能听到心跳的声音。一直没流脓。但是住院医生西耳朵说有浓。请问，我现在流血，喝耳鸣怎么处理。
慢性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳乳突炎有什么不一样吗？
胆脂瘤中耳炎怎么办 楼主
右耳长了息肉，但是医生说先用百分之九十五的酒精滴一星期看能不能溶掉， 这样对耳朵有危害吗
你好楼主，我的是化脓性中耳炎，大概有十年左右的病史，第一次是08年犯了急性中耳炎，然后好了之后在12年左右又因游泳犯了一次，但只是听力下降流水，用了几次滴耳液后就基本干耳了。但从大概前年开始，感觉耳朵一直有点沙沙声，听力也有些许下降，耳朵常流水但有时透明有时是黄的，量大部分时间都较少，绝大部分时间都没有疼痛感，想了解下目前情况下手术是否能阻值听力下降及彻底解决耳内的轻微沙沙声，非常感谢
楼主我这次检查医生说是外耳道炎和中耳炎让我赶紧治，开了滴液和涂抹的药，但是我耳朵就是流脓和痒，没有痛过，是不是证明还不严重啊，这次滴药?涂抹的药感觉挺有用的感冒了没有流脓的感觉，我这样还要坚持用药多久才可以停，谢谢回复
本来中耳炎流黄水前几天给治好了，但是现在感觉患病耳朵不太舒服，说话闷闷的，歪一下脖子耳朵还会响一下，求医生大大解答
我就是左耳 外耳道炎中耳炎剧痛！并且昨天洗鼻涕不小心两个一起洗的时候，左耳感觉有层膜在响，然后就一直间断的砰砰响，超级担心会不会鼓膜破裂或者穿孔！去医院看过，医生只是说外耳道炎中耳炎，耳道很红，开了阿莫西林和氧氟沙星滴耳液。超级无比疼，昨天晚上哭到十二点吃了两颗止痛药，哭到没劲儿才睡过去。感觉耳朵后边也有些肿，张大嘴，剧烈运动更疼。这要怎么办？谢谢回复
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急性中耳炎
慢性中耳炎
来源：网友分享
一、急性中耳炎
　　发病的时间界定为4周以内。又可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎，两者的临床界定以鼓室、乳突是否出现脓性分泌物为判断依据，其判断金标准为在鼓室积液中是否培养出细菌。　　1.1急性分泌性中耳炎：发病原因为咽鼓管功能不良、免疫介导、细菌感染等因素;发病机制主要为鼓室负压;主要病理表现为早期的鼓室渗出性积液;临床症状为耳闷胀感、听力下降、可伴有耳痛;临床检查见鼓膜内陷、鼓室积液，可伴有鼓膜充血;听力学检查为存在气骨导间距，中耳阻抗为早期鼓室负压为“C”型曲线，出现鼓室积液时为“B”型曲线，影像学表现为鼓室乳突密度增高影;其转归主要有伴有细菌感染后转化成的急性化脓性中耳炎、迁延不愈则发展为慢性分泌性中耳炎、无临床症状但影像学表象为鼓室乳突密度增高影的隐匿性中耳炎以及临床完全愈合。　　1.2急性化脓性中耳炎：发病主要原因为细菌感染;发病机制为细菌及病毒经咽鼓管、中耳乳突骨性缝隙、血源性、感染的鼓膜或急性非化脓性中耳炎转化而来;主要病理表现为中耳乳突腔粘膜、骨膜、骨质的化脓性炎症，鼓室乳突内为脓性分泌物;临床主要症状为耳痛，耳闷胀感、听力下降;临床检查见鼓膜充血、隆起、或波动性穿孔;听力学检查存在气骨导间距，中耳阻抗多表现为“B”型曲线，影像学表现为鼓室乳突密度增高影;其转归主要有鼓膜急性穿孔、迁延不愈则发展为慢性化脓性性中耳炎、无临床症状但影像学表象为鼓室乳突密度增高影的隐匿性中耳炎以及临床完全愈合。
二、慢性中耳炎
　　发病的时间界定为4周以上。又可分为慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，两者的临床界定以鼓室、乳突是否出现脓性分泌物为判断依据，其判断金标准为在分泌物中是否培养出细菌。　　2.1 慢性分泌性中耳炎
①初始(诱因形成)阶段：主要病因为咽鼓管功能不良、免疫介导、细菌感染等因素导致鼓室负压，但尚未形成鼓室积液;②发展阶段：出现鼓室积液，鼓室粘膜通常良好，为本病的主要病理表现，鼓室积液细菌培养多数无细菌生长，也有研究表明积液内可以培养出细菌，但培养出细菌并不等于化脓，这是与化脓性中耳炎的主要区别。该病在病理发展的不同阶段命名不同，其同义词包括：卡他性中耳炎(catarrhal
otitis media)、中耳积液(middle ear effusion)、渗出性中耳炎(exudative otitis
media)、分泌性/浆液性中耳炎(serous otitis media)、粘液性中耳炎(mucoid otitis media)、胶耳(glue
ear)。临床症状为耳闷胀感、听力下降;临床检查见鼓膜内陷、鼓室积液，鼓膜可呈淡黄色;听力学检查为存在气骨导间距，中耳阻抗为早期鼓室负压为“C”型曲线，出现鼓室积液时为“B”型曲线，影像学表现为鼓室乳突密度增高影;③转归阶段：分泌性中耳炎转归包括痊愈、转化为隐匿性中耳炎、粘连性中耳炎。　　2.2
慢性化脓性中耳炎：本病以病理学特征为定义，指细菌感染中耳乳突腔粘膜、骨膜、骨质后引起的化脓性炎症，中耳乳突腔内以白细胞、巨噬细胞、感染的细菌为主构成脓性分泌物，由于炎性介质的存在，刺激粘膜在中耳乳突腔产生纤维肉芽组织并对骨质产生侵蚀，如持续性流脓则为活动期，否则为静止期，但静止期并不排除纤维与肉芽组织的存在，部分病例可伴有病灶内上皮组织增生合并形成中耳胆脂瘤;细菌侵蚀途径为经咽鼓管逆行、穿孔的鼓膜、炎性病变的鼓膜、中耳渗液、血源性及临近骨缝隙感染中耳乳突腔粘膜;主要临床表现为长期间断性耳流脓，听力下降;检查主要为鼓膜紧张部穿孔，鼓室粘膜可正常或水肿、肉芽增生;听力学检查存在气骨导间距，咽鼓管功能检查可正常或不良，影像学表现为鼓室乳突密度增高影，可伴有骨质的吸收破坏。其转归包括鼓膜自行愈合，此时鼓室乳突粘膜可恢复正常，影像学检查鼓室乳突可残留有密度增高影，听力可恢复正常或残留永久性气骨导间距;另一转归是经临床干预治愈。
三、中耳胆脂瘤
　　本分类不包括先天性胆脂瘤，特指后天性胆脂瘤。本病指上皮组织在中耳、乳突内的生长，其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不同，严格讲本病不应列入中耳炎分类，但胆脂瘤生长过程中可伴有细菌生长，与慢性中耳炎伴随，且临床处理与中耳炎相同，故仍将其列入中耳炎分类。本病的发生机制主要为咽鼓管通气不良，中上鼓室通气障碍，导致上鼓室负压，缺乏纤维层的松弛部鼓膜被吸入上鼓室，其上皮层在上鼓室内堆积形成胆脂瘤并向鼓窦乳突发展，其他的发病机制包括紧张部鼓膜边缘性穿孔后，临近穿孔边缘的上皮组织向中耳腔内生长形成胆脂瘤，其他可能的形成原因包括在感染的中耳乳突腔内上皮化生形成。主要临床表现为长期间断性耳流脓，脓液恶臭味，听力下降;检查主要为鼓膜松弛部内陷、穿孔，紧张部内限、增厚;听力学检查存在气骨导间距，咽鼓管功能检查可正常或不良，影像学表现为鼓室乳突密度增高影，可伴有骨质的吸收破坏，可引起颅内及颅外并发症，通常需要外科干预。
四、中耳炎后遗疾病
　　本分类中耳炎后遗疾病包括粘连性中耳炎(中耳不张)、鼓室硬化、中耳胆固醇肉芽肿和隐匿性中耳炎。既往曾称“中耳炎后遗症”，但此病常需临床治疗，故其名称改为“中耳炎后遗疾病”，以示区别不需临床治疗的“后遗症”概念。　　5.1粘连性中耳炎：指经长期临床治疗或未经系统治疗，咽鼓管功能不良所导致的鼓膜与鼓室结构粘连，严重者鼓膜与鼓岬粘膜融合、上皮化;以长期听力下降为主要症状，纯音听阈检查存在气骨导间距，咽鼓管功能检查不良，影像学检查可表现为鼓室乳突密度增高影。　　5.2
鼓室硬化：该病的原发疾病以慢性化脓性中耳炎(静止期)居多，其他包括分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、隐匿性中耳炎等，也可与其同时存在。其主要病理表现为碳酸盐沉积在鼓膜纤维层、鼓岬粘膜、听骨表面粘膜层形成钙化灶;临床症状为长期听力下降，可有耳流脓病史;检查可见鼓膜完整或穿孔，鼓膜表面钙化灶或鼓室粘膜钙化灶;听力学检查存在气骨导间距，盖来氏试验可阴性，咽鼓管功能检查可正常或不良，CT检查鼓室、乳突腔可见密度增高影，可发现钙化灶。　　5.3中耳胆固醇肉芽肿：该病的主要病因以咽鼓管功能不良为主要病因，原发疾病以分泌性中耳炎居多，也有学者认为是一种独立疾病，考虑到其发病原因及病理，仍然列入中耳炎后遗疾病。其主要病理机制为中耳乳突负压后，粘膜毛细血管扩张破坏，红细胞渗出，含铁血黄素自细胞内溢出，在鼓室乳突腔内积存形成分泌物并伴有肉芽组织增生;临床表现为长期听力下降，耳溢液为淡黄色或血性;检查见鼓膜多数完整，呈蓝色;听力学检查存在气骨导间距，咽鼓管功能检查可正常或不良，CT检查鼓室、乳突腔可见密度增高影;本病须鉴别诊断排除高位颈静脉球、颈静脉球体瘤或鼓室球瘤。　　5.4
隐匿性中耳炎：本病通常由急慢性中耳炎转化而来，临床无症状或听力下降，检查见鼓膜正常;听力学检查可存在气骨导间距或正常，咽鼓管功能检查可正常，CT检查是确诊该病的主要依据，鼓室、乳突腔可见密度增高影。
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